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相似文献
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1.
目的 探讨七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在老年人髋关节置换术中的应用效果.方法 收集2018年11月~2020年11月在本院进行髋关节置换术的84例老年患者的临床资料,分为A组(44例,七氟醚静吸复合麻醉)和B组(40例,全凭静脉麻醉),对比两组患者的麻醉恢复情况,评估患者手术前、后认知功能变化情况.结果 A组患者术...  相似文献   

2.
目的比较丙泊酚和七氟醚对老年患者术后早期认知功能的影响。方法筛选年龄≥65岁,ASAⅠ~Ⅱ级的患者62例行择期胸腹部手术,随机分为丙泊酚组和七氟醚组,每组31例。患者术前及术后6 h、12 h、24 h和48h均采用MMSE评价认知功能。结果术后6h、12h、24h丙泊酚组和七氟醚组MMSE评分比较,差异显著(P<0.05),且随时间的延长,POCD得到改善,术后48 h ,基本恢复正常。结论丙泊酚和七氟醚均可降低老年患者术后早期的认知功能,但七氟醚比丙泊酚认知功能恢复快。  相似文献   

3.
目的:探讨七氟醚吸入麻醉联合腰骶丛神经阻滞在老年患者行髋关节置换术中的应用效果.方法:选取2019年1月至2021年3月自本院收治的行髋关节置换术患者99例,依据随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(49例).对照组给予全凭静脉麻醉,观察组给予Gas软件指导下的七氟醚吸入麻醉联合腰骶丛神经阻滞,两组均于术后观察3 d.对比两组各时点HR、MAP,观察组ETS,术后拔除喉罩、PACU滞留和开始下床活动时间及不良反应情况、术前、术后1 d、术后3 d认知功能、术后1 d脑损伤指标.结果:术后,观察组的拔除喉罩、PACU滞留和开始下床活动时间均低于对照组;术后观察组不良反应总发生率(10.20%)低于对照组(26.00%);与T0相比,T1、T2对照组HR、MAP均先升高后降低,观察组HR、MAP均降低,T1、T2观察组低于对照组,与T1相比,T2时观察组ETS降低;较术前比,术后1~3 d两组MMSE分值、SOD水平均先下降后上升,观察组均低于对照组,MDA水平则先上升后下降,观察组高于对照组(均P<0.05).结论:七氟醚吸入麻醉联合腰骶丛神经阻滞可缩短老年患者行髋关节置换术后苏醒时间,减少应激反应引起的心率、血压波动及不良反应情况的发生,降低患者术后疼痛程度,具有更好的脑保护作用.  相似文献   

4.
目的探讨七氟醚联合丙泊酚应用对老年结直肠癌患者术后应激反应和炎性因子的影响。方法选取2017年2月至2019年2月我院收治的114例老年结直肠癌患者作为研究对象,根据收治顺序分为对照组和研究组,每组各57例。对照组患者进行手术诱导麻醉后静脉滴注丙泊酚来维持麻醉效果,研究组患者在对照组基础上加用七氟醚。对比两组患者的术后胰岛素、皮质醇以及炎性因子含量水平。结果两组患者术后RI、COR、TNF-α、IL-6水平均有所升高,术后2h时研究组患者RI、COR水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者术后2h、48h时血清TNF-α、IL-6水平明显低于同时期对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚联合七氟醚应用于老年结直肠癌患者手术中麻醉镇静效果更佳,可有效降低患者术后应激反应,同时抑制炎性因子的分泌。  相似文献   

5.
 目的 探讨七氟醚对老年冠心病患者非心脏手术心肌保护作用。方法 选取4家医院择期行非心脏手术的老年冠心病患者165例,随机分两组:七氟醚持续吸入维持全身麻醉(S组,)和丙泊酚持续静脉输注维持全身麻醉(P组)。记录术中不同时点血压、心率,检测术前、术后即刻、术后第1天、第2天12导联心电图ST段和T波改变。术后随访30d,记录术后不稳定心绞痛、心梗、心衰及心源性死亡发生情况。结果 心电图提示的心肌缺血发生率:S组患者在术后各时点均低于P组,其中术后第1天(16.9% VS 30.5%)和第2天(16.9% VS 30.5%)的差异显著(p<0.05)。结论 七氟醚对老年冠心病患者接受非心脏手术具有一定的心肌保护作用,但并不改变患者心脏事件发生率。  相似文献   

6.
目的探讨丙泊酚静脉麻醉对原发性肝癌围手术期T辅助细胞的影响。方法选取2014年11月至2015年10月我院收治的86例原发性肝癌患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组43例,观察组采取丙泊酚静脉麻醉,对照组采用七氟醚吸入麻醉。比较2组患者麻醉前和术后1 d Th1细胞百分比、Th2细胞百分比、Th1细胞/Th2细胞之比变化情况,观察2组患者在麻醉前、麻醉后、术中、术后1 d血浆皮质醇水平。结果 2组患者术后1 d的Th2细胞百分比比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组的Th1细胞百分比、Th1细胞/Th2细胞比值均高于对照组[(16.32±1.76)%vs.(14.16±1.03)%,(8.48±0.92)vs.(7.11±0.72)],差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组在术中、术后1 d的血浆皮质醇水平低于对照组[(12.34±1.02)μg/d L vs.(16.13±1.26)μg/d L,(12.01±0.94)μg/d L vs.(15.25±1.08)μg/d L],差异有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚静脉麻醉更能促使Th细胞朝着Th1方向分化,对患者的免疫功能发挥着保护性作用。  相似文献   

7.
郭青 《医学信息》2019,(24):75-77
目的 探讨采用全麻与腰硬联合麻醉对老年骨科患者认知功能及镇痛效果的影响。方法 回顾性分析我院2017年7月~2018年12月骨科手术的60例老年患者,根据术中麻醉方式分为对照组(n=28)及观察组(n=32)。对照组于骨科手术中选用全麻方式,观察组术中选用腰硬联合麻醉方式,比较两组认知功能(MMSE评分)、镇痛效果(VAS评分)及血流动力学指标。结果 对照组T1、T2时间点MMSE评分较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2、6、12 h VAS评分逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组不同时间点VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术前后血压、心率指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,对照组术后血压降低,心率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全麻与腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者均具有良好镇痛效果,但腰硬联合麻醉对患者认知功能及血流动力学指标影响更小,且有利于患者术后恢复。  相似文献   

8.
尹增盛  李淑琴  崔辉 《医学信息》2018,(20):86-87,90
目的 观察老年腹腔镜胆囊切除术患者术中不同压力二氧化碳气腹对其术后认知功能的影响。方法 选取2017年9月~2018年7月九江学院附属医院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者80例,根据随机数字表法分为低压组与标准压组,各40例,观察患者术后认知功能及恢复情况。结果 低压组与标准压组术后恢复情况基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);两组麻醉诱导前、术后48 h、术后72 h MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h、术后24 h、术后48 h MMSE评分均低于麻醉诱导前(P<0.05),且标准压组术后6 h、术后24 h MMSE评分低于低压组(P<0.05)。结论 老年患者行腹腔镜胆囊切除术时,低二氧化碳气腹压力可能减轻对术后认知功能的影响。  相似文献   

9.
目的探讨右美托咪定对腰麻下老年患者髋关节置换术后认知功能障碍的影响。方法选择在腰麻下择期行髋关节置换,且ASA分级Ⅰ~Ⅲ级的老年患者40例,随机分为右美托咪定组及对照组,每组20例。右美托咪定组患者麻醉后予以右美托咪定以1μg/kg静脉注射,维持浓度为0.5μg·kg~(-1)·h~(-1);对照组患者以同样方式泵注生理盐水。记录2组患者术前1 d、术后3 d、7 d MMSE评分;检测手术开始前(T0)、手术结束时(T1)、术后第3天(T2)、第7天(T3)静脉血TNF-α、IL-6、MDA水平。结果术前2组患者MMSE评分差异无统计学意义(P0.05),术后第3天2组患者MMSE评分比较差异有统计学意义(P0.05),术后第7天2组评分恢复正常。2组患者血清TNF-α、IL-6、MDA水平在T0时差异无统计学意义(P0.05),对照组患者TNF-α、IL-6、MDA在T1、T2与同组T0水平相比升高明显,差异有统计学意义(P0.05),右美托咪定组IL-6在T1与同组T0水平相比有所下降,差异有统计学意义(P0.05);右美托咪定组患者T1、T2时的TNF-α、IL-6及T2时的MDA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉注射右美托咪定可以降低腰麻下老年患者髋关节置换术术后血清TNF-α、IL-6、MDA水平,减少术后认知功能障碍的发生。  相似文献   

10.
目的:研究丙泊酚麻醉对老年大鼠认知功能的影响。方法选取96只雄性SD老年大鼠(16月龄)为研究对象,在丙泊酚麻醉后第7、30、90天,应用恐惧记忆实验测试老年大鼠长期记忆功能(每个时间节点各12点,共36只);在麻醉后5 d内应用自主空间探索实验测试老年大鼠工作记忆功能(每个时间节点各12点,共60只)。结果在麻醉后7、30、90 d,丙泊酚组与对照组老年大鼠长期记忆功能的差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉后2 d内,丙泊酚组老年大鼠工作记忆功能受损(P<0.05);在第3、4、5天,2组老年大鼠空间工作记忆差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实验结果表明临床剂量丙泊酚麻醉会导致老年大鼠48 h内的工作记忆功能损伤,但不会损伤其长期记忆功能。  相似文献   

11.
赵立    梁永新 《医学信息》2018,(11):93-95
目的 探讨靶控输注瑞芬太尼联合丙泊酚应用于食道异物取出术的临床麻醉效果。方法 将2017年6月~12月在我院行食道异物取出术的60例患者,随机分为瑞芬太尼组(RF组)和舒芬太尼组(SF组),每组30例。RF组应用TCI靶控输注瑞芬太尼联合丙泊酚和维库溴铵进行气管插管全麻;SF组应用TCI靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚和维库溴铵进行气管插管全麻。观察两组患者诱导前和取异物时的MAP、HR、SpO2,气管拔管时间,不良反应发生例数,丙泊酚总使用剂量,术后30 min及1 h的疼痛语言分级评分(VRS)和改良的OAA/S评分。结果 RF组在取异物时的MAP为(84.5±5.0)mmHg,低于SF组的(93.5±5.4)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。RF组在取异物时的HR为(73.0±8.1)次/min,低于SF组的(81.3±7.1)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。RF组的气管拔管时间为(16.0±3.6)min,少于SF组的(19.0±4.0)min,差异有统计学意义(P<0.05)。RF组在术毕拔管后的不良反应例数、丙泊酚总使用剂量以及术后早期清醒评分等方面优于SF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞芬太尼作为镇痛药物应用于食道异物取出术,可更好的维持循环系统的稳定性,提高麻醉效率及安全性。  相似文献   

12.
背景:术后认知功能障碍与老年人术后并发症的发生及死亡率密切相关。设定相同麻醉条件下硬膜外镇痛比静脉镇痛对老年患者下肢关节置换及内固定后早期认知功能的影响较小。 目的:比较两种不同的镇痛方法对老年患者下肢骨科手术后早期认知功能的影响。 方法:60例拟行择期下肢手术的老年患者,随机接受椎管内麻醉继以术后静脉镇痛或以硬膜外镇痛。 结果与结论:术后认知功能障碍发生率静脉镇痛组为47%(14/30),硬膜外镇痛组为30% (9/30例),两组间差异非常显著(P < 0.01 )。Logistic回归分析显示受教育年限短和髋关节置换术是发生术后早期认知功能障碍的独立危险因素。结果表明,老年患者在下肢关节置换及内固定后早期有38%的患者发生了认知功能障碍,且硬膜外镇痛较静脉镇痛发生术后认知功能障碍明显降低。受教育年限短和髋关节置换本身是术后早期认知功能障碍的危险因素。  相似文献   

13.
庞博  孙雪峰 《医学信息》2018,(10):107-108,113
目的 探讨脑电双频指数检测在老年患者全麻手术中的应用价值。方法 将2016年5月~2017年4月在我院择期行全麻手术治疗的78例老年患者随机分为试验组和对照组,每组39例。试验组麻醉期期间根据脑电双频指数检测结果进行麻醉调节,对照组麻醉期间根据生命体征变化进行麻醉调节。比较两组患者插管前后5 min的血压、心率状况、麻醉苏醒时间、拔管时间以及术后1周内的认知功能障碍发生情况。结果 两组患者插管前5 min的血压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组患者插管后5 min的血压、心率较对照组患者平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者麻醉苏醒时间(6.19±1.12)min、拔管时间(10.98±1.25)min均少于对照组患者麻醉苏醒时间(10.80±1.09)min、拔管时间(15.52±1.20)min,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后1周内的认知功能障碍发生率为2.56%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年全麻手术患者实施脑电双频指数检测,能够有效减轻麻醉对患者机体循环造成应激反应,提高患者的麻醉安全性。  相似文献   

14.
目的:探讨“S-Nerve型”超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)在老年患者中的临床应用。方法:选取40例腹腔镜结 直肠癌根治术的老年患者,随机分为观察组和对照组,各20例。对照组进行全凭静脉麻醉,观察组全麻诱导后在“S-Nerve 型”超声引导下双侧TAPB,每侧给予0.5 μg/kg右美托咪定2 mL复合0.2%罗哌卡因1 mg/kg的混合液。比较两组患者术 前(T0)、切皮(T1)、手术30 min(T2)、气管拔管即刻(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇(Cor),术中麻醉药用量, 术后2、6、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS),术前1 d、术后1 d、术后3 d的简易精神状态量表(MMSE)评分及术后认知 功能障碍发生率。结果:观察组超声引导下一次穿刺成功率为100%。T1、T2、T3时点,观察组MAP、HR、Cor均显著低于对 照组(P<0.05)。观察组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量均显著低于对照组(P<0.05)。术后2、6、12 h,观察组VAS评分均显著 低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05),认知功能障碍发生率为15%,显著低于对 照组的45%(P<0.05)。结论:对于老年腹腔镜手术患者,实施“S-Nerve型”超声引导下TAPB,具有可视化、定位准确的优 势,减少盲穿的损伤风险,而且相比单纯全麻,全麻中联合应用超声引导下TAPB,有利于降低手术应激反应,减少术中麻 醉药用量,减轻术后疼痛,改善术后认知功能。 【关键词】S-Nerve型;超声引导;腹横肌平面阻  相似文献   

15.
目的 探讨超声联合神经刺激仪引导腰骶丛神经阻滞在老年髋部手术中的应用效果。方法 选择2017年5月~2018年9月于我院接受髋部手术的老年患者76例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组38例。两组患者均行腰骶丛神经阻滞,研究组采用超声联合神经刺激仪引导,对照组仅采用神经刺激仪定位,比较两组的阻滞完成时间、麻醉起效时间、下床活动时间、出院时间、麻醉维持时间和术后VAS疼痛评分。结果 研究组阻滞完成时间、麻醉起效时间、下床活动时间、出院时间分别为(12.08±2.14)min、(7.75±1.02)min、(4.27±1.09)d、(5.82±2.10)d,分别短于对照组的(17.85±3.94)min、(10.21±1.19)min、(6.05±1.47)d、(7.33±1.65)d,研究组麻醉维持时间为(781.78±30.14)min,长于对照组的(713.99±25.96)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后2、4、8、24 h的VAS评分分别为(0.78±0.19)分、(0.85±0.24)分、(1.39±0.43)分、(1.66±0.65)分,分别低于对照组的(1.94±0.35)分、(3.27±0.71)分、(3.10±0.64)分、(3.07±0.78)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 超声联合神经刺激仪引导腰骶丛神经阻滞在老年髋部手术中的应用准确度高,神经阻滞起效时间短,术后镇痛效果佳。  相似文献   

16.
Object: Sevoflurane and propofol are both widely used in clinical anesthesia. The aim of this study is to compare the effects of sevoflurane and propofol on right ventricular function and pulmonary circulation in patients receiving esophagectomy. Methods: Forty adult patients undergoing an elective open-chest thoracotomy for esophagectomy were randomized to receive either propofol (n=20) or sevoflurane (n=20) as the main anesthetic agent. The study was performed in Changzheng Hospital. Hemodynamic data were recorded at specific intervals: before the surgery (T0), BIS values reaching 40 after anesthesia induction (T1), two-lung ventilation (T2), ten minutes after one-lung ventilation (T3), the end of the operation (T4) using PiCCO2 and Swan-Ganz catheter. Results: CI, RVEF, RVSWI and RVEDVI were significantly smaller in propofol group than those in sevoflurane group throughout the surgery (P<0.05). However, SVRI was significantly greater in propofol group than that in sevoflurane group (P<0.05). Compared with the patients in propofol group, the patients who received sevoflurane had a greater reduction in OI and increase in Os/Ot (P<0.05). And, PVRI was significantly smaller in sevoflurane group than in propofol group (P<0.05). Conclusion: Anesthesia with sevoflurane preserved better right ventricular function than propofol in patients receiving esophagectomy. However, propofol improved oxygenation and shunt fraction during one-lung ventilation compared with sevoflurane anesthesia. To have the best effect, anesthesiologists can choose the two anesthetics flexibly according to the monitoring results.  相似文献   

17.
李涛  裴建祥  陈小龙  宋奇志  张峡 《医学信息》2018,(13):104-106,109
目的 在初次单髋全髋关节置换术中应用快速康复理念,并通过检测患者的各项指标对其有效性进行评价。方法 选取2015年 9月~2016年9月我科进行的单髋全髋关节置换术患者74例,按编号随机分为两组。常规治疗组36例采用改良后外侧切口,使用DePuy CORAIL系统的人工髋关节假体,术后给予选择性非甾体抗炎药(NSAIDs)止痛治疗,并配合康复训练。快速康复组38例在常规治疗组基础上分别在术前、术中及术后进行干预。术后比较两组患者疼痛指数、血红蛋白下降率、影像学评价、并发症、髋关节功能Harris评分、住院天数及住院费用。结果 两组患者在发生严重并发症、髋关节术后X线检查(髋臼杯外展角及前倾角)、术后第1~3 d的静息疼痛VAS评分方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。快速康复组的第1~3 d负重VAS评分、血红蛋白下降率及住院天数、住院费用分别为(2.34±1.21)分、(2.12±1.02)分、(13.21±7.83)%、(9.37±3.13)d及(1.85±0.32)万元,低于常规治疗组的(3.82±1.46)分、(3.06±1.21)分、(17.23±8.45)、(12.43±3.38)d及(2.01±0.37)万元,差异具有统计学意义(P<0.05)。快速康复组出院当日及术后3个月髋关节Harris评分,高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 快速康复应用于全髋关节置换术,能有效促进患者的功能康复、缩短住院时间、降低住院费用。  相似文献   

18.
陈冲 《医学信息》2019,(11):111-112
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工双极股骨头置换术(BFNR)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法 选取2016年6月~2018年6月在我院治疗的58例老年股骨粗隆间骨折患者,按随机数表法分成对照组与观察组,各29例,对照组行PFNA,观察组行BFNR,比较两组手术相关指标与术后髋关节功能量表(Harris)评分。结果 观察组手术时间(73.56±11.44)min、切口长度(13.84±3.13)cm、失血量(345.18±32.58)ml均高于对照组的(65.24±11.15)min、(9.24±2.35)cm、(233.04±20.63)ml,卧床时间(7.49±1.83)d短于对照组(15.74±2.32)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周及1个月Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比PFNA术,BFNR术治疗老年股骨粗隆间骨折,可有效缩短患者卧床时间,促进术后髋关节功能恢复。  相似文献   

19.
背景:老年高血压患者常合并器官组织缺血,在接受关节置换的过程中较易出现各种风险。为保证置换手术的顺利进行,提高安全性,需要选择合适的麻醉方式。 目的:探讨硬膜外复合小剂量静脉麻醉在老年高血压全膝关节置换中的应用安全性。 方法:从2013年12月至2014年12月河北医科大学附属第三医院收治的老年高血压关节置换患者中选择64例,随机分为对照组和观察组,每组32例,分别给予全凭静脉麻醉和硬膜外复合小剂量静脉麻醉。测定麻醉前、麻醉诱导后、麻醉后10 min、应用骨水泥后10 min、置换结束时两组患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸率变化;记录置换中血管活性药物(包括麻黄碱、多巴胺等)的使用率以及置换后不良事件发生情况等。 结果与结论:较之麻醉前,两组患者在麻醉后10 min、应用骨水泥后10 min的收缩压、舒张压均显著降低,血氧饱和度均升高,差异均有显著性意义(P < 0.05);置换结束时对照组收缩压、舒张压及呼吸率显著高于观察组,差异均有显著性意义(P < 0.05)。观察组和对照组使用血管活性药物,包括麻黄碱、多巴胺等的分别有3例和15例,使用率经比较差异有显著性意义(P < 0.05)。且对照组置换后有5例患者出现呼吸功能不全,给予短期呼吸机支持后明显改善。提示与全凭静脉麻醉相比,在老年高血压患者全膝关节置换中实施硬膜外复合小剂量静脉麻醉具有更高的安全性。中国组织工程研究杂志出版内容重点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程  相似文献   

20.
袁曦 《医学信息》2018,(12):136-138
目的 对比罗库溴铵与七氟烷用于气管插管全麻中的效果。方法 选取2017年7月~12月我院108例行气管插管全麻的手术患者,采用随机数字表法分为实验组和参照组,各54例。实验组予以罗库溴铵进行麻醉,参照组予以七氟烷进行麻醉,对比两组患者的插管条件评分、平均动脉压及心率。结果 实验组患者的插管条件评分为(5.21±0.52)分,优于参照组的(7.85±0.83)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的MAP及HR波动范围小于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在气管插管全身麻醉中选用罗库溴铵,插管条件优于七氟烷,且罗库溴铵对患者的血流动力学影响较小。  相似文献   

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