基于医院-社区-家庭的延续性护理模式对乳腺癌患者心理负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨基于医院-社区-家庭的延续性护理模式对乳腺癌患者心理负性情绪及生活质量的影响。方法 选取2018年7月~2019年7月我院收治的乳腺癌患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予常规护理,观察组给予基于医院-社区-家庭的延续性护理,比较两组心理状态、生活质量以及护理满意率。结果 干预后,观察组SDS、SAS评分低于对照组[（25.62±3.29）分vs（39.24±4.21）分]、[（31.25±3.20）分vs（38.26±3.42）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意率为89.47%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于医院-社区-家庭的延续性护理可有效降低乳腺癌患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的生活质量,提高患者对护理的满意率。     

循证护理对心电监护仪监测心律失常患者心理状态及心功能的影响

目的 探讨循证护理对心电监护仪监测心律失常患者心理状态及心功能的影响。方法 选择2017年1月~2019年1月我院收治的心律失常患者84例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予传统护理,观察组在对照组基础上采用循证护理,比较两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）和左室收缩末内径（LVESD）及心律失常发生率。结果 干预后,观察组SAS评分和SDS评分低于对照组[（30.24±3.85）分vs（59.97±4.66）分]、[（41.64±3.22）分vs（59.15±4.27）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组LVEF水平高于对照组[（56.12±2.54）% vs（47.54±2.63）%],LVEDD和LVESD水平低于对照组[（45.38±1.67）mm vs（50.24±2.16）mm]、[（37.53±2.14）mm vs（47.21±2.25）mm],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的心律失常发生率为4.76%,低于对照组的35.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理有利于改善心电监护仪监测心律失常患者的心理状态,降低心律失常发生率,改善患者心功能,促进患者转归,效果高于传统护理。     

多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍患者的临床效果

目的 分析多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍患者的临床效果。方法 选取2018年1月~12月我院收治的神经衰弱伴发认知障碍患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组予以阿米替林治疗,研究组在对照组基础上加用多奈哌齐治疗,比较两组患者睡眠障碍、认知障碍、生活质量及不良反应发生情况。结果 研究组睡眠障碍、认知障碍评分低于对照组[（3.57±1.02）分vs（7.25±1.64）分,（3.61±0.93）分vs（7.13±1.55）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组总发生率为6.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计意义（P＜0.05）;研究组躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均高于对照组[（18.20±3.93）分vs（12.68±3.54）分,（18.59±3.62）分vs（13.77±3.32）分,（17.43±3.60）分vs（13.24±3.91）分,（17.89±3.62）分vs（12.53±3.78）分],差异有统计意义（P＜0.05）。结论 多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍患者,可改善患者睡眠障碍、认知障碍,有效提高生活质量,减少患者不良反应的发生。     

临床路径护理干预对PCI术后患者心功能恢复及预后的影响

目的 探讨临床路径护理干预对PCI术后患者术后心功能恢复及预后的影响。方法 选取2017年3月~2018年3月我院收治的冠心病行PCI治疗的患者84例,采用随机数字表法分研究组和对照组,各42例。对照组实施常规围术期护理,研究组在对照组基础上实施临床护理路径干预,并随访1年。比较两组心功能指标（LVESD、LVEDD、LVEF）水平及心血管不良事件发生率。结果 研究组护理后LVESD、LVEDD水平低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组术后心血管不良事件总发生率为7.14%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床路径护理在冠心病PCI治疗患者中应用效果较好,利于促进患者术后心功能恢复,降低心血管不良事件发生风险,改善患者预后。     

枸橼酸莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的效果

目的 探究枸橼酸莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床效果。方法 选取2017年10月~2019年5月我院收治的104例功能性消化不良患者,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组采用枸橼酸莫沙必利治疗,观察组在对照组的基础上联合黛力新治疗,比较两组患者临床疗效、症状消失时间和不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组（96.15% vs 75.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者腹胀消失时间、上腹不适消失时间、嗳气消失时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应总发生率为5.77%,低于对照组的7.69%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 枸橼酸莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床效果良好,可有效改善患者的临床症状,且不增加不良反应,用药安全性较高。     

老年性缺血性脑卒中后抑郁干预治疗对神经功能恢复的疗效分析

目的 分析老年性缺血性脑卒中后抑郁干预治疗对神经功能恢复的影响。方法 选择2017年2月~2018年2月在我院治疗的老年性缺血性脑卒中患者140例,将其随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用抑郁干预治疗,观察两组患者神经功能恢复疗效、治疗前后神经功能缺损评分、抑郁评分等情况。结果 观察组神经功能恢复有效率（71.42%）高于对照组（45.71%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组神经功能缺损评分、抑郁评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组治疗后神经功能缺损评分为（13.20±5.21）分,优于对照组的（19.43±4.60）分,观察组治疗后抑郁评分为（4.10±1.51）分,优于对照组的（13.43±1.58）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年性缺血性脑卒中后抑郁干预治疗,可促进神经功能恢复,改善患者抑郁症状,在患者的康复中具有至关重要的作用,值得临床借鉴。     

参麦注射液治疗急性心肌梗死的疗效及对患者心肌损伤的影响

目的 探究参麦注射液治疗急性心肌梗死患者的临床疗效以及对血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、心肌损伤标志物的影响。方法 选取2017年6月~2018年12月我院治疗的急性心肌梗死患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液治疗,比较两组治疗前后血清hs-CRP、NT-proBNP、心肌损伤标志物水平、临床疗效、心血管不良事件（MACE）发生情况。结果 治疗后,观察组hs-CRP、NT-proBNP水平低于对照组[（10.92±1.65）mg/L vs（18.39±3.03）mg/L]、[（234.41±28.34）ng/L vs（314.65±36.14）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组AST、CK-MB及MYO水平低于对照组[（31.17±3.96）U/L vs（43.86±7.52）U/L]、[（6.18±1.02）ng/ml vs（10.34±1.66）ng/ml]、[（38.42±7.61）ng/ml vs（56.19±10.12）ng/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组MACE发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 参麦注射液有助于降低心肌梗死患者hs-CRP和NT-proBNP水平,改善患者心肌受损情况,提高临床疗效,安全可靠。     

术前抑郁、焦虑状况与冠状动脉旁路移植术后心血管事件发生的关系

目的:前瞻、序列、对比研究我科行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的患者术后1年抑郁、焦虑的状况以及心血管事件的发生率.方法:2005年10月至2006年8月,以我科连续行择期CABG术的69例患者为对象,分别在术前1周内、术后出院前1天、术后1年使用ZUNG氏抑郁自评量表和焦虑自评量表进行抑郁、焦虑状态评分,同时随访术后1年的心血管事件的发生率.结果:术前24例(34.8%)存在抑郁焦虑状态,出院前33例(47.8%)存在抑郁焦虑状态,术后1年随访时10例(14.5%)存在抑郁焦虑状态.术后1年随访时共有6例(8.7%)患者发生心血管病事件,其中5例再次入院.术前存在抑郁焦虑的患者与不存在抑郁焦虑的患者相比:术后住院时间延长[(19±8)d vs.(16±6)d, P=0.003],容易出现伤口并发症(3/24 vs. 0/45, P=0.039),出院前和术后12月随访时不良情绪的发生率较高(分别为75% vs. 33%, P=0.001; 29% vs. 7%, P=0.017);随访时存在抑郁焦虑的患者与不存在抑郁焦虑的患者相比:术前和术后发生心律失常更多见 (3/10 vs. 2/59, P=0.019;6/10 vs. 2/59,P=0.000),术中移植血管桥数量较多[(3.5±0.5) vs.(3.0±0.9),P=0.049],术后住院时间较长[(24±11)天 vs. (16±6)天,P=0.001],术前存在抑郁焦虑状态比例较高(7/10 vs.3/59,P=0.026),发生心血管事件较多 (3/10 vs. 3/59,P=0.036).结论:行冠状动脉旁路移植术术前不良情绪会导致术后恢复减慢,而术前不良情绪、病情重、术后随访发生心血管事件可能与术后1年的抑郁焦虑状态有关系,需要引起重视.     

肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折的临床疗效

目的 观察肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折的临床疗效。方法 选取2017年6月~2019年3月我院收治的肋骨骨折患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用常规保守治疗,观察组采用肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗,比较两组术后12、24、48 h VAS评分、临床疗效及并发症总发生率。结果 观察组术后12、24、48 h VAS评分均低于对照组[（2.65±1.03）分vs（4.02±1.08）分]、[（1.79±0.68）分vs（2.91±0.74）分]、[（1.25±0.27）分vs（1.67±0.29）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为23.26%,低于对照组的2.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折患者效果显著,可有效缓解患者疼痛,降低并发症发生几率。     

循证护理干预对高血压脑出血与患者心理状态恢复及 并发症的影响

目的 探究与分析循证护理干预对高血压脑出血与患者心理状态恢复及并发症的影响。方法 选取我院自2015年5月~2017年5月收治的80例高血压脑出血患者,全部患者均接受了微创颅内血肿清除术治疗,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循证护理干预,对比两组患者心理状态情况及并发症发生率。结果 对照组护理后SAS及SDS评分分别为（52.76±5.51）分、（53.40±5.35）分,观察组护理后SAS及SDS评分分别为（45.87±5.20）分、（46.49±5.34）分,两组患者护理后与护理前相比,SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将循证护理干预应用于高血压脑出血患者中能够明显缓解患者的焦虑抑郁症状,促进改善患者的生活质量,降低并发症发生率,提升临床护理的安全性。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果评价

目的 分析阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法 选取2016年1月~2017年12月来我院就诊的86例冠心病患者,随机分为对照组和研究组,每组43例。两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上服用盐酸曲美他嗪片,研究组服用阿托伐他汀钙片+盐酸曲美他嗪片,观察两组患者治疗总有效率、血脂指标、常规指标及不良反应的发生情况。结果 研究组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组血脂指标及常规指标优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效显著,安全性高,值得推广应用。     

NPPV治疗慢性阻塞性肺疾病合并 重症呼吸衰竭的临床疗效观察

目的 分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床效果。方法 选择我院2015年3月~2017年4月诊治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者86例进行研究,随机分为研究组和对照组,各43例,对照组患者进行常规治疗,研究组在此基础上应用NPPV治疗,对比两组患者的心率、呼吸频率、动脉血气水平、治疗效果和不良反应。结果 研究组患者的心率水平优于对照组[（88.62±1.27）vs（98.37±1.33）]次/min,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者呼吸频率低于对照组[（18.24±2.26）vs（27.33±2.71）] 次/min,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者PaO2和PaCO2水平均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗总有效率为90.69%,对照组治疗总有效率55.81%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗不良反应率低于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NPPV在慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭治疗中发挥了积极的价值,能够改善患者的生理指标,治疗有效率高,不良反应少。     

苯那普利联合阿托伐他汀治疗冠心病合并2型糖尿病 心功能不全的临床效果

目的 分析苯那普利联合阿托伐他汀治疗冠心病合并2型糖尿病（T2DM）心功能不全患者的临床疗效。方法 选择我院2016年10月~2017年9月收治的70例冠心病合并T2DM心功能不全患者为研究对象,随机分为普通组与观察组,各35例,普通组患者行阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上联合苯那普利治疗,比较两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平,左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）及左心室收缩末内径（LVESD）,随访1年观察两组不良事件发生情况。结果 观察组患者FBG、2hPG、HbA1c分别为（5.53±1.10）mmol/L、（7.79±1.12）mmol/L、（7.12±0.86）%,低于对照组的（6.87±1.54）mmol/L、（9.12±1.43）mmol/L、（8.04±1.01）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组LVEF水平高于普通组,LVEDD、LVESD低于普通组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访1年,观察组不良事件发生率为8.57%,低于普通组的25.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 苯那普利联合阿托伐他汀治疗冠心病合并T2DM心功能不全患者,临床疗效显著,可降低患者血糖水平,改善其心功能,减少不良事件的发生,应用效果较好。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究

目的 研究曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效。方法 选择2017年3月~2018年5月在我院治疗的124例冠心病心绞痛伴血脂异常患者,将其随机分为对照组和观察组,各62例。对照组口服阿托伐他汀钙,观察组在此基础加用曲美他嗪,观察两组临床疗效、心绞痛发作情况及不良反应,比较两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C变化水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（88.70% vs 67.74%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组心绞痛发作次数（2.10±1.12）次/周、持续时间（2.27±1.18）min,低于对照组的发作次数（2.82±1.30）次/周、持续时间（2.84±1.32）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率与对照组对比（3.22% vs 4.83%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常疗效显著,可减少心绞痛发作次数,缩短发作时间,有效改善患者血脂水平,且临床用药安全。     

延续护理对冠心病PCI患者术后康复的应用效果分析

目的 针对延续护理对冠心病PCI术后康复中的应用效果进行研究。方法 选取2015年5月~2017年5月到我院进行PCI治疗的126例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组采取常规PCI术后康复健康教育,观察组采取延续护理干预。对比两组患者出院时及出院1年后的自我管理行为。结果 观察组患者的治疗依从性[（31.64±2.45）分vs（27.35±2.34）分]、生活改良[（28.64±2.76）分vs（26.34±2.18）分]、应急处理[（26.85±2.44）分vs（24.12±2.82）分]、自我管理[（86.15±8.08）分vs（78.31±7.39）分]等指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病PCI术后患者采取延续护理,能够提升康复效果,改善患者自我管理行为。     

阿托伐他汀钙联合硝苯地平、盐酸普萘洛尔治疗 冠心病的临床效果

目的 探讨阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床效果。方法 选取我院2018年1月~2月收治的70例冠心病患者,随机分为研究组和对照组,各35例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予辛伐他汀钙片,研究组采用阿托伐他汀片治疗,比较两组患者三酰甘油（TG）、血总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及治疗效果。结果 对照组TC、TG、LDL-C分别为（3.13±0.29）mmol/L、（5.74±0.32）mmol/L、（3.67±0.25）mmol/L,高于研究组的（2.05±0.32）mmol/L、（4.98±0.36）mmol/L、（3.01±0.22）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组HDL-C水平低于研究组[（1.08±0.05）mmol/L vs （1.63±0.07）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托他汀钙片治疗冠心病临床效果较好,有助于调理患者脂代谢水平,延缓和控制疾病发展,改善患者血脂水平。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴 血脂异常的临床疗效

目的 分析曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效和安全性。方法 选取我院2018年5月~9月收治的冠心病心绞痛伴血脂异常患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,对照组患者使用曲美他嗪治疗,治疗组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙治疗,检测两组患者血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平,比较两组治疗总有效率及不良反应情况。结果 治疗组血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平分别为（1.25±0.35）mmol/L、（4.89±0.45）mmol/L、（3.24±0.68）mmol/L,均低于对照组的（2.35±0.48）mmol/L、（6.01±0.51）mmol/L、（4.21±0.59）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组高密度脂蛋白水平为（1.35±0.23）mmol/L,高于对照组的（0.95±0.18）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率为2.85%,低于对照组的31.42%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常患者临床效果更佳,可有效改善患者血脂异常情况,且不良反应少,安全性高。     

盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗冠心病并发高血压的效果

目的 观察冠心病并发高血压患者使用盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗对其血压水平变化、血管内皮功能及心功能的影响。方法 选取2017年5月~2018年3月我院收治的冠心病并发高血压患者76例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组使用盐酸贝那普利治疗,观察组在对照组基础上加用比索洛尔治疗,比较两组血压水平、血管内皮功能及心功能指标变化。结果 治疗后,观察组收缩压、舒张压均低于对照组[（144.39±3.53）μmol/L vs（161.67±3.44）μmol/L]、[（84.38±2.29）μmol/L vs（91.62±2.41）μmol/L],差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组NO高于对照组[（36.47±8.67）μmol/L vs（30.26±7.22）μmol/L],ET-1低于对照组[（15.28±3.12）ng/L vs（19.01±3.44）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组LVEF高于对照组[（55.51±6.36）% vs（44.34±6.27）%],LVESD、LVEDD低于对照组[（41.08±5.22）mm vs（48.25±5.48）mm]、[（47.71±6.49）mm vs（56.45±6.35）mm],差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗冠心病并发高血压作用较好,可有效降低患者血压水平、改善患者血管内皮功能、提高其心功能。