湖南省24817例体检妇女筛查宫颈病变结果分析

目的了解湖南地区妇女宫颈病变状况,探索最佳的普查方法。方法回顾分析2012年7月至2013年7月在中南大学湘雅三医院体检中心进行妇科普查的24 817例已婚妇女常规检查,包括宫颈细胞学检查(新柏氏膜式液基薄层细胞学检查法(TCT)或巴氏涂片法)、高危型人乳头状瘤病毒(HPV-DNA)检测、HPV阳性或TCT异常者进行阴道镜病理组织学检查。结果 24 817例体检妇女中发现慢性宫颈炎14 779例,患病率为59.6%;TCT检查组进行早期宫颈癌及癌前病变筛查的敏感性为92.56%,特异性为80.05%,阳性率2.95%,假阴性率为0.18%,巴氏涂片细胞学检查组敏感性为57.35%,特异性为97.33%,阳性率1.45%,假阴性率为1.65%,两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。16.61%的体检者HPV-DNA感染阳性;709例有组织病理结果,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级46例、CINⅡ36例、CINⅢ48例、早期侵袭性宫颈癌10例;以组织病理学结果为诊断标准,TCT异常组的宫颈瘤变率(31.4%),高于TCT正常组瘤变率(4.8%)(P0.05)。也显著高于HPV-DNA阳性组(19.47%)(P0.05)。结论 TCT和HPV-DNA联合检查有助于宫颈上皮内瘤变的早期诊断,在宫颈癌早期诊断中优于巴氏涂片细胞学检查+HPV检测,是推荐宫颈病变和早期宫颈癌筛查的最佳方案。     

四川遂宁地区8892例就诊者高危型HPV-DNA检测结果分析

目的分析了解人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV),尤其是高危型HPV的感染情况及临床意义。方法采用PCR-荧光法进行高危型HPV检测,2014年1月1日~2015年7月23日遂宁市中心医院对8892例就诊者(其中男性121例,女性8771例)进行了高危型HPV DNA检测。结果高危型HPV阳性1470例,阳性率为16.53%,其中男性60例,阳性率为49.59%(60/121),女性1410例,阳性率为16.08%(1410/8771)。高危型HPV检测感染年龄分布情况:10~20岁占2.11%;21~30岁占16.94%;31~40岁占31.02%;41~50岁占33.54%;51~60岁占7.90%;61~70岁占2.59%;71~80岁占0.68%;年龄不详者78例,占5.31%。结论定期HPV DNA检测,尤其是检测高危型HPV感染非常重要,可以预测发生宫颈癌的风险。     

高危型HPV-DNA及TCT检测筛查宫颈癌及宫颈癌前病变的价值

目的 研究高危型人乳头瘤病毒-DNA（HPV-DNA）及液基薄层细胞检测系统（TCT）检测筛查宫颈癌及宫颈癌前病变的价值。方法 选择2016年3月~2019年2月本院收治的宫颈病变患者200例,所有患者均行高危型HPV-DNA检测、TCT检查,先行高危型HPV-DNA和TCT单项检测,再行联合检测:T1（先高危型HPV-DNA,再TCT）、T2（先TCT,再高危型HPV-DNA）。随访记录其病理检查结果,以病理检查结果为“金标准”,评估各检测方法的敏感性、特异性、准确度。结果 本研究中经组织病理学检查证实阴性168例（慢性宫颈炎）,阳性32例（CINⅠ级及以上）,其中CINⅠ16例,CINⅡ~Ⅲ15例,浸润性癌1例;高危型HPV-DNA检测宫颈癌前病变及宫颈癌的敏感性高于TCT、T2,特异性、准确度低于TCT、T2、T1,差异有统计学意义（P＜0.05）;T1诊断宫颈癌及宫颈癌前病变的特异性、准确度均高于高危型HPV-DNA、TCT,差异有统计学意义（P＜0.05）;T1准确度、敏感性均高于T2,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高危型HPV-DNA及TCT检测在筛查宫颈癌及宫颈癌前病变方面各具优势,而先行高危型HPV-DNA检测再行TCT检测筛选价值更高。     

妇科门诊518例就诊者宫颈拭子HPV检测结果分析

目的探讨女性HPV DNA检测在宫颈癌防治方面的意义。方法应用DNA杂交技术对518例妇科门诊就诊者基因分型检测。结果518例样本中,HPV感染有267例,阳性率51.54%。检测高危型HPV（16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68）218例,占感染病例为81.65%;检出低危型HPV（6,11,42,43,44）42例,占感染病例为15.73%;中国人群常见型HPV（53,66,CP8304）7例,占感染率为2.62%。86例样本中包含了2-5种亚型的感染。结论DNA杂交技术检测HPV基因分型,可1次检测多种亚型,有利于对HPV多重感染的诊断和宫颈癌的防治,可作为宫颈癌筛查的手段。     

300例妇科宫颈病变患者石蜡切片HPV基因分型结果分析

探讨女性生殖道感染人乳头瘤病毒(HPV)和不同宫颈病变的关系及HPV检测在宫颈癌防治方面的应用价值.对阴道镜活检病理诊断的300例不同的宫颈病变患者进行HPV-DNA检测(同时检测5种低危型和18种高危型HPV亚型).结果显示,慢性宫颈炎组HPV阳性87例,阴性48例,阳性率64.5%;子宫颈上皮内瘤变(CIN)组(C...     

妇女宫颈病变筛查分析

目的 研究HPV与宫颈癌及癌前病变的相关性,提供防治宫颈癌的思路。方法 以2012年1月~2017 年12月送检到浙江迪安诊断技术股份有限公司的433447例宫颈病变标本为研究对象,同时检测人乳头瘤病毒（HPV）基因分型和薄层液基细胞学（TCT）,并分析HPV基因亚型分布及年龄分布。结果 HPV阳性率为12.51%,其中单一高危HPV阳性率为9.28%,单一低危HPV阳性率为1.22%。HPV亚型阳性率最高的是16型2.09%、58型1.82%、52型1.61%。TCT 阳性检出率是5.69%,其中 ASC-US3.91%、LSIL1.21%、ASC-H0.32%、HSIL及以上0.23%、AGC 0.02%。HPV发病率最高的年龄段是41~50岁,阳性率为5.54%,与其它年龄段比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV亚型中16、52及58感染率最高,同时具有明显年龄特征。HPV感染可引起一系列的宫颈病变,防治重点应针对高危HPV感染的人群。     

宫颈癌及癌前病变应用HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学检测的准确性

目的测定宫颈癌（Cc）癌组织和非癌组织的HPVcccDNA含量,并联合联合液基细胞学进行检测,探讨癌组织HPVcccDNA与cc的关系。方法采用荧光定量PCR检测45例宫颈癌患者癌组织和非癌组织中总HPVDNA和HPVcccDNA含量,分析2种组织中HPVcccDNA和总HPVDNA与癌组织病理分级的关系。结果血清HBsAg阳性的癌组织较对应非癌组织总HPVDNA无显著性差异（4.33士1.1μS,4.13±1.09,P=0.439）,而癌组织HPVcccDNA水平显著升高（3.09士1.22μS 2.62士0.97,P=0.039）,HPVcccDNA所占比例也显著升高（70.09％μS 62.33％,P=0.015）;42例中有14例（33％）的癌组织HPVcccDNA几乎成为HPVDNA唯一存在形式;3例血清HBsAg阴性的cc中均检测到了HPVcccDNA的存在,且HPVcccDNA比例均较高;癌组织和非癌组织HPVcccDNA与组织总HPVDNA均呈正相关（r=0.8244,P〈0.001;r=0.8460,P〈0.001）：癌组织中HPVcccDNA定量和肿瘤的病理分级无明显相关性（P〉O．05）。结论宫颈癌组织中HPVcccDNA水平和所占比例较非癌组织均升高,HPVcccDNA在宫颈癌变中有重要的作用,但水平与宫颈癌的病理分级无明显相关。     

基因芯片分型与实时荧光PCR筛查成都地区妇女宫颈HPV-DNA感染结果比较

目的了解成都地区HPV亚型的感染情况;评价基因分型（genotyping）与实时荧光定量PCR（real-time PCR）两种人乳头瘤病毒（HPV）检测方法的差异性,为临床应用提供参考。方法对2012年1月-2013年6月间来院就诊的女性,其中3537名进行基因芯片检测,991名进行实时荧光PCR检测。所得数据用SPSS 17.0进行统计分析。结果基因芯片分型法检测出阳性1315例,阳性率37.18%;实时荧光PCR检测出阳性137例,阳性率13.82%,两种方法检出率差异明显。基因分型法显示,HPV6、11、16、58、43型位居前五;荧光定量PCR显示HPV6、11、16、52、58在前五位。结论成都地区低危感染以HPV 6、11型为主,高危以16型为主,次之52、58型;基因芯片分型与临床HPV-DNA筛查检出率高,优于荧光定量PCR法。     

199例妇科门诊就诊者HPV多重感染检测结果分析

目的探讨芜湖市妇女HPV多重感染状况及基因型分布特点。方法采用核酸分子快速杂交分型技术对芜湖市弋矶山医院妇科门诊4991例就诊者进行HPV基因型的分型检测,并对其进行HPV亚型多重感染率及年龄分步的分析。结果4991例妇科门诊就诊者,共检出多重感染患者199例,多重感染阳性率3.99%,其中高危混合型、高低危混合型和低危混合型占多重感染的比例分别为60.8%、34.17%,5.03%,其中双重阳性感染者最多,为152例,占多重阳性感染者的比例为76.38%。在各个年龄组中,60岁以上的女性多重阳性检出率最高,为16.8%,各年龄组HPV多重感染差异有统计学意义(χ2=21.56,P<0.05)。结论芜湖地区女性HPV多重感染阳性率低,其中以高危混合型为主,对妇科门诊就诊者HPV检测,并进行多重感染的分析,对宫颈癌早期发现、预防及治疗具有重要意义。     

膜杂交技术检测HPV基因分型联合液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用

目的采用膜杂交法对人乳头瘤病毒（HPV）进行基因分型,液基细胞学检测细胞分级,用作宫颈癌筛查手段的临床价值和意义。方法采用膜杂交法检测23个HPV基因型别（低危型：HPV6、11、42、43、45和高危型：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4）和液基细胞学（TCT）作为宫颈癌和癌前病变的筛查。结果781例临床样本中,HPV阳性360例;占46.02%,其中单一型HPV感染中,低危型占34%、高危型占60%、二型和二型以上混合感染占6%。TCT检查≥ASCUS 184例占27%。结论本地区宫颈疾患人群中,存在较高的HPV感染率;随着TCT级别的升高,HPV感染率、特别是高危型的感染率明显升高。HPV基因分型检测是有价值的辅助诊断技术,与细胞学联合,是最佳的宫颈癌筛查的方案。     

HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探究人乳头瘤病毒（HPV）以及液基细胞学（TCT）的联合检测在宫颈病变的筛查中的应用。方法 选取2015 年12月~2016年11月因宫颈异常来我院就诊的2327例妇科疾病患者,对其实施TCT以及HPV DNA检测,对阳性的患者进行阴道镜活检,以患者组织的病理学结果作为最终确诊标准。结果 共计355例患者进行阴道镜检查,其中HPV检测灵敏度为75.72%,准确性为70.43%,特异性为30.22%;TCT检测灵敏度为41.32%,准确性43.40%,特异性为47.87%;二者联合诊断灵敏度为88.21%,准确率75.10%,特异性为43.36%。两种检测方法的阳性检出敏感度相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV分型检测联合TCT的检测方式具有相当高的阳性率及灵敏度,能够提高患者宫颈病变的检出率,延长患者的筛查间隔,有利于临床上对于宫颈病变的筛查。     

宫颈癌筛查及预防的研究进展

宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性生命健康。宫颈癌不同于其他肿瘤,其致病因素较为明确,具有较长的癌前病变期,临床如果能及时治疗,其预后效果较为理想。如何对宫颈癌进行筛查和预防是当前临床研究的重点问题。本文作者综述宫颈癌筛查及预防的研究进展,为临床对宫颈癌的早期诊治提供一定的参考依据。     

宫颈脱落细胞miR34a检测在HR-HPV阳性患者 分流中的作用分析

目的 探讨宫颈脱落细胞miR34a检测在HR-HPV阳性患者分流中的作用。方法 采用第二代杂交捕获技术（HC2）进行宫颈癌初筛,HPV阳性者行TCT及miRNA检查。TCT结果异常者（≥意义不明确的非典型鳞状细胞）阴道镜下活检行病理学检查。TCT阴性者行阴道镜检查,阴道镜异常者阴道镜下活检取材,比较不同级别宫颈病变中miR34a水平,探讨miR34a、Pap在宫颈病变中的诊断作用。结果 ①Pap对宫颈高度鳞状上皮内病变预测值的灵敏度为64.90%,特异度为80.70%,AUC为0.728（95%CI:0.657~0.779,P＜0.001）。②miRNA34a对宫颈高度鳞状上皮内病变预测值的灵敏度为77.00%,特异度为62.30%,AUC为0.824（95%CI:0.756~0.892,P＜0.001）,cut off值为0.623。③miRNA34a对宫颈高度鳞状上皮内病变预测值的灵敏度高于Pap检测,特异度低于Pap。④宫颈脱落细胞miRAN34a值随着宫颈病变加重逐渐降低。结论 检测宫颈脱落细胞miR34a水平可有效分流HR-HPV阳性患者,敏感性高于Pap检查。     

产前超声筛查胎儿心脏畸形结果分析

目的 探讨胎儿心脏畸形超声系统检查检出率、超声检查最佳时机及漏诊情况。方法 2013年1月~2016年8月51290例孕早、中、晚期孕妇,依据中国医师协会《产前超声检查指南(2012)》标准与要求进行筛查胎儿心脏畸形。结果 超声产前检出胎儿心脏畸形263例,检出率为5.13‰,各年间胎儿心脏畸形检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。孕早期、中期、晚期胎儿心脏畸形检出率分别为1.25‰、7.71‰、5.13‰,三个孕周间胎儿心脏畸形检出率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;孕早期胎儿心脏畸形检出率与孕中期比较,孕晚期胎儿心脏畸形检出率与孕中期比较,孕早期胎儿心脏畸形检出率与孕晚期比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。超声产前漏诊9例,漏诊率为3.31％。结论　近年佳木斯市胎儿心脏畸形发病率处于稳定,略有上升的趋势,胎儿心脏畸形的最佳检查时间为孕中期。     

渝东南妇科女人乳头瘤病毒感染状况分析

目的:了解渝东南妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型分布特点,为该片区HPV疫苗的研发和宫颈癌的防治提供可靠而科学的依据。方法:采用聚合酶链反应(PCR)和脱氧核糖核酸(DNA)反向点杂交相结合的DNA芯片技术对来自渝东南门诊妇科的5073例就诊者进行HPV感染及分型检测。结果:HPV总感染率为37.5%(1902/5073),其中单纯低危型感染率为6.8%(344/5073),以HPV6,81为主;高危型及混合感染率为30.7%(1558/5073),以其高危型检出频次前五位依次为16(21.9%),52(18.4%),58(17.6%),33(12.5%),18(9.1%)。共检出22种基因型,没检出82型;在各年龄组中,其感染率与年龄段呈U型曲线关系,高危型感染在50岁以上明显上升(X2=15.78,P0.005)。结论:HPV感染率及基因分型有一定的地域差异,该片区感染率较高,高危型及多重感染情况比较严重,基因分型符合亚洲人的特点,但也有各自特点。     

不同工龄放射工作人员职业健康检查结果分析

目的 了解银川市不同工龄放射工作人员的职业健康状况,为制定科学的工作制度提供基础依据。方法 2016年8月宁夏区疾病控制中心对银川市医疗机构92名不同工龄放射工作人员中86名进行了健康检查,并对放射职业检查结果进行了分析。根据放射工龄的不同进行分为0~10年、11~20年 、21~30年 和31~40年共4个组,以GBZ98-2002《放射工作人员的健康标准》为依据,统计检查结果,比较各组异常情况。结果 医疗机构放射工作人员头晕头痛、疲乏无力、记忆力减退、脱发、视力下降、牙龈出血等临床症状和慢性放射性皮肤损伤、外周血象异常、眼晶状体混浊、淋巴细胞染色体畸变以及微核细胞比率,随工龄增加而增高,不同工龄组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 长期小剂量X射线对放射工作人员健康具有一定的影响,工龄可能是职业健康危害加重的独立危险因素,必须加强防护工作,制定科学的工作制度,定期健康监护,以保护放射工作人员的健康。     

天津市津南区2015~2018年儿童流感 病原学监测结果分析

目的 对天津市津南区2015~2018年儿童流感病原学监测资料进行分析,为儿童流感的预防提供依据。方法 采集2015~2018年津南区流感监测哨点医院流感样病例（ILI）患儿的咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR进行流感病毒检测,对不同流感病毒的流行进行型别和年龄分布的统计学分析。结果 共采集1783份0~14岁ILI患儿咽拭子标本,核酸阳性549份,阳性率为30.79%。季节性甲型H1N1、季节性H3型、B（Victoria）系（BV）、B（Yamaga-ta）系（BY）病毒交替流行。不同年龄组病毒阳性率呈显著上升又下降趋势,以6~8岁年龄组阳性率最高数（41.90%）,其次为3~5岁年龄组（35.37%）。结论 天津市津南区2015~2018年儿童流感流行高峰主要在冬春季节,优势毒株交替流行出现。应重视季节性甲型H1N1流感病毒对儿童健康的影响,加强对学龄儿童的流感防控工作。     

佛山和广州女性宫颈细胞HPV基因分型分析

目的 调查佛山和广州两个地区女性HPV病毒感染情况和分型特点。方法 选取2018年1月1日~12月31日广州和佛山送检医院在我检验中心进行检测的12571例由医院妇产科医生采集宫颈脱落细胞放入专用细胞保存液的取样管中送检标本,采用PCR-膜杂交法进行HPV基因分型检测,并分析其分布特征。结果 12571例标本中HPV阳性者2559例,感染率20.35%,佛山和广州的HPV阳性率分别为:27.63%、17.12%;两地HPV高危型别阳性率排名前5的型别均为:51、52、58、53、16;不同阶段年龄组比较HPV感染率差异有统计学意义,两地均在≤20岁组和＞50组阳性率高;两地女性HPV感染均以单一型别感染为主,单一型别感染占比佛山78.86%、广州72.94%。结论 佛山和广州两地的HPV感染情况大致相同:两地女性人群HPV感染均以单一型别感染为主,感染高危型别集中在51、52、58、53、16五个型别,低龄化人群阳性率高。有必要进行HPV感染的预防和定期筛查工作。