胸腰椎手术部位感染的相关因素分析及防治措施

目的 探讨胸腰椎手术部位感染的相关因素及防治措施.方法对该院实行胸腰椎后路减压内固定手术的278例患者进行回顾性研究,其中19例发生术后感染,259 例未发生术后感染,收集相关危险因素资料（包括年龄、手术时间、手术出血量、引流量、手术节段数量、术前血糖、脂肪厚度）,将未感染组（A组）及感染组（B组）作分析比较.结果 在两组患者中,B组的手术时间、手术出血量和术前血糖明显高于A组（P＜0.01）,B组的手术节段数量及皮下脂肪厚度高于A组（P＜0.05）,而两组年龄和引流量的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 该研究中发现,手术时间长、手术出血量大、术前血糖高、手术节段数量多及皮下脂肪厚是胸腰椎后路手术部位感染的危险因素,对于已经发生的感染,尽早扩创引流并应用敏感抗生素可以有效控制感染.     

椎旁肌退变与后路腰椎椎间融合术后引流量的关系

目的 探讨椎旁肌退变和后路腰椎椎间融合术(PLIF)后引流量的相关性,分析术后引流量产生的相关影响因素,从而对术后引流量进行预测并采取早期针对性措施。方法 回顾性筛选和分析2019年9月至2021年10月在巴彦淖尔市医院接受腰椎MRI检查及PLIF的105例住院患者的临床资料,利用Image J软件测量MRI中椎旁肌的脂肪浸润程度,使用SPSS 27.0统计软件对患者年龄、性别、民族、体质量指数(BMI)、手术节段数、合并高血压、合并糖尿病、术中出血量、椎旁肌脂肪浸润程度与PLIF术后引流量的关系进行统计分析。结果 单因素分析结果示不同年龄、术中失血量、合并糖尿病、手术节段数、多裂肌脂肪浸润程度患者的术后引流量比较,差异有统计学意义(P<0.05),年龄、术中失血量、手术节段数、多裂肌脂肪浸润程度与术后引流量呈正相关,性别、民族、BMI、合并高血压、竖脊肌脂肪浸润与术后引流量无相关性。多重线性回归方程示F=86.749,P<0.001,决定系数R²=0.804,检验拟合度高,自变量中手术节段数、多裂肌脂肪浸润程度的相关系数高于其他。结论 PLIF术后引...     

局部减压骨行椎体间植骨融合对不同节段腰椎管狭窄症效果

目的 比较应用局部减压骨行椎体间植骨融合治疗不同节段椎管狭窄症的效果,探讨局部减压骨应用于多节段椎体间融合的可行性。方法 回顾性分析退变性腰椎管狭窄症病人52例的临床资料,其中单节段23例,双节段13例,多节段16例。术中经腰椎后路切除狭窄腰椎大部分椎板、黄韧带,保留上1/3椎板,彻底减压中央管、神经根管及椎间孔,从症状侧切除椎间盘,处理上下终板,将切除的棘突、椎板及关节突等修整成颗粒骨（直径约3 mm）植于椎体间,行椎弓根螺钉内固定。所有病人术后随访12～36个月,平均26个月,术前及末次随访时采用视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）及简明健康调查表（SF-36）评价临床疗效;拍摄腰椎X线片,测量手术前后腰椎前凸度、受累椎间隙角度及椎间高度,并观察植骨融合状况。结果 术后末次随访,单节段、双节段及多节段腰椎管狭窄病人VAS、ODI及SF-36评分差异无显著性（P〉0.05）,骨融合率差异无显著性（P〉0.05）;多节段组腰椎前凸度、受累椎间隙角度及受累椎间高度与单节段、双节段组相比明显变小,差异有显著意义（F=4.244～9.377,P〈0.05）。结论 应用局部减压骨行椎体间植骨融合治疗不同节段椎体间椎管狭窄症效果可靠,但在多节段椎体间植骨融合术中支撑作用较小。     

腰椎单纯减压与减压融合术后二次手术原因分析及对策

目的：总结分析腰椎二次手术的原因及翻修策略,以减少失误,提高翻修手术疗效。方法将2011年3月-2013年8月我院23例腰椎再手术患者按初次手术方式分为单纯减压组与减压融合组,对初次手术二次手术原因分析,做术前、随访时JOA下腰椎痛评估标准量化分析,分析椎间隙高度变化、植骨融合情况。结果23例患者获得6个月-2年随访,两组组内随访时JOA评分较术前均有显著差异（P 〈0.01）,椎间隙高度指数单纯减压组术后及随访时均较术前有显著差异（P 〈0.01）,减压融合组术后较术前有显著差异（P 〈0.01）,减压融合组随访时较术前无显著差异（P 〉0.05）。23例患者中有18例术中植骨融合,均获得骨性融合。结论腰椎单纯减压术后再手术原因以椎间盘突出复发和腰椎失稳为主,腰椎减压融合手术再手术原因以内固定松动、断裂导致融合失败为主。应用聚醚醚酮材质椎间融合器椎间融合,灵活的选择性的在椎间隙前方、横突间或关节突关节间植骨,结合关节突关节截骨技术能提高腰椎翻修手术疗效。     

短节段单侧椎板切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳症临床疗效和安全性

目的探究并分析短节段单侧椎板切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳症的临床效果。方法选取广东省佛山市禅城区中心医院2011年7月～2012年5月手术治疗的48例腰椎不稳症患者为研究对象,应用随机数字表法将所有患者均分为对照组和试验组（n=24）,分别对试验组和对照组采用短节段单侧椎板切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗方法和双侧椎弓根螺钉固定术治疗方法,并在术后持续观察患者的手术疗效。结果：试验组患者治疗优良率为95．83％,显著高于对照组患者的70.83％,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者手术操作时间、术中出血量、住院时间、医疗费用均明显优于对照组患者,差异有统计学意义。结论短节段单侧椎板切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳症,手术操作时间及住院时间短、术中出血量少、医疗费用低。     

腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定术治疗多节段椎间盘突出的临床效果分析

目的:对腰椎后路减压和钉棒系统内固定结合椎间Cage植骨融合术治疗多节段椎间盘突出症的效果进行分析。方法:对24例腰椎邻近多节段椎间盘突出症的患者进行后路全椎板减压、钉棒系统内固定、椎间盘切除加cage椎间植骨融合内固定的手术治疗,并对其进行术后临床效果回访分析研究。结果:24例患者中有21例患者术后椎间盘突出症情况得到显著改善,同术前情况相比,差异有统计学意义(P<0.05),该手术方法治疗多节段腰椎间盘突出症的总有效率达到了87.5%,手术效果优良。结论:腰椎后路全椎板减压、钉棒系统内固定、椎间盘切除加cage椎间植骨融合内固定术对于治疗相邻多节段椎间盘突出症具有显著的疗效。     

基于CT诊断的肌少症对结直肠癌患者发生手术部位感染的影响因素分析

背景 肌少症是一种骨骼肌质量和总量进行性和全面性丧失的综合征,可以增加结直肠癌术后并发症的风险,但对于手术部位感染的影响目前尚未定论。 目的 评估基于腹部计算机断层扫描（CT）诊断的肌少症对结直肠癌手术患者手术部位感染的影响。 方法 回顾性收集2019年7月至2021年12月在南华大学附属第一医院胃肠外科接受根治性结直肠癌切除术328例患者的临床资料,通过医院电子病历查询系统收集患者的信息。根据腹部CT结果计算的第三腰椎骨骼肌肌肉质量指数,将患者分为肌少症组（n=44）和非肌少症组（n=284）,参照《医院感染诊断标准》评估患者手术部位感染发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨结直肠癌患者术后发生手术部位感染的影响因素。 结果 肌少症组手术部位感染发生率〔12（27.3%）〕高于非肌少症组〔35（12.3%）〕（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,肌少症〔OR=2.659,95%CI（1.221,5.791）,P=0.014〕、美国麻醉师协会（ASA）分级≥3级〔OR=2.192,95%CI（1.140,4.216）,P=0.019〕、肠造口〔OR=2.222,95%CI（1.160,4.257）,P=0.016〕是结直肠癌术后发生手术部位感染的危险因素。 结论 合并肌少症是结直肠癌术后发生手术部位感染的危险因素,在手术前筛查结直肠癌患者是否存在肌少症,并采取相关措施与功能锻炼,有利于改善患者预后。     

腰椎后路减压术后功能恢复及稳定性相关因素分析

目的分析影响腰椎后路减压术后功能恢复及脊柱稳定性的危险因素。方法回顾性分析112例腰椎后路减压术治疗的患者临床及随访资料,分析功能恢复和脊柱稳定性相关因素。结果功能改善优良率为86．61％。术后2周、3个月和6个月位移和成角差异有统计学意义（P〈0．05）。不同病程长度、术前JOA评分、手术椎板数的功能恢复欠佳率差异有统计学意义（P〈0．05）,不同年龄段、病程长度、手术椎板数、手术小关节数△C差异有统计学意义（P〈0．05）,不同病程长度、手术椎板数、手术小关节数△E差异有统计学意义（P〈0．05）。病程、术前JOA评分是功能恢复的危险因素（P〈0．05）,病程、手术椎板、手术小关节是脊柱稳定性的危险因素（P〈0．05）。结论腰椎后路减压术前无失稳存在的患者术后随访时间内效果均较满意,病程、术前JOA评分、手术椎板数、手术小关节数与术后功能恢复和稳定性有关。     

Wiltse入路联合经椎弓根植骨治疗胸腰段椎体爆裂性骨折的疗效分析

目的 比较经Wiltse入路联合椎弓根植骨与传统腰椎后路在治疗胸腰段椎体爆裂性骨折上的治疗效果.方法 2006年4月-2013年4月,于我院治疗需要手术且不需后路减压的单一节段胸腰段椎体爆裂性骨折患者共63例,其中男32例,女31例,平均年龄38岁.患者随机分为3组（n=21）：经Wiltse入路组并经椎弓根植骨组、传统后正中入路经椎弓根值骨组、传统后正中入路未经椎弓根值骨组,分析比较手术耗时、术中出血量、手术前后脊柱Cobb角度改变,术后视觉疼痛模拟评分（VAS）以及末次随访JOA评分.结果 术后对所有患者均进行随访,随访时间6～56个月,平均25个月.手术时间、术后Cobb角矫正率3组间差异无统计学意义（P＞0.05）;Wiltse入路组1在术中出血量及术后引流量上明显少于另外2组,且术后VAS评分、末次随访JOA评分优于其他2组（P＜0.05）.末次随访Cobb角丢失率植骨组低于未植骨组（P＜0.05）.结论 Wiltse入路经肌间隙可直接到达椎体关节突,在治疗不需减压的胸腰椎骨折上,可减少椎旁肌剥离引起的肌肉疼痛,减少术中损伤,加快术后恢复,提高患者术后生活质量.经椎弓根植骨,可提高患者伤椎椎体愈合后强度及稳定性,可防止远期出现胸腰椎后凸畸形.     

小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳临床疗效观察

目的：探讨小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳的临床应用价值。方法：本院2007年1月至2012年1月共80例腰椎间盘突出合并腰椎不稳的患者,均予椎板切除减压同时行腰椎内固定加椎间植骨融合术,按照手术方式不同进行分组,其中行小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术40例（ A组）,全椎板切除术联合腰椎内固定植骨融合术40例（ B组）。回顾性分析两组临床资料及术后随访材料,比较其术中表现及术后疗效。结果：A组患者的切口长度、手术时间、术中出血量及卧床时间均显著小于B组患者,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;经手术治疗后,A组患者治疗的有效率以及术后6个月ODI指数改善35分以上的人数显著高于B组,神经根损伤的发生率显著低于B组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术具有手术时间短、创伤轻、融合率高、恢复快等优点,值得在临床上推广应用。     

影响退变性腰椎滑脱融合术后远期疗效的多因素分析

目的:探讨可能影响退变性腰椎滑脱融合术后远期疗效的相关因素.方法:回顾性分析62例行后路减压复位融合内固定术的退变性腰椎滑脱患者5～9年的随访资料.以JOA评分改善率作为判断疗效的指标,并以此分为疗效优良组和疗效欠佳组.采用单因素筛选和Logistic回归分析患者年龄、性别、体重指数、合并糖尿病、病程、术前滑脱率、术前...     

Epidural fat distribution patterns in patients with lumbar intervertebral disc protrusion

Objective： To investigate epidural fat distribution patterns in patients with lumbar intervertebral disc protrusion. Methods： Medical records were selected randomly from 30 patients whose diagnoses were consistent with the inclusion criteria of the study. Thickness of bilateral fat, the longest length of posterior fat, thickness of bilateral yellow ligament and the hernial distance of lumbar discs were measured by MRI at L3/L4, L4/L5 and L5/S 1 levels. According to clinical symptoms of lumbar intervertebral disc protrusion, the patients were divided into two groups at all space levels. All data were analyzed by statistical software. Results： The longest length of posterior epidural fat at the symptomatic levels was shorter than that at the non-symptomatic levels in each disc space. The symptomatic levels had no effect on the whole thickness of the lateral fat and lateral yellow ligaments. Conclusion： Epidural fat distribution in patients with lumbar intcrvertebral disc protrusion is different from that in normal adults. It is affected by the hernial distance of lumbar discs. The diagnostic criteria for spinal epidural lipomatosis in normal adults may therefore prove to be inappropriate for patients with lumbar intervertebral disc protrusion.     

正常中老年女性椎后肌群增龄退变与体质量指数关系的研究

目的 研究正常中老年女性椎后肌群增龄退变与体质量指数(BMI)的相关关系.方法 将115例48～75岁[平均(58.6士7.3)岁]的女性分为中年组(＜60岁)及老年组(≥60岁),使用定量CT(QCT)分别测量其L3椎体中部层面椎后肌群的肌肉面积及脂肪面积,计算肌肉脂肪浸润程度(MFI),即脂肪面积/(肌肉面积+脂肪面积)×100％.用独立样本t检验比较两组间的差异;采用相关及线性回归分析研究椎后肌群的肌肉面积、脂肪面积及MFI与年龄及BMI的关系.结果 两组间BMI差异无统计学意义(t=-0.190,P=0.850),而椎后肌群的肌肉面积、脂肪面积及MFI差异均有统计学意义(t=2.182、-1.997、-2.604,P=0.031、0.048、0.010);相关及回归分析显示,控制身高、体质量因素,年龄与椎后肌群的脂肪面积及MFI呈正相关(r=0.275、0.320,t=2.915、3.445,P=0.004、0.001),而与肌肉面积无相关(t=-1.109,P=0.270);控制年龄因素,BMI与椎后肌群的脂肪面积及MFI呈正相关(r=0.361、0.307,t=3.945、3.277,P≤0.001),而与肌肉面积无相关(t=1.653,P=0.101).结论 正常中老年女性椎后肌群的脂肪含量随年龄增大而增加;评估其退变时,尤其是体质量大者,相对于肌肉面积,肌肉的脂肪含量及其比例更具意义.     

后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱的临床研究

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年1月收治人院的30例腰椎滑脱症患者临床资料,所有病例均为Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱。患者均采用后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗,观察手术前后临床症状及滑脱恢复情况、术后复位、疗效评价、材料生物相容性、术后椎间隙高度及BFS评分。结果30例患者术前均为Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱,其中,19例行椎管、神经根管减压、复位固定、植骨融合治疗,11例只行复位固定、植骨融合治疗。获得随访30例,均超过12个月。30例椎间植骨全部融合,融合率为100％。BFS评分优良率达90．0％。结论后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱,操作简便、固定可靠,是临床治疗中的一种值得推广的方法。     

子宫下段横切口剖宫产术后切口感染的危险因素探讨

目的:探讨子宫下段横切口剖宫产术后发生手术切口感染(surgical site infection,SSI)的相关危险因素。方法:采用回顾性病例对照的研究方法,对行子宫下段横切口剖宫产术中出现SSI的150例患者及未出现SSI的420例对照患者进行研究。危险因素分析采用单因素及多因素分析方法。结果:SSI的发生与术后出现皮下血肿、入院时体重指数较高、孕期多次阴道检查均有一定关系(P0.01)。经多因素分析发现绒毛膜羊膜炎与SSI并无明显关系(P0.05),其他三者则是SSI发生的独立危险因素(P0.05～P0.01)。结论:术后出现皮下血肿、入院时体重指数较高、孕期多次阴道检查会增加子宫下段横切口剖宫产术后SSI发生的风险。应注意对这些高危患者加强术后监测管理,防止SSI的发生。     

腰椎多裂肌MRI参数改变应用于诊断分析峡部断裂型腰椎滑脱

目的 探讨峡部断裂型腰椎滑脱的患者多裂肌MRI影像学改变,并与退变型腰椎滑脱及正常体检健康者比较,发现其中规律,探讨临床价值.方法 研究对象分为3组:峡部裂型组患者60例,其中L3滑脱3例、L4滑脱35例(Ⅰ度15例,Ⅱ度20例)、L5滑脱22例;退变型组患者60例,其中L3滑脱4例、L4滑脱32例(Ⅰ度20例,Ⅱ度12例)、L5滑脱24例;体检资料健康者60例为对照组.所测对象的年龄及体重指数(BMI)进行比较,并对所有患者行功能障碍指数评分(ODI).应用Image J软件测量所纳入对象的L3/4、L4/5、L5/S1 椎间隙水平层面多裂肌净横截面面积占多裂肌区域横截面面积(LCSA/GCSA)的比值.数据间的显著性差异利用单因素方差分析(one-way ANOVA)或Student′t检验.结果 峡部裂型组患者3个不同层面数据与退变型组相应节段滑脱患者及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),峡部裂型组L4不同程度滑脱患者3个不同层面数据与退变型组L4相应程度滑脱患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 峡部裂型组与退变型组及对照组相比,其多裂肌退变明显,可考虑其作为腰椎滑脱的诊断参考指标.     

腰椎闭合性骨折术后切口愈合不良相关因素分析

  目的   本实验通过对腰椎闭合性骨折术后切口愈合不良的相关危险因素进行分析和探讨,以减少术后切口愈合不良的发生。   方法   选取2017年5月—2020年5月蚌埠医学院第一附属医院骨科342例腰椎闭合性骨折的患者为研究对象,回顾性分析术后出现切口愈合不良的患者,对切口愈合不良的发生率及相关危险因素进行研究分析。   结果   (1) 342例患者中出现28例切口愈合不良,切口愈合不良的发生率为8.2%。单因素分析结果显示患者性别、切口长度、电刀使用、术前术后抗菌药物的使用及引流管引流时间对术后切口愈合情况没有影响,差异无统计学意义(均P＞0.05);患者年龄>45岁、手术时间＞3 h、糖尿病、高血压、BMI＞28、腰背部脂肪厚度＞3 cm与术后切口愈合不良有明显相关性,差异有统计学意义(均P＜0.05)。(2)以切口愈合不良为因变量,利用多因素logistic回归分析发现患者年龄、手术时间、糖尿病、高血压、体重指数、腰背部脂肪厚度是腰椎闭合性骨折术后切口愈合不良的独立危险因素。(3)28例切口愈合不良的患者中,切口感染最为常见,所占比为57.14%;其中金黄色葡萄球菌为最常见的感染细菌,所占比为37.5%。   结论   患者年龄、手术时间、糖尿病、高血压、体重指数、腰背部脂肪厚度是腰椎闭合性骨折术后切口愈合不良的危险因素。      

针刀治疗腰肌劳损前后MR影像变化

目的 通过对比腰肌劳损磁共振（magnetic resonance,MR）表现阳性患者针刀治疗前后的影像表现,探讨针刀治疗腰肌劳损的效果。方法 选取2020年9月至2021年11月浙江中医药大学附属第二医院收治的MR表现阳性的腰肌劳损患者52例进行回顾性研究。患者全部通过针刀治疗,选取压痛点的3～4点治疗,每周1次,连续3周。疗程结束后1个月复查磁共振,对治疗前后的MR表现[关节周围积液、椎旁肌水肿、浅筋膜水肿、棘间韧带水肿,肌肉（双侧多裂肌、竖脊肌）间隙脂肪浸润]进行比较。结果 治疗后,关节周围积液7例、椎旁肌水肿5例、浅筋膜水肿3例、棘间韧带水肿8例,阳性率均低于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。肌肉间隙脂肪浸润程度较治疗前无下降,左右侧多裂肌、左右侧竖脊肌比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后椎旁肌肌脂分数（muscle lipid fraction,MLF）、左右侧多裂肌、左右侧竖脊肌比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MR检查对腰肌劳损患者的诊断、针刀治疗后的评估有重要指导作用。肌肉间隙脂肪异常浸润是否可逆需要更多样本、纵向研究方法加以证实。     

椎间盘镜下建立椎弓根钉通道行后路腰椎椎体间融合术的研究

目的探讨椎间盘镜下建立椎弓根螺钉通道行后路腰椎椎体间融合术的临床疗效。方法应用椎间盘镜下置入椎弓根钉棒系统技术进行后路腰椎椎体间融合（PLIF）术治疗单节段下腰椎病变患者21例。结果手术时间平均180 min,出血量平均220 ml,住院时间平均22 d。21例患者随访2~58个月,视觉疼痛模拟评分（VAS）术前为（7.5±1.8）分,术后降至（2.6±1.4）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;Oswestry功能指数术前为（46.2±3.8）%,术后降至（23.7±2.1）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;Nakai分级优良率95.2%。结论微创PLIF术具有切口小、术中出血少、软组织损伤小、术后恢复快、多裂肌萎缩和腰背痛发生率低等优点。     

Minimally invasive lumbar interbody fusion via MAST Quadrant retractor versus open surgery: a prospective randomized clinical trial

Background  In recent years, a variety of minimally invasive lumbar surgery techniques have achieved desirable efficacy, but some dispute remains regarding the advantages over open surgery. This study aimed to compare minimally invasive lumbar interbody fusion via MAST Quadrant retractor with open surgery in terms of perioperative factors, postoperative back muscle function, and 24-month postoperative follow-up results.

Methods  From September 2006 to June 2008, patients with single-level degenerative lumbar spine disease who were not responsive to conservative treatment were enrolled in this study. Patients were randomized to undergo either minimally invasive surgery (MIS, transforaminal lumbar interbody fusion via MAST Quadrant retractor, 41 cases) or open surgery (improved transforaminal lumbar interbody fusion, 38 cases).

Results  The MIS group had longer intraoperative fluoroscopy time than the open surgery group, and the open surgery group had significantly increased postoperative drainage volume and significantly prolonged postoperative recovery time compared with the MIS group (P <0.05 for all). MRI scanning showed that the T2 relaxation time in the multifidus muscle was significantly shorter in the MIS group than in the open surgery group at 3 months after surgery (P <0.01). Surface electromyography of the sacrospinalis muscle showed that the average discharge amplitude and frequency were significantly higher in the MIS group than in the open surgery group (P <0.01). The Oswestry disability index and visual analog scale scores were better at 3, 6, 12 and 24 months postoperatively than preoperatively in both groups. Both groups of patients met the imaging convergence criteria at the last follow-up.

Conclusions  MIS can effectively reduce sacrospinalis muscle injury compared with open surgery, which is conducive to early functional recovery. In the short term, MIS is superior to open surgery, but in the long term there is no significant difference between the two procedures.