表面麻醉下高度近视白内障超声乳化折叠人工晶体植入术分析

白内障超声乳化术因手术切口小、手术时间短、术后炎症反应轻、视力恢复快等特点，是当前治疗白内障的主流术式。表面麻醉下白内障超声乳化手术是近年来白内障手术的一大进展，而高度近视眼白内障是一种特殊类型的白内障。随着超声乳化技术的不断提高，我院眼科在表面麻醉下经透明角膜切口行超声乳化及人工晶体植人术取得良好疗效。现报告如下。     

超声乳化吸出联合人工晶体植入术对糖尿病合并白内障患者的疗效

目的:探讨超声乳化吸出联合人工晶体植入术治疗糖尿病合并白内障的效果,为临床诊疗提供依据.方法:选取2017年11月至2019年11月收治的糖尿病合并白内障患者70例为实验对象.采用简单随机数表法分两组,各35例.接受小切口白内障摘除及人工晶体植入术治疗的为对照组,采用超声乳化吸出联合人工晶体植入术治疗的为观察组.比较术...     

小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的疗效观察

目的 探讨对白内障病人实施小切口非超声乳化摘除联合人工晶体植入术的临床疗效.方法 对50例(55眼)白内障病人实施小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,观察病人术前、术后视力变化.结果 在术后3日、1周及1个月时病人裸眼或矫正视力≥0.5者分别占70.91％(39/55)、81.82％ (45/55)、89.09％ (49/55).6例病人视力低于0.5为视网膜病变者.术后未见巩膜隧道切口渗漏现象,外切口在1周内覆盖结膜上皮,无悬韧带断裂与后囊破裂,瞳孔均呈现出圆形或近圆形.结论 该治疗方法具有创伤小、手术安全、疗效确切、视力恢复速度快,不良反应少.可作为治疗白内障的微创手术推广应用.     

白内障超声乳化＋人工晶体植入术的手术配合

目的 探讨表麻下小切口白内障超声乳化﹢人工晶体植入手术的护理配合要点.方法 从手术前准备、术中配合、术后处置等环节提出护理要点.结果 287例患者85%的术眼视力光感由术前0.2恢复至术后视力0.5～1.0. 结论完善的术前准备、娴熟的手术配合是手术成功的保证.     

白内障超声乳化联合人工晶体植入治疗的临床护理

目的观察白内障超声乳化联合人工晶体植入术的临床护理方法及疗效。方法对2011年1月至2013年12月入我科行白内障超声乳化联合人工晶体植入治疗的81例(102只眼)患者的资料进行回顾分析,总结围手术期及术后护理经验。结果患者均顺利完成手术,经过手术治疗和系统性综合护理干预,术后患者视力得到不同程度提高,60只眼(58.8%)视力大于0.6,32只眼(31.4%)视力为0.3~0.6,10只眼(9.8%)视力为0.1~0.3。术后1 d,11只眼(10.8%)出现暂时高眼压,经过合理治疗和护理干预,术后3 d均恢复正常,术后1周眼压与术前相比未见明显差异(P0.05)。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入能显著改善患者视力和生活质量,系统性综合护理干预可减少术后并发症的发生,是手术成功的重要保证,可提高治疗效果和患者满意度。     

超声乳化联合人工晶体植入治疗白内障的临床分析

目的:探讨分析超声乳化联合人工晶状体植入术治疗白内障的效果。方法:分析超声乳化联合人工晶体植入术治疗76例白内障的临床资料,观察超声乳化联合人工晶体植入术的治疗效果和并发症。结果:超声乳化联合人工晶状体植入术治疗白内障的效果明显,显著提高了病人的视力。最常见并发症虹膜损伤,后囊膜破裂,角膜内皮水肿,一过性眼增高和后发障。结论:白内障超声乳化联合人工晶体植入术成功的关键在于手术操作的熟练和规范,对常见并发症原因及表现有充分重视。     

超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发性白内障

长期、严重的葡萄膜炎常常引起白内障的发生或者加速白内障的形成。由于炎症的存在,此类病人的白内障手术难度更大,术后反应更重,疗效不能确定。近几年来,我们采取白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术来治疗葡萄膜炎并发性白内障,取得了一定的疗效,现报告如下。     

超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗闭角型青光眼的临床优势分析

目的观察超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗闭角型青光眼的临床优势。方法选择2009年1月至2011年1月收住本院的闭角型青光眼64例（64眼）,根据入院顺序平分为两组-治疗组与对照组各32例。治疗组采用颞侧隧道式透明角膜切口超声乳化联合人工晶体植入术,对照组采用复合式小梁切除手术。结果两组术前视力相差不大,但是治疗后,治疗组术后最佳矫正视力大于0.8者8眼,0.3～0.8者20眼。治疗组的视力好转情况明显好于对照组（P〈0.05）。两组治疗前平均眼压比较无显著性差异（P〉0.05）,治疗后都有明显下降（P〈0.05）,治疗组的眼压下降幅度明显高于对照组（P〈0.05）。两组术中与术后并发症情况对比无显著性差异,具有可比性（P〉0.05）。结论超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗闭角型青光眼是一种可供选择的安全有效的手术方法,能有效提高视力与降低眼压,无术中与术后严重并发症发生,值得推广应用。     

白内障超声乳化人工晶体植入手术配合

随着医疗技术水平的飞速发展,传统的向内障手术方式已经被小切口超声乳化白内障人工晶体植入所代替。这种手术时间短、患者痛苦小、损伤小,术后反应轻、恢复快,已经被大多数人所接受。我院于2009年9月开展白内障超声乳化手术,至今已完成147例,现将手术配合报告如下。     

表面麻醉在白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术中的应用

目的：评价表面麻醉下行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的安全性和效果。方法：采用0．4％奥布卡因行表面麻醉，经巩膜隧道切口完成白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗白内障300例，植入单片式PMMA硬质人工晶体。结果：52％（156／300）术中无任何痛感；36％（108／300）有轻微痛感；9％（27／300）术中有痛感，加用奥布卡因点术眼；3％（9／300）术中疼痛，加用球后麻醉。结论：选择适当病例，表面麻醉是行白内障超声乳化摘除联合人工晶体术安全有效的麻醉方法。     

The Experimental Study on Implantation of Intraocular Lens in Different Animals

To prevent the complications in cataract surgeries, the eyes of rabbits and monkeys were implanted with intraocular lens for 360 days. Methods: The eyes of the rabbits were performed with phacoemulsification and soft intraocular lens implantation. The eyes of the monkeys were performed with extracapsular cataract extraction and hard intraocular lens implantation. Results: The postoperative reactions included corneal edema, anterior chamber exudation, posterior capsule opacification and so on. The complications in the eyes of the rabbits were more than that in the eyes of the monkeys. Conclusion: The different postoperative reactions happened in different animals. In clinical the choice of the operative method and intraocular lens depended on the case in order to acquire the best sight.     

超声乳化白内障吸除术对老年闭角型青光眼患者血液流变学的影响

目的 探讨利用超声乳化白内障吸除术治疗老年闭角型青光眼患者前后血流动力学变化及治疗效果的影响。方法 86例老年闭角型青光眼患者,随机分为对照组(n=43)和干预组(n=43),并分别进行小梁切除、超声乳化白内障吸除手术治疗。观察分析两组患者的眼压、血液流变学指标,及其与视力、并发症发生率、前房深度、房角黏连闭合等治疗疗效相关性。结果 治疗前,两组患者的视力及眼压,血浆黏度、红细胞压积及血小板黏附率,前房深度及房角黏连闭合度,均没有显著性差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,干预组视力升高(P<0.05),且眼压降低(P<0.05),并发症发生率降低(P<0.05),血浆黏度、红细胞压积及血小板黏附率等指标均明显降低(P<0.05),前房深度及房角黏连闭合度改善程度均明显提高(P<0.05),治疗疗效明显提高(P<0.05)。结论 老年闭角型青光眼患者接受超声乳化白内障吸除术治疗可有效增强治疗疗效,使并发症发生率进一步降低,并促进患者眼压及视力改善,使患者前房深度及血流动力学稳定性显著提升,并能对房角黏连闭合进行有效控制,在老年青光眼治疗中...     

Inaccuracy of Intraocular Lens Power Prediction for Cataract Surgery in Angle-Closure Glaucoma

Purpose

To assess the accuracy of intraocular lens (IOL) power predictions for cataract surgery in eyes with primary angle-closure glaucoma (ACG). Because of shifting of the capsular bag apparatus and shortening of the axial length, preoperative calculation of IOL power may be inaccurate for eyes with ACG.

Materials and Methods

This retrospective comparative case series comprised of 42 eyes from 42 patients with primary ACG and 45 eyes from 45 subjects with normal open-angles undergoing uneventful cataract surgery. Anterior segment biometry including anterior chamber depth, lens thickness, and axial length were compared. Using the SRK-II formula, the powers of the implanted IOL and the actual postoperative spherical equivalent (SE) refractive errors were compared between the two groups. Also, the absolute values of differences between predicted and residual SE refractive errors were also analyzed for each group.

Results

In ACG patients, anterior chamber depth and axial length were shorter and the lens was thicker than normal controls (all p < 0.001). Even though residual SE refractive error was not significantly different (p = 0.290), the absolute value of the difference between predicted and residual SE refractive error was 0.64 ± 0.50 diopters in AGC patients and 0.39 ± 0.36 diopters in control subjects (p = 0.012). The number of eyes that resulted in inaccurate IOL power predictions of more than 0.5 diopters were 21 (50.00%) in the ACG group, but only 12 (26.67%) in the control group (p = 0.043).

Conclusion

IOL power predictions for cataract surgery in ACG patients can be inaccurate, and it may be associated with their unique anterior segment anatomy.     

补中益气丸联合思密达治疗高龄慢性腹泻的临床观察

目的 探讨补中益气丸联合思密达治疗老年高龄慢性腹泻患者的临床疗效,以期为高龄慢性腹泻临床治疗提供参考依据。方法 选取在重庆市人民医院就诊的老年高龄慢性腹泻患者74例,随机分为观察组39例和对照组35例。对照组患者给予口服思密达治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气丸口服,两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效、症状评分和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组各症状评分均低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组症状总评分为（5.15±4.01）分,低于对照组的（9.09±5.84）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组各症状评分差值高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 补中益气丸联合思密达治疗高龄慢性腹泻临床疗效确切,能够有效缓解患者腹泻等临床症状,不良反应发生率低。     

超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的 临床价值及对房角宽度的影响

目的 探讨超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的临床价值以及对房角宽度的影响。方法 选取我院眼科在2016年5月~2018年5月收治的120例白内障合并青光眼患者为研究对象,随机分为联合组和常规组,每组60例。常规组接受常规手术治疗,联合组在常规组的基础上应用超声乳化联合房角分离术,在术后对比两组患者的治疗效果、房角宽度以及并发症发生情况。结果 治疗后,两组患者的眼压水平相比较于治疗前均有所下降,且联合组优于常规组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的视力水平、房角宽度以及中央前房深度水平比治疗前都所有提升,且联合组优于常规组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。联合组的并发症发生率低于常规组（11.67% vs 30.00%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对白内障合并青光眼患者的手术治疗中,应用超声乳化联合房角分离术的治疗效果更优越,同时能提升房角宽度,降低并发症发生率。     

人工晶状体植入早期角膜水肿的影响因素

分析人工晶状体植入早期角膜水肿的发生情况、影响因素,以及角膜水肿与人工晶状体的关联性。2011年7月至2011年10月7家医院对行人工晶状体植入术与年龄相关的白内障患者进行早期安全性调查。共调查了452眼,术后角膜水肿14只眼,角膜水肿发生率为3.10%。不同的医院和黏弹剂是角膜水肿或混浊的危险因素,国产医用透明质酸钠风险高。白内障手术并发症包括人工晶状体本身引起的不良事件、手术操作技术导致的并发症、手术本身并发症。而手术操作技术导致的并发症、手术本身的并发症不纳入人工晶状体不良事件范畴。在角膜水肿的并发症中,手术操作技术、黏弹剂是角膜水肿或混浊的影响因素。     

GnRHa降调节联合人工周期方案在反复植入失败患者中的 应用研究

目的 探讨GnRHa降调节联合人工周期方案对反复植入失败后冻融胚胎移植妊娠结局的影响。方法 对170例胚胎反复植入失败患者的解冻胚胎移植周期进行回顾性分析,根据内膜准备方案的不同分为两组。A组90例GnRHa降调节联合人工周期组,B组80例人工周期组,分别比较两组在黄体酮转化日内膜厚度、类型、血清雌二醇水平以及移植胚胎数、优胚数、优胚率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎率、早期流产率。结果 A组与B组患者在黄体酮转化日内膜的厚度、移植胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、多胎率、异位妊娠率及早期流产率,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者黄体酮转化日血清雌二醇水平低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者内膜分型比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但降调节联合人工周期组患者A型内膜的比例较人工周期组高;A组患者的临床妊娠率为56.67%高于B组42.50%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 GnRHa降调节联合人工周期方案可改善反复植入失败后冻融胚胎移植的妊娠率。     

Study on Titanium Nitride Film Modified for Intraocular Lens

Objective：To study the characteristics of the intraocular lens using ion beam sputtering depositing titanium nitride thin film on the intraocular lens（IOLs）.Methods：To deposite titanium nitride thin film on the top of intraocular lens by ion beam sputtering depositing.We analyzed the surface morphology of intraocular lens through SEM and AFM.We detected intraocular lens resolution through the measurement of intraocular lens.Biocompatibility of intraocular lens is preliminary evaluated in this test.Results：The surface morphology of intraocular lens material was not changed,and was in line with the requirements of smoothness.Resolution was in line with national requirements.Unmodified and modified IOLs＇s cytotoxicity were 1 and 0.6 grade respectively.Hemolytic rates of modified and unmodified were both less than 5%.Conclusion：Ion beam sputtering deposition of objects didn＇t only affect the surface morphology and the basic optical performance,but also can enhance the biocompatibility of intraocular lens.Ion beam sputtering deposition technique has provided new methods for the surface modification of IOLs and PMMA materials.