北京某医院2012～2016年无偿献血者血液感染性指标检测结果分析

目的 了解近几年我院无偿献血者血液感染性指标的流行趋势,不断提高血液质量,降低血液报废率,确保输血安全,更好地为无偿献血招募宣传提供方向.方法 收集2012年至2016年我院无偿献血者血液感染性指标HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、及ALT检测结果并进行调查分析.结果 我院近几年206962位无偿献血者中,血液感染性指标ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的总体不合格率分别为5.8%、0.64%、0.45%、0.31%、0.61%.其中ALT的不合格率位居第一,其次为HBsAg和抗-TP;血液检测不合格各项目男女比较差异均有统计学意义;人群中抗-HIV阳性检出率较高,抗-HIV总体检出率为5.31/万.结论 我院无偿献血者血液中,ALT的不合格率位居第一,其次为HBsAg和抗-TP;人群中抗-HIV的阳性检出率较高,且有逐年上升趋势.应加强献血前宣传、征询和初筛工作,建立固定自愿的献血队伍,加强质量管理和规范操作,最大程度降低经血传播疾病的发生,确保临床输血安全.     

ALT单项不合格献血者再次献血血液筛查结果追踪调查分析

目的探讨和评价ALT血液筛查项目在临床用血血液安全中的意义。方法采用回顾性调查法对2010年10月至2012年12月期间,ALT单项阳性并再次献血的献血者血液筛查结果进行追踪调查和分析。结果 3910例再次献血者中,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP以及ALT血液筛查结果均合格3053例,占再次献血的78.1%,ALT单项仍为阳性845例,占不合格的98.6%（845/857）,ALT阴性而ELISA筛查项目阳性9例,核酸筛查阳性3例,其中ALT合并NAT阳性1例。结论 ALT血液筛查在肝炎病毒感染＂窗口期＂或隐匿性感染中有提示的作用,在一定程度上能减少漏检的发生,在保障血液安全中具有一定的意义。     

无偿献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测不合格情况的调查与分析

目的通过分析无偿献血者实验室检查不合格情况,探讨ALT不合格发生率与献血员性别和年龄,献血季节,采集者,采集地点,经血传播传染病等有无相关性。方法按季度统计2013年1月~12月南京市血站无偿献血者资料,对ALT检测不合格情况进行回顾性分析。结果 ALT不合格在所有检测不合格项中所占比例最大;不合格发生率男性高于女性,分别为0.65%和0.12%;ALT不合格主要集中在26~35岁人群;ALT单项不合格为335例,占98.82%,存在着个别特例合并梅毒抗体、抗-HCV、HBsAg双项不合格。结论重视ALT初筛工作,有效地降低检测不合格率以节约血液资源。     

单采血小板捐献者献血前血液筛查不合格因素分析

目的分析单采血小板捐献者献血前血液筛查不合格的主要原因,探讨降低单采血小板捐献者淘汰率的有效措施,为献血者招募及献血预约模式的完善提供参考依据。方法募集单采血小板捐献者11 039人次, 2016年10月起采用预约为主,临时招募为辅的献血模式。所有捐献者献血前一般征询及体格检查合格后,抽取静脉血3 mL,分别采用血细胞分析仪、干式生化分析仪检测丙氨酸转氨酶(ALT)、血小板(PLT)数、红细胞比容(HCT)、白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)含量,病原体快速检测试剂检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、抗梅毒螺旋体(TP)抗体,采用离心法观察血脂情况。对检测结果作分类统计,并采用SPSS25.0软件进行数据分析。结果 11 039人次单采血小板捐献者中男性约占88%,且男性单采血小板捐献者淘汰率明显高于女性。ALT高、血脂高、 PLT计数低、 HCT低是单采血小板献血者献血前血液筛查不合格的主要因素; WBC低、 Hb低, HBsAg阳性、抗HCV抗体阳性、抗HIV抗体阳性、抗TP抗体是单采血小板献血者献血前血液筛查不合格的次要因素。不同年份总体筛查不合格率呈下降趋势。结论针对献血者血液筛查不合格原因制定相应的招募保留策略,建立预约献血模式,并加强献血前对单采血小板献血者的健康征询,有助于降低单采血小板献血者的淘汰率。     

ALT初筛对无偿献血者血液不合格率的影响

目的探讨无偿献血前进行ALT初筛对血液不合格率的影响。方法回顾性分析我中心实施献血前ALT初筛前后9个月的血液检测不合格率，并对ALT淘汰率进行分析。结果实施前ALT不合格率为%，实施后降为%，差异有统计学意义(P<0.05)。实施前ALT不合格数占总不合格数的%，实施后降为%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取献血前ALT初筛能很好的降低血液不合格率，减少血液浪费。     

广州地区ALT不合格献血者再次献血血液筛查结果分析

目的探讨ALT筛查在无偿献血血液安全中的作用。方法采用回顾性调查方法。追踪广州地区2007—2008年ALT单项检测首次不合格的献血者再次献血时的血液筛查结果，并进行比较分析。结果2007—2008年广州地区9122位ALT单项检测首次不合格的献血者中，1005人（11％）再次来献血，其中，五项传染病指标全部标合格者747人（74．3％），258人（25．7％）不合格，其中ALT单项仍为阳性者240人，为不合格总人数的93％，有18人（7％）献血者传染病指标转为不合格，其中ALT阴性而其他四项指标不合格者15人，ALT合并其他传染病指标不合格者3人。结论ALT筛查在一定程度上能够减少肝炎病毒窗口期或隐匿性感染的漏检．在其他更敏感和特异的检测方法引入我国血液筛查之前，ALT筛查对降低输血传染病残留风险仍具有不可忽视的作用。     

两种献血目的人群的免疫四项结果对比分析

目的 回顾性分析我院互助献血与无偿献血的血液免疫四项(HBsAg、Anti-HCV、Anti-TP、Anti-HIV)情况,为进一步评价不同献血目的人群的血液传播疾病风险提供依据.方法 对我院2015年1月至11月所采集的29935例献血者的免疫四项检测结果进行回顾性分析,根据献血者种类将献血者分为无偿献血组与互助献血组,对两组献血者的免疫四项结果的阴阳性分别进行统计分析.结果 互助献血组14940例,免疫四项结果不合格628例,在同组人数中占比4.20％.其中,HBsAg、Anti-HCV、Anti-TP、Anti-HIV不合格率分别为2.23％、0.72％、1.14％、0.10％.无偿献血组14995例,免疫四项结果不合格154例,在同组人数中占比1.03％.其中,HBsAg、Anti-HCV、Anti-TP、Anti-HIV不合格率分别为0.23％、0.42％、0.35％、0.02％.互助献血组与无偿献血组的总不合格率、HBsAg不合格率以及Anti-TP不合格率差异均具有统计学意义.结论 互助献血来源的血液安全性远低于无偿献血来源的血液.     

甘肃省部分地区新生儿疾病筛查样本质量情况分析

目的通过分析送往甘肃省新筛中心实验室筛查干血斑样本质量情况,为今后提升我省新生儿筛查样本质量提供参考。方法对2012年~2016年送甘肃省新筛中心实验室进行新生儿疾病筛查的9个地州市干血斑样本,按照年份、送检机构类别、地区探讨送检样本质量情况;并对2016年送检的不合格样本产生原因进行统计分析。结果 (1)5年间共筛查646 812例干血斑样本,不合格8226例,总体不合格率为1.27%,整体呈现下降趋势;按照医院类别统计,新筛干血斑样本不合格率,妇幼专科类医院为1.01%,非妇幼专科类医院为1.45%;临夏州、甘南州送检样本的不合格率在9个地州市中较高,分别为2.47%、2.45%。(2)2016年我实验室收到不合格干血斑样本747例,经不合格原因分析,血斑未渗透为主要原因,占50.47%。结论送往甘肃省新筛中心实验室的干血斑样本质量逐年提高,同时应加强对非妇幼专科类医院及临夏州、甘南州人员培训和督导,尤其强调血斑采集应双面渗透的要求。     

核酸检测技术在血液筛查中的应用研究

目的大样本、多方法调查深圳地区无偿献血人群中乙肝、丙肝和艾滋病病毒血清学阴性者的核酸阳性率,探讨在我国血液筛查中引进核酸扩增技术的必要性,了解和分析献血者血清学阴性核酸阳性感染状况。方法采用大样本数调查,应用ROCHE PCR-ELISA、PCR-微流芯片、实时荧光PCR方法和CHIRON TMA（转录依赖的扩增技术）多种方法对血清学检测阴性的献血者进行HBV DNA、HCV RNA和HIV-1RNA检测,对乙肝阳性献血者追踪检测ALT和乙肝两对半标志物,对丙肝核酸阳性献血者追踪检测ALT及抗-HCV及HBV DNA和HCV RNA病毒载量。结果共对141288人份血样进行了检测,检出HBsAg（-）、HBV DNA阳性28例,总阳性率为0.020%,其中21例为anti-HBc阳性,占0.015%。HIV-1RNA未检出阳性,17例HBsAg（-）、HBV DNA阳性样本追踪发现,9例发生了血清转换现象,4例呈窗口期特征,所有追踪的HBV DNA阳性献血者ALT检测结果正常。1例anti-HCV（-）、HCV RNA阳性献血者追踪发现为典型窗口期献血,ALT显著升高。结论应采用高灵敏度的核酸扩增技术筛查血液中的乙肝和丙肝病毒,可提高血液安全。     

2450例患者输血前感染性指标检测结果分析

目的 检测与分析患者输血前的感染性指标水平,为临床血液传染病的预防控制提供参考.方法 选取2013年6月至2016年1月期间我院收治的2450例拟接受输血的患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定患者输血前的感染性指标检测,包括乙型肝炎五项标志物、抗丙型肝炎病毒抗体(hepatitis c virus antibody,抗-HCV)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(human immunodeficiency virus antibody,抗-HIV)以及抗梅毒螺旋体抗体(treponema pallidum antibody,抗-TP),结果 2450例患者输血前感染性指标检测中,乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)的阳性率最高,为23.18%,其次为乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg),阳性率为11.27%;患者存在2~3重感染模式,其中以乙型肝炎E抗体(hepatitis B e antibody,HBeAb)+HBsAb模式的阳性率最高,为1.18%,其次是HBsAg+HBsAb+乙肝表面核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)模式的,为1.06%;男性患者乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)、HBeAb、HBsAg、HBsAb、HBcAb、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP阳性率均高于女性患者的,但差异无统计学意义;年龄>60岁患者的HBeAg、HBeAb、HBsAg、抗-HCV和抗-TP阳性率明显低于年龄<30岁和年龄为30~60岁患者(P<0.05).而各年龄段间的HBsAb、HBcAb和抗-HIV阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输血患者输血前感染性指标的检测均具有一定比例的阳性检出率.加强输血前感染性指标的检测,可保证临床用血安全,减少医疗纠纷.     

厦门市初中生心理健康水平与父母教养方式的相关研究

目的探讨厦门市初中生心理健康水平与父母教养方式的关系。方法采用症状自评量表（SCL-90）和父母养育方式量表（EMBU）测查。结果1初中生心理健康水平一般,存在明显心理健康问题初中生达到16.6%;2不同年级初中生心理健康水平存在显著差异,初三学生心理健康水平最低;3不同年级学生父母教养方式存在显著差异;4母亲的拒绝否认、父亲的过度保护和情感温暖对初中生的心理健康有一定的预测作用。结论厦门市初中生心理健康水平一般,父母教养方式是影响厦门市初中生心理健康水平的重要因素。     

北京农村地区2060例中学生焦虑、抑郁状况的调查研究

目的了解北京农村地区中学生焦虑障碍、抑郁障碍的流行状况、流行特征及相关因素,为进行预防干预提供依据。方法随机抽取北京农村地区2060例初、高中学生,针对焦虑、抑郁症状及其相关因素进行问卷调查,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)进行症状评定。结果①中学生焦虑障碍的阳性率为33.1%,抑郁障碍的阳性率为19.3%;②女生焦虑障碍阳性率高于男生(χ2=14.940,P=0.000),而男生抑郁障碍的阳性率高于女生(χ2=14.046,P=0.000);③初二年级的抑郁障碍阳性率高于初一、初三年级(χ2=6.637,P=0.041)。高中阶段焦虑障碍阳率性随年级升高而降低,变化显著(χ2=8.253,P=0.016);高中生的焦虑障碍阳性率显著高于初中生(χ2=10.843,P=0.001);④多元log istic回归表明,焦虑障碍和抑郁障碍的发生率与性别、民族、年级、健康状况、学习成绩有关。结论女生易感焦虑障碍,男生易感抑郁障碍,初二和高一是抑郁和焦虑障碍易感的年级,身体健康状况较差或学习成绩较差的学生易感焦虑、抑郁障碍,这些人群需要得到学校、家庭的关注和恰当的干预。     

初中生心理韧性问卷的初步编制及其信效度检验

目的编制初中生心理韧性问卷并检验其信效度。方法根据文献综述和访谈,编制适合我国初中生的心理韧性测量工具,采用分层随机取样的方法对某2所中学初中生进行问卷调查,通过项目鉴别度分析筛选题目,对数据进行探索性和验证性因素分析检验问卷的效度和信度。结果 1初中生心理韧性问卷共14个题目,包含外在支持性、乐观和适应性及自控性3个维度;2问卷探索性因素分析所得题目负荷在0.607~0.878之间,累积方差贡献率为65.992%。总体样本及分年级样本的验证性因素分析所得指标均符合心理测量学要求(RM SEA<0.08,NFI>0.9,NNFI>0.9,CFI>0.9);3问卷内部一致性信度Cronbach’a系数为0.845,重测信度为0.836。结论初中生心理韧性问卷具有较好的信效度,可用于测量初中生的心理韧性。     

北京某地区2005年至2012年献血人群中肝炎病毒感染情况分析

目的 了解北京市某地区无偿献血者中肝炎病毒（HBV、HCV）的感染情况.方法 收集2005年至2012年在我院无偿献血人群的血液标本165566份,用ELISA方法检测HBsAg和抗-HCV在血清中的阳性情况,并进行统计学分析.结果 在165566份样本中,有1936人次为肝炎病毒感染者,总感染率为1.17％,其中HBV感染率为0.71％,HCV感染率为0.46％,混合感染率为0.006％.感染者中,男女比例为7.9∶1,年龄中以36～45岁为最高（1.42％）.结论 该地区的献血人群中肝炎病毒感染率呈逐年上升趋势,应加强输血传播的控制,保证输血安全.     

东莞市2008—2012年无偿献血者HIV感染状况分析

目的了解东莞市无偿献血HIV感染流行趋势及人群特征,为安全输血和献血招募提供依据。方法分析2008—2012年东莞市无偿献血者121例HIV抗体阳性情况,利用SPSSl6．0软件进行统计分析。结果2008—2012年东莞市无偿献血者中HIV感染率分别为15／10万、21／10万、32／10万、45／10万和51／10万,平均感染率为34／10万,各年间比较差异有统计学意义（x2=19．89,P〈0．05）。男性感染率为44／10万,女性感染率为9／10万,男性高于女性（X2=27．31,P〈0．05）。36-岁组感染率为49／10万,为各年龄组最高（X2=12．94,P〈0．05）。初中以下学历感染率为43／10万,与高中／中专组比较差异有统计学意义（x2=4．47,P〈0．05）。再次献血者感染率低于首次献血者（X2=17．47,P〈0．05）。集体组织献血与个人献血差异无统计学意义（x2=2．84,P〉0．05）。结论东莞市无偿献血者HIV感染率呈逐年上升趋势,HIV感染已从高危人群向一般人群扩散。采供血机构在严格进行抗-HIV筛查时,还应加强献血者特别是低学历青壮年男性的献血前健康征询。     

初中生未来时间洞察力问卷的编制

目的编制初中生未来时间洞察力问卷,并检验所编制问卷的信度和效度。方法用探索性因素分析初步探究理论结构,用验证性因素分析验证理论结构的合理性和正确性。结果1探索性因素分析确定该问卷包括5个因子,共解释总变异量的50.036%;2总量表的Cronbach's α系数、分半信度和重测信度分别为0.787、0.809、0.829;3问卷的结构效度和内容效度较高,结构稳定。结论编制的初中生未来时间洞察力问卷共包括5个因子,量表具有较好的信效度。     

对长春地区1091名中学生心理健康状况的调查研究

目的了解长春地区中学生的心理健康状况,为做好中学生心理健康教育提供科学依据。方法采用中国中学生心理健康量表,对长春地区1091名中学生进行问卷调查。结果①长春地区1091名中学生,总均分大于2分的因子依次为强迫(2.23±0.60)、情绪波动性(2.12±0.72)、学习压力感(2.10±0.82)、焦虑(2.08±0.83)、人际敏感(2.06±0.71);②城镇中学生总均分极为显著的高于农村中学生(P<0.001,t=4.182);③不同家庭类型比较发现,与父母同住的中学生心理健康状况极为显著的好于单亲家庭和留守儿童(P<0.001,t=9.15);④不同年级总均分比较,6个年级分数由高到低依次为高一、高二、高三、初二、初三、初一。结论大力加强中学生特别是高中生、城镇中学生的心理健康教育,特别关注单亲家庭和留守儿童的心理健康状况。