沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的临床疗效

目的 探讨沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管哮喘的临床疗效.方法 选取COPD合并支气管哮喘患者48例,采用双盲法分为观察组和对照组,各24例.两组均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗(2次/d,每天早晚各1吸),观察组在此基础上联合噻托溴铵治疗(1次/d,18 μg/次,于睡前吸入),治疗2w后比较两组肺功能变化.结果 观察组治疗后FEV1,FVC,FEV1/FVC,均明显大于对照组治疗后(P＜0.05);两组治疗期间无严重不良事件发生.结论 沙美特罗联合噻托溴铵治疗COPD合并支气管哮喘可明显改善患者肺功能,疗效显著.     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对COPD稳定期患者肺功能及运动耐力的影响

目的:探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的临床效果.方法:选取2018年1月至2019年10月我院COPD稳定期患者108例,随机分为研究组和对照组(n=54).对照组患者采用布地奈德福莫特罗粉吸...     

孟鲁司特联合噻托溴铵对COPD患者血清细胞因子、血液流变学及肺功能的影响

目的 探讨孟鲁司特联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清APN、IL-10、TNF-α水平、血液流变学及肺功能的影响。方法 将2016年12月~2018年12月于我院就诊COPD的84例患者纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组给予孟鲁司特联合噻托溴铵治疗。比较两组治疗前后的血清脂联素（APN）、白介素 10（IL-10）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）,肺功能指标,血液流变学指标。结果 治疗后两组血清APN、IL-10、TNF-α水平下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、每分钟最大通气量（MVV）均上升,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特联合噻托溴铵治疗COPD有助于改善血清APN、IL-10、TNF-α水平、血液流变学指标,促进肺功能的恢复,提高生活质量,具有一定临床应用价值。     

中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效分析

目的：探讨与分析中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果。方法将2010年9月~2013年9月于我院接受治疗的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象,按照入院顺序随机将其分为对照组与观察组各50例,对对照组患者选用口服多索茶碱片治疗,对观察组则给予中医肺康复法治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者在接受治疗后,中医症候评分显著低于对照组患者,且治疗后其生存质量的评分提高情况明显高于对照组患者,<0.05。结论选用中医肺康复法能够显著提高COPD稳定期患者的治疗效果,改善其肺部组织功能,延长其生存时间,并提高患者的生活质量。     

噻托溴铵治疗慢阻肺合并支气管扩张的疗效

目的：探讨慢阻肺合并支气管扩张采用噻托溴铵治疗的临床效果。方法本次共选择慢阻肺合并支气管扩张患者100例,均为我院2013年1月~2014年1月收治,随机分组,就常规方案治疗(对照组,n=50)与加用噻托溴铵治疗(观察组,n=50)效果进行比较。结果两组治疗前呼吸困难分级、肺功能、生活质量、6min步行距离评分无明显差异(>0.05),疗后均有改善,但观察组好转幅度显著优于对照组(<0.05)。结论慢阻肺合并支气管扩张采用噻托溴铵治疗,可改善肺功能,提高患者遵医依从,增强生活质量,对保障预后有非常重要的意义,值得临床广泛推广应用。     

信必可都保联合噻托溴铵治疗对COPD合并支气管哮喘患者肺功能、免疫功能及气道阻力的影响

目的研究信必可都保联合噻托溴铵治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管哮喘患者肺功能、免疫功能及气道阻力的影响。方法选取88例COPD合并支气管哮喘患者,随机分成两组,每组各44例,对照组噻托溴铵治疗,观察组信必可都保+噻托溴铵治疗,两组疗程均为2周,比较两组肺功能、免疫功能及气道阻力。结果治疗后,观察组总有效率为93.18%,明显高于对照组的77.26%(P<0.05);两组哮喘控制测试(ACT)评分较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P <0.05);两组第1秒最大呼气量(FEV1.0)、第1秒最大呼气率(FEV1.0%)、最大呼气流速峰值(PEFR)、肺活量(FVC)较治疗前明显升高(P<0.05),两组肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)较治疗前明显降低(P <0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P <0.05);两组CD4^+、CD4^+/CD8^+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)较治疗前明显升高(P<0.05),两组CD8^+较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P <0.05);两组气道总阻抗(Z5)、气道总粘性阻力(R5)、近端气道粘性阻力(R20)、周边弹性阻力(X5)较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P <0.05);两组血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-17(IL-17)较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组在治疗期间未出现明显不良反应。结论信必可都保联合噻托溴铵治疗COPD合并支气管哮喘疗效显著,有效改善肺功能和哮喘情况,调节免疫功能、降低气道阻力和诱导痰细胞因子水平,安全性好,值得临床推广。     

噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对患者血气指标和炎症因子的影响

目的探讨噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组予以常规治疗及无创呼吸机辅助通气治疗,观察组在对照组基础上予以噻托溴铵治疗;比较两组临床疗效及血气分析指标、肺功能、炎症因子、免疫功能等变化。结果治疗总有效率,观察组为95.00%,对照组为77.50%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及动脉血氧分压、动脉二氧化碳、氧合指数均明显优于对照组(P<0.05),血清C反应蛋白、降钙素原及白细胞介素-17水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于对照组(P<0.05),CD8^+明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应。结论噻托溴铵联合无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,可有效缓解炎症反应,改善血气指标、肺功能及免疫功能。     

综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘中的作用

目的探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘中的防治作用。方法 62例慢性阻塞性肺疾病稳定期发生便秘的病例随机分成对照组和研究组,每组31例。对照组患者予以常规通便药物及饮食结构调整,研究组在此基础上予以建立良好排便习惯、心理护理、腹部按摩和适当运动等综合护理方法;分析比较两组患者的相关临床资料。结果与对照组相比,研究组的开始排便时间和大便形态恢复正常时间均明显缩短,第二周大便次数和第四周大便次数明显增多,且均具有统计学差异（P〈0.05）;SGRQ评分两组患者的活动受限、呼吸症状、疾病影响及其总分均具有统计学差异（P〈0.05）;对照组的总有效率为77.42%,研究组的总有效率为96.77%,两组患者干预后的总有效率具有统计学差异（P〈0.05）。结论综合护理干预措施可以显著改善慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者的便秘症状,明显提高患者的生活质量,具有较好的临床效果。     

异丙托溴铵治疗COPD患者前后血清炎症因子水平、肺功能的变化及临床意义

目的 分析异丙托溴铵治疗COPD患者前后血清炎症因子水平、肺功能的变化及临床意义.方法 选择2015年6月至2016年12月于我院就诊的90例COPD患者为研究对象,随机分成观察组、对照组各45例患者.在给予两组患者止咳化痰、吸氧、平喘、抗感染等常规治疗的基础上,对照组只给予常规治疗,观察组在此基础上给予异丙托溴铵辅助治疗.比较两组患者治疗后的临床效果、肺功能指标、血清炎症因子的变化情况.结果 观察组经治疗后的总有效率(91.11%)高于对照组患者(68.89%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者肺功能指标FEV1、FVC及FEV1/FVC与治疗前比较有明显提高,观察组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者IL-8及TNF-α血清炎症因子出现下降,观察组IL-8及TNF-α低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者MMP-9和TGF-β出现下降,观察组MMP-9和TGF-β比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗3个月内观察组患者发生自发性气胸1例,慢性呼吸衰竭1例,并发症发生率为4.45%;对照组发生自发性气胸3例,慢性呼吸衰竭2例,慢性肺源性心脏病2例,睡眠呼吸障碍1例,发生率为17.78%,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用异丙托溴铵辅助治疗COPD的疗效较为显著,可有效缓解患者的相关临床症状和体征,改善肺功能指标,减轻炎症反应,改善预后,具有较高的临床应用价值.     

盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床效果

目的 探究慢阻肺合并肺部感染治疗中盐酸氨溴索的临床效果。方法 选取2015年6月~2018年12月我院收治的慢阻肺合并肺部感染患者80例,随机分为参照组和实验组,每组40例。参照组采用常规药物治疗,实验组在参照组基础上联合盐酸氨溴索治疗。对比两组治疗效果和病症恢复时间。结果 实验组临床总有效率高于参照组（95.00% vs 80.00%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组退热时间、肺部啰音恢复时间、咳嗽恢复时间分别为（3.36±2.18）d、（3.15±2.04）d、（1.52±0.43）d,均短于参照组的（6.53±2.47）d、（4.22±2.16）d、（2.26±0.46）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢阻肺合并肺部感染治疗中应用盐酸氨溴索能达到良好的临床效果,可快速改善病症,缩短病程。     

NPPV治疗慢性阻塞性肺疾病合并 重症呼吸衰竭的临床疗效观察

目的 分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床效果。方法 选择我院2015年3月~2017年4月诊治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者86例进行研究,随机分为研究组和对照组,各43例,对照组患者进行常规治疗,研究组在此基础上应用NPPV治疗,对比两组患者的心率、呼吸频率、动脉血气水平、治疗效果和不良反应。结果 研究组患者的心率水平优于对照组[（88.62±1.27）vs（98.37±1.33）]次/min,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者呼吸频率低于对照组[（18.24±2.26）vs（27.33±2.71）] 次/min,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者PaO2和PaCO2水平均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗总有效率为90.69%,对照组治疗总有效率55.81%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗不良反应率低于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NPPV在慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭治疗中发挥了积极的价值,能够改善患者的生理指标,治疗有效率高,不良反应少。     

家庭护理干预对提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者 生活质量的研究

目的 研究家庭护理干预对提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法 选取2017年1月~2018年12月在我院诊治的180例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各90例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施家庭护理干预,两组均随访3个月。比较两组患者出院1个月时生活质量评分及治疗依从性,出院3个月时两组复发率。结果 干预后观察组心理状态、社会功能、躯体功能、工作情况评分均高于出院前,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组生活质量评分低于出院前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组合理饮食、坚持氧疗、用药依从、情绪稳定评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;出院3个月观察组复发率为8.88%,低于对照组的32.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 家庭护理干预可提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量,有效降低复发率,改善患者预后效果,具有一定的临床应用价值。     

有创-无创序贯通气疗法治疗慢性阻塞性肺疾病 引发的严重呼吸衰竭的临床研究

目的 对照研究以肺部感染控制窗为切换点行有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2017年2月~2018年2月在我院诊治的130例慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各65例,对照组采用常规有创通气治疗,观察组采用有创-无创序贯通气治疗,观察对比两组并发症发生率、通气时间等指标。结果 观察组动脉血氧饱和度、二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血气指标与对照组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组有创通气时间短于对照组,呼吸机相关肺炎发生率低于对照组,ICU入住时间短于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 以PIC窗为切换点采用有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭,可缩短有创通气时间,显著改善动脉血气指标,降低病死率。     

无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗效果的影响

目的探讨飞利浦V60 无创呼吸机对慢阻肺急性加重患者的临床疗效,为慢阻肺急性加重患者的临床治疗提供理论参 考遥方法选取于我院进行治疗的慢阻肺急性加重患者70 例,按随机数字表法平均分成对照组35 例与实验组35 例,对照组采 取常规内科治疗,实验组在对照组的基础上予以无创呼吸机治疗曰观察并分析两组患者临床疗效,利用统计学分析两组患者住 院天数尧使用抗生素药物时间的差异遥结果治疗后,实验组总有效率37 例（92.50%）明显大于对照组总有效率31 例（77.50%）尧 抗生素使用时间及住院天数均显著短于对照组,差异有统计学意义（<0.05）遥结论无创呼吸机治疗能缓解慢阻肺急性加重患 者临床症状,效果显著,还能减少抗生素的使用,提早患者康复出院时间,值得临床推广使用遥     

穴位注射联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗 慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察

目的 观察穴位注射黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法 选取2016年8月~2018年2月上海市宝山区中西医结合医院呼吸内科门诊慢性阻塞性肺病临床缓解期的患者66例,随机分为试验组和对照组,各33例。对照组予以舒利迭治疗,试验组予以穴位注射黄芪注射液联合舒利迭治疗,疗程均2个月。观察两组治疗前后中医证候积分主证分、CAT评分、血清IL-8变化。结果 治疗后,两组中医证候主证分均改变,试验组与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,且试验组与对照组主证分改变比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,试验组CAT评分下降优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,试验组IL-8水平下降优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 穴位注射能改善慢性阻塞性肺疾病患者的中医证候主证分,降低患者的炎症介质,提高患者的生活质量。     

氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的 探讨氨茶碱联合呼吸功能训练法对于治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 抽取2016年1月~2017年4月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者46例,按照治疗方法分为观察组与参照组,每组23例,参照组患者使用氨茶碱治疗,观察组患者在此基础上辅助呼吸功能训练进行联合治疗,分析两组临床疗效分析对比。结果 观察组治疗总有效率91.30%高于参照组65.20%,存在统计学意义（P＜0.05）,治疗后观察组指标FVC（3.6±0.28）L和FEV1（2.89±0.48）L高于参照组（3.01±0.12）L、（2.13±0.51）L,存在统计学意义（P＜0.05）。结论 氨茶碱联合呼吸功能训练对于治疗慢性阻塞性肺疾病患者其临床疗效显著,可推广应用。     

异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效

目的 探讨沙丁胺醇与布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效。方法 选取2017年7月~2019年4月我院收治的慢阻肺急性加重期患者94例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予沙丁胺醇与布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较两组临床疗效、不良反应总发生率及治疗前后肺功能指标变化情况（FEV1%、FEV1和FVC）。结果 观察组总有效率为91.49%,高于对照组的74.47%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率为12.76%,低于对照组的14.89%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组FEV1%、FEV1和FVC均高于对照组[（70.61±14.74）% vs（61.24±13.42）%]、[（2.25±0.77）L vs（1.94±0.63）L]、[（3.46±0.98）L vs（3.07±0.91）L],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 沙丁胺醇与布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期患者疗效显著,有助于改善患者临床症状及肺部通气功能,减少用药后不良反应发生几率,安全性高。     

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

目的 探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效。方法 选取2017年9月~2018年8月我院收治的COPD急性加重期患者50例,随机分为观察组及对照组,各25例。对照组给予患者吸氧、抗感染、化痰及解痉平喘等治疗,观察组在对照组基础上加用多索茶碱0.3 g静滴治疗,比较两组动脉血气、CAT评分、临床疗效有效率。结果 治疗后,两组pH比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组CAT评分低于对照组[（17.68±2.77）分 vs（19.76±2.60）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为88.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多索茶碱治疗COPD急性加重期患者的临床治疗效果较好,患者的各项症状均得到缓解,值得临床使用。