小针刀与温针灸结合治疗膝骨性关节炎60例

目的 探讨小针刀与温针灸结合治疗膝骨性关节炎的临床意义.方法 选取2007年1月~2009年12月我院60例采用小针刀与温针灸结合治疗膝骨性关节炎患者,对比单纯使用温针灸60例患者,治疗8周后按膝关节功能评定评分法进行评定.结果 治疗组总有效率为78.4%,治疗后Lysholm膝量表计分法高于治疗前20分以上,对照组总有效率为53.4%,有显著差异(P<0.01).结论 小针刀与温针灸结合治疗,可有效松解组织粘连、缓解肌肉痉挛,对于膝骨性关节炎疗效显著.     

一期全膝关节表面置换术治疗双膝骨关节病

目的：探讨一期全膝关节表面置换术治疗双膝骨关节病的可行性及疗效。方法：采用全膝关节表面置换术治疗双侧膝骨关节病患者16例，其中一期手术8例（Ⅰ组），分期手术8例（Ⅱ组）。结果：16例均得到随访1～3a，平均16个月。Ⅰ组术中出血量、输血量、手术时间、住院日，明显低于Ⅱ组（P〈0．05）；术后膝关节HSS评分，两组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：应用一期全膝关节表面置换术治疗双膝骨关节病安全，且近期疗效满意。     

膝关节表面置换术治疗重度膝关节骨关节病近期疗效及影响因素分析

目的：探讨人工膝关节表面置换术治疗重度膝关节骨关节病的近期临床疗效及相关影响因素。方法：自2011年1月至2011年11月,采用人工膝关节表面置换术治疗膝关节重度骨关节病18例24膝,其中类风湿关节炎5例、晚期膝关节退变性骨关节炎12例和创伤性骨关节炎1例;18例中,PS型固定平台假体14例,CR型旋转平台假体4例。术后早期行功能锻炼。应用HSS膝关节评分系统进行疗效分析。结果：本组18例24膝术后膝关节疼痛基本消失,关节功能明显改善。术后均获随访6—16个月。术后4个月膝关节HSS评分平均91．9分,其中优14膝、良8膝、可2膝,优良率91．7％。结论：膝关节表面置换是重度膝关节骨关节病患者解除病痛、改善关节功能的有效治疗手段;术中关节周围挛缩软组织能否得到充分松解、胫骨截骨是否恰当,术后功能锻炼是否规范等,均是影响手术疗效的重要因素。     

针刀与针灸治疗膝骨关节炎疗效比较的Meta分析

背景：针刀和针灸是临床上治疗膝骨关节炎的常用疗法,但其临床疗效差异尚缺乏系统的评价。 目的：系统评价针刀与针灸治疗膝骨关节炎的疗效差异。 方法：计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG DATA)、PubMed和Cochrane临床对照试验中心注册库(2011年第3期),所有数据库检索时间从建库到2011-09-15。纳入治疗组采用针刀疗法、对照组采用针灸的随机对照试验,由两名评价者独立提取资料和评价文献质量后采用RevMan5.1软件进行Meta分析。 结果与结论：共纳入8个随机对照试验,涉及654例患者。Meta分析结果显示针刀治疗膝骨关节炎的近期总有效率和治愈率均优于针灸,其合并的OR值及95%CI分别为：OR=4.27,95%CI(2.32-7.85);OR=3.01,95%CI (1.77-5.14)。针刀治疗膝骨关节炎近期疗效优于针灸。但纳入试验方法学质量不高,且均未报道不良事件,建议开展高质量的随机对照试验加以验证。     

温针灸抑制NLRP3炎症小体激活改善兔膝骨关节炎的软骨损伤

背景:温针灸治疗膝骨关节炎疗效显著,但其作用机制尚不明确。目的:观察温针灸对兔膝骨关节炎软骨组织中NLRP3、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶13、Ⅰ型胶原蛋白表达的影响。方法:取6月龄新西兰雄兔40只,采用随机数字表法分成空白组、模型组、温针灸组、抑制剂组,每组10只:除空白组外,其他3组均采用石膏管型固定法建立右后肢膝骨关节炎模型。造模成功后,温针灸组进行温针灸治疗,1次/d,连续治疗4周;抑制剂组膝关节腔内注射NLRP3抑制剂MCC950,1次/周,注射4次。干预结束后,采用Lequesne MG评分评估兔行为学改变,苏木精-伊红染色观察软骨形态学结构,免疫组织化学染色及蛋白质印迹法检测软骨组织中NLRP3、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶13、Ⅰ型胶原蛋白的表达。结果与结论:(1)Lequesne MG评分:模型组Lequesne MG评分高于空白组(P <0.05),温针灸组、抑制剂组Lequesne MG评分低于模型组(P <0.05);(2)苏木精-伊红染色:与空白组比较,模型组软骨细胞数量减少,结构完整性被破坏,Mankin’s评分升高(P <0.05...     

加味桃红饮配合针刺治疗慢性膝骨关节炎36例

膝骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是一常见疾病，也是引起膝关节疼痛的主要原因之一。我国OA患者至少在5千万以上，尤其以50岁以上的女性患者居多。其临床表现主要为：髌骨下疼痛、关节反复肿胀、关节积液、关节畸形、关节功能障碍或者丧失。目前，治疗OA国外推荐首选乙酰氨基酚，但长期服用可引起肝、肾损伤。我门诊近年来采用加味桃红饮配合针刺治疗本病36例，现报道如下。     

温针灸阴经、阳经穴治疗中风后关节痉挛的对比研究

目的 研究温针灸阴经穴为主治疗中风后关节痉挛的临床疗效。方法 选取2016年8月~2017年10月在我院诊治的中风后关节痉挛患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用温针灸阳经穴治疗,观察组采用温针灸阴经穴治疗,对比两组患者临床疗效、关节痉挛评分和治疗满意度。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组关节痉挛评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗满意度为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 温针灸阴经穴为主治疗中风后关节痉挛疗效显著,可改善关节痉挛度,促进患者关节功能的恢复,值得临床应用。     

温针灸与中药热奄包配合治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效

目的 分析腰背肌筋膜炎患者接受温针灸联合中药热奄包治疗的临床疗效。方法 选取2016年7月~2018年6月我科收治的腰背肌筋膜炎患者80例,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者接受普通针刺治疗,研究组患者接受温针灸联合中药热奄包治疗,比较两组患者临床疗效和疼痛症状改善情况。结果 研究组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组VAS、PPI、PRI评分均低于治疗前,且研究组VAS、PPI、PRI评分分别为（1.56±1.17）分、（0.89±0.63）分、（3.24±1.25）分,低于对照组的（3.52±1.24）分、（3.57±1.34）分、（4.36±1.14）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药热奄包配合温针灸治疗腰背肌筋膜炎,疗效显著,可改善腰背部功能,提高生活质量,值得临床应用。     

线粒体DNA突变与骨关节病

线粒体DNA(m tDNA)是唯一的核外遗传物质,由于其独特的结构特征,m tDNA比nDNA更容易损伤。活性氧(reactive oxygen spec ies,ROS)是有氧代谢的产物,可通过多种机制损伤m tDNA,m tDNA突变又可导致ROS过度产生,二者形成恶性循环。骨关节病与m tDNA突变有关,m tDNA突变可导致ROS过度产生、关节软骨细胞过度凋亡,以及关节软骨细胞老化、氧化及炎症应激和滑膜的氧化损伤。     

针刺配合拔罐治疗单纯性肥胖的临床效果观察

目的 观察针刺配合拔罐治疗单纯性肥胖的临床效果。方法 回顾分析2017年3月~2018年3月我院接诊的36例单纯性肥胖患者临床资料,将患者随机分为观察组和对照组各18例,对照组采用针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上配合拔罐治疗,观察对比两组临床治疗疗效、治疗前后体质量、BMI、腹壁皮质厚度、不同疗程临床治愈率以及不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率为88.89%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者体质量、BMI、腹壁皮脂厚度均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗10次、20次、30次后观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针刺配合拔罐治疗单纯性肥胖疗效确切,临床患者体质量、体质量指数、腹壁厚度改善显著,且不同疗程临床治愈率均较高,可获得理想的治疗效果。     

开紫金锁与针刀治疗腰肌劳损的临床观察

目的 探讨开紫金锁联合针刀治疗腰肌劳损的临床效果,评价其在改善临床症状方面的作用。方法 选取2016年3月~2017年12月入院接受治疗的LMS患者84例,采用随机抽签法将患者均分为对照组和观察组,对照组单实施针刀治疗,观察组实施针刀联合开紫金锁治疗,记录两组治疗前后腰部活动障碍、压痛、酸胀、叩击痛、畏寒和放射痛方面评分情况。结果 两组治疗后在活动障碍、压痛、酸胀、叩击痛、畏寒和放射痛6项临床症状方面评分均获得明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 开紫金锁联合针刀可有效改善患者腰部活动障碍,消除肿胀,缓解疼痛,临床效果较好,值得应用。     

膝关节剥脱性骨软骨炎MRI诊断

目的 总结膝关节剥脱性骨软骨炎的MRI影像特点,为临床早期诊断提供参考。方法 回顾性分析2012年6月~2017年5月在我院接受MRI检查并经过临床及关节镜证实的17例膝关节剥脱性骨软骨炎患者的MRI影像资料。结果 17例患者中发生于膝关节股骨内侧髁9例,股骨外侧髁3例,胫骨内侧髁3例,髌骨2例,关节腔内游离骨块8例;17例患者均有不同程度膝关节积液。结论 采用合理的MR检查序列,膝关节剥脱性骨软骨炎的MRI表现有明显特征性,为首选检查。     

针灸治疗寻常型银屑病的临床研究进展

银屑病是一种比较常见的慢性炎症性皮肤病,具有易复发的特点。中医很早就有对于该病的认识,针灸作为中医治疗银屑病的常用治疗手段,在治疗过程中从整体出发,以辨证论治为核心,不但临床疗效显著,而且没有明显不良反应。本文对既往文献进行分析汇总,从病因病机及治疗方面进行综述,分析针灸治疗银屑病的特点与存在的问题,并提出了建议。     

整脊疗法配合针灸疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的 观察整脊疗法配合针灸疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将2016年12月~2017年3月在我院接受治疗的70例CSR患者随机分成研究组（36例）和对照组（34例）,研究组患者采用整脊疗法配合针灸疗法治疗,对照组患者采用针灸疗法治疗,比较两组患者的治疗总有效率、视觉模拟评分（VAS）及疗效评分情况。结果 治疗后研究组总有效率为94.44%,对照组患者总有效率为73.53%,研究组高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;相较于治疗前,两组患者治疗后的VAS和疗效评分均有明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后研究组VAS评分为（2.07±0.30）分,低于对照组的（3.24±0.47）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组疗效评分为（26.38±2.97）分,高于对照组的（20.17±3.24）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 整脊针灸两种疗法配合使用治疗神经根型颈椎病临床效果明显优于单纯采用针灸疗法,能够提高总有效率,降低患者VAS评分,使患者的工作和生活能力恢复正常。     

近十年针灸治疗原发性痛经的临床研究

针灸是治疗原发性痛经的有效方法之一。文章对针灸治疗原发性痛经从不同针灸疗法、不同的针灸刺激量和针灸不同时机介入等三方面对原发性痛经的良性影响进行总结。笔者认为应探索以上三方面对原发性痛经的治疗效果,以期为临床针灸治疗本病提供更多技术支持、更规范的可操作的针灸刺激量、更佳的针灸介入时机的规律,进一步探讨其作用机制可能是针灸治疗PD下一步的研究方向。     

膝关节髌内侧滑膜皱襞综合症MRI诊断及临床治疗的相关性研究

目的 探讨膝关节髌内侧滑膜皱襞增生,引起的髌股关节撞击MRI影像特点,为临床提供更多的诊断依据,更好的为患者提供诊疗评估。方法 选取2016年9月~2016年12月膝关节磁共振髌内侧皱襞增生患者49例,按照Sakakibara法分型研究分析。结果 49例患者中,其中3例患者行双膝关节MRI平扫,且双膝关节髌内侧滑膜皱襞均增生,总共52例滑膜皱襞综合症。其中A、B型为19例,C、D型为33例。其中12例C、D型患者均有前膝疼痛症状,部分可见髌股关节面骨质水肿,内侧滑膜皱襞游离缘毛糙,考虑病理性滑膜皱襞综合症占比36.36%。结论 除去膝关节疼痛的常见因素,A、B型滑膜皱襞综合症患者无明显临床症状,C、D型滑膜皱襞综合症患者有临床意义。MRI检查能够明确诊断滑膜皱襞综合症,有助于指导临床诊治以及多次无创随访。     

附桂骨痛片联合艾瑞昔布片及氟比洛芬巴布膏 治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 观察附桂骨痛片联合艾瑞昔布片和氟比洛芬巴布膏治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效和安全性。方法 选取2017年7月~2018年5月在我院就诊的KOA患者284例,按照随机数字表法分为A组和B组,各142例。A组患者给予口服艾瑞昔布片联合外用氟比洛芬巴布膏治疗,B组患者在A组基础上加服附桂骨痛片,两组患者均以8周为1个疗程。比较两组患者治疗前后的临床疗效及西安大略和麦克马斯特大学量表（WOMAC）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、中医证候评分、实验室检查指标、不良反应发生情况。结果 B组治疗总有效率高于A组（90.14% vs 77.46%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者WOMAC评分、VAS评分、中医证候积分,以及CRP、ESR、MMP-1、MMP-3水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗中两组患者均无明显不良反应发生。结论 附桂骨痛片联合艾瑞昔布片及氟比洛芬巴布膏可缓解关节疼痛,改善KOA患者临床症状,临床疗效好,且安全性高。     

水族整脊疗法联合针灸治疗中风后遗症的效果观察

目的 观察水族整脊疗法联合针灸治疗中风后遗症临床疗效。方法 以我院2014年9月~2016年6月收治的90例中风患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组患者采用针灸常规处理,观察组患者采用针灸联合水族整脊疗法治疗,观察两组治疗效果及患者自理能力评分情况。结果 观察组治愈39例（86.67%）,高于对照组的31例（68.90%）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者治疗后日常生活能力量表得分优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 水族整脊疗法联合针灸治疗中风后遗症,效果显著,有助于提高患者自理能力,值得临床推广应用。