正畸用颊侧多曲簧双侧矫治力的实验研究

目的 研究颊侧多曲簧矫治器开闭口过程中双侧应力值变化及规律。方法 应用双侧颊侧多曲簧空间三维测力仪模拟开闭口运动,测量并记录颊侧多曲簧矫治器双侧应力值。结果 本实验左右两侧颊侧多曲簧开闭口过程中产生的矫治力存在差异;右侧闭口位时的最大压力均值（302.16±12.14）g,最大开口时的最大拉力均值（171.00±8.12）g;左侧闭口位时的最大压力均值（370.00±10.10）g,最大开口时的最大拉力值（133.40±10.67）g。结论 临床应用中需在患者戴用矫治器前,对两侧颊侧多曲簧进行加力调整;应用过程中需限制患者开口度。     

制作颊侧多曲簧的牙用不锈钢丝的性能分析

目的 通过测试并比较480℃加热退火处理的四种不同品牌,直径为φ0.8 mm牙用不锈钢丝的电镜断口形貌和拉伸断裂机制,为临床选用适宜的牙用不锈钢丝制备颊侧多曲簧提供一定的参考。方法 选用弯制颊侧多曲簧的直径为φ0.8 mm的上齿牌、上海康桥牌、锋棱牌、上海荣祥牌的牙用不锈钢丝,应用万能拉伸仪测量比较四种材料480℃加热退火后的拉伸试验、金相组织微观测试及EDX能谱分析。结果 四种不同品牌的牙用不锈钢丝在480℃加热退火处理下,直径为φ0.8 mm锋棱牌牙用不锈钢丝拉伸能力最好,电镜观察见韧窝大小不一,深浅有别,Ni含量最高,更适合临床弯制颊侧多曲簧。结论 直径为φ0.8 mm锋棱牌牙用不锈钢丝较其他品牌牙用不锈钢丝,更适合弯制颊侧多曲簧,可考虑临床应用。     

颊侧多曲簧矫治器对颞下颌关节间隙的影响

背景：侯录等研发的颊侧多曲簧矫治器是一种新型的可全天戴用的矫治器,主要用于乳、替牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形,利用颊侧多曲簧柔和的弹力在推上颌骨向前促进其发育的同时,抑制下颌的过度向前发育,形成颌间Ⅲ类矫形力,引起颞下颌关节产生适应性改建,并使下颌功能性后退,解除反牙合。 目的：观察颊侧多曲簧活动矫治器矫治早期安氏Ⅲ类错牙合前后颞下颌关节间隙测量值的变化。 方法：选择功能性或骨性下颌前突的安氏Ⅲ类错牙合患者20例,其中男7例,女13例。初诊年龄5~13岁,平均年龄8.5岁。拍摄颊侧多曲簧活动矫治器矫治前后的颞下颌关节闭口位X射线片,测量颞下颌关节间隙。 结果与结论：矫治后患儿颞下颌关节间隙发生改变,关节前间隙增大、后间隙减小,髁突明显后移位,髁突位置基本正常。说明颊侧多曲簧矫治器适当的持续加力作用,能引起颞下颌关节适应性改建,髁突前移,不会对颞下颌关节产生不利的影响。     

颊侧多曲簧活动矫治器临床应用中的生物学效应

背景：颊侧多曲簧活动矫治器在临床治疗安氏Ⅲ类错牙合畸形具有良好的效果,但在应用过程中也一些问题和不足。 目的：总结颊侧多曲簧活动矫治器在临床应用中出现的问题及相应的解决办法。 方法：以计算机检索2000至2013年万方数据库、中国知网数据库及PubMed数据库中关于颊侧多曲簧活动矫治器的文献,检索词为“颊侧多曲簧,安氏Ⅲ类错牙合,临床应用;Buccal Multiloop,Class Ⅲ malocclusion,clinical application”。 结果与结论：与其他相应矫治器相比,颊侧多曲簧活动矫治器显示出一些独特的优势,颊侧多曲簧活动矫治器柔和的弹力作用,在促进上颌向前生长发育的同时,又抑制了下颌的过度生长发育,并使下颌功能性的后退,从而解除反牙合。因此颊侧多曲簧活动矫治器治疗乳、恒牙反牙合的临床效果是肯定的。针对患者的安氏Ⅲ类错牙合畸形,在临床中表现出良好的效果,但在临床矫治应用中会出现一些相应的问题和不足,临床中对出现的相应问题也一一相应予以解决,所以颊侧多曲簧活动矫治器对于反牙合患者的治疗具有高效性。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

HL-3型颊侧多曲簧模拟口腔开闭口运动的抗疲劳断裂实验

背景：针对临床颊侧多曲簧活动矫治器中HL-1及HL-2型颊侧多曲簧易断裂的问题,研制了HL-3型颊侧多曲簧。 目的：通过颊侧多曲簧仿真模拟试验仪模拟口腔开闭口运动,比较在相同条件下HL-2及HL-3型颊侧多曲簧的抗疲劳断裂强度。 方法：将HL-2及HL-3型颊侧多曲簧固定在颊侧多曲簧仿真模拟试验仪上,位置模拟口腔内相应位置,两侧大小、高度、方向完全对称,开动仪器开始模拟口腔开闭口运动直至任意一侧颊侧多曲簧出现断裂并计录此时开闭口循环次数;通过扫描电镜观察断裂颊侧多曲簧的断口形貌特征。 结果与结论： HL-3型颊侧多曲簧的开闭口循环次数明显多于HL-2型颊侧多曲簧(P < 0.01),说明HL-3型颊侧多曲簧与HL-2型颊侧多曲簧相比具有更强的抗疲劳断裂强度;扫描电镜观察结果示,HL-2型颊侧多曲簧和HL-3型颊侧多曲簧断口均有明显的疲劳断裂特征,证明HL-2型颊侧多曲簧与HL-3型颊侧多曲簧的断裂均属于疲劳断裂;但在HL-3型颊侧多曲簧疲劳断口上可观察到较HL-2型大的裂纹区,并在断裂纹中可见磨合区,表明HL-3型颊侧多曲簧相对减少了多曲簧出现疲劳断裂的概率,延长了疲劳断裂时间。     

多曲方丝弓矫治技术治疗前牙重度深覆颌

目的探讨打开前牙重度深覆颌的方法。方法对35例前牙深覆颌患者采用多曲方丝弓矫治技术(MEAW)进行治疗研究。结果和常规固定矫治技术相比,其打开咬合速度快,每月打开咬合2.78±0.68mm,打开咬合时间短,为3.84±1.98月,两者有显著性差异(P<0.01)。结论本技术为治疗成人深覆颌病理提供了有效方法。     

正畸方丝弓与多曲方丝弓简单受力的有限元对比研究

目的:利用有限元力学分析方法比较口腔正畸方丝弓与多曲方丝弓在简单受力时对受力侧牙列的影响.方法:Pro/E软件建立IGES格式的牙列-托槽-弓丝三维几何实体模型,方丝弓和多曲方丝弓通过托槽粘接在下牙列上,弓丝和托槽采用四点四面体单元划分后,采用ANSYS对模型进行力学分析,在下牙列一侧3号和4号牙位之间的弓丝上加2.5 N的垂直向上的力.结果:多曲方丝弓在各托槽处的支反力几乎不到方丝弓的一半,在某个局部(如3、4牙间)受力较大时,在其他牙位托槽处(1、2、5、6、7)的支反力并不大,力量轻柔,尤其在第一磨牙处更明显.结论:跟方丝弓比较,对多曲方丝弓上的个别牙做垂直牵引或被动人槽时,牙列上的其它牙受力极轻,基本不会受到不利影响.     

受单－垂直力的多曲方丝弓有限元应力分析

目的：对受单一垂直力的多曲方丝弓进行有限元应力分析。方法：Pro/E软件建立IGES格式的牙列-托槽-弓丝三维几何实体模型,多曲方丝弓通过托槽粘接在下牙列上,弓丝和托槽采用四点四面体单元划分后,采用ANSYS对模型进行力学分析,在下牙列一侧3号和4号牙位之间的弓丝上加2.5牛的垂直向上的力。结果：建立了多曲方丝弓简单受力的有限元分析模型,多曲方丝弓在在某个局部（如3、4牙间）受力较大时,在其他牙位托槽处（1、2、5、6、7）的支反力并不大,力量轻柔,尤其在第一磨牙处更明显。结论：多曲方丝弓简单受力的有限元分析模型能为更好地研究其整体力学特性、揭示其技术矫治特点、探讨作用机理提供理论依据。     

多生牙伴严重Ⅱ类错的矫治

临床上中切牙间多生牙较常见,多采用拔除多生牙排齐上下牙即可,一般不需要再拔除双尖牙。作者在临床遇到一例二颗多生侧切牙伴严重深覆深覆盖,拔除二颗多生牙及上颌双侧第一双尖牙以及一颗下颌中切牙,矫治后前牙达到正常覆牙合覆盖,双侧磨牙完全远中关系。     

下颌前移矫治器治疗OSAHS的研究

有大量研究证实,口腔矫治器可有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。其中下颌前移矫治器具有成本低,无创伤,患者易接受等优势,在临床中最为常见。使用下颌前移矫治器治疗过程中,应注重全面的追踪随访及监测,减少副反应,提高临床疗效。本文针对的下颌前移矫治器作用机制、临床效果、副作用等方面进行综述。     

四川省三级医院ICU医护人员早期活动知识学习及 ICU早期活动开展影响因素研究

目的 了解影响ICU医护人员早期活动知识学习的因素及在ICU开展早期活动的影响因素。方法 通过自行设计调查问卷,采用目的抽样的方法,对四川省20所三级综合医院的中心ICU医护人员进行问卷调查。结果 ①管理方面影响医护人员早期活动知识学习的因素排在前三的是:缺乏相关培训（74.88%）,时间与精力（73.38%）,缺乏激励机制（63.23%）;②患者方面影响早期活动开展的因素排在前三的是:患者病情不稳定（82.70%）,有导致监测、治疗仪器设备的线路、管道移位的风险（77.37%）,患者带有气管插管（70.55%）;③医护人员方面影响早期活动开展的因素排在前三的是:科室人力资源配备是否足够（99.17%）,是否有可获取的相关仪器和设备（80.53%）,是否进行早期活动相关的专业知识培训（76.87%）。结论 多种因素可影响ICU医护人员对早期活动知识的学习及早期活动在ICU的开展。其中,应特别注意对ICU医护人员进行多种形式的培训,以提高他们早期活动的知识水平,同时合理配备人力资源和设备,支持和鼓励ICU医护人员开展患者早期活动实践。     

腹腔镜与开腹手术治疗小儿复杂性阑尾炎的对比研究

目的 对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗复杂性阑尾炎的疗效。方法 总结2016年8月~2017年8月在新乡医学院第一附属医院行手术治疗的91例复杂性阑尾炎患儿资料,根据入院顺序随机将患儿分成观察组与对照组。观察组42例行腹腔镜阑尾切除术,对照组49例行开腹阑尾切除术,统计分析两组的手术时间、术中出血量、疼痛程度、术后恢复情况、并发症发生率、住院时间及总费用等指标,比较有无组间差异。结果 LA组在术后疼痛评分、下床活动时间、肠道功能恢复时间、总并发症、切口感染、术后肠梗阻、住院时间、总费用方面优于OA组,差异有统计学意义。OA组在手术时间上优于LA组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组在术中出血量、腹腔残余感染方面,虽然LA组低于OA组,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 LA治疗小儿复杂性阑尾炎安全有效,与OA相比具有手术创伤小、术后恢复快、术后并发症少,住院时间短,住院总费用低等优势。     

尿微量白蛋白与尿肌酐比值的应用研究

尿微量白蛋白/尿肌酐比值是目前临床常用于早期发现糖尿病、高血压对肾脏损害情况的诊断指标,亦能客观呈现出机体肾脏损害状况的发展迹象。近些年,国内外研究在其危险因素、评估多系统疾病、提高准确性、治疗等方面有了新的进展,为我们进一步认识和使用提供了新思路。     

中国老年专科护士培养模式研究

如今,中国已进入快速老龄化阶段,面对速度快、数量多、负担重的中国式老龄化现状,对护理行业而言,是对老年护理与日俱增的需求,也是对更高水平、更高质量的高级护理实践要求。结合国外经验,研究出一条中国特色的老年专科护士培养模式,是近年来护理工作者急需讨论及不断改进的问题。本文就老年专科护士培养及发展进行综述,为今后我国老年专科护士培养及临床实践提供参考。     

两种入路治疗不同年龄患者尺骨冠状突骨折的效果对比

目的 对比前侧入路及内侧入路手术治疗在不同年龄人群尺骨冠状突骨折的临床效果。方法 回顾性分析2011年1月~2017年5月我院骨科收治的尺骨冠状突骨折患者85例,按年龄分为青壮年组（42例）和高年龄组（43例）,两组均分别采用前侧入路及内侧入路手术治疗,比较两组内前侧入路和内侧入路的手术时间、术中出血量、切口长度及术后并发症情况,组间及组内前、内侧入路术后患者MEPS评分和Broberg-Morrey评分。结果 所有患者均随访至少12个月,无伤口感染;高年龄组前侧入路1例出现正中神经损伤,内侧入路2例出现尺神经损伤,1例出现异位骨化,1例出现内固定失败;两组患者前侧入路的手术时间、术中出血量、切口长度均小于内侧入路,差异具有统计学意义（P＜0.05）;青壮年组术后MEPS评分和Broberg-Morrey评分分别为（87.74±7.42）分、（88.21±7.23）分,高于高年龄组的（74.93±9.63）分、（75.86±9.55）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;青壮年组中前侧入路MEPS评分、Broberg-Morrey评分与内侧入路比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;高年龄组中前侧入路MEPS评分、Broberg-Morrey评分高于内侧入路,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 年龄因素对尺骨冠状突骨折的疗效可造成一定影响,尤其是高年龄患者,更应选择创伤小、疗效更好的前侧入路进行手术。同时手术中应注意操作细节,减少手术并发症的发生。     

大余县2013~2017年结核病防治效果研究

目的 分析大余县2013~2017年的结核病防治效果。方法 采集2013~2017年大余县的各类结核病防治报表和其他相关资料,结合初诊查痰率、涂阳检出率、涂阳治愈率、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率等指标对大余县的结核病防治效果进行分析。结果 五年共2450例可疑结核病患者在大余县就诊,结核病登记率由2013年的53.77/10万降低到2017年的51.43/10万,其中登记管理的活动性肺结核病患者156例,新涂阳肺结核患者45例,登记率为14.84/10万,治愈率94.87%,调查信息知晓率90.69%,涂阳肺结核患者密切接触者203人,筛查率99.51%,耐多药可疑者筛查率87.50%。结论 大余县进行各方面防治措施后防治结核病的效果显著,需继续加大防治力度,保证人民群众的安全健康。     

我国空巢老人对大学生志愿服务需求的研究

空巢老人社区养老是目前多数的选择,而大学生通过志愿服务可以向空巢老人提供帮助。本文从空巢老人的养老需求、接受社区志愿服务的现状、大学生对为空巢老人志愿服务的认识和具体活动内容作一综述,以期将大学生的志愿者服务内容和空巢老人的需求相结合,为后续指导大学生志愿者服务,提高空巢老人的生活质量提供参考。     

早期康复护理对脑出血吞咽障碍患者康复的应用效果观察

目的 研究早期康复护理对脑出血吞咽障碍患者的应用效果,对患者护理满意度进行分析。方法 选取2015年1月~2017年12月脑出血吞咽障碍患者86例为研究对象,按照国际通用随机字母表法分为实验组和对照组,各43例。对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上实施早期康复护理。比较两组患者吞咽功能恢复情况及护理满意度。结果 两组干预后吞咽功能均有改善,实验组患者总有效率高于对照组,吞咽功能改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度为97.67%,高于对照组的88.37%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑出血吞咽障碍患者早期康复护理可以有效的改善吞咽功能障碍,提升护理满意度,应用效果较好。