北京市严重精神障碍患者监护人看护管理补贴政策实施效果评价分析

背景　家庭在精神障碍预防、照护、功能康复方面发挥着重要作用,《中华人民共和国精神卫生法》赋予监护人各项权利和义务,但是日常生活中常面临监护人缺位或者监护人照护压力较大的问题。严重精神障碍患者监护人看护管理补贴政策是北京市2016年开始实施的一项政策,旨在帮助患者家庭减轻负担,激励监护人更好履责。目的　了解严重精神障碍患者监护人看护管理补贴政策的实施效果。方法　课题组于2018年11月-2019年1月采用多阶段分层整群抽样方法采用自行设计的问卷调研北京市精神卫生政策的实施情况,本研究数据来自其中关于严重精神障碍患者监护人看护管理补贴政策部分的内容,调查患者/家属对该政策的知晓情况和医务人员对该政策的评价。结果　682例精神障碍患者/家属中,614例（90.0%）患者/家属表示知道该项政策。单因素分析结果显示,不同机构类别、学历、家庭人均月收入、患病年限的患者/家属对监护人看护管理补贴政策的知晓情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,家庭人均月收入对患者/家属监护人看护管理补贴政策的知晓情况有影响（P<0.05）。631例医务人员中,表示该项政策起到了激励作用的有375例（59.4%）,单因素分析结果显示,不同机构类别、职称的医务人员对监护人看护管理补贴政策能否起到激励作用看法不同,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,机构类别对医务人员对监护人看护管理补贴政策能否起到激励作用的看法有影响（P<0.05）。结论　严重精神障碍患者监护人看护管理补贴政策的实施情况较好,但是目前社区精神卫生工作仍然面临政策落实不到位、缺少社会的理解和关注、服务能力有限的问题,建议进一步推动落实精神卫生社区服务政策、完善精神卫生社区服务模式、提高精神卫生社区服务能力。     

湖南省严重精神障碍患者在国家重性精神障碍管理治疗项目中的诊断可靠性研究

目的　了解湖南省15岁及以上严重精神障碍患者在国家重性精神障碍管理治疗项目中的诊断可靠性。方法　于2015年2—6月,采用多阶段、分层、整群抽样的方法,针对湖南省14个市包括123个县区72 999名15岁及以上社区常住人群开展严重精神障碍患者流行病学调查,以现场流行病学调查发现的720例严重精神障碍患者的诊断结果为金标准,评价国家重性精神障碍管理治疗项目中湖南省患者诊断结果的一致性。结果　720例患者中目前已纳入国家重性精神障碍管理治疗项目中的有349例（48.5%）,其中345例患者在项目中被确诊为严重精神障碍,严重精神障碍患者识别率为47.9%（345/720）。国家重性精神障碍管理治疗项目中的严重精神障碍诊断符合率为39.4%（284/720）,其中精神分裂症、偏执性精神障碍、双相情感障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、严重精神发育迟滞的诊断符合率分别为50.6%（273/539）、0、2.7%（2/75）、12.5%（1/8）、16.7%（4/24）、6.2%（4/64）。湖南省各地区严重精神障碍的诊断符合率比较,差异无统计学意义（χ2=16.83,P=0.21）。结论　湖南省严重精神障碍患者管理率和诊断符合率有待提高,不同地区诊断符合率差别不高。国家重性精神障碍管理治疗项目除提高社区患者的管理率外,诊断可靠性也亟待提高。     

2015年海南省严重精神障碍患者管理信息分析

目的 分析海南省严重精神障碍患者的管理治疗情况,为政府相关部门制定精神卫生政策及精防机构开展服务提供依据.方法 采用描述性分析方法对2015年1月至12月全省录入国家严重精神障碍信息系统的在册患者信息进行统计分析.结果 海南省累计登记在册的严重精神障碍患者35802例,检出率为3.96‰,管理率为87.03%,82.44%的患者属于18~59岁劳动力人口,文化程度初级及以下占81.25%,农民职业占45.24%,仅8.86%的患者属于非贫困家庭.在管患者中患者服药率为54.63%,规范服药率为41.82%.80.46%的患者为精神分裂症.结论 海南省在册严重精神障碍患者中贫困人口和农民职业占大多数,需要政府相关部门救助;海南省严重精神障碍检出率低、规范管理率低,应提高检出率、规范管理率.     

河南省严重精神障碍患者管理治疗现状分析

背景　严重精神障碍管理治疗作为重大的公共卫生问题和突出的社会问题,更强调多部门综合管理及医院-社区一体化的全程治疗。通过研究分析在册严重精神障碍患者的管理治疗现状,可健全服务体系,为恢复患者社会功能、减少疾病负担提供依据。目的　对2014—2018年河南省严重精神障碍患者管理治疗状况进行分析,以期为各级政府健全、完善精神卫生服务体系,制定救治救助政策及推进社区康复服务提供决策支持。方法　2019年1—4月选取2014年1月—2018年12月信息系统中河南省所有在册的严重精神障碍患者。2018年河南省各省辖市、省直管县（市）常住人口数来源于中国疾病预防控制中心公布数据。记录2018年信息系统使用情况（包括信息系统覆盖率、信息系统注册用户数）、在册患者一般资料、患者登记管理及治疗情况〔包括各省辖市、省直管县（市）常住人口数、在册患者数、规范管理患者数、规律服药患者数、病情稳定患者数、居家患者数、报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率〕,比较2014年与2018年报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率,记录2014—2018年在册患者未治期、病程,在册患者政策利用情况。结果　截至2018年底,河南省174个县/区全部开通信息系统用户账号,均开展患者信息录入随访工作,信息系统覆盖率为100.00%,系统注册总用户数为3 429例。2018年河南省在册患者共413 240例,对比2014年248 128例,环比增长66.54%。2018年河南省报告患病率平均为4.34‰,各省辖市中报告患病率前3位依次为商丘市（5.23‰）、周口市（5.23‰）、驻马店市（5.23‰）;省直管县（市）中报告患病率前3位依次为新蔡县（5.68‰）、兰考县（5.17‰）、滑县（5.12‰）。2018年河南省规范管理率平均为72.99%,各省辖市中漯河市规范管理率最高（87.96%）;省直管县（市）中兰考县规范管理率最高（96.08%）。2018年河南省规律服药率平均为30.31%,各省辖市中洛阳市规律服药率最高（51.15%）;省直管县（市）中邓州市规律服药率最高（74.95%）。2018年河南省稳定率平均为81.43%,各省辖市中济源市稳定率最高（97.76%）;各省直管县（市）中兰考县稳定率最高（98.46%）。与2014年相比,2018年河南省报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率同比增长率分别为66.92%、115.31%、80.10%、62.44%。2018年河南省报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率均高于2014年（P<0.05）。河南省精神分裂症在册患者的未治期2014—2018年逐年缩短;双相情感障碍、精神发育迟滞（伴发精神障碍）在册患者的未治期2015年较2014年有所延长,之后3年逐年缩短;偏执性精神病在册患者的未治期2014—2016年逐年缩短,之后2年先延长后缩短;分裂情感性精神障碍在册患者的未治期2014—2017年逐年缩短,2018年与2017年保持一致;癫痫所致精神障碍在册患者的未治期2014—2017年逐年缩短,2018年较2017年略有延长。以精神分裂症在册患者为标准,2014—2018年河南省在册患者病程分别为13.45、12.12、10.66、10.50、10.10年,逐年缩短。参加严重精神障碍门诊救助的2 500例患者中,享有低保救助者1 629例（65.16%）,享有残联救助者631例（25.24%）,享有民政救助者304例（12.16%）,享有门诊慢性病报销者966例（38.64%）,享有3种及以上救助政策者346例（13.84%）。结论　2014—2018年河南省严重精神障碍患者建档登记人数不断增多,患者管理和治疗状况有所提高,在册患者未治期有所缩短。但部分地市工作差距较大,规律服药率有待进一步提高。     

北京市精神卫生医务人员对严重精神障碍发病报告制度的认知研究

背景 严重精神障碍发病报告制度作为精神卫生监测的重要一环已运行实施多年，实施效果需要进一步探知。 目的 分析北京市三类精神卫生医务人员对严重精神障碍发病报告制度重要性、主要作用、实施效果、存在问题及完善措施的认知，为促进该制度的完善提供建议。 方法 2019年3—6月，采用方便抽样方法选择234例市级精神专科医院医务人员，采用分层抽样方法选择183例区级精神专科医院医务人员，采用分层抽样方法选择214例社区精神卫生防治医务人员作为研究对象，采用"北京市精神卫生法治状况调查问卷"进行问卷调查，问卷主要内容包括医务人员基本信息及对严重精神障碍发病报告制度的认知。 结果 对于制度重要性，56.3%（103/183）的区级精神专科医院和54.7%（117/214）的社区精神卫生防治医务人员认为其"非常重要"，66.7%（156/234）的市级精神专科医院医务人员认为其"比较重要"。对于主要作用，76.9%（180/234）的市级精神专科医院医务人员和82.7%（177/214）的社区精神卫生防治医务人员认为该制度主要作用为"风险预警"，80.9%（148/183）的区级精神专科医院医务人员认为该制度主要作用为"社区管理"。对于实施效果，44.4%（104/234）的市级精神专科医院医务人员、50.3%（92/183）的区级精神专科医院医务人员和50.9%（109/214）的社区精神卫生防治医务人员认为严重精神障碍发病报告制度实施效果比较好。对于存在问题，77.8%（182/234）的市级精神专科医院医务人员、78.1%（143/183）的区级精神专科医院医务人员和83.2%（178/214）的社区精神卫生防治医务人员认为该制度主要存在的问题为"报告涉及患者隐私信息的收集"。对于完善措施，73.5%（172/234）的市级精神专科医院医务人员和76.6%（164/214）的社区精神卫生防治医务人员认为严重精神障碍发病报告制度完善措施为"规范信息录入、登记、更正、汇总制度"，68.9%（126/183）的区级精神专科医院医务人员认为制度完善措施为"规范信息共享及对患者隐私保护的制度"。 结论 三类医务人员对严重精神障碍发病报告制度的作用及实施效果表示肯定，为实现风险防控与隐私保护并重，兼顾患者管理与服务，应当对该制度予以完善，包括：在法律层面细化相关规定；对患者坚持服务保障与管理并重，完善精神卫生服务体系，落实基本与重大公共卫生服务项目；增加政策宣传力度，提高患者及家属对该制度的认可度。     

上海市远郊某镇居家严重精神障碍患者管理现状

目的 掌握上海市远郊某镇居家严重精神障碍患者管理现状,为加强辖区严重精神障碍患者管理工作提供科学依据。方法 采用整群随机抽样方法抽取上海市远郊某镇居家严重精神障碍患者开展现况研究分析。结果 上海市远郊某镇共有居家严重精神障碍患者670例,以≥60岁、小学及以下文化程度、农民和精神分裂症为主,构成比分别为43.58%、54.03%、41.97%和51.19%。病程以≥20年为主,构成比为72.69%。大多起病缓慢、无家族史,构成比分别为65.22%和91.19%。治疗以门诊和定期就诊为主,构成比分别为54.33%和48.66%,仍有45.37%的患者未接受治疗。多数患者与家庭医生签约,签约率为82.99%,由配偶监护的构成比为43.28%,参与残疾评定的构成比为54.78%,能参加正常工作的构成比为13.43%。城镇与农村地区严重精神障碍患者主要在学历、发病前职业、疾病种类、治疗及时性、家庭医生签约、残疾评定、参与社会情况等因素差异有统计学意义(χ²=62.277、109.745、13.588、13.301、9.561、22.413、16.178,P均<0.0...     

深圳市宝安区中老年严重精神障碍患者特征及社区管理现状

目的 了解深圳市宝安区中老年严重精神障碍患者的特征和社区管理状况,并探讨影响中老年严重精神障碍患者管理状况的相关因素。方法 从深圳市精神卫生防治工作信息管理系统导出截至2021年9月30日宝安区接受管理的年龄≥45岁的中老年严重精神障碍患者的资料。采用logistic回归分析探究中老年严重精神障碍患者管理重要指标(服药依从性、高风险行为)的影响因素。结果 共2 096例中老年患者纳入分析。深圳市宝安区中老年严重精神障碍患者以女性为主(1 248例,59.54%);文化程度偏低,初中及以下文化程度患者占76.00%(1 593例);在婚患者较多(1 626例,77.58%);多数以直系亲属作为监护人(1 913例,91.27%);疾病主要类型为精神分裂症(1 411例,67.32%);规律服药率为74.81%(1 568例),高风险行为发生率为8.78%(184例)。多因素logistic回归分析结果显示：低收入家庭(OR=1.608,95%CI:1.150～2.249)、与直系亲属共同居住(OR=2.060,95%CI:1.178～3.600)、癫痫所致精神障碍(OR=14.012,9...     

2021年山东省严重精神障碍管理治疗现状

目的 分析2021年山东省严重精神障碍患者管理治疗情况,并与2018—2020年比较相关指标的变化。方法 使用描述性分析方法,对截至2021年12月31日山东省严重精神障碍信息系统使用情况以及患者管理、治疗情况等进行分析。结果 截至2021年底,全省16个市的143个区(市、县)使用信息系统。全省在册患者479 673例,报告患病率为4.76‰;患者规范管理率为95.63%;服药率为96.89%;规律服药率为87.77%;面访率为97.94%;体检率为79.64%。2018年至2021年山东省严重精神障碍报告患病率、规范管理率、服药率、规范服药率和面访率均逐年增高。2019年至2021年山东省严重精神障碍体检率逐年升高。结论 2021年山东省严重精神障碍信息系统登记人数持续增长,患者管理、服药、体检水平有所提高,各地市应针对各地精神卫生服务不足之处出台政策,提高患者治疗质量。     

呼吸系统疾病患者伴发精神障碍的临床分析

目的探讨呼吸系统疾病伴发的精神障碍与原发病的关系。方法对35例呼吸系统疾病伴发神经精神障碍的患者进行临床分析。结果对患者进行原发病治疗以及必要的抗精神疾病药物治疗,患者原发病缓解,精神障碍症状消失。结论临床工作中应重视呼吸系统疾病伴发的精神障碍,适当处理伴发精神障碍症状有利于原发病的治疗。     

严重精神障碍患者社区规范管理模式及实施效果研究

目的　探索新疆维吾尔自治区克拉玛依市严重精神障碍患者的社区规范管理模式,并评估实施效果。方法　选取2012年7月—2015年12月常住（连续居住半年及以上）克拉玛依地区5个社区的6类严重精神障碍患者。采用整群随机抽样法抽取昆仑、金龙两个社区为开展规范管理试点区,共计85例;胜利、银河、天山3个社区为仅开展常规住院治疗和门诊随访的非试点区,共计211例。建立地区三级防控网络管理体系以及基础、个案、应急处置的规范管理模式。以住院率、管理率、病情稳定率、社会活动参与率、治疗率、治疗脱落率、应急处置率、轻度滋事率、肇事肇祸率评估实施效果。结果　试点区2013年、2014年、2015年住院率均低于非试点区（P<0.05）。试点区2012年住院率分别高于试点区2013年、2014年、2015年住院率（χ2=12.66,P<0.01;χ2=4.67,P=0.03;χ2=13.07,P<0.01）。试点区与非试点区社会活动参与率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试点区管理率、病情稳定率、治疗率均高于非试点区,治疗脱落率低于非试点区（P<0.05）。试点区2014年患者应急处置率与2013年比较,差异无统计学意义（χ2=0.03,P=0.84）;2015年患者应急处置率低于2013年（χ2=5.49,P=0.02）。试点区2015年轻度滋事率、肇事肇祸率均低于2012年（χ2=7.37,P=0.02;χ2=8.27,P=0.02）。结论　严重精神障碍患者的社区规范管理模式的建立,取得了一定的社会和经济效益,为地区的稳定发展起到了促进作用,可考虑在其他社区推广开展。     

2011—2021年北京市某社区新增与死亡严重精神障碍患者特征分析

背景目前我国存在严重精神障碍患病人群庞大与收治能力不足之间的矛盾,多数患者长期生活在社区,因此由社区卫生服务机构为该人群提供及时、有效的初级精神卫生服务具有重要意义。目的 了解2011—2021年北京市某社区新增与死亡严重精神障碍患者特征,为开展社区精神疾病防治提供参考。方法 于2022年1月,通过北京市精神卫生信息管理系统获取某社区6类（精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感障碍、持久性妄想性障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）在册严重精神障碍患者的信息,包括人口学特征、疾病情况和建档情况。计算2011—2021年历年的患病率、死亡率、生命损失年（YLL）率。以截至2010-12-31的患者信息为基础数据,统计2011—2021年历年新增与死亡患者信息。结果 2011—2021年历年新增患者例数多于死亡患者例数,患病率从2012年开始逐年上升,至2021年达3.77‰。与基线时相比,2021年社区严重精神障碍患者的受教育程度更高,处于在职状态者占比更高,≥60岁老年患者占比增加,精神分裂症患者占比降低、双相情感障碍患者占比升高,未建档期缩短,差异有统计学意义（P<0....     

住院精神障碍患者合理化用药分析

目的为了解首次入住我院精神障碍患者药物治疗是否合理。方法采用自行设计的调查表对2009年首次入住我院的625例精神疾病患者进行调查。结果精神疾病患者43.2%为单一用药;精神分裂症50.4%为单一用药,首发精神分裂症51.1%为单一用药,最常用的药物是氯氮平,最常用的联合用药是氯氮平＋舒必利;情感障碍17.3%为单一用药,最常用的药是丙戊酸钠,最常用的联合是氯氮平＋碳酸锂。一入院抗精神病药就合并抗胆碱药的35.7%。长期应用苯二氮卓类药物的22.2%。结论首次入住我院的精神障碍患者多数用药规范,但也存在不合理的现象。     

社区严重精神障碍患者规律面访情况及其影响因素研究

背景严重精神障碍患者因自知力欠缺及高复发性、高致残性等特点，对社会稳定造成严重威胁。做好社区面访管理工作意义重大，通过定期面访患者本人，可以更好地综合评估患者病情，以便及时采取措施，提高管理服务质量。目的了解社区严重精神障碍患者规律面访情况及其影响因素，为提高社区患者的面访服务管理质量提供参考依据。方法2020年10—12月，利用2019年底江苏省严重精神障碍管理系统中建档管理的无锡市严重精神障碍患者基础档案及随访管理信息，分析当年度无锡市社区严重精神障碍患者规律面访情况，采用Logistic回归分析规律面访的影响因素。结果共纳入27 778例研究对象，其规律面访率为81.08%（22 523/27 778）。Logistic回归分析结果显示，非本地户籍〔OR（95%CI）=0.704（0.640，0.775）〕、年龄≤44岁〔OR（95%CI）=0.522（0.472，0.578）〕、学历为高中及以上〔高中/中专OR（95%CI）=0.493（0.446，0.545），大专及以上OR（95%CI）=0.470（0.415，0.532）〕、目前有正式工作〔OR（95%CI）=0.715（0.668，0.766）〕、未婚〔OR（95%CI）=0.746（0.665，0.838）〕、经济状况为非贫困〔OR（95%CI）=0.587（0.517，0.666）〕、没有进行抗精神病药物治疗〔OR（95%CI）=0.491（0.440，0.548）〕、服药时长0~10年〔OR（95%CI）=0.881（0.778，0.998）〕、不是"以奖代补"监护补助对象〔OR（95%CI）=0.807（0.704，0.926）〕、不参加社区康复服务〔OR（95%CI）=0.844（0.716，0.996）〕是患者规律面访的消极影响因素（P<0.05）。结论无锡市社区严重精神障碍患者规律面访率尚需进一步提高，应重点关注非本地户籍、年龄≤44岁、高中及以上学历、目前有正式工作、未婚、经济非贫困、没有进行抗精神病药物治疗、服药时长0~10年、不是监护补助对象和不参加社区康复服务的社区严重精神障碍患者。可通过制定倾斜性政策、开展宣传教育、降低患者病耻感、改善患者疾病认知、加强患者社会支持等措施提高患者规律面访率。     

精神障碍患者共病酒精使用障碍的现况调查研究

背景　精神障碍常与酒精使用障碍共病,但其影响因素报道不一,且住院患者共病报道较少,而临床医生常注重治疗单一精神障碍,而忽视共病的存在,容易导致漏诊。目的　调查住院精神障碍患者共病酒精使用障碍的现况,并分析其影响因素。方法　选取2016年10月10—17日在河北省精神卫生中心住院的精神障碍患者710例,根据是否共病酒精使用障碍分为共病组（171例）及非共病组（539例）。以《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）为诊断工具对精神障碍患者进行疾病诊断。采用自行设计的一般情况调查表收集患者的一般资料,包括性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、居住方式、家庭关系、职业、病前性格、嗜酒家族史、诊断、风险评估（有无冲动、外走、自伤、自杀等行为）。结果　精神分裂症共病酒精使用障碍发生率为19.6%（59/301）;抑郁症共病酒精使用障碍发生率为27.2%（44/162）;双相情感障碍共病酒精使用障碍发生率为34.5%（51/148）;其他精神障碍共病酒精使用障碍发生率为17.2%（17/99）。两组性别、家庭关系、职业、嗜酒家族史、诊断分布、冲动所占比例比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,男性〔OR=7.57,95%CI（4.63,12.37）〕、家庭关系不和睦〔OR=2.35,95%CI（1.36,4.08）〕、待业〔OR=3.75,95%CI（1.98,7.10）〕、抑郁症〔OR=2.81,95%CI（1.40,5.63）〕及冲动〔OR=1.72,95%CI（1.12,2.65）〕是精神障碍患者共病酒精使用障碍的影响因素（P<0.05）。结论　精神障碍共病酒精使用障碍的比例较高,且男性、家庭关系不和睦、待业、抑郁症及冲动是其影响因素。     

无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素研究

背景　遵医嘱服药是患者病情稳定和全面康复的基本保障,服药率是社区严重精神障碍患者管理治疗工作质量的核心指标。了解本地区居家患者的药物治疗现状并提出改进措施,对促进社区精神卫生服务质量的有效提升具有重要意义。目的　了解无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素,探讨进一步提高患者服药率的有效措施。方法　采用多阶段整群抽样法,对无锡市12个街道/乡镇的1 285例严重精神障碍患者进行问卷调查。调查工具包括服药依从性问卷（自行设计）、自知力与治疗态度问卷及精神障碍患者病耻感评估量表。共1 220例患者完成全部调查,有效应答率为94.94%。采用多因素Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素。结果　无锡市社区严重精神障碍患者的服药依从率为75.33%（919/1 220）,其中精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍服药依从率分别为78.56%（667/849）、75.49%（154/204）、69.57%（16/23）、47.06%（8/17）、35.71%（25/70）、85.96%（49/57）。不同文化程度、婚姻状况、家庭经济、监护人关系、监护人对疾病认知、疾病诊断、病程、住院次数、是否参加社区健康讲座、家庭与精神专科医院距离、自知力与治疗态度评分、病耻感水平患者服药依从率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、监护人对疾病认知、疾病类型、病程、住院次数、是否参加健康讲座、家庭离精神专科医院距离、自知力与态度评分、病耻感水平9个因素为社区严重精神障碍患者服药依从性的影响因素（P<0.05）。结论　无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性有待提高,增设精神卫生服务网点、重点关注精神发育迟滞及新发病患者、加强健康宣教、消除病耻感是提高服药依从性的有效措施。     

无锡市主城区居民吸烟与心理行为特征的关系研究

背景　心理状况与吸烟有一定联系,心理问题可能是启动吸烟行为的危险因素。目的　探讨吸烟与心理行为特征的关系,为相关部门更好地制定控烟措施提供参考。方法　采用多阶段抽样法,抽取无锡市主城区年龄18岁及以上的居民2 498例作为调查对象。于2013年12月—2014年6月,采用自行设计的基本情况调查问卷、12项一般健康问卷（GHQ-12）调查居民的基本情况、吸烟情况、心理状况。共发放问卷2 498份,回收有效问卷2 396份,问卷的有效回收率为95.92%。结果　2 396例居民中,吸烟者600例,占25.04%。不同性别、年龄、户籍性质、婚姻状况、职业性质、饮酒情况、主动获取健康知识情况、心理状况的居民吸烟率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,性别、年龄、婚姻状况、职业性质、饮酒情况、心理状况是居民吸烟的影响因素（P<0.05）。对是否觉得自己有决断力、是否处于紧张状态、能否解决问题、是否享受生活、能否面临问题、是否感到痛苦忧虑、是否感到没有价值的认知不同的居民吸烟率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　无锡市主城区居民吸烟率较高,心理状况是居民吸烟的影响因素。在针对全人群和重点人群的吸烟行为危险因素制定综合干预措施时,应考虑心理行为问题的影响,加强宣传教育,提高居民对早期心理问题的识别与治疗,以便更好地控制吸烟行为。