NLR和AFR与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者迟发性脑缺血的关系研究

目的探讨中性淋巴细胞比率（NLR）和白蛋白（Alb）/Fib（AFR）对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者迟发性脑缺血（DCI）的预测价值。方法选取2012年1月至2017年12月浙江省台州医院院收治的aSAH患者170例,根据发生DCI的情况,将患者分为DCI组52例与无DCI组118例,比较两组患者的临床资料和实验室指标,评估NLR和AFR对aSAH患者DCI的诊断效能,分析影响aSAH患者预后的因素,评估NLR-AFR评分对aSAH后DCI的预测价值。结果DCI组的年龄、Hunt-Hess分级III-V/I-II、WBC、中性粒细胞计数、NLR、Fib水平均高于无DCI组（均P＜0.05）,而格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、Alb水平、AFR均低于无DCI组（均P＜0.05）。NLR对aSAH后DCI诊断的AUC为0.702,灵敏度为0.71,特异度为0.61;AFR对aSAH后DCI诊断的AUC为0.725,灵敏度为0.73,特异度为0.60。多因素logistic回归分析显示GCS评分（OR=0.797,95%CI：0.674~0.943,P＜0.05）、Hunt-Hess分级≥III（OR=3.225,95%CI：1.053~9.874,P＜0.05）、NLR＞9.65（OR=3.743,95%CI：1.498~9.352,P＜0.05）、AFR＞11.20（OR=0.320,95%CI：0.132~0.777,P＜0.05）是aSAH患者发生DCI的影响因素。ROC曲线显示NLR-AFR评分预测aSAH后DCI的AUC为0.796（95%CI：0.720~0.871,P＜0.05）。结论外周血NLR升高、AFR降低是影响aSAH患者DCI的独立危险因素。NLR-AFR评分可作为诊断aSAH后DCI的良好指标。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值和血小板与中性粒细胞比值对大动脉粥样硬化型进展性缺血性脑卒中的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）和血小板与中性粒细胞比值（PNR）对大动脉粥样硬化型进展性缺血性脑卒中（PIS）的预测价值。方法 回顾性收集2021年1月至12月山西省汾阳医院收治的327例大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床资料,根据72 h内病情是否发生进展分为PIS组（56例）和非PIS组（271例）。比较两组一般资料,探讨PIS的影响因素,并评估NLR、PLR和PNR对PIS的预测价值。结果 PIS组入院收缩压、舒张压,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,白细胞计数,中性粒细胞计数,NLR,PLR高于非PIS组,淋巴细胞计数和PNR低于非PIS组,差异有统计学意义（P<0.05）。NLR(OR=1.150,95%CI:1.048～1.261,P=0.003)、PLR(OR=1.006,95%CI:1.002～1.009,P=0.002)和PNR(OR=0.978,95%CI:0.958～0.997,P=0.024)是PIS的独立影响因素。NLR预测PIS的受试者操作特征曲线（ROC）曲线下面积为0.707(95%CI:0....     

下肢动脉硬化闭塞症患者有无合并2型糖尿病与炎症指标的相关性

目的分析炎症指标Ｃ反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR）与下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans, ASO）有无合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者之间的相关性及临床诊断价值。方法选取ASO患者106名,分为A组（不合并T2DM,n=40）及B组（合并T2DM,n=66）。用Logistic回归分析确定ASO合并T2DM患者的危险因素,应用ROC曲线评估CRP和NLR的诊断价值。结果B组的CRP、NLR水平显著均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果表明,纤维蛋白原、平均血红蛋白量、中性粒细胞绝对值、CRP、NLR、前白蛋白、白球比例均为ASO合并T2DM患者的危险因素;多因素Logistic回归分析结果表明,CRP最具有诊断预测价值。相关性分析显示,NLR和CRP的相关性最显著（r=0.803,P<0.001)。ROC曲线结果显示,CRP水平曲线下面积为0.687（95%CI： 0.583~0.792）,NLR水平曲线下面积为0.659（95%CI： 0.552~0.767）,均对ASO合并T2DM患者具有明确诊断价值（P＜0.01）。结论CRP、NLR是ASO合并T2DM患者的危险因素,具有一定的临床诊断价值。     

人循环免疫细胞比值与卵巢癌患者临床病理特征及预后的关系

目的探讨循环免疫细胞比值与卵巢癌患者临床病理特征及预后的关系。方法选取行手术切除并经病理检查证实的卵巢癌患者116例,检测患者外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和PLT,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、PLT/淋巴细胞比值（PLR）。采用ROC曲线评价NLR、PLR预测患者预后的能力,确定最佳截点值,并以此分为高、低NLR及PLR组。采用Kaplan-Meier法分析高、低NLR及PLR组患者无病生存时间（RFS）和总生存时间（OS）,运用单因素及多因素Cox回归模型分析NLR、PLR与其他临床病理特征及预后的关系。结果NLR、PLR预测OS的最佳截点值为3.25和184,且两者呈正相关（r=0.69,P＜0.05）。NLR与卵巢癌患者的病理分级、FIGO分期、肿瘤病灶减灭是否理想、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和PLT均有关（均P＜0.05）,PLR与卵巢癌患者的FIGO分期、肿瘤病灶减灭是否理想、淋巴细胞计数和PLT均有关（均P＜0.05）。高NLR组患者RFS（HR=2.231,95%CI：1.511~3.825,P＜0.05）和OS（HR=2.112,95%CI：1.431~4.016,P＜0.05）均明显低于低NLR组;高PLR组患者RFS（HR=1.621,95%CI：1.225~3.224,P＜0.05）和OS（HR=2.021,95%CI：1.251~3.722,P＜0.05）均明显低于低PLR组。多因素Cox回归分析显示FIGO分期晚、肿瘤病灶减灭不理想、高NLR和高PLR均为卵巢癌患者术后RFS预后不良的独立因素（均P＜0.05）,病理分级差、FIGO分期晚、肿瘤病灶减灭不理想、高NLR和高PLR均为卵巢癌患者术后OS预后不良的独立因素（均P＜0.05）。结论循环免疫细胞比值NLR和PLR与卵巢癌预后密切相关,具有较好的预测预后的临床价值。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值可作为重型COVID-19的预警信号

目的 探寻重型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的预警信号。方法 回顾性分析湖北中西医结合医院呼吸四病区及一病区收治的63例COVID-19患者的临床资料,按照诊断标准分为普通型组（32例）和重型组（31例）。比较两组患者在一般资料、基础疾病、临床表现及实验室检查指标的差异,采用相关和回归分析糖尿病、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血清淀粉样蛋白A （SSA）、C反应蛋白（CRP）、血清白蛋白（ALB）与重型COVID-19的相关性,结合受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析NLR的曲线下面积（AUC）,评估其在COVID-19的预测效能。结果 两组患者在糖尿病、NLR、SSA、CRP、ALB具有显著性差异（P< 0.05）;糖尿病、NLR、SSA、CRP与重型COVID-19存在正性相关（P<0.05）;ALB与重型COVID-19存在负性相关（P<0.05）;通过多因素Logistic回归分析显示：NLR为重型COVID-19的独立危险因素（OR=1.264,95%CI：1.046~1.526,P=0.015）;应用ROC曲线计算AUC为0.831（95%CI：0.730~0.932）,相对应的NLR最佳界值为4.795,敏感度为0.839,特异性为0.750。结论 NLR可以作为重型COVID-19的预警信号,能为早期识别重型COVID-19提供客观依据。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病肾病的相关性探讨

目的探究中性粒细胞/ 淋巴细胞比值（NLR）与2 型糖尿病肾病的相关性。方法回顾性分析2010 年1 月-2015 年12 月该院的2 型糖尿病肾病患者306 例患者的临床资料,分析中性粒细胞/ 淋巴细胞比值、年龄、性别、病程、体重指数、白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞计数、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等指标和2 型糖尿病肾病的相关性。结果Person相关性分析显示NLR和24 h微量白蛋白尿呈正相关（r =0.868,p =0.012）,Logistic回归分析显示NLR是2 型糖尿病肾病的危险因素[OR =2.955,（95%CI：1.445,3.854）,p =0.022]。结论NLR 是2 型糖尿病肾病的危险因素,临床工作中应重视NLR 异常变化的2 型糖尿病患者。     

外周血NLR及CAR在蜂蜇伤严重程度评估中的价值

目的 探讨血中性粒细胞与淋巴细胞的比值（NLR）及血 C 反应蛋白与清蛋白比值（CAR）在蜂蜇伤严重程度评估中的临床价值。 方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2022 年 10 月安徽医科大学附属六安医院急诊内科和重症医学科收治的 70 例蜂蜇伤患者临床资料。根据序贯器官衰竭估计评分（SOFA）和临床表现,将患者分为轻症组（SOFA＜2 分,n=46）与中重症组（SOFA≥2 分,n=24）。比较两组患者 NLR、CAR、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C 反应蛋白、白细胞计数差异;采用二分类 logistic 回归分析模型分析发生严重蜂蜇伤的危险因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析 NLR 及 CAR 对疾病严重程度的评估效能。 结果 两组 NLR、CAR、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C 反应蛋白、白细胞计数比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。二分类 logistic 回归分析结果显示,NLR 和 CAR 是发生严重蜂蜇伤的独立危险因素（P＜0.05）。ROC 曲线分析结果显示,NLR、CAR 及二者联合预测发生严重蜂蜇伤的曲线下面积（AUC）分别是 0.797（95%CI：0.690~0.905）、0.772（95%CI：0.655~0.888）、0.849（95%CI：0.744~0.954）,NLR、CAR 最佳截断点分别为 22.46、16×10^-2。 结论 NLR 和 CAR 是反映蜂蜇伤严重程度的可靠指标,有着较高的临床应用价值。     

单核/淋巴细胞比率与绝经后骨质疏松症的相关性研究

目的探究单核/淋巴细胞比率（MLR）和中性粒/淋巴细胞比率（NLR）与绝经后骨质疏松症（PMOP）的相关性。方法收集2018年7月至2019年7月浙江大学医学院附属金华医院门诊与住院PMOP患者120例（PMOP组）、同期绝后健康体检者79例为正常对照组的有关资料。比较两组对象的MLR、NLR和血小板/淋巴细胞比率（PLR）等相关指标,并对MLR、NLR和PLR等相关指标与PMOP的关系行相关性分析。结果PMOP组MLR、NLR和PLR水平均高于正常对照组（均P＜0.01）,血红蛋白和血小板计数均明显低于正常对照组（均P＜0.01）。Spearman秩相关分析发现：PMOP患者骨密度与MLR和NLR水平均呈负相关（r=-0.59、-0.40,均P＜0.01）;与血红蛋白和淋巴细胞计数均呈正相关（r=0.30、0.37,均P＜0.01）。logistic回归分析显示MLR是PMOP的独立危险因素（OR=12.25,95%CI：7.73~8.55,P＜0.01）,其次是单核细胞计数（OR=3.86,95%CI：5.27~6.48,P＜0.01）。ROC曲线分析发现单核细胞计数、淋巴细胞计数、NLR和MLR对PMOP有较高诊断效能（均AUC≥0.70,均P＜0.01）,其中MLR最具有诊断价值（AUC=0.85,灵敏度0.725,特异度0.848,P＜0.01）。结论MLR是PMOP的独立危险因素,增高的MLR值对PMOP具有独立预测作用。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板计数与淋巴细胞比值与胆源性急性胰腺炎严重程度及并发肝损伤的相关性研究

背景 中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板计数与淋巴细胞比值（PLR）在预测胰腺炎严重程度上已被证实有一定意义,但目前探讨NLR、PLR对胆源性急性胰腺炎（BAP）及并发肝损伤的诊断及预测价值的研究较少。 目的 探讨NLR、PLR与BAP病情程度及并发急性肝损伤（ALI）的相关性。 方法 选取2019年3月至2021年3月就诊于南昌大学第二附属医院急诊科收治的142例BAP患者,按照亚特兰大分类将患者分为轻症（MAP）/中度重症急性胰腺炎（MSAP）组（n=98）、重症急性胰腺炎（SAP）组（n=44）;根据肝功能是否损伤分为ALI组（n=92）与无ALI组（n=50）,其中ALI组再分为肝细胞型肝损伤亚组（n=1）、胆管细胞型肝损伤亚组（n=16）和混合型肝损伤亚组（n=75）。收集患者一般情况及临床资料,通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线及二元Logistic回归分析探究NLR、PLR对BAP严重程度及并发ALI的预测价值。 结果 MAP/MSAP组NLR、PLR均低于SAP组（P<0.05）。ALI组NLR、PLR均高于无ALI组（P<0.05）。胆管细胞型肝损伤亚组、混合型肝损伤亚组NLR、PLR比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。NLR、PLR及二者联合预测SAP的ROC曲线下面积分别为0.809、0.667、0.809;NLR、PLR及二者联合预测BAP发生ALI的ROC曲线下面积分别为0.774、0.767、0.806;NLR、PLR及二者联合预测BAP发生胆管细胞型肝损伤的ROC曲线下面积分别为0.813、0.742、0.861;NLR、PLR及二者联合预测BAP发生混合型肝损伤的ROC曲线下面积分别为0.763、0.770、0.794。二元Logistic回归分析结果显示,NLR升高是SAP的危险因素〔OR=1.184,95%CI（1.102,1.271）,P<0.001〕;NLR和PLR升高是BAP发生ALI的危险因素〔OR=1.140,95%CI（1.050,1.238）,P=0.002;OR=1.007,95%CI（1.001,1.013）,P=0.023〕;NLR升高是BAP发生胆管细胞型肝损伤的危险因素〔OR=1.184,95%CI（1.054,1.331）,P=0.004〕;NLR和PLR升高是BAP发生混合型肝损伤的危险因素〔OR=1.120,95%CI（1.120,1.221）,P=0.011;OR=1.007,95%CI（1.001,1.013）,P=0.034〕。 结论 NLR升高是SAP的危险因素,NLR和PLR升高是BAP发生ALI的危险因素,且NLR的预测价值优于PLR,联合检测效果更好。     

心脏彩超联合胱抑素C对慢性心力衰竭患者3年预后的评估价值

目的研究心脏彩超指标左心室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD）、左心室内径（LVD）联合胱抑素C（CysC）对慢性心力衰竭（CHF）患者3年预后的评估价值。方法收集心内科收治的149例CHF患者,根据患者预后情况分为存活组113例,死亡组36例,记录患者一般情况及心脏彩超数据,抽取静脉血,检测血清中CysC的含量。随访3年,终点事件为心源性死亡。多因素logistic回归分析影响CHF患者3年病死率的危险因素,ROC曲线分析LVEF、LAD、LVD和CysC对预测CHF患者3年病死率的价值,并进一步评价心脏彩超指标与CysC联合检测对评估CHF患者3年预后的价值。结果死亡组患者的年龄、BMI、SBP、LAD、LVD、BNP、CysC、Cr均高于存活组患者（均P＜0.05）,LVEF低于存活组患者（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示：LVEF（OR=0.79,95%CI：0.72~0.95,P=0.002）是影响CHF预后的保护因素,LAD（OR=1.32,95%CI：1.17~1.45,P=0.003）,LVD（OR=1.31,95%CI：1.11~1.53,P=0.001),CysC（OR=2.04,95%CI=1.03~5.07,P=0.023),Cr（OR=1.27,95%CI：1.12~1.24,P=0.018）均是影响CHF预后的独立危险因子。ROC曲线分析显示LVEF、LAD、LVD和CysCAUC分别为0.742（95%CI：0.664~0.810）、0.766（95%CI：0.689~0.831）、0.740（95%CI：0.662~0.809）以及0.768（95%CI：0.692~0.833）。LVEF、LAD、LVD和CysC4者联合检测的AUC为0.864（95%CI：0.798~0.914）,优于单一检测LVEF、LAD、LVD或者CysC（P＜0.01）。结论LVEF是影响CHF患者预后的保护因素,而LAD、LVD和CysC是影响CHF患者预后的独立危险因素。心脏彩超联合CysC可以更准确地判断CHF患者的预后。     

多种血清指标预测老年脑卒中后抑郁的临床价值

目的 探讨血清学指标对老年脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的预测价值.方法 回顾性分析我院诊治的560例老年急性脑梗死患者的临床资料,依据脑卒中后6个月是否合并抑郁,分为PSD组221例、非PSD组339例.比较2组临床资料及血清学指标差异,多因素Logistic回归分析PSD发生的...     

不同先天性心脏病类型的环境危险因素分析

目的：探索不同类型先天性心脏病（congenital heart defects, CHD）的环境危险因素,为深入研究CHD表型的危险因素提供方向,为预防CHD积累证据。方法：使用广东省CHD监测网2004年至2012年登记的来自于17个地市、34家医疗机构的3 038例CHD活产儿及其1∶1对照儿数据,先后采用单因素分析、多因素条件Logistic回归,分析6类CHD的环境危险因素。结果：左向右分流类CHD的危险因素包括低出生体重（OR=2.63,95%CI：2.04~3.39）或巨大儿（OR=2.21,95%CI：1.47~3.32）,早产（OR=1.95,95%CI:1.53~2.49）,多胎（OR=1.99,95%CI： 1.22~3.26）,产母教育程度低、产母为工厂工人（OR=1.62,95%CI:1.32~1.98）,产次≥2（OR=1.38,95%CI:1.13~1.69）,有异常生育史（OR=2.29,95%CI： 1.75~3.01）,孕早期3个月曾有发烧（OR=2.38,95%CI： 1.26~4.48）,病毒感染（OR=1.80,95%CI： 1.29~2.51）,使用药物（OR=1.73,95%CI： 1.11~2.69）,被动吸烟（OR=1.69,95%CI： 1.26~2.29）,接触化学制剂（OR=8.71,95%CI： 2.33~32.58）,居住装修6个月内的居室（OR=2.56,95%CI： 1.60~4.09）或居室距主要马路<50 m（OR=1.40,95%CI： 1.14~1.72）,父亲为工厂工人（OR=1.46,95%CI： 1.23~1.73）。肺动脉流出道梗阻类CHD的危险因素包括活产儿低出生体重（OR=5.98,95%CI： 2.88~12.44）或巨大儿（OR=6.56,95%CI： 1.19~36.26）,产母教育程度低、产次≥2（OR=2.08,95%CI： 1.03~4.22）,孕早期病毒感染（OR=4.30,95%CI： 1.27~13.45）。左心室流出道梗阻类CHD危险因素为父亲为工厂工人（OR=6.01,95%CI： 1.05~34.59）。大动脉转位（transposition of the great arteries, TGA）的危险因素包括活产儿低出生体重（OR=12.93,95%CI： 1.14~146.26）,产母教育程度低、职业为工厂工人（OR=3.69,95%CI： 1.53~8.91）。合并心内分流型CHD的危险因素包括产次=2（OR=3.45,95%CI： 1.42~8.38）。其他类CHD的危险因素包括巨大儿（OR=4.87,95%CI： 1.19~19.94）、产母既往有异常生育史（OR=2.96,95%CI： 1.14~7.68）、孕早期3个月有病毒感染（OR=4.92,95%CI： 1.56~15.47）、用药（OR=4.90,95%CI： 1.22~19.77）、被动吸烟（OR=10.31,95%CI: 1.25~85.05）。结论：不同CHD类的危险因素存在差异,深入研究CHD的相关环境危险因素及其影响机制需有针对性,预防CHD需特别注意避免影响多类CHD或临床治疗效果较差CHD类的环境危险因素暴露,并加强已暴露人群的产前检查。     

2型糖尿病并发高尿酸血症患者血尿酸与粒淋比、γ-谷氨酰转肽酶的相关性及HUA发生的因素

目的 研究2型糖尿病并发高尿酸血症患者血尿酸与粒淋比和γ-谷氨酰转肽酶的相关性及高尿血酸症发生的影响因素。 方法 选取江苏省常熟市第二人民医院内分泌代谢科门诊及住院的2型糖尿病患者270例,根据是否合并高尿酸血症,将患者分成仅糖尿病组和合并组;同时选择同期在本院行身体检查的60名健康志愿者为对照组。比较3组受试者血尿酸、粒淋比和γ-谷氨酰转肽酶的表达,Pearman法分析血尿酸与粒淋比和γ-谷氨酰转肽酶的相关性。单因素和非条件Logistic回归分析确定高尿酸血症发生的独立影响因素。 结果 3组受试者血尿酸、粒淋比和γ-谷氨酰转肽酶差异有统计学意义(F=451.351,78.706,314.433,P＜0.001);合并组患者血尿酸、粒淋比和γ-谷氨酰转肽酶明显高于仅糖尿病组和对照组,仅糖尿病组患者血尿酸、粒淋比和γ-谷氨酰转肽酶明显高于对照组。血尿酸与粒淋比和γ-谷氨酰转肽酶均呈现正相关(r=0.423,0.730,P＜0.001)。两组患者在高血压(χ2=89.708,P＜0.001)、高血脂(χ2=5.575,P=0.018)、脂肪肝(χ2=7.614,P=0.006)、视网膜病变(χ2=110.174,P=0.000)、下肢血管病变(χ2=14.110,P=0.000)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(χ2=35.042,P＜0.001)、病程(t=8.242,P＜0.001)、糖化血红蛋白(t=10.697,P＜0.001)、空腹血糖(t=11.510,P＜0.001)、三酰甘油(t=22.108,P＜0.001)、高密度脂蛋白(t=4.488,P＜0.001)、低密度脂蛋白(t=2.006,P=0.048)、血肌酐(t=5.691,P＜0.001)、舒张压(t=7.835,P＜0.001)等差异存在统计学意义。Logistic回归显示,年龄(OR=1.208,95%CI:1.013~1.441)、病程(OR=1.536,95%CI:1.188~1.985)、糖化血红蛋白(OR=2.184,95%CI:1.473~3.238)、粒淋比(OR=2.977,95%CI:1.889~4.691)和γ-谷氨酰转肽酶(OR=1.655,95%CI:1.363~2.010)是发生高尿血酸症的独立影响因素(P＜0.05)。 结论 2型糖尿病并发高酸血症患者血尿酸与粒淋比和γ-谷氨酰转肽酶呈正相关,年龄、病程、糖化血红蛋白、粒淋比和γ-谷氨酰转肽酶是高尿血酸症发生的独立危险因素,值得临床进一步研究和推广。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合血红蛋白水平预测子宫肌瘤并子宫腺肌症价值分析

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平预测子宫肌瘤并子宫腺肌症发生的价值.方法 回顾性分析行子宫切除术治疗的子宫良性病变患者167例的临床资料,根据组织病理学诊断结果分为单纯子宫肌瘤(对照组)95例和子宫肌...     

孕晚期妇女抑郁状况调查及其影响因素

［摘要］目的　调查孕晚期妊娠妇女抑郁状况并探讨其影响因素．为产前心理咨询和心理辅导提供依据．方法　选取昆明医科大学第二附属医院产科病房2015年3月至5月间住院待产的孕35周以上的孕妇180名．采用抑郁自评表（Symptoms of depression self rating scale, SDS）和孕妇基本情况调查问卷进行问卷调查．Logistic回归分析探讨孕晚期抑郁状况的危险因素．结果 　180例孕晚期妇女抑郁阳性检出率为42.2%．其中汉族阳性检出率（47.45%）明显高于少数民族（25.58%）、本科及以上学历（52.94%）高于本科及以下学历者（35.71%）．Logistic回归分析结果显示孕妇的民族（OR=2.92．95%CI 1.29-6.63）、学历（OR=3.29． 95%CI 1.22-7.18）、孕妇对目前婚姻状况的满意程度（OR=3.53． 95%CI: 1.09-6.24）、每天睡眠时间（OR=0.37． 95%CI 0.15-0.94）与抑郁状态的发生有关．结论　昆明市孕晚期妇女的抑郁心理健康状况较差．尤其是本科及以上学历及睡眠质量差的孕妇更容易出现抑郁情况．应对孕妇开展广泛的健康教育,以降低其在怀孕期出现抑郁情绪可能性．     

Environmental and Psycho-social Factors Related to Prostate Cancer Risk in the Chinese Population:a Case-control Study

Objective To study the risk environmental and psycho-social factors associated to prostate cancer （PCa） in Chinese population. Methods 250 PCa patients and 500 controls were enrolled in this case-control study. Information was collected and logistic regression analysis was used to estimate the odds ratios （OR） and 95% confidence intervals （95% CI） for relationship between lifestyle, eating habits and psycho-social factors with PCa risk. Results Green vegetables and green tea were associated with a decreased risk of PCa （0R=0.39, 95% CI： 0.28-0.53; 0R=0.59, 95% Cl： 0.40-0.87, respectively）. Family history of PCa （0R=7.16, 95% CI： 2.01-25.49）, history of prostate diseases （0R=2.28, 95% Cl： 1.53-3.41）, alcohol consumption （0R=1.97, 95% CI： 1.33-2.90）, red meat consumption （0R=1.74, 95% CI： 1.20-2.52）, barbecued （0R=2.29, 95% CI： 1.11-4.73） or fried （0R=2.35, 95% CI： 1.24-4.43） foods were related with increased PCa risk. Negative psycho-social factors including occupational setbacks （0R=1.61, 95% CI： 2.00-2.59）, marital separation （0R=1.94, 95% CI： 1.29-2.91）, self-contained suffering {0R=2.37, 95% CI： 1.58-3.55）, and high sensitivity to the personal comments （0R=1.73, 95% CI： 1.18-2.54） were related to PCa. Conclusion Regular consumption of green vegetables and green tea may suggest protective effects on PCa. Alcohol consumption, red meat consumption and barbecued or fried foods were associated with PCa. Negative psycho-social factors may also play a role in the incidence of PCa in Chinese population.     

中国6省及自治区小儿脑性瘫痪危险因素的研究

目的: 探讨中国1～6岁小儿脑瘫的危险因素,为病因和防治措施研究奠定基础. 方法 :1997年5月至1998年12月在中国江苏等6个省(自治区)对1～6岁小儿脑性瘫痪进行了以人群为基础的1∶2病例对照研究. 结果: 共调查1～6岁儿童1 047 327名,发现1～6岁儿童脑瘫病例共2 009例;对1 968例脑瘫及其对照者的危险因素研究结果表明,脑瘫的危险因素主要包括28个,其中分娩前期15个,分娩过程5个,新生儿期8个;新生儿期危险因素包括缺氧缺血性脑病(OR=26.4, 95%CI=4.6, 152.2)、高胆红素脑病(OR=14.2,95%CI=5.3,38.2)、新生儿脑膜炎(OR=267.6, 95%CI=21.2,3 372)和颅内出血(OR=133.1,95%CI=25.4,697.7)等与脑瘫关联最强,分娩过程因素其次,分娩前因素最弱.分娩前因素包括父母是近亲(OR=3.1,95%CI=1.4,6.8)、亲属中有智力低下者(OR=5.4,95%CI=3.1,9.4)、胎儿宫内发育迟缓(OR=6.6,95%CI=2.5,16.7)、出生体重轻(OR=5.3,95%CI=3.2,8.9)、出生孕周小(OR=7.6,95%CI=4.2,13.7)、母孕期服用药品(OR=7.9,95%CI=2.6,23.2)等,虽然与脑瘫关联程度有限,但数目多,而且可能与新生儿期危险因素有因果关系. 结论:新生儿期危险因素与脑瘫的关联程度较强,但分娩前及分娩中有关危险因素与新生儿期某些不利表现之间的关系值得进一步研究.     

妊娠早期孕母血清高敏C反应蛋白水平特点及临床意义

目的探讨妊娠早期孕母高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平特点及其与早产的关系。方法回顾性分析近两年来我院产科住院分娩的220例产妇,以符合早产诊断标准的110例孕妇为早产病例组（〈37wk）,并以110例正常妊娠孕妇为正常对照组,在妊娠早期（9～20孕周）比较两组血清hs-CRP水平,并校正混杂因素后,采用Logistic回归分析计算优势比（OR）及95%可信区间,以评价hs-CRP对早产的预测价值。结果病例组hs-CRP水平高于对照组;通过Logistic回归分析计算出hs-CRP≥7.5mg/L孕妇发生早产的概率是hs-CRP≤2mg/L孕妇的2.04倍;孕周34～37周孕妇与血清hs-CRP水平无明显相关性,但孕周28～34周孕妇与血清hs-CRP水平（≥7.5mg/L）显著相关。结论妊娠早期血清hs-CRP增高可作为监测早产发生的指标。     

湖南浏阳市早产发病率及其影响因素研究

目的: 了解浏阳市农村早产的发病情况,并探讨其相关危险因素。方法: 采用整群随机抽样的方法在浏阳市37个乡镇中随机抽取14个乡镇,以所抽乡镇妇幼保健部门2010年1月至2011年12月间登记建册的所有孕产妇为研究对象,对队列人群孕早、孕中、孕晚及分娩各期进行随访,并收集病历资料和孕产妇保健手册资料。单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析,以探讨早产发生的主要影响因素。结果: 共收集到6270名孕妇的资料,其中有259例诊断为早产,早产发生率为4.13%。多因素非条件logistic回归分析结果显示:影响早产发生的主要危险因素有:胎盘早剥(OR=7.678,95% CI:2.249～26.215),胎膜早破(OR=5.177,95% CI:3.945～6.793),子宫异常及畸形(OR=2.675,95% CI:1.007～7.107),胎盘异常(OR=2.633,95% CI:1.666～4.162),妊娠期高血压(OR=2.172,95% CI:1.044～4.521),妊娠合并症(OR=1.806,95% CI:1.033～3.157),男性胎儿(OR=1.429,95% CI: 1.086～1.881)。早产的保护因素包括:产检次数多(OR=0.502,95% CI:0.409～0.615)和单胎妊娠(OR=0.155,95% CI:0.075～0.319)。结论: 早产是多因素综合作用的结果,应针对胎盘早剥、胎膜早破、男胎等危险因素尽早采取综合性控制措施以减少早产的发生。