显微外科结合Ilizarov外固定技术治疗胫骨外露伴骨缺损的疗效观察

目的探讨显微外科结合Ilizarov外固定技术治疗胫骨外露伴骨缺损的疗效。方法研究对象为周口淮海医院2016年3月至2018年6月期间收治的胫骨外露伴骨缺损患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用显微外科结合Orthofix外固定技术治疗,观察组采用显微外科结合Ilizarov外固定技术治疗,比较两组骨折愈合情况及并发症发生率。结果两组术后愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨延长长度、愈合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后下肢疼痛、钉道感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后骨偏移发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨外露伴骨缺损患者采用显微外科结合Ilizarov外固定技术治疗的效果较好,可以促进骨折愈合,且愈合指数较高,降低术后骨偏移发生率。     

Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨感染性骨缺损合并软组织缺损

目的：探讨应用Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨缺损合并软组织缺损的方法和临床疗效。方法自2008年3月至2012年3月共收治胫骨感染性骨缺损合并软组织缺损患者15例,男9例,女6例,平均38岁（23～54岁）,手术清创后胫骨缺损平均7．7 cm （3．0～21．0 cm ）,软组织缺损面积平均7．5 cm2（3．6～18．4 cm2）。应用llizarov技术安装外架及固定针,采用骨缺损端同步延长与加压固定、术中直接加压固定或快速加压固定后逐步延长。结果术后所有患者均获得8～36个月的随访（平均16．2个月）,全部患者胫骨缺损在7～28个月获得重建,平均12．3个月。4例骨缺损端术后快速加压获得愈合。2例对合端接触后无骨愈合征象,采用“手风琴技术”,1例骨端愈合,另外1例无效后植骨愈合。9例大段骨缺损皮肤软组织卡压于骨搬运端之间,行皮肤修整断端清理,其中6例同期进行松质骨植骨。14例软组织缺损在骨搬移过程中创面逐渐缩小获得愈合,1例特大面积皮肤缺损经游离植皮后愈合。根据Paley评价标准,本组优12例,良2例,中1例,优良率93．3％。结论应用Ilizarov技术选择的合适的手术方式是治疗胫骨感染性骨缺损合并软组织缺损的有效方法。     

弹性髓内针结合Ilizarov外固定架治疗胫骨大段缺损的疗效研究

目的 评价弹性髓内针结合Ilizarov外固定架治疗骨干大段缺损的效果。 方法 回顾性分析胫骨干部骨缺损、骨不连的51例患者的临床资料,其中24例采用单纯的Ilizarov技术进行骨搬运手术(A组),27例采用弹性髓内针与Ilizarov外固定架的手术方式(B组)。末次随访时记录并比较两组患者骨折愈合的质量Paley评分、下肢肢体力线及成角情况、外固定指数(EFI)、关节功能的评分等。 结果 51例患者术后随访2.5年(2.5±0.5)年。A,B组骨折愈合时间分别为(1.88±0.5),(1.95±0.66)年,差别无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,A,B组骨折愈合的质量Paley评分优秀率分别为66.67%及77.78%; EFI分别为(1.41±0.52)及(1.98±0.81); 美国膝关节功能评分(AKS)分别为(118.11±17.12)及(159.71±9.86); 国际通用的踝关节BairdJackson功能评分分别为(77.02±7.27)及(89.31±6.68); 愈合质量Paley评分分别为(28.58±3.22)及(39.02±2.81); 临床总有效率分别为58.33%及88.89%。两组间比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。 结论弹性髓内针结合Ilizarov外固定架应用于大段骨缺损的治疗,可有效提高骨搬运手术的疗效,降低肢体力线成角等并发症。     

Ilizarov外固定架技术治疗慢性胫骨骨髓炎合并骨缺损的疗效报告

目的：探讨ilizarov外固定架技术治疗胫骨慢性骨髓炎合并骨缺损的疗效。方法：在2001年1月-2006年1月期间22例患者根据胫骨骨髓炎病灶清除后所形成的骨质缺损程度分为3组进行治疗。胫骨病灶清除后骨缺损范围不超过管状骨直径的1／3时局部植入庆大霉素链珠结合ilizarov外固定架固定;骨缺损范围为管状骨直径的1／3—1／2时局部肌瓣转移结合ilizarov外固定架固定;骨缺损范围超过管状骨直径的1／2时把部分骨缺损转变成完全横型骨缺损,通过ilizarov外固定架行骨转运术治疗。结果：本组22例患者均得到随访,平均随访14个月（9～18个月）,本组患者中18例1期治愈。2例术后复发,2例患者膝关节轻度伸直活动受限（小于15°）,4例1—2处针道感染,无神经、血管损伤。结论：慢性胫骨骨髓炎经彻底痛灶清除后形成的骨缺损运用ilizarov外固定架技术处理是安全、有效的手术方法。     

单边式外固定架治疗胫骨骨折47例分析

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位 ,又因胫骨前内侧紧贴皮肤 ,所以开放性骨折较多见 ,且大多是GustiloⅡ型或Ⅲ型。用什么方法处理最好 ,一直是骨折治疗中争议最多的问题之一。作者总结了 1997年 3月～ 2 0 0 0年 7月应用单边式外固定架治疗并来院复查随访的 47例胫骨骨折病人 ,对手术的优缺点进行了探讨。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例病人 ,男 3 3例 ,女 14例 ;年龄 12～ 5 6岁 ,平均 3 7.2岁。其中闭合骨折 2 8例 ,开放骨折 19例。开放骨折中按Gustilo分型Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 3例。1.2　治疗方法所有病人均…     

Ilizarov外固定器治疗胫骨骨不连

观察Ｉｌｉｚａｒｏｖ外固定治疗胫骨骨不连的效果。方法１６例胫骨骨不连，采用Ｉｌｉｚａｒｏｖ方法治疗。结果经３～７个月加压外固定治疗均达到骨性愈合。结论Ｉｌｉｚａｒｏｖ外固定器能为骨断端提供牢固稳定的固定，加压能刺激骨痂形成，是治疗骨不连的较好的方法。     

Ilizarov环形外固定架与Orthofix单边外固定架治疗胫骨大段骨缺损的疗效分析

目的 探讨Ilizarov环形外固定架与Orthofix单边外固定架治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法 选取2020年2月至2021年6月金华文荣医院收治的112例胫骨大段骨缺损患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组采用Orthofix单边外固定架治疗,观察组采用Ilizarov环形外固定架治疗,比较两组患者的出血量、骨延长长度、延长期骨矿化时间、带架时间、愈合时间、手术时间、优良率、并发症发生率。结果 两组患者的术中出血量、骨延长长度、延长期骨矿化时间、带架时间、愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术时间更长(P<0.05),两组患者术后1个月优良率比较,差异无统计学意义(χ²=0.146,P=0.703),但观察组术后3个月、6个月的优良率均高于对照组(χ²=4.568,P=0.033;χ²=4.747,P=0.029),观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(χ²=5.617,P<0.05)。结论 Ilizarov、Ort...     

Ilizarov外固定器治疗开放性胫骨骨折的体会

胫骨开放性骨折是使用外固定器的最佳适应征 ,它便于创口引流 ,换药 ,比内固定手术损伤小 ,创口感染率大大下降。我院自 1996～ 2 0 0 0年应用Ilizarov外固定器治疗胫骨不稳定性开放性骨折 4 0例 ,其中优 30例 ,良 2例 ,可 2例 ,优良率达 95 % ,收到满意疗效。     

单臂外固定架治疗胫骨骨折20例

目的探讨单臂外固定支架治疗胫骨骨折的疗效。方法应用单臂外固定支架单独或配合有限内固定和(或)自体骨骼移植治疗各类胫骨骨折。结果除1例因术前血管严重挫伤术后发生缺血坏死而行小腿截肢外,余19例按Fohner-wruhs评分标准评价,优11例,良5例,可3例。结论单臂外固定支架是一种治疗胫骨各类骨折的良好方法,但对不稳定骨折和陈旧性骨折必须配合有限内固定及骨移植。     

Orthofix外固定架治疗胫腓骨下段粉碎骨折效果

目的 探讨胫腓骨下段粉碎骨折的治疗方法及效果.方法 2002年1月～2006年12月,我院采用Orthofix外固定支架治疗胫腓骨下段粉碎骨折28例,其中开放骨折11例,闭合骨折17例.胫骨下段骨折采用小切口直视下复位,有限内固定或闭合复位,超关节外固定支架固定.腓骨下段骨折切开复位钢板内固定.对其临床治疗结果进行总结分析.结果 随诊6～18个月,平均12个月,骨折全部骨性愈合.愈合时间2.5～8.0个月,平均3.8个月,无深部感染.结论 该手术具有出血少、创伤小、可早期进行关节功能练习等优点,尤其是对并发严重软组织损伤的开放骨折,是治疗胫腓骨下段骨折的较好方法.     

半环槽外固定架一期治疗胫骨骨缺损

目的探索成人陈旧性胫骨骨折骨缺损的治疗办法。方法从2000年6月至2月,采用一期病灶清除,半环槽固定,骨折处持续加压,胫骨结节下截骨持续延长的方法,治疗11例29岁以下的青年病人。结果11例病人4～9月骨折完全愈合,无骨短缩畸型。结论应用半环槽式外固定支架装置,一期病灶清除,骨折处持续加压,胫骨结节下截骨持续延长的方法治疗陈旧性胫骨骨缺损,能够较好的解决骨愈合、骨短缩及骨感染等问题。     

超关节外固定架和有限内固定治疗胫骨平台骨折

目的 观察超关节外固定架和有限内固定治疗胫骨平台粉碎、塌陷骨折临床效果。探讨此项技术手术要点和注意问题。方法 自1995年-2001年1月,对35例胫骨平台粉碎、塌陷骨折行超关节外固定架牵引复位固定,同时有限内固定。结果 病人骨折对位、关节功能恢复满意,总优良率94%。结论 超关节外固定架和有限内固定治疗胫骨平台骨折效果显著。值得推广。     

应用外固定器治疗胫骨骨折的护理

应用外固定器治疗胫骨骨折是我院近几年新开展的一项手术疗法。它与传统的切开复位内固定手术疗法相比 ,具有创伤小、痛苦小、疗程短的优点。经外固定后 ,患者能及时下地练功 ,加快骨折愈合 ,同时也避免了长期卧床所造成的诸如褥疮、坠积性肺炎等一系列并发症。现将应用外固定器治疗胫骨骨折的手术前后护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 5 0例 ,男 39例 ,女 11例 ;年龄最小 18岁 ,最大 48岁 ,平均 33岁。其中功能完全恢复 41例 ,功能基本恢复但走路轻度跛行 6例 ,明显跛行 3例2　术前准备2 .l　心理护理由于传统观念 ,患者认为手术切开整…     

加压延长外固定器装置治疗胫骨Ⅲ型开放骨折骨缺损

胫骨Ⅲ型开放骨折往往在损伤当时就有骨、软组织缺损及骨外露 ,并伴有严重污染 ,扩创后也可造成骨缺损。对此种情况可采用带血管骨块移植、复合组织瓣移植等方法处理。近年来有学者应用骨外固定器治疗骨缺损获得满意疗效 ［１～３］。我们应用自制的加压延长外固定器装置［４］ ,对胫骨骨缺损端加压固定、上干骺端截骨延长 (简称加压延长术 ) ,治疗胫骨Ⅲ型开放骨折骨缺损７例 ,疗效满意 ,报道如下。１．一般资料 :本组７例 ,男６例 ,女１例 ;年龄１３～４６岁 ,平均３１．１岁。致伤原因为车祸５例 ,枪弹伤１例 ,石块砸伤１例。新鲜胫骨干…     

可吸收螺钉结合外固定架治疗复杂性胫腓骨骨折

目的 介绍一种适合复杂性胫腓骨骨折的治疗方法.方法 本组54例开放性和(或)粉碎性胫腓骨骨折的病例,采用可吸收螺钉加外固定支架固定的方法治疗,同时常规行植骨术.结果 44例(81.5%)达到解剖复位,其余达到功能复位,骨折全部愈合,临床愈合时间4～14个月,平均6.5个月.随访10～24个月,平均13个月.按Johner-Wruhs评分标准,优51例,良3例.结论 该方法创伤小,固定可靠,安全经济,值得推广应用.     

外固定架治疗股骨胫骨骨折

目的：报告用外固定架治疗股骨胫骨骨折的经验。方法：用外固定架治疗闭合骨折2例,开放骨折21例。患者平均年龄31．6岁。平均随访时间17．3月。结果：22例骨折愈合,平均愈合时间3．9个月,没有深部感染发生。结论：用该方法治疗股骨胫骨骨折具有对软组织损伤小、骨折愈合快、感染率低等优点。     

外固定支架对胫骨开放性骨折的治疗

目的 探讨双边外固定支架治疗腥骨开放性骨折的方法。方法 对17例患者行外固定支架固定，骨外露作局部皮辫或者对侧小腿外侧皮办转位，骨缺损行及时植骨。结果 17例均伤。愈合，骨折达到骨性愈合，愈合时间为3-12个月，平均5个月．双下肢等长，关节活动良好．结论外固定架治疗胫骨开放性骨折，根据皮肤及骨缺损情况，实施皮办转位及植骨，使骨折能够顺利愈合。     

外固定架有限内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折

1临床资料1.1一般资料2002年8月~2005年3月,我院收治胫腓骨粉碎性骨折共28例,男16例,女12例。年龄20~76岁,平均42岁。其中开放性骨折12例,皮肤及软组织损伤轻重不一。Ao/ASIF分型:A3型7例,C2型6例,C3型15例。均采用外固定架等固定或结合有限内固定进行治疗,受伤至手术时间为1 h     

应用Hoffmann外固定架治疗胫骨下端骨折

目的：探讨治疗胫骨下段骨折的有效方法。方法：使用Hoffmann外固定架治疗胫骨下段骨折22例。结果：按照Helfer标准评价，平均随访10个月，平均愈合时间5个月，除1例外，全部解剖复位，或恢复力线。优11例，良6例，中4例，差1例。4例出现不同程度的并发症（18.2％）。结论：应用Hoffmann外固定架治疗胫骨下段骨折，可以减少手术并发症，骨折愈合率高，功能恢复迅速，有独特的应用价值及良好的效果。