同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床分析

目的：观察同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效,毒副作用及远期并发症。方法：87例11Ib期宫颈癌患者,按信封法随机分为同步放化疗组（A组）和单纯放疗组（B组）,A组采用顺铂40mg／d静脉滴注,化疗6个周期,每周重复,同时进行根治性放射治疗,放疗第1天开始行化疗,放疗采用加速器体外照射,Ir192腔内后装治疗,体外剂量45Gy／25f／5w（17f后中央挡铅）,腔内照射A点总剂量42Gy／6f。单纯放射治疗组仅行单纯放疗,方法同化放组,不行化疗。结果：A、B组近期疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组和B组的5年生存率分别为58％和32％。差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B组毒性反应及远期并发症比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：同步放化疗治疗晚期宫颈癌可增强疗效,提高生存率,毒副作用无明显增加。     

Ⅱ期鼻咽癌患者单纯放疗、同步放化疗及同步 放化疗联合辅助化疗的预后分析

目的 通过比较单纯放疗（IMRT）、同步放化疗（CCRT）及同步放化疗联合辅助化疗（CCRT+AC） 在Ⅱ期鼻咽癌患者中的生存获益,来探索化疗是否能提高Ⅱ期鼻咽癌患者生存率,为早期鼻咽癌治疗方式的 选择提供参考依据。方法 回顾性分析2009 年10 月—2013 年10 月中南大学湘雅医院肿瘤科收治的122 例 初治Ⅱ期鼻咽癌患者（T1、2N1M0、T2N0M0,第八版AJCC/UICC 鼻咽癌分期标准）的临床资料。其中, IMRT 组患者39 例,CCRT 组患者38 例,CCRT+AC 组患者45 例。主要研究终点为总生存期（OS）、无 局部复发生存期（LRFS）、无远处转移生存期（DMFS）及无病生存期（DFS）,次要研究终点为毒副反应。 结果 IMRT 组、CCRT 组、CCRT+AC 组患者5 年OS、LRFS、DMFS 及DFS 比较,差异无统计学意义 （P >0.05）;但CCRT 组、CCRT+AC 组患者毒副反应（骨髓抑制、胃肠道反应）较IMRT 组更严重（P <0.05）。 结论 在IMRT 基础上加用化疗未能改善Ⅱ期鼻咽癌患者的预后,反而增加毒副反应。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效观察

目的 探讨同步放、化疗对中晚期宫颈癌患者的临床治疗效果.方法 选择2000年6月-2005年12月收治的中晚期宫颈癌患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.2组患者经明确诊断后均行根治性放疗,观察组同时加用化疗方案,并对2组患者的治疗效果等进行对比分析.结果 与对照相相比,观察组患者的近期完全缓解率和总有效率均...     

中晚期宫颈癌动脉化疗的疗效及影响因素分析

目的 观察PVM方案（长春新碱、卡铂、丝裂霉素）超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌的疗效,评价影响化疗效果的因素.方法 对25例中晚期宫颈癌患者（Ⅱ b期～Ⅳ a期）行动脉化疗栓塞,观察其近期疗效、副作用及影响化疗效果的因素.结果 动脉化疗栓塞的总体缓解率为80.0%,先期化疗的总体缓解率为90.9%,肿瘤分期对化疗缓解率的影响有统计学意义（P=0.03）;肿瘤分化程度对化疗缓解率的影响无统计学意义（P=0.32）;肿瘤分期与肿瘤大小的交互作用对化疗缓解率的影响有统计学意义（P=0.03）.结论 PVM方案超选择性动脉化疗的临床总缓解率高,副作用小,对宫颈鳞癌及腺癌均有效.肿瘤分期对化疗缓解率有影响,肿瘤分化程度对化疗缓解率无影响,肿瘤大小可通过影响肿瘤分期来影响化疗缓解率.     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的:探讨如何提高晚期宫颈癌(Ⅱb～Ⅳ期)的疗效和生存率.方法:49例晚期宫颈癌患者在放疗期间同时给予顺铂单药化疗,即顺铂(DDP)40 mg,静脉点滴,每周1次,治疗5～6次,放射治疗均采用60 Co外照射加192 Ir高剂量率后装治疗作为研究组(A组).为观察疗效,随机抽取单纯放射治疗患者45例作为对照组(B组).结果:A组的5年生存率为57.8% ,明显高于B组(40.5%),(P＜0.05) .A组白细胞减低发生率和胃肠反应发生率与B组比较, 有显著性差异(P＜0.05) .两组的主要死亡原因为盆腔复发,A组死于远处转移者与B组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:同步放疗、化疗能明显提高晚期宫颈癌患者的生存率,DDP小剂量应用是安全可行的,虽毒副反应较单纯放疗有所增加,但患者均可耐受.     

食管癌非手术患者同步放化疗的临床效果分析

目的:了解采用放疗+氟尿嘧啶+顺铂方案(PF)非手术方法治疗食管癌患者的临床效果。方法:对濮阳市人民医院2012年8月至2014年8月收治的食管癌非手术患者进行抽样,选取68例患者随机分成两组,对照组采用序贯放化疗方法治疗,实验组推行PF治疗方案,观察两组临床治疗效果。结果:实验组总有效率达91.18%,明显高于对照组(64.71%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管癌非手术患者采用放疗+氟尿嘧啶+顺铂化疗方案治疗临床疗效确切,较序贯放化疗方法更为有效,值得临床积极推广。     

改良VBP方案治疗宫颈癌26例临床分析

目的探讨改良VBP方案在宫颈癌治疗中的作用。方法比较Ⅰ_(b2)～Ⅱ_b期、直径≥4cm巨块型宫颈癌化疗手术组26例与直接手术组20例的疗效。结果化疗手术组化疗后术前肿瘤完全缓解13例、部分缓解9例;分期降级16例。术后病理检查宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、脉管内栓塞、宫颈残留,化疗手术组分别为2例、5例、2例、1例;直接手术组分别为6例、7例、3例、4例。化疗手术组术后2年内复发3例,直接手术组12例;化疗手术组术后2年、3年内存活分别为21例、18例,直接手术组分别为11例、7例。结论改良VEP方案联合手术治疗巨块型宫颈癌,可缩小肿瘤体积,减少术后复发,提高长期生存率,安全有效,值得推广。     

96例中晚期鼻咽癌的疗效及预后因素分析

目的 分析中晚期鼻咽癌治疗结果和预后影响因素.方法 采用Kaplan-Meier及Cox回归方法回顾性分析接受单独放射治疗和同期放化疗的中晚期鼻咽癌患者96例.结果 全组1、3、5年生存率分别为89.6%、64.4%、41.9%,中位生存时间为52个月.单因素分析显示临床分期、化疗、确诊方式、疗终残留、总治疗时间(OTT)对预后的影响有统计学意义(P＜0.05),而多因素分析中仅有疗终残留、OTT为影响鼻咽癌独立的预后因素.结论 鼻咽癌治疗后残留病灶和/或OTT延长者预后不良,笔者认为应该在不增加放射毒副反应的前提下,尽可能缩短OTT;对于根治性放疗后肿瘤残留者,应采取局部缩野加量或手术切除.     

同步放化疗治疗Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌的疗效分析

目的比较两种化疗方案配合同步放疗治疗Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌的有效性和安全性。方法将Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者54例随机分成PF组25例用顺铂30mg／m2＋氟尿嘧啶500mg／m2同步放化疗,PP组29例用顺铂30mg／m2＋紫杉醇150mg／m2同步放化疗。放疗的第1天开始化疗,均采用直线加速器前后大野全盆腔常规分割外照射30Gy,然后中挡铅照射20Gy,期间每周1次^192Ir腔内照射,A点6—7Gy／次,累积A点量42—49Gy。结果PP组和PF组1年、2年生存率分别为79．3％、68．9％和64．0％、56．0％（P〉0．05）。1年、2年无瘤生存率分别为69．0％、62．0％和60．0％、52．0％（P〉0．05）,3—4级骨髓抑制发生率分别为20．0％、44．8％（P〉0．05）。结论PP和PF方案化疗配合同步放疗治疗中晚期宫颈癌均有效和安全,顺铂联合紫杉醇有一定优势。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及预后影响因素

目的：观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效,并探讨其预后影响因素。方法：回顾性分析2006年1月~2010年8月期间100例中晚期宫颈癌患者的临床资料,根据所采取治疗方案不同,分为同步放化疗组54例,放射治疗（放疗）组46例,比较其近期疗效、不良反应和3年生存率（OS）;根据3年后是否存活,将同步放化疗组分为存活组38例和死亡组16例,探讨预后影响因素。结果：同步放化疗组与放疗组总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同步放化疗组骨髓抑制发生率明显高于放疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同步放化疗组3年OS明显高于放疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;单因素分析表明,存活组与死亡组之间病理分型、肿瘤直径、淋巴结转移情况以及是否贫血比较,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;Logistic回归分析表明,病理分型、是否有淋巴结转移以及是否贫血是3年OS的独立影响因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论：同步放化疗可有效提高中晚期宫颈癌的近期疗效和远期生存率,病理分型、淋巴结转移情况以及是否贫血是预后的影响因素。     

紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的疗效观察

目的观察紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的疗效及不良反应。方法 124例晚期宫颈癌患者随机分为试验组和对照组,每组各62例,对照组采用常规外照射加腔内照射方法进行放疗;试验组在对照组治疗的基础上加用紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗。观察两组患者的近期疗效和不良反应。结果试验组的治疗有效率为83.87%,高于对照组为67.24%,经秩和检验,两组近期疗效比较差异有统计学意义(Z=8.12,P<0.05)。试验组及对照组恶心、呕吐、白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少不良反应的发生率分别为41.93%、77.42%、46.77%、29.03%及6.45%、30.65%、20.97%、29.68%,试验组不良反应的发生率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌能够提高患者的近期疗效,减少变态反应的发生。     

同步放化疗在中晚期宫颈癌中的临床应用

目的：探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：将60例中晚期宫颈癌患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组患者给予同步放化疗,对照组患者给予单纯放疗,比较两组患者近期疗效、不良反应及远期疗效。结果：观察组近期疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者骨髓抑制率显著高于对照组患者,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者远期疗效差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可以使患者近期疗效明显提高。     

PVB方案与放射治疗同步进行治疗Ⅱ,Ⅲ期子宫颈癌的疗效观察

目的探讨PVB方案配合放疗治疗Ⅱ，Ⅲ期子宫颈癌患者的临床疗效．方法106例Ⅱ，Ⅲ期子宫颈癌患者，随机分为同步组及对照组各53例，两组在行同样放疗的基础上同步组同时给予PVB方案（DDP50mg/m^2，长春新碱（VCR）img，d1，BLM20mg/m^2，d1-8）化疗2—4周期。两组放射治疗均用6MV—X线全盆对穿两大野照射。DT24—28Gy后改为盆腔四野照射并加铱-192后装治疗，结果两组近期有效率平均为100％，差异无显著性。Ⅱ期5年生存率同步组为81.8％，对照组为78．1％，两组差异无显著性（P〉0．05）。Ⅲ期5年生存率同步组为80％．对照组为52．4％。两组差异有显著性（P〈0．05）。毒性反应同步组高于对照组，经积极处理均能耐受。结论Ⅱ，Ⅲ期宫颈癌放疗同时配合PVB方案化疗可提高局部控制率和生存率。     

锎252中子同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床分析

目的：探讨中晚期宫颈鳞状细胞癌锎252中子同期放化疗与单纯放疗的近期疗效、并发症及生存率的差异.方法：回顾分析2008年～2009年间收住我院的宫颈鳞状细胞癌,临床分期ⅡB-ⅢB期患者80例.其中42例接受了外照射加锎252中子后装治疗为单纯放疗组;38例放疗同时接受每周一次顺铂同步化疗为同步放化疗组.比较两组患者的近期疗效、毒副作用及生存率之间的差异.结果：同步放化疗组近期有效率（CR＋PR）为92.10％（35/38）,显著高于单纯放疗组的71.42％ （30/42） （P＜ 0.05）;同步放化疗组的3年和5年生存率分别为92.1％、84.2％,高于单纯放疗组90.47％、71.4％;同步放化疗组的毒副反应和放射性损伤等不良反应显著高于单纯放疗组（P＜0.05）,但经治疗后均能耐受.结论：对中晚期宫颈鳞癌患者,同步放化疗法比单纯放疗具有较好的近期疗效;骨髓抑制副作用的发生率高于后者,而放射性肠炎和膀胱炎的发生率无差异;二者生存曲线无显著差异.     

178例宫颈癌患者预后因素的临床研究

目的:回顾性研究178例宫颈癌患者综合治疗的疗效及影响预后的因素。方法:收集并分析2005年1月-2007年10月期间接受根治性放射治疗或术后辅助性放疗及化疗的178例宫颈癌患者的临床、病理及随访资料,探讨患者因素、肿瘤因素及治疗因素与预后的关系。结果:全组患者的3年总生存率(Overall survival rate,OS)及无病生存率(Disease-free survival rate,DFS)分别为70.2%与67%。单因素及多因素分析显示KPS评分(Karnofsky per-formance status,KPS)、临床分期、肿瘤直径、病理类型、盆腔淋巴结转移、放化疗结合方式对宫颈癌预后的影响有统计学意义(P<0.05);而年龄、病理分级对患者预后的影响无统计学意义(P>0.05)。结论:KPS评分、临床分期、肿瘤直径、病理类型、盆腔淋巴结转移、放化疗结合方式是影响宫颈癌患者生存的独立预后因素。     

同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效

目的：评价同期放疗加化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及化疗对放疗副反应的影响。方法：120例初治中晚期宫颈癌随机分为实验组（A组）60例及对照组（B组）60例。A组：采用顺铂（40mg／m^2）周疗，放射治疗期间每周化疗1次，共6次。两组的放疗方法及剂量相同，均用全盆外照，DT20Gy-25Gy，四野外照，DT20Gy-25Gy，^192Ir腔内放疗A点量DT70Gy，B点量DT50Gy-56Gy，8W完成。结果：所有病人均顺利完成治疗。A组和B组的近期完全消退率分别为83.3％和53.3％，两组近期疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用顺铂为放疗增敏剂同期放化疗可以提高中晚期宫颈癌的肿瘤消退率，并顺利完成。     

同步放化疗治疗晚期宫颈癌临床观察

目的探讨同步放疗、化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法观察组（A组）32例用DF方案化疗，同时行根治性放疗；对照组（B组）32例行单纯放疗。结果观察组CR为93．75％，PR为6．25％，3年总生存率为65．63％。3年无瘤生存率为53．13％。对照组CR为81．25％，PR为18．75％，3年总生存率为43．75％。3年无瘤生存率为31．25％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），毒副反应2组相近，全部患者均可耐受。结论同期放疗、化疗、治疗中晚期宫颈癌疗效肯定，应用方便，副作用少。     

内外结合放射治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的:探讨192Ir高剂量率腔内加体外照射放射治疗宫颈癌的疗效及其放射反应。方法:87例宫颈癌患者采用192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗,开始体外全盆腔前后两野照射,5次/周,200 cGy/次,15次/3周,使宫旁剂量达30 Gy;3周后,中间挡铅,4野照射,5次/周,200 cGy/次,10次/2周,使宫旁剂量达20 Gy,外照射使宫旁即B点总剂量达50 Gy;外照射1周后,每周加1次内照射,1次/周,共7次,6~7 Gy/次,7次内照射使A点总剂量累计达42 Gy。结果:全组总5年生存率59.8%,其中Ⅱb期(24例)68.6%,Ⅲ期(28例)53.8%;早期膀胱反应率为5.7%,直肠反应率为27.6%;晚期放射性膀胱炎发生率4%,放射性直肠炎发生率为15%,宫腔积液的发生率为24%,阴道挛缩、粘连及部分闭锁发生率为22%,直肠阴道瘘发生率为2%。结论:192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗宫颈癌疗效好,副作用轻,是目前治疗中晚期宫颈癌的主要方法。     

DCE-MRI在评估进展期宫颈癌同步放化疗患者疗效及预后的价值

目的 探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在进展期宫颈癌同步放化疗患者疗效及预后评估中的应用价值.方法 2013年2月至2015年9月期间我院妇瘤科收治的72例局部进展期(Ⅱa～Ⅲb期)宫颈癌患者均接受盆腔体外调强照射联合腔内放疗+同步化疗干预,治疗前、治疗末行常规MRI平扫与DCE-MRI检查,获取肿瘤DCE...     

CXC类趋化因子受体4基因多态性对新辅助化疗宫颈癌患者疗效及预后的影响

目的 探讨CXCR4基因多态性对新辅助化疗宫颈癌患者化疗疗效的影响以及与新辅助化疗加广泛子宫切除的宫颈癌患者的预后关系。方法选取妇科肿瘤专科收治的62例IB2-IIB期宫颈癌患者;按照试剂盒说明书的指导蜡块组织提取组织DNA;PCR扩增基因组DNA片段;直接测序法检测DNA片段序列,测序结果采用图像分析软件“Chromas2”进行终点分析。结果扩增PCR产物为236 bp;62例样本中,CC基因型25例(40.3%),CT基因型37例(59.7%),TT基因型0例(0.0%)。T等位基因频率为2.98%;CXCR4基因Ile138Ile位点没有发现突变纯合子;位点Ile138Ile在病人中的基因分布频率与化疗反应无显著的相关性(P=0.771);Ile138Ile位点CC型和CT型分布情况在宫颈浸润深度两组中(P=0.025)、淋巴结转移情况两组中(P=0.031)差异有统计学意义,而在化疗效果显示,患者年龄、组织类型、FIGO分期、肿瘤分化程度、肿瘤大小、脉管浸润、贫血情况各组中差异无统计学意义(P均＞0.05);CXCR4基因ATT/ATC (Ile138Ile)位点CC型和CT型两组患者,三年生存率分别为86.4%、70.6%。Log-rank检验结果显示这两个年龄组患者的无病生存率和总生存率差别均无统计学意义。结论 CXCR4基因单核苷酸多态性位点Ile138Ile对宫颈癌的进展有影响; CXCR4基因单核苷酸多态性与新辅助化疗宫颈癌患者的生存预后可能无关。