空腹血糖受损患者血尿酸与肾小球滤过率的相关性分析

目的: 探讨社区人群中空腹血糖受损（impaired fasting glucose，IFG）患者血尿酸与肾小球滤过率（GFR）的相关性，评估空腹血糖水平与血尿酸的交互作用对GFR的影响。方法: 选择徐州地区2016年在徐州市中心医院体检者11 078例为研究对象，根据空腹血糖水平分为正常血糖组（空腹血糖3.8～6.0 mmol/L）和空腹血糖受损组（空腹血糖6.1～7.0 mmol/L）。比较两组血压、BMI、血脂、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等相关生化指标。估算肾小球滤过率（eGFR）采用中国慢性肾脏疾病患者资料校正的MDRD公式。空腹血糖受损组血尿酸与eGFR的关系采用一般线性回归方程。结果： 随着血尿酸的增高，空腹血糖受损患者的eGFR呈降低趋势，趋势P 值<0.001；校正性别、年龄、BMI、血压、血脂等指标后，eGFR仍随血尿酸的升高而降低，其趋势有统计学意义（P<0.001）。空腹血糖水平与血尿酸对eGFR的变化存在交互作用(P=0.035)。结论： 血清尿酸水平是空腹血糖受损患者eGFR的独立危险因素，且空腹血糖受损合并高血清尿酸水平会使eGFR进一步下降。     

2型糖尿病患者空腹胰高血糖素与早期肾脏损害的研究

目的:探究2型糖尿病患者空腹胰高血糖素和早期肾脏损害的关系.方法:选取2型糖尿病患者132例,排除中期和晚期肾损害患者,并收集其一般信息.空腹取血查血肌酐、血尿素氮、血白蛋白;收集24 h尿,查尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、尿肌酐、尿酸,估算肾小球滤过率(MDRD法).待血糖平稳后,空腹取血查血糖以及胰高血糖素.按照胰高血糖素是否正常分为两组.采用SPSS17.0软件处理数据.结果:两组之间的24 h尿微量白蛋白、肾小球滤过率、24 h尿总蛋白、24h尿肌酐之间有差异,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:空腹胰高血糖素升高的2型糖尿病患者其肾功能较差,空腹胰高血糖素异常是导致早期糖尿病肾脏损害的因素之一.     

上海社区糖尿病及糖尿病前期慢性肾脏并发症患病现状调查

目的探讨糖尿病及糖尿病前期慢性肾脏并发症患病率及其主要危险因素。方法对上海社区已建立的糖尿病及糖调节受损队列人群进行筛查,收集空腹血和3～6个月内不同日期3次晨尿进行检测,以尿白蛋白/尿肌酐比值在30～299.9μg/mg 范围内判断为微量白蛋白尿,并以血肌酐浓度估计肾小球滤过率。结果共完成筛查406例,其中糖尿病者244例;糖调节受损者162例,平均年龄67.5岁±13.8岁。(1)糖尿病和糖调节受损人群中微量白蛋白尿患病率分别为20.9%和10.5%;(2)糖尿病人群中肾小球滤过率轻、中、重度下降的比例分别为41.6%、37.0%、1.2%,糖调节受损人群中为34.2%、47.25、1.9%。按肾小球滤过率分类计算的肾功能不全患病率在糖尿病和糖调节受损人群中为38.2%和49.1%;(3)高血压、中心性肥胖、血脂紊乱、心血管病史及高龄的糖尿病病人微量白蛋白尿患病率显著升高。收缩压、腰围、空腹血糖及心血管病史分别与高血糖人群发生微量白蛋白尿独立相关;(4)随年龄增高,肾小球滤过率明显下降。按肾小球滤过率分类计算的肾功能不全在高血压病人中比例较高(48.5%)。排除年龄影响后在尿白蛋白/尿肌酐比值<300μg/mg 范围内肾小球滤过率与尿白蛋白/尿肌酐比值正相关。血肌酐、年龄及收缩压分别与高血糖人群肾小球滤过率<60 ml·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1)独立相关。结论上海社区高血糖人群慢性肾脏并发症患病率已达到较高的水平,对于高血糖病人慢性肾脏并发症的检测除了检查尿白蛋白的排泄外,还应该对肾小球滤过率进行评价。     

2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白相关因素分析及临床意义

目的:筛查2型糖尿病患者(T2DM)24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)相关因素,以期进一步指导2型糖尿病患者肾病预防和治疗。方法:测定住院的2型糖尿病患者的体重,血生化如肾功能、血脂等,尿生化如24 h尿微量白蛋白等,计算BMI,肾小球滤过率、肌酐清除率,晨尿微量白蛋白/肌酐。结果:24 h尿微量白蛋白与体重、BMI、血肌酐、血尿素氮、24 h尿总蛋白、24 h尿肌酐、晨尿微量白蛋白、微量白蛋白/肌酐、TC、LDL、收缩压均有相关性,与HbA1c、FMN无相关性。结论:24 h尿微量白蛋白反映糖尿病肾脏病变,控制肾病要作好体重、血脂、收缩压的控制,血糖控制不宜过严。     

高热量高蛋白饮食诱导GK大鼠糖尿病肾病模型的建立

目的 运用高热量高蛋白饮食诱导GK大鼠2型糖尿病肾病模型的建立,并探讨其可能的作用机制.方法 28周龄GK大鼠24只,随机分成对照组、模型组,每组各12只,模型组给予高热量高蛋白饮食,对照组给予正常饮食,共8周.于第0、4、8周观察24 h尿微量白蛋白、24h尿蛋白、尿肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平;于第0、8周观察空腹血糖和血清肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三脂、一氧化氮水平;实验结束时取双肾称重并计算肾肥大指数,取肾组织观察病理形态学变化,检测肾组织钠钾ATP酶活性.结果 与对照组比,模型组大鼠24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、一氧化氮、肾肥大指数水平和肾组织钠钾ATP酶活性显著提高,模型组肾小球体积增大,系膜基质增生,基底膜增厚明显.结论 运用高热量高蛋白饮食诱导GK大鼠可成功建立2型糖尿病肾病模型.血糖血脂的上升是糖尿病肾病形成的重要因素,同时钠钾ATP酶活性增强进一步损伤肾小管功能,一氧化氮升高促使肾小球高灌注、高滤过,也是加速GK大鼠肾病形成的原因.     

体检人群尿微量白蛋白肌酐比的临床意义

目的 探讨尿微量白蛋白肌酐比（mALB/Cr）在体检人群中的分布特征及其与相关代谢指标的关系。方法 收集2013年11月至2014年10月我院体检中心体检项目包括尿mALB/Cr的4 184例体检者的体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、尿mALB/Cr及血糖(GLU)、血脂〔总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕、肾功能〔尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）、血清胱抑素C（Cys-C）、估计肾小球滤过率（eGFR）〕、同型半胱氨酸（Hcy）等结果,分析尿mALB/Cr在体检人群中的分布特征,尿mALB/Cr与相关代谢指标的关系,微量白蛋白尿（MAU）发生的独立危险因素。结果 ①4 184例纳入分析的体检者的尿mALB/Cr 中位数（四分位间距）为5.7（3.1~11.8） mg/g,其中男性5.4（3.0~11.3） mg/g,女性6.3（3.6~13.2） mg/g,男女性别间差异有统计学意义（P<0.05）。②体检者尿mALB/Cr总阳性率（mALB/Cr ≥30 mg/g为阳性）为10.95%,其中男性10.96%,女性10.90%,男女性别间差异无统计学意义(P>0.05)。③尿mALB/Cr中位数与阳性率均随着年龄增加而升高。④按mALB/Cr<30 mg/g、30～300 mg/g、>300 mg/g分为正常、微量白蛋白尿、显性白蛋白尿3组,3组体检者间的年龄、BMI、SBP、DBP、腰围、WHR、GLU、HDL-C、TG、SCr、BUN、UA、eGFR、Cys-CR的差异均有统计学意义（P<0.05）。⑤Logistic多元回归分析显示年龄、SBP、WHR、GLU、TG的增加及eGFR的降低是微量白蛋白尿发生的独立危险因素。结论 体检人群中尿mALB/Cr异常率较高,年龄、血压、血糖、血脂升高及肾功能下降均可增加微量白蛋白尿发生的风险,应加强对高代谢综合征及中老年人群的尿mALB/Cr检测。     

正常或轻度肾功能受损社区居民肾小球滤过率与动脉硬化的相关性

目的横断面调查正常或轻度受损社区居民估测的肾小球滤过率（eGFR）及传统心血管危险因素与脉搏波速度（PWV）的关系。方法北京4个社区入选2285名18-96岁居民,平均年龄51±16岁,用问卷调查方法采集病史,自动示波测量仪检测PWV,同期化验血脂、肌酐、尿酸、血糖等指标,简化的MDRD公式估测肾小球滤过率（eGFR）。结果随着eGFR的下降,年龄、脉压、肌酐、餐后2h血糖、颈股PWV（cfPWV）均显著增高（P〈0.001）,但颈桡PWV（crPWV）组间比较无统计学意义（P=0.672）。整体人群中,cfPWV（r=-0.353,P〈0.001）、颈踝PWV（caPWV,r=-0.167,P〈0.001）与eGFR呈显著负相关,而crPWV与eGFR无相关关系（r=-0.033,P=0.115）;经校正性别、年龄和收缩压后,仅cfPWV与eGFR呈微弱负相关（r=-0.047,P=0.026）。逐步回归显示,eGFR降低是女性cfPWV增高的独立危险因素（R2=0.495,P〈0.001）,而男性eGFR对cfPWV无显著影响。结论肾小球滤过率降低是女性肾功能正常或轻度减退人群动脉僵硬度增加的独立危险因素,主要引起中心动脉僵硬度的增加,与外周动脉硬化无明显关系。     

糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者肾功能的变化

目的探讨糖尿病(DM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者肾功能的改变。方法比较93例DM+SCH和154例DM+甲状腺功能水平正常(EUT)患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、估算的肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)、尿白蛋白/肌酐比率、及尿白蛋白排泄率(UAER)水平。结果①DM+SCH组尿白蛋白/肌酐比率及尿白蛋白排泄率显著高于DM+EUT组(P<0.05),DM+SCH组肾小球滤过率显著低于DM+EUT组(P<0.05);②尿白蛋白/肌酐比率、及尿白蛋白排泄率与促甲状腺激素(TSH)水平呈正线性相关(r=0.27,r=0.23,P<0.01),eGFR与TSH水平呈负线性相关(r=-0.3,P<0.01)。结论 DM合并SCH患者肾脏损害较甲状腺功能正常患者明显,SCH可能是促进糖尿病患者发生糖尿病肾病的风险之一。     

芍药甘草汤对糖尿病大鼠早期肾病的影响

目的:观察芍药甘草汤对糖尿病大鼠早期肾病的影响。方法:采用链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,分为芍药甘草汤低剂量组(2.4 g/kg)、芍药甘草汤高剂量组(4.8 g/kg)、氯沙坦组(10 mg/kg)、模型对照组,并设正常对照组。连续给予相应干预8周后,检测各组大鼠血糖、尿微量白蛋白、肾功能及肾脏组织形态学的变化。结果:模型组大鼠出现明显尿微量白蛋白排泄增加、肾小球高滤过、肾小球系膜基质增生等早期糖尿病肾病变化;与模型组大鼠比较,芍药甘草汤可降低糖尿病大鼠空腹血糖、尿微量白蛋白及肌酐清除率水平,改善糖尿病大鼠肾脏系膜基质增生等形态学变化。结论:芍药甘草汤具有抗实验性糖尿病大鼠早期肾病的作用。     

2型糖尿病微量白蛋白尿与缺血性CVD临床分析

目的探讨糖尿病与缺血性脑血管病相关性。方法测定2型糖尿病有微量白蛋白尿及2型糖尿病微量白蛋白尿正常者各48例。两组在年龄、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、肌酐比较无差异性。结果微量白蛋白尿组患缺血性脑血管病高于正常组。结论微蛋白尿是广泛内皮细胞功能障碍的标志，易致血管壁产生动脉粥样硬化，也是微血管病变存在的一种标志。     

达格列净联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿ACR、肾小球滤过率、 CysC水平的影响

目的 探究达格列净联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值(microalbumin/creatinine ratio, ACR)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate, eGFR)、血清胱抑素C(serum cystatin C,Cys C)水平的影响。方法 选取我院收治的糖尿病肾病患者72例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组(35例)和观察组(37例)。对照组在常规治疗基础上采用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。分析治疗前后2组患者的尿ACR、eGFR、Cys C、血脂指标差异,并比较2组患者治疗后不良事件发生率。结果 观察组患者治疗总有效率为89.19%(33/37),显著高于对照组的68.57%(24/35),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,2组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标均显著下降,且观察组血脂下降程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的尿ACR、Cys C水平显著下降,eGFR水平显著升高,且观察组各项指标变化值显著高...     

新疆地区汉族和维吾尔族及哈萨克族原发性高血压病患者血清转化生长因子β1影响因素研究

目的　探讨新疆地区汉族、维吾尔族、哈萨克族原发性高血压病患者血清转化生长因子β1（TGF-β1）的影响因素。方法　选取2014年9月—2016年5月在新疆医科大学第一附属医院高血压科住院的原发性高血压病患者271例（其中汉族129例、维吾尔族70例、哈萨克族72例）,收集患者一般资料及实验室检查指标结果。分析3个民族患者血清TGF-β1水平与一般资料及实验室检查指标的相关性。对3个民族血清TGF-β1水平的相关因素进行多元线性回归分析。结果　相关性分析显示,汉族患者的血清TGF-β1水平与收缩压、舒张压、心率呈正相关（r=0.216、0.236、0.194,P<0.05）;维吾尔族患者的血清TGF-β1水平与肌酐、血清胱抑素C、尿微量清蛋白水平呈正相关（r=0.429、0.446、0.446,P<0.05）,与估算肾小球滤过率（eGFR）呈负相关（r=-0.446,P<0.05）;哈萨克族患者的血清TGF-β1水平与三酰甘油、空腹血糖水平呈正相关（r=0.446、0.384,P<0.05）。多元线性回归分析显示,汉族患者的血清TGF-β1水平与舒张压（β=0.216）相关;维吾尔族患者的血清TGF-β1水平与血清光抑素C（β=0.531）水平、eGFR（β=-0.448）、尿微量清蛋白水平（β=0.603）相关;哈萨克族患者的血清TGF-β1水平与三酰甘油（β=0.469）、空腹血糖（β=0.248）、肌酐水平（β=0.315）及尿钠/尿钾（β=0.528）相关。结论　舒张压与汉族原发性高血压病患者血清TGF-β1水平相关;血清胱抑素C水平、eGFR、尿微量清蛋白水平与维吾尔族患者血清TGF-β1水平相关;三酰甘油、空腹血糖、肌酐水平及尿钠/尿钾与哈萨克族患者血清TGF-β1水平相关。     

解毒通络保肾胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织中Col Ⅳ及FN表达的影响

目的探讨解毒通络保肾胶囊对糖尿病肾病（DN）大鼠肾组织中Ⅳ型胶原（ColⅣ）及纤维连接蛋白（FN）表达的影响。方法高脂饲料喂饲加腹腔注射链脲佐菌素复制DN大鼠模型,随机分为正常对照组、模型组、解毒通络保肾组、阳性对照组（罗格列酮联合贝那普利）。16周后采用免疫组化技术检测各组大鼠肾小球中ColⅣ及FN的表达水平,同时检测血糖、尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白等指标的变化情况。结果模型组大鼠血糖、尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白、ColⅣ及FN的表达明显升高（P〈0.01）,与模型组相比,解毒通络保肾组大鼠血糖、尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白、ColⅣ及FN的表达均明显降低（P〈0.01）。结论解毒通络保肾胶囊能够减少肾组织中ColⅣ、FN含量,抑制肾小球ECM积聚,延缓DN的进展。     

2型糖尿病病人合并高尿酸血症相关因素分析

目的研究2型糖尿病病人合并高尿酸血症的相关影响因素。方法选择2型糖尿病病人500例为研究对象,按照简单随机方法,89例合并高尿酸血症的病人纳为高尿酸血症组（HUA组）,余411例病人纳入正常血尿酸组（NUA组）,采用多因素logistic回归分析糖尿病合并高尿酸血症病人的危险因素。结果2组糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇差异均无统计学意义（P>0.05）;但HUA组病人体质量指数、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐均高于NUA组,年龄、糖化血红蛋白及估算肾小球滤过率（eGFR）低于NUA组,男性比例、合并肥胖、吸烟、饮酒史及合并高脂血症的比例差异亦均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。尿白蛋白/肌酐比值高、饮酒为糖尿病合并高尿酸血症的独立危险因素,eGFR为保护性因素（P < 0.01）。结论高尿酸血症可加重2型糖尿病病人高胰岛素血症和胰岛素抵抗、血脂异常、肾功能损害。尿白蛋白/肌酐比值、饮酒是糖尿病合并高尿酸血症的独立危险因素。     

实验用2型糖尿病大鼠模型及其肾病观察

目的研究高脂高糖喂养加小剂量链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠模型的可行性及其肾病特点。方法SD大鼠高脂高糖喂养8周后,腹腔注射STZ(35mg/kg)诱导糖尿病大鼠,观察血糖,空腹胰岛素,血脂,肾功能,并行光镜及电镜观察肾脏结构改变。结果高脂高糖喂养加小剂量STZ诱导的糖尿病大鼠的体重,血糖,血脂较对照组明显增高,胰岛素敏感指数下降。糖尿病12周时,肾肥大指数、尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐、肾小球截面计、基质面积、基质面积比均较正常对照组升高,而毛细血管面积比下降。结论高脂高糖喂养加小剂量STZ诱导的糖尿病大鼠符合2型糖尿病发病特点及糖尿病肾病病理改变。     

益气活血泄浊方治疗中晚期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气活血泄浊方治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:45例Ⅲ~Ⅳ期DN患者随机分为对照组(常规治疗)、中药组(常规治疗+益气活血泄浊方)、肾衰宁组(常规治疗+肾衰宁颗粒),每组15例,2个月为1个疗程,共3个疗程,并随访2个月。结果:中药组治疗后,中医证候疗效及积分显著升高,24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UAER)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白水平(hemoglobin A1c,HbA1c)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDLC)、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、尿单核细胞趋化蛋白-1(urine monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、肾血浆流量(renal plasma flow,RPF)显著降低,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDLC)显著升高,中药组以上指标与另外两组相比,差异均具有统计学意义(P0.05),丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotrnsferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartic aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)无显著性差异。结论:益气活血泄浊方治疗中晚期DN疗效显著,能够延缓病情,提高肾脏功能。     

厦门市“高友网、糖友网”患者的“三师共管”模式探讨及效果评价

目的　探讨厦门市“高友网、糖友网”患者的“三师共管”模式,并进一步评价其实施效果。方法　于2015年7月—2016年7月,选取厦门市思明区嘉莲街道中符合高友网和糖友网入选标准的患者为研究对象,分别为845例和787例。通过“三师共管”模式对入选患者进行为期1年的精细化、全程、综合管理。比较管理前和管理1年后高友网和糖友网患者体质指数（BMI）、腰围及收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿微量清蛋白、糖化血红蛋白（HbA1c）达标率。结果　管理1年后高友网患者收缩压、舒张压、TC、TG、HDL-C、尿微量清蛋白达标率高于管理前,空腹血糖达标率低于管理前,差异有统计学意义（P<0.05）;管理前和管理1年后高友网患者BMI、腰围以及LDL-C达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。管理1年后糖友网患者收缩压、舒张压、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿微量清蛋白达标率高于管理前,差异有统计学意义（P<0.05）;管理前和管理1年后糖友网患者BMI、腰围以及糖HbA1c达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　基于“三师共管”团队协作对高友网、糖友网患者的管理模式效果显著,可有效提高患者血压、血糖、血脂、尿微量清蛋白达标率,可改善高血压、糖尿病管理效果。     

小檗碱对糖尿病大鼠早期肾脏高滤过状态的干预作用

目的研究小檗碱对糖尿病大鼠早期肾脏血流动力学的干预作用及其可能机制。方法利用链脲佐菌素（STZ）腹腔注射诱导建立大鼠1型糖尿病模型，将Wistar大鼠随机分为5组，分别为正常组、模型组、卡托普利组（50mS／kg．d）、低剂量小檗碱组（9．375mg／kg.d）和高剂量小檗碱组（28．125ms／kg．d）。病程4周时处死动物，取血、尿和肾脏标本，测定尿量、肾重／体重比值；测定血糖、尿微量白蛋白、肌酐清除率、肾组织一氧化氮（nitricoxide，NO）水平及诱导性一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase，iNOS）活性，免疫组化方法检测肾组织iNOS蛋白的表达，并通过光镜观察肾脏的病理结构变化。结果模型组大鼠尿量、肾重／体重比值、血糖、尿微量白蛋白、肌酐清除率、肾组织NO水平、肾组织iNOS活性及蛋白的表达、肾小球系膜及基底膜相对面积均显著大于正常组（P〈0．05）；卡托普利组和低剂量小檗碱组中大鼠的上述指标比糖尿病组的显著减少（P〈0．05），但与正常组相比差异无显著性（P〉0．05）；高剂量小檗碱组对上述指标有部分改善作用。结论小檗碱能延缓糖尿病大鼠早期肾脏结构和功能损害的进程，其机制可能与小檗碱抑制糖尿病大鼠肾组织iNOS蛋白的表达从而抑制NO的产生有关。     

昆明地区HIV感染者抗病毒治疗前的肾病及影响因素

目的 横断面调查抗病毒治疗前HIV感染者肾病患病率及特征,分析抗病毒治疗前肾病的相关因素。方法 纳入2019年6月至2021年3月到昆明市第三人民医院就诊未治疗的HIV感染者,并对研究对象进行尿常规、血清肌酐、尿微量白蛋白/肌酐比、尿α1微球蛋白、肾脏B超筛查,同时检查血脂、血糖、测量体重指数、收集人口学资料及高血压、糖尿病等病史。用SPSS17.0对数据进行单因素及Logistic回归分析。结果 468例研究对象平均年龄(43.42±14.66)岁,男：女为1.96,平均体重指数(21.73±3.76)kg/m²,15.6%患者体重指数≥25 kg/m²,33.3%患者有每天吸烟的习惯,高甘油三脂血症占24.7%,高血压占10.7%,糖尿病占7.7%,合并用药率21.8%。总体肾病检出率20.7%。CKD-EPI评估公式计算eGFR <60 mL,60～90 mL,≥90 mL的患者分别占1.1%、9.6%、89.3%。单纯尿常规检测尿蛋白阳性率3.1%。111例检测尿微量白蛋白/肌酐比≥30 mg/gCr占21.6%,尿α1微球蛋白...