度普利尤单抗治疗31例中重度特应性皮炎的临床疗效及安全性

目的探讨度普利尤单抗治疗中重度特应性皮炎(AD)的临床疗效及安全性。方法采用回顾性研究, 收集2021年5月至2022年1月在云南省中医医院接受度普利尤单抗治疗的31例中重度AD患者的临床资料, 对比传统治疗, 评估度普利尤单抗治疗前、治疗第16周的瘙痒程度视觉模拟量表(VAS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)、AD评分(SCORAD)的变化, 记录治疗过程中发生的不良反应。结果 31例接受度普利尤治疗的中重度AD患者, 在16周后VAS评分由治疗前的(7.81±2.09)分下降至(3.48±2.03)分, DLQI由治疗前的(18.26±5.85)下降至(7.55±3.98), SCORAD由治疗前的(68.01±11.84)分下降至(9.29±5.39)分, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对比传统治疗, 度普利尤单抗治疗中重度AD有显著的疗效, 起效快、复发率低, 不良反应发生率低, 但目前存在着药品普及性小及价格昂贵等问题。     

抗IgE单抗治疗过敏性联合气道疾病的真实世界研究

目的探讨真实世界中抗IgE单抗(奥马珠单抗)治疗过敏性联合气道疾病的临床疗效及安全性。方法回顾性队列研究, 选择2018年3月1日至2022年6月30日在北京大学第一医院经抗IgE单抗(奥马珠单抗)治疗16周及以上的过敏性联合气道疾病患者的病例资料。过敏性联合气道疾病定义为过敏性哮喘合并过敏性鼻炎(AA+AR)、过敏性哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉(AA+CRSwNP)、过敏性哮喘合并过敏性鼻炎及鼻息肉(AA+AR+CRSwNP)。通过哮喘控制测试(ACT)、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)对哮喘控制进行评估;通过鼻症状总分(TNSS)对过敏性鼻炎进行评估;通过鼻部视觉模拟量表(n-VAS)、鼻腔鼻窦结局测试22(SNOT-22)、鼻内镜下鼻息肉评分(TPS)、鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分对慢性鼻窦炎伴鼻息肉进行评估;通过总体有效性评估(GETE)对抗IgE单抗的总体疗效进行评分。同时记录治疗期间患者出现的药物相关不良反应。配对t检验和Wilcoxon signed-rank检验比较奥马珠单抗治疗前后评分变化, 多因素logistic回归分析判断奥马珠单抗应答的影响因素。结果共...     

司库奇尤单抗治疗寻常型银屑病的效果观察

目的 探讨司库奇尤单抗治疗寻常型银屑病对患者疾病严重程度、免疫指标及炎症指标的影响,并评价其临床疗效。方法 选取2021年10月至2023年1月贺州市人民医院收治的94例寻常型银屑病患者,以随机数字表法分组。对照组(47例)接受常规治疗(口服阿维A胶囊+复方甘草酸苷胶囊,外用地奈德乳膏+氟米松乳膏),观察组(47例)接受司库奇尤单抗治疗,两组患者均连续治疗12周。评价两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前及治疗4、8、12周后银屑病面积及严重程度指数(PASI)评分,以及治疗前及治疗12周后免疫和炎症相关指标。结果 观察组总有效率较对照组高;与治疗前比,治疗4、8、12周后两组患者PASI评分均呈逐渐降低趋势,且与对照组比,观察组均更低;两组患者CD4⁺、CD3⁺百分比及CD4⁺/CD8⁺比值均升高,且与对照组比,观察组均更高,两组患者的CD8⁺百分比均降低,且与对照组比,观察组更低;两组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17、转化生长因子-β1水平均降低,且与对照组比,观察...     

抗CD38抗体合并自身抗体对输血相容性检测的干扰和处理

目的 探讨应用达雷妥尤单抗治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者合并自身抗体对其输血相容性检测的影响及策略。方法 采集患者的血标本,比较达雷妥尤单抗治疗前后患者的ABO/Rh血型、DAT试验结果; 0.2 mol/L二硫苏糖醇(DTT)处理前后,比较分析患者抗体筛选、不规则抗体鉴定、交叉配血的结果。结果 达雷妥尤单抗治疗后患者ABO/Rh定型、DAT试验未受影响,患者ABO血型鉴定盐水法出现正反不符是受患者自身抗体的影响。DTT处理消除了达雷妥尤单抗使用后抗体筛选、不规则抗体鉴定IAT法假阳性的结果,自身抗体的存在导致抗体筛选、不规则抗体鉴定盐水法结果阳性。微柱凝胶法交叉配血主侧均不相合,次侧均相合,用DTT处理后均相合,盐水法和凝聚胺法配血主次侧均未出现凝聚。结论 DTT可以消除达雷妥尤单抗造成的IAT相关检测假阳性,MM患者使用达雷妥尤单抗治疗前,应该进行血型鉴定、抗体筛选等基础实验。根据情况选择合适的输血方案,以保障安全及时输血。     

苯那普利对正常血压的2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的 观察苯那普利对无高血压的早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的影响。方法 选择尿微量白蛋白 排泄率(UAE)在20-200μg/min,血压正常的2型糖尿病患者43例,随机分为2组。治疗组22例,在口服降糖药基础上加苯 那普利5mg/d;对照组21例,仅用口服降糖药治疗。两组治疗前后均监测血压、血糖、糖化血红蛋白和UAE。结果 治疗后 治疗组的UAE明显下降,P<0.01;而对照组的UAE明显增高,P<0.05。其他指标两组均无明显变化。结论 苯那普 利对血压正常的早期DN患者能明显降低UAE。     

苯那普利对正常血压的2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的观察苯那普利对无高血压的早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的影响.方法选择尿微量白蛋白排泄率(UAE)在20～200μg/min,血压正常的2型糖尿病患者43例,随机分为2组.治疗组22例,在口服降糖药基础上加苯那普利5mg/d;对照组21例,仅用口服降糖药治疗.两组治疗前后均监测血压、血糖、糖化血红蛋白和UAE.结果治疗后治疗组的UAE明显下降,P＜0.01;而对照组的UAE明显增高,P＜0.05.其他指标两组均无明显变化.结论苯那普利对血压正常的早期DN患者能明显降低UAE.     

从全球哮喘管理和预防战略指南治疗策略的变迁对2型炎症型哮喘管理的浅析

支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病, 由多种细胞及细胞组分参与。2019年, 全球哮喘倡议(Global Initiative for Asthma, GINA)委员会发布的哮喘诊治指南首次提出2型炎症型哮喘的概念。GINA指南的更新演变推动了生物制剂的研发和疾病治疗, 为重度哮喘患者提供有效的预防和治疗手段并改善疾病转归。本文阐述了GINA指南中2型炎症型哮喘的疾病机制及管理建议, 分析了近年来2型炎症型哮喘靶向治疗的相关临床研究, 以期为深入了解2型炎症型哮喘患者的3级预防管理提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者临床特点及相关因素分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病(DM)患者临床特点及相关因素,为制定疾病预防及干预措施提供依据。方法选取2014年2月至2016年2月在四川大学华西医院呼吸内科住院接受治疗的132例COPD合并DM患者为COPD合并DM组。选择同期在该院接受治疗的132例COPD未合并DM患者为对照组。对两组患者进行肺功能检查、血清炎症因子水平测定,收集疾病并发症以及患者药物治疗时间。用SPSS 13.0软件对数据进行χ2检验和t检验,并用logistic回归分析COPD合并DM的相关因素。结果治疗前COPD合并DM组肺功能中的1秒用力呼气容积(FEV1)/预计值、用力肺活量(FVC)/预计值以及FEV1/FVC水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01),而COPD合并DM组血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);COPD合并DM组2种及以上致病菌、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病所占比例、抗生素使用时间、激素治疗时间均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,肺功能异常、炎症水平、致病菌、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病、抗生素治疗时间以及激素治疗时间对COPD合并DM有影响(OR值分别为2.581、3.382、2.108、2.728、3.083、2.557和1.613,P0.01)。结论应关注临床治疗中COPD合并DM患者的肺功能状况、炎症反应情况、致病菌感染情况和抗生素、激素治疗时间,控制并发症发生。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠生物标志物研究进展

哮喘-慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)重叠(ACO)是临床上常见的一种疾病表型, 患者兼有哮喘与慢阻肺的临床特征。由于ACO尚无统一的诊断标准, 临床上早期诊断和规范治疗ACO患者往往存在困难。寻找到高特异度、灵敏度、无创易获得的生物标志物能够辅助ACO患者的早期诊断, 指导治疗方案并改善患者预后。从哮喘与慢阻肺的病生理变化出发, 发现了中性粒细胞、Th2型炎症相关分子及小分子代谢物、微小RNA等多种有价值的生物标志物。     

贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的心功能情况改善分析

目的:研究贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的心功能情况改善分析。方法 :选取2016年3月-2017年3月本院进行治疗的100例老年原发性高血压合并心衰患者作为研究对象。将患者随机分成两组,每组各50例,一组采用贝那普利进行治疗,为常规组;另一组则在此基础上联合美托洛尔进行治疗,为研究组,对比两组患者的治疗疗效以及不良反应发生情况。结果 :常规组患者的治疗有效率为72%(36例),不良反应发生率为16%(8例);研究组患者的治疗有效率为96%(48例),不良反应发生率为4%(2例),研究组患者的两项指标均优于常规组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论 :贝那普利联合美托洛尔对老年原发性高血压合并心衰具有较高的治疗价值,比单独使用贝那普利的效果更为明显,且不良反应较小,安全性更好。     

阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭BiPAP呼吸机治疗观察

目的研究BiPAP(双水平正压通气)呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的价值。方法在给予吸氧、抗感染、解痉、平喘等常规治疗的基础上同时加用BiPAP呼吸机通气治疗,观察加用BiPAP治疗前后患者呼吸频率、血气分析(PO2、PCO2、SaO2)、肺通气功能(FEV1)等指标的变化。结果 73例患者经BiPAP呼吸机通气治疗后呼吸频率、PO2、PCO2、SaO2、FEV1等指标变化有显著性差异(P0.05)。结论应用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭的疗效肯定且安全。     

大剂量维生素C联合参麦注射液、贝那普利治疗病毒性心肌炎效果分析

目的观察大剂量维生素C联合参麦注射液、贝那普利治疗病毒性心肌炎的临床效果。方法选择2007年1月-2010年10月收治的病毒性心肌炎患者62例,随机分为对照组30例和治疗组32例,对照组给予吸氧,丹参注射液30 ml、能量合剂加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,1次/d,合并细菌感染者对症治疗。治疗组给予维生素C 5.0 g、参麦注射液30 ml加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,1次/d;贝那普利从小剂量开始,每次2.5 mg口服,1次/d,用药3-5 d无不良反应后,改为每次5 mg,1次/d。对于1例急性左心衰患者给予5%葡萄糖注射液20 ml加西地兰0.4 mg静脉注射,速尿20 mg静脉注射,治疗10-14 d后比较两组疗效。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组70.00%,治疗组90.62%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.22,P<0.05)。结论采用大剂量维生素C联合参麦注射液、贝那普利治疗病毒性心肌炎效果显著,值得临床推广使用。     

达雷妥尤单抗联合硼替佐米与地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者的疗效分析

目的 分析达雷妥尤单抗联合硼替佐米与地塞米松对多发性骨髓瘤(MM)患者的治疗效果,以及对患者肾功能、生存时间的影响,以期为制定个体化治疗方案提供参考。方法 回顾性分析盐城市第一人民医院2020年1月至2022年12月收治的60例MM患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为两组。A组(30例)患者采用硼替佐米+地塞米松进行治疗,B组(30例)患者在A组的基础上联合达雷妥尤单抗治疗,两组患者均治疗4周,比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗4周后β₂-微球蛋白(β₂-MG)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平,对患者进行随访并统计无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)时间。结果 B组患者临床总有效率高于A组;与治疗前比,治疗后两组患者血清β₂-MG、Cr、BUN水平均降低,且B组较A组均更低;B组患者PFS和OS时间均较A组长(P<0.05)。结论 达雷妥尤单抗联合硼替佐米与地塞米松治疗MM临床疗效较为确切,可有效改善患者肾功能,并延长患者的生存时间。     

贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压合并2型糖尿病患者的疗效及安全性

目的探讨贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压合并2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选取2018年1月至2019年4月天津市南开区王顶堤医院收治的112例老年高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,每组56例。对照组采用氨氯地平治疗,试验组采用贝那普利联合氨氯地平治疗,比较两组治疗前后的血压、24 h尿微量白蛋白变化及不良反应发生情况。结果治疗前,两组收缩压、舒张压及24 h尿微量白蛋白含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组收缩压、舒张压及24 h尿微量白蛋白含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压合并2型糖尿病患者采用贝那普利联合氨氯地平治疗的效果显著,且不会增加不良反应。     

牙周基础治疗对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周炎症控制、血清炎症指标及血糖代谢的影响

目的探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周炎症控制、血清炎症指标及血糖代谢的影响。方法选取湖南省某医院2015年5月-2017年1月收治的60例慢性牙周炎合并2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者采用常规基础治疗,观察组患者在对照组基础上采用牙周基础治疗,比较2组患者治疗前后牙周炎症指标、血清炎症指标及血糖代谢指标。结果治疗前,2组患者牙龈出血指数(GBI)及探诊深度(PD)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者GBI及PD均小于治疗前,且观察组患者GBI及PD小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者血清TNF-α,CRP,FPG及HbA1c水平均低于治疗前,且观察组患者血清TNF-α,CRP,FPG及HbA1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者进行牙周基础治疗,能明显改善患者牙周环境、减轻局部及全身炎症反应,并对患者血糖调控具有促进作用,值得临床推广。     

天津市某医院2型糖尿病患者住院费用影响因素分析

目的分析天津市西青医院2型糖尿病患者住院费用的影响因素,为控制糖尿病的疾病负担提供科学依据。方法收集2014年天津市西青医院2型糖尿病住院患者的病历资料。采用方差分析对不同合并症和合并不同数量疾病的2型糖尿病患者的住院费用和住院天数进行比较。结果不同合并症的2型糖尿病患者的日均住院费用和住院天数差异均有统计学意义(P0.01)。合并冠心病与合并脑卒中的2型糖尿病患者的日均住院费用和住院天数均高于未合并这2种疾病的患者,差异均有统计学意义(P0.05)。随着合并疾病数量的增多,日均住院费用、总住院费用和住院天数逐渐增加,差异均有统计学意义(P0.01)。结论糖尿病患者伴有冠心病和(或)脑卒中,或伴有多种其他疾病可增加糖尿病的疾病负担,消耗更多的卫生资源。     

贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床分析

目的:分析慢性肾小球肾炎患者行贝那普利疗法的临床效果。方法:将2011年8月-2014年10月我院接收慢性肾小球肾炎患者80例作为对象,按治疗意愿分成不同疗法组:对照组(氨氯地平)、研究组(贝那普利),治疗后评估效果。结果:疾病治疗后,研究组缓解39例,占比97.5%,高于75.0%的对照组,有区别。结论:临床针对慢性肾小球肾炎患者行贝那普利疗法作用突出,可缓解病症,预防不良反应,值得借鉴。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

我院用经鼻罩双水平气道正压 (BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并Ⅱ型呼衰 3 5例 ,并与同期同类未经呼吸机治疗的 3 2例患者进行比较 ,以观察双水平正压通气对COPD合并Ⅱ型呼衰的治疗价值。1　材料与方法1 1　病例选择　 (1)有COPD病史 ;(2 )血气分析动脉血氧分压 (PaO2 ) <8.0kPa ,动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 ) >6.67kPa ;(3 )除外以下情况 :鼻腔阻塞者 ,合并其他严重疾病者 ,深昏迷及自主呼吸微弱者。选择符合以上标准病例 67例 ,随机分为两组 ,治疗组 3 5例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,平均年龄62 17岁 ;对照组 3 2例 ,…     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床效果观察

目的研究α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床效果。方法将64例2型糖尿病合并颈动脉硬化的患者随机分为对照组和治疗组。对照组30例,治疗组34例,分别给予维生素C和α-硫辛酸静脉滴注,均治疗14d。检测两组患者治疗前后的血糖、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET-1)及一氧化氮(NO)水平。结果与治疗前[hs-CRP(:4.4±2.5)mg/L、ET-1:(58.8±16.0)mg/L、NO(:44.8±17.6)μmol/L]比较,治疗组治疗后hs-CRP、ET-1水平均下降[分别为(2.3±1.4)、(41.5±9.4)mg/L],NO水平([54.6±17.9)μmol/L]升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗前后hs-CRP、ET-1、NO水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论α-硫辛酸可以改善血管内皮功能,抑制炎症反应,对2型糖尿病合并颈动脉硬化的患者有一定的治疗作用。     

苯那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病疗效

目的:观察苯那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法:将80例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖的同时,对照组给予苯那普利10mg口服,每日1次;治疗组在对照组基础上联用罗格列酮4mg口服,每日1次.疗程均为3个月.治疗前后测定空腹血糖(FPG)、尿白蛋白排泄率(UAER).结果:治疗组治疗后UAER、FPG明显下降,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苯那普利联合罗格列酮能更有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用.