上消化道出血采用消化内镜治疗的临床效果观察

目的：探讨消化内镜治疗上消化道出血的临床效果。方法随机收取我院收治的100例上消化道出血患者进行研究,将其分为观察组(内镜下药物治疗)与参考组(常规药物注射)各为50例,对两组患者临床治疗效果、并发症发生情况及止血时间进行观察。结果观察组治疗显效、有效及治疗总有效率均明显大于参考组(<0.05);观察组并发症发生率为4%,与参考组比较无统计学意义(>0.05);观察组止血时间明显短于参考组(<0.05)。结论采用消化内镜治疗上消化道出血能够快速止血,缓解临床症状,并发症发生率低,具有显著的推广使用价值。     

去甲肾上腺素联合内镜下金属钛夹治疗消化道出血的临床效果

目的:分析去甲肾上腺素+内镜下金属钛夹治疗消化道出血的综合效果.方法:选取我院2019年1月至2020年10月收治的142例消化道出血患者,根据治疗方案不同分为研究组(n=74)和对照组(n=68).其中对照组以内镜下金属钛夹治疗,研究组在对照组基础上给予1:10000去甲肾上腺素生理盐水于出血病灶及周围喷洒.观察治疗3 d内总有效率及输血量、大便潜血转阴时间、呕血消失时间、住院时间,应用免疫散射比浊法检测治疗前、治疗3 d后血清超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平、酶联免疫吸附法检测白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果:研究组总有效率高于对照组,输血量、大便潜血转阴、住院时间、呕血消失均明显于对照组,治疗3 d后研究组hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05).结论:去甲肾上腺素+内镜下金属钛夹治疗消化道出血可提高止血效率,减少输血量,减轻炎症应激,促进患者康复.     

非静脉曲张性上消化道出血患者在消化内镜治疗后复发的影响因素分析

目的:分析非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIB）患者在接受消化内镜治疗后复发的影响因素。方法:回顾性分析120例接受消化内镜治疗的NVUGIB患者的临床资料,根据患者的复发情况将患者分为复发组与无复发组,对影响复发的危险因素进行分析。结果:在单因素分析结果表明,复发组与无复发组在年龄、性别、体质量指数方面的差异无统计...     

内镜下四种方法治疗消化性溃疡出血的疗效

目的 探讨4种内镜下治疗方法对上消化道溃疡出血的疗效.方法 将349例内镜下有活动出血的溃疡患者分为4组:肾上腺素注射组、金属钛夹组、氩离子凝同组及联合治疗组.肾上腺素注射组157例接受内镜下肾上腺素注射止血;金属钛夹组46例接受金属钛夹止血;氩离子凝固组51例接受氩离子凝固止血;联合治疗组95例接受肾上腺素注射联合氩离子凝固止血治疗.对比各组间止血效果.结果 4种方法的即时止血率均为100%,有效止血率在肾上腺素注射组为87.9%,在金属钛夹、氩离子凝同及联合治疗组分别为89.1%、86.3%、91.6%,各组间差异均无统计学意义(P>0.05).肾上腺素注射组中,Forrest Ⅰ a患者的有效止血率为55.0%,明显低于其余3组患者(P<0.01).结论 4种内镜下治疗均能有效、安全止血.药物注射对Forrest Ⅰ a患者的止血效果差.     

诊治消化性溃疡合并上消化道出血的分析报告

目的分析药物治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。方法洛赛克组使用洛赛克注射液40mg静脉注射,1次/d。西尼替丁组使用西尼替丁注射液0.4g加生理盐水20ml静脉注射。两组均同时给予阿莫西林口服,2次/d,每次1g,痢特灵3次/d,每次100mg,同时给予补液、对症、支持等治疗,但如无效者,可另行改变治疗方案。结果洛赛克组显效39例（93%）,有效3例（7%）,无效0例。西尼替丁组显效15例（37.5%）,有效5例（12.5%）,疗效判断为有效,无效20例（50%）。结论应用洛赛克治疗消化性溃疡合并上消化道出血起效迅速,作用强而持久,可维持胃内较高pH水平,为止血造就良好的环境。     

诊治消化性溃疡合并上消化道出血的分析报告

目的 分析药物治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果.方法 洛赛克组使用洛赛克注射液40mg静脉注射,1次/d.西尼替丁组使用西尼替丁注射液0.4 g加生理盐水20 ml静脉注射.两组均同时给予阿莫西林口服,2次/d.每次1g,痢特灵3次/d,每次100 mg,同时给予补液、对症、支持等治疗,但如无效者,可另行改变治疗方案.结果 洛赛克组显效39例(93%),有效3例(7%),无效0例.西尼替丁组显效15例(37.5%),有效5例(12.5%),疗效判断为有效,无效20例(50%).结论 应用洛赛克治疗消化性溃疡合并上消化道出血起效迅速,作用强而持久,可维持胃内较高pH水平,为止血造就良好的环境.     

新生儿上消化道出血的药物治疗与疗效观察

目的探讨质子泵抑制剂奥美拉唑和外源性谷氨酰胺(麦滋林)联合治疗新生儿上消化道出血的效果.方法27例治疗组使用奥美拉唑加麦滋林治疗,35例常规组用止血敏加凝血酶治疗,比较两组止血天数.结果治疗组与常规组止血天数均值差异有显著性(t=4.493,p＜0.001),常规组中缺氧与非缺氧新生儿的止血天数也有差异(t=2.686,p＜0.05).结论应激状态下所致的新生儿上消化道出血,胃内存在严重的氢离子反向弥散,抑酸剂奥美拉唑和胃黏膜修复剂麦滋林联合治疗,止血效果显著且稳定.     

内镜下治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的护理

急性非静脉曲张性上消化道出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB）是指静脉曲张性疾病以外的疾病引起的屈氏韧带以上的消化道的出血,包括胰管、胆管及胃空肠吻合口的出血[1].该病的发病率和死亡率高,积极治疗和合理护理至关重要.     

内镜套扎治疗Dieulafoy病并发急性上消化道出血

目的评价内镜套扎治疗Dieulafov病并发急性上消化道出血的有效性和安全性。方法6例Dieulafoy病并发急性上消化道出血的患者。其中男性4例,女性2例,年龄35～67岁。采用内镜皮圈套扎治疗。5例病灶位于胃体或胃底,1例位于胃窦。采用多连发套扎器,通过负压抽吸．使Dieulafoy病灶及周围组织吸入套扎帽内,然后释放弹力皮圈将其结扎。结果6例患者均获成功．6个月至4年后随访并复查胃镜．未再发上消化道出血,复查胃镜时6例套扎环均已脱落。其中3例病灶处形成溃疡瘢痕改变,另3例病灶完全消失,为正常胃黏膜。结论内镜皮圈套扎是治疗Dieulafoy病的一种安全、有效、经济的方法。具体方法可根据病灶特点和时机进行选择。     

新生儿上消化道出血的药物治疗与疗效观察

目的探讨质子泵抑制剂奥美拉唑和外源性谷氨酰胺(麦滋林)联合治疗新生儿上消化道出血的效果.方法 27例治疗组使用奥美拉唑加麦滋林治疗,35例常规组用止血敏加凝血酶治疗,比较两组止血天数.结果治疗组与常规组止血天数均值差异有显著性(t=4.493,p＜0.001),常规组中缺氧与非缺氧新生儿的止血天数也有差异(t=2.686,p＜0.05).结论应激状态下所致的新生儿上消化道出血,胃内存在严重的氢离子反向弥散,抑酸剂奥美拉唑和胃黏膜修复剂麦滋林联合治疗,止血效果显著且稳定.     

上消化道出血住院患者临床特征分析

目的 分析我院上消化道出血患者病因情况,比较中青年和老年患者上消化道出血临床特征,总结上消化道出血患者的治疗和预后情况,为临床工作提供一定的指导。方法 回顾性分析2013年5月~2014年4月我院收治的上消化道出血患者的临床资料。观察上消化道出血患者发病季节,发病原因,比较老年患者与中青年患者住院时间、入院时Blatchford评分、输血情况,回顾患者治疗和预后情况。结果 上消化道出血一年四季均可发病,其中4、11、12月份为发病高峰期,占全年总出血人数的33.00%。胃溃疡患者多集中在老年患者,而十二指肠溃疡患者多集中在中青年患者。老年患者的住院天数比中青年患者住院天数长,差异有统计学意义（P＜0.05）。老年患者中,中高危患者比率高于中青年患者（88.23% vs 72.34%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。入院时老年患者Blatchford评分9（8,11）约等于中青年患者9（5,11）。入院时老年患者输血比例高于中青年患者（9.80% vs 7.45%）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。60例消化性溃疡患者有2例需行介入止血治疗,1例患者因胃溃疡合并胆管癌去世,其余保守治疗后好转。结论 老年患者上消化道出血主要病因为胃溃疡,中青年患者主要病因为食管胃底静脉曲张破裂出血。老年患者住院时间、输血人次和中高危患者比率均高于中青年患者。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床价值评价

目的 观察泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效。方法 选取2015年5月~2018年3月我院收治的100例消化性溃疡合并上消化道出血患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各50例。对照组患者采用奥美拉唑治疗,实验组患者采用泮托拉唑治疗。比较两组临床疗效及不良反应情况。结果 实验组治疗总有效率高于对照组（96.00% vs 80.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者不良反应发生率低于对照组（6.00% vs 24.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血临床疗效可靠,安全性高。     

鼻内镜术后联合置管冲洗治疗真菌性上颌窦炎的疗效观察

目的 探究鼻内镜术后联合置管冲洗治疗真菌性上颌窦炎安全性和临床效果。方法 选择2013年3月~2017年3月我院用鼻内镜术后行鼻腔冲洗的真菌性上颌窦炎患者840例,随机分为实验组440例和对照组400例。实验组术后配合常规治疗的同时给予生理盐水500 ml置管冲洗术腔,1次/d,持续14 d;对照组则在术后配合常规治疗的同时给予生理盐水500 ml常规冲洗术腔,1次/d,持续14 d。比较两组患者鼻内镜术后1月、2月、3月及6月鼻腔恢复情况。结果 实验组术后第1、2、3及6月痊愈率与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,第6月实验组痊愈率为45.45%,显著高于对照组的27.50%,差异有统计意义（P＜0.05）。结论 真菌性上颌窦炎患者在鼻内镜手术术后,采用常规综合治疗配合置管冲洗术腔,能够很好地把术腔分泌物及痂皮冲出,减轻鼻腔、鼻窦的炎性反应,缩短鼻窦上皮化的时间,恢复保护和防御功能。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察

目的 探究生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果。方法 选取大连市普兰店区第二人民医院内科2017年1月~2018年4月收治的肝硬化合并上消化道出血者共60例,以抽取红黄球方式分组,红球为实验组,黄球为对照组,每组30例。实验组采用生长抑素联合泮托拉唑治疗,对照组采用生长抑素治疗。分别观察两组患者临床治疗效果、止血时间、输血量、住院所需时间、血红蛋白水平、不良反应总出现率。结果 实验组止血时间[（23.62±4.92）vs（34.55±6.20）h]、输血量[（243.92±50.33）ml vs（492.39±55.20）ml]、住院所需时间[（7.66±1.09）d vs（17.20±2.09）d]、不良反应总出现率（6.67% vs 30.00%）均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组临床治疗总有效率（86.67% vs 60.00%）、血红蛋白水平[（120.60±15.00）g/L vs （103.01±15.37）g/L]均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单一用药相比,给予肝硬化合并上消化道出血患者采用生长抑素联合泮托拉唑治疗,不仅利于改善其血红蛋白水平,更利于减少输血量、住院时间、用药不良反应,进而提升治疗效果。     

针刺配合拔罐治疗单纯性肥胖的临床效果观察

目的 观察针刺配合拔罐治疗单纯性肥胖的临床效果。方法 回顾分析2017年3月~2018年3月我院接诊的36例单纯性肥胖患者临床资料,将患者随机分为观察组和对照组各18例,对照组采用针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上配合拔罐治疗,观察对比两组临床治疗疗效、治疗前后体质量、BMI、腹壁皮质厚度、不同疗程临床治愈率以及不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率为88.89%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者体质量、BMI、腹壁皮脂厚度均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗10次、20次、30次后观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针刺配合拔罐治疗单纯性肥胖疗效确切,临床患者体质量、体质量指数、腹壁厚度改善显著,且不同疗程临床治愈率均较高,可获得理想的治疗效果。     

阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效观察

目的 探讨应用阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效。方法 将大连市瓦房店第二医院2015年4月~2017年5月收治的60例妊娠高血压患者,随机分成观察组与对照组,每组30例。对照组单纯使用硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗基础上加用阿司匹林,观察两组临床疗效及治疗后患者各项指标情况。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后血液黏度、尿氮素、尿酸及尿蛋白各项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取阿司匹林联合硫酸镁治疗,可以有效改善妊娠高血压症状。     

肝硬化上消化道出血的输血治疗进展

肝硬化患者常见并发症有上消化道出血,因凝血功能障碍、血小板数量减少及功能异常而易致止血困难,引起失血性休克,甚至死亡。临床医师可通过输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀及血小板改善凝血功能、促进止血,并输注红细胞悬液提高携氧能力。合理输血可以提高治疗效果,缩短住院时间,减少不良反应发生率及死亡率。目前国内外对肝硬化上消化道出血的输血启动阈值、输血剂量尚存争议,近年仍在不断研究和探讨,本文现对近年相关研究进行综述,以制定科学的输血治疗方案。     

经皮穿刺椎间孔镜下应用TESSYS技术治疗 腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 评估经皮穿刺椎间孔镜下采用TESSYS技术治疗椎间盘突出的短期临床疗效。方法 选择2017年1月~8月宁夏回族自治区第三人民医院采用椎间孔镜系统治疗腰椎间盘突出症62例,观察患者年龄、病程、手术时间、术后引流量、术后恢复情况,比较手术前后患者VAS、ODI、JOA评分。结果 62例患者手术顺利,无转为开放手术病例。平均手术时间（74.84±18.74）min,平均住院时间（8.52±1.52）d;随访3~6个月,术前、术后及末次随访时VAS评分分别为（8.20±1.14）分、（2.01±0.86）分和（1.13±0.64）分;JOA评分分别为（10.13±2.56）分、（22.57±1.69）分和（23.72±1.27）分;ODI评分分别为（40.46±5.55）分、（11.97±2.52）分和（9.13±1.48）分。术后3个月及末次随访时与术前比较,统计学意义显著（P＜0.01）。改良Macnab标准评价临床效果优56例,良5例,可1例。MacNab标准优良率达到98.39%。术后髓核残留1例,发生率为1.61%,术后复发3例,发生率为4.84%,术后神经根性痛觉过敏10例,发生率为16.13%,术后脑脊液漏患者2例,发生率为3.23%。59例患者末次随访时症状均无复发。结论 通过椎间孔镜下手术操作后,术后VAS、ODI、JOA与术前比较均显著改善,术中出血量较的传统手术有明显下降,微创手术缩短下地时间,降低了术后并发症的发生率,提高了患者的功能恢复的质量。     

消化道恶性肿瘤的临床分析

目的 探讨消化道恶性肿瘤患者的发病情况,为制定、评估和调整防控策略提供参考依据。方法 检索某院2017年1月1日~2018年12月31日住院病案首页数据中ICD-10编码C15.0~C26.9的消化道恶性肿瘤住院患者,共3250人次,同时将该院体检中心3300名健康体检人群的血型资料作为对照。将消化道恶性肿瘤患者分为肝胆癌、肠道癌、胃癌、食管癌、胰腺癌5组,分析各组发病人数、性别、发病年龄、血型等分布特点。结果 该院消化道恶性肿瘤主要以肝胆癌为主,占全部消化道恶性肿瘤一半以上,为66.37%,其次是肠道癌（19.05%）;发病风险男性高于女性,高峰集中在51~70岁;不同血型患消化道肿瘤的比例不同,A型、O型人群患胃癌和食管癌的比例高。结论 该地区消化道恶性肿瘤以肝胆癌和肠道癌最常见,且恶性肿瘤的发生除了跟饮食习惯有关外,可能与血型也有一定的关系,针对高危人群人群应加强防控。     

预防性抗生素应用对肝硬化并消化道出血患者医院感染的影响

目的 对肝硬化上消化道出血并发医院感染患者使用抗菌药物进行观察分析,为临床治疗提供参考.方法 选择医院2012年1月至2013年12月收治的180例肝硬化合并上消化道出血的患者作为研究对象,将所有患者随机分成头孢曲松钠组、左氧氟沙星组和对照组各60例,对照组不用抗菌药物,观察比较三组患者医院感染率、再出血率和住院期间死亡率等.结果 头孢曲松钠组患者医院感染率为8.33％,再出血率为8.33％,明显好于对照组(P＜0.05),左氧氟沙星组其医院感染率、再出血率分别为10.0％、6.67％,明显好于对照组(P＜0.05),但抗生素两组间医院感染率、再出血率比较差异无统计学意义.三组间病死率无统计学差别.结论 肝硬化并上消化道出血患者预防性抗生素应用,可降低医院感染发生率和再出血率,具有临床应用价值.