颌面部间隙感染并存糖尿病患者的临床特征分析

目的 分析颌面部间隙感染并存糖尿病患者的临床特征,指导颌面部间隙感染合并糖尿病患者的临床治疗.方法 选取2015年1月至2017年5月四川省人民医院颌面外科收治的83例颌面部间隙感染患者的临床资料进行回顾性分析.根据是否并存糖尿病,分为糖尿病组(n=37)和非糖尿病组(n=46).对口腔颌面部间隙感染患者的性别、年龄、感染来源、受累间隙数目、实验室指标、并发症发生率、住院天数和治疗方案进行分析.结果 在口腔颌面部间隙感染患者中,糖尿病组患者年龄更大(P=0.006);牙源性感染为最常见的感染来源;糖尿病组患者感染更容易累及2个以上间隙(P=0.001),更容易发生并发症(P=0.013),住院时间更长(P=0.008),入院后使用更高级抗生素(P<0.001),两联用药的可能性更大(P<0.001).结论 口腔颌面部间隙感染并存糖尿病患者与未并存糖尿病患者的临床特征有着较大差异,应予以高度重视,严格控制血糖,及时切开引流,选择合适的抗生素治疗.     

口腔颌面肿瘤术后感染的防治分析

目的 探讨口腔颌面肿瘤术后感染的相关因素及防治措施.方法 回顾性分析自2008年4月～2011年4月收治的483例行口腔颌面肿瘤术患者,术后引起各种感染57例.分析感染原因、病原菌种类及耐药性.结果 (1)口腔颌面肿瘤术后感染率为11.8%(57/483);(2)颌面肿瘤患者发生感染与年龄有一定的关系,在0～3岁及大于60岁的幼儿中,感染比率为20.0%及25.6%,在4～18岁及19～60岁中,感染比率为13.5%及9.3%,P<0.005;(3)感染与侵入性操作、误吸和制动有一定的相关性;(4)感染部位分别为创面感染22例(38.6%);上呼吸道感染5例(8.8%),下呼吸道感染30例(52.6%).革兰阳性菌感染50例(62.5%),以金黄葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属及真菌感染为主,革兰阴性菌感染30例(37.5%),革兰阴性菌以大肠杆菌及肺炎克雷伯菌感染为主.病菌重复率为23例.(5)住院时间<15d者,感染率为6.19%,住院时间为27d者,感染率为10.1%,住院时间>30d者,感染率为22.3%.卡方比较,P<0.005.结论 口腔颌面肿瘤术后感染发生率与患者的年龄、住院时间及部菌种类均有一定的关系.年龄大于60岁,或小于3岁者,免疫力较低,发病率也较高.住院时间越长,患者的感染率越高.病菌感染以革兰阳性菌为主,革兰阴性菌仍占用一定的比例;根据感染病菌抗菌谱选择适宜的抗生素,加强院内感染的控制均可明显减少术后感染的可能性.     

口腔颌面肿瘤术后感染的防治分析

目的:探讨口腔颌面肿瘤术后感染的相关因素及防治措施。方法:回顾性分析自2008年4月~2011年4月收治的483例行口腔颌面肿瘤术患者,术后引起各种感染57例。分析感染原因、病原菌种类及耐药性。结果:(1)口腔颌面肿瘤术后感染率为11.8%(57/483);(2)颌面肿瘤患者发生感染与年龄有一定的关系,在0~3岁及大于60岁的幼儿中,感染比率为20.0%及25.6%,在4~18岁及19~60岁中,感染比率为13.5%及9.3%,P0.005;(3)感染与侵入性操作、误吸和制动有一定的相关性;(4)感染部位分别为创面感染22例(38.6%);上呼吸道感染5例(8.8%),下呼吸道感染30例(52.6%)。革兰阳性菌感染50例(62.5%),以金黄葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属及真菌感染为主,革兰阴性菌感染30例(37.5%),革兰阴性菌以大肠杆菌及肺炎克雷伯菌感染为主。病菌重复率为23例。(5)住院时间15d者,感染率为6.19%,住院时间为27d者,感染率为10.1%,住院时间30d者,感染率为22.3%。卡方比较,P0.005。结论:口腔颌面肿瘤术后感染发生率与患者的年龄、住院时间及部菌种类均有一定的关系。年龄大于60岁,或小于3岁者,免疫力较低,发病率也较高。住院时间越长,患者的感染率越高。病菌感染以革兰阳菌为主,革兰阴性菌仍占用一定的比例;根据感染病菌抗菌谱选择适宜的抗生素,加强院内感染的控制均可明显减少术后感染的可能性。     

口腔颌面外科术后感染的临床分析

【摘要】目的：探究口腔颌面外科术后感染的因素,为临床治疗提供有力的数据支持。方法：对本院300例收治的行口腔颌面外科术患者进行回顾性分析,分析其感染情况、不同术后感染症状的影响因素及病原菌分布状况。结果：患者的口腔颌面外科术后感染率为23%,其中以恶性肿瘤切除、良性肿瘤切除和涎腺手术感染率最高;感染者体内共有病源菌59株,其中革兰阴性菌占27.11%,革兰阳性菌占66.10%,真菌占6.78%;患者的年龄、是否有侵入性操作及误吸都是导致口腔颌面术后感染的重要因素。结论：口腔颌面外科术后感染率在23%,其病源菌以革兰阳性菌为主,针对患者的年龄执行个性化的护理方案,重视减少侵入性操作和误吸是改善口腔颌面外科术后感染的关键。     

口腔颌面部间隙感染病原菌分布特点、耐药性情况及感染的相关危险因素分析

目的探讨106例口腔颌面部间隙感染病原菌分布特点、耐药性情况及其危险因素。方法选择2019年1月至2021年12月本院收治的106例口腔颌面部间隙感染患者,采集感染部位分泌物进行病原菌培养、鉴定与药敏试验,分析其病原菌分布特点、耐药性情况。另选取106例非口腔颌面部间隙感染患者设为对照组,分析其感染的相关危险因素。结果106例感染患者中共分离出174株病原菌,其中革兰阳性菌87株,革兰阴性菌82株,真菌5株;主要革兰阴性菌中对左氧氟沙星、氨苄西林耐药率较高,均高于60.0%,对亚胺培南耐药率较低,均低于25.0%;主要革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对青霉素、头孢噻肟耐药率较高,均高于75.0%;金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林耐药率较高,均高于85.0%;两者对亚胺培南耐药率偏低,均低于25.0%;多因素分析显示:年龄≥60岁、合并低蛋白血症、糖尿病是口腔颌面部间隙感染发生的高危因素(P<0.05)。结论口腔颌面部间隙感染病原菌以革兰阳性菌为主,不同病原菌耐药率存在一定的差异,且年龄≥60岁、合并低蛋白血症、合并糖尿病是其发生的高危因素。     

血液透析患者的肺部感染特征及影响因素分析

目的探讨血液透析患者的肺部感染特征及影响因素分析。方法本研究纳入2019年4月至2020年10月我科收治的100例维持性血液透析患者的住院病历,进行回顾性分析,分析肺部感染的危险因素,并根据是否发生肺部感染,分为感染组和非感染组。分别比较两组患者的临床资料,包括患者性别、年龄、原发病、透析龄、透析频率。本院所有肺部感染患者均取样进行病原学检测,对感染组患者病原学检测结果进行统计分析。比较两组患者的血清血红蛋白、血清蛋白、C反应蛋白和血降钙素原水平。结果所有入组患者中,发生肺部感染的患者48例,未发生感染患者52例,经单因素分析,影响持续透析患者发生肺部感染的相关因素包括年龄、吸烟史和透析龄;感染组48例患者均将样本送检,并进行细菌性培养,结果显示其中20例革兰阴性菌(41.67%),15例革兰阳性菌(31.25%),13例真菌(27.08%);经比较,感染组患者C反应蛋白和血降钙素原水平均显著高于非感染组(P0.001),血红蛋白和血清蛋白水平均显著低于非感染组(P0.001)。结论本院维持性透析患者病原菌主要为革兰阴性菌,另有部分革兰阳性菌和真菌,影响持续透析患者发生肺部感染的相关因素包括年龄、吸烟和透析龄,且肺部感染患者C反应蛋白、血降钙素原、血红蛋白和血清蛋白水平均与非感染患者有显著差异。     

老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染的护理研究

目的:探讨老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者的护理效果.方法:本研究选取我院2015年5月至2015年5月院收治的30例老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者,给予相应的治疗方法与护理措施.结果:30例老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者在相应的治疗与护理后均成功治愈,治愈成功率达100%;1例老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者表现为酮症酸中毒症状,发生率为(3.33%).结论:老年糖呆病合并口腔颌面间隙感染患者经治疗与相关护理后的效果较好,患者均成功治愈,具有临床推广与应用的价值.     

口腔颌面部间隙感染伴糖尿病28例临床分析

目的探析口腔颌面部间隙感染伴糖尿病的临床特点。方法收集2012年1月～2014年6月我院口腔科收治的口腔颌面部间隙感染伴糖尿病患者和非糖尿病患者56例的临床资料作回顾性分析。结果两组患者主要感染病因为牙源性感染;观察组感染细菌主要为金黄色葡萄球菌,对照组主要为溶血性链球菌和半链球菌：两组患者感染后白细胞均升高,但观察组中性粒细胞升高明显;观察组切开引流数目、住院时间、并发症情况均高于对照组。结论糖尿病患者口腔颌面部间隙感染主要为牙源性感染且多为金黄色葡萄球菌引起的下颌下间隙感染,其感染较重,临床治疗效果不显著,出现并发症较多。     

口腔颌面部间隙感染患者病原菌分布及药物敏感性分析

目的：探讨口腔颌面部间隙感染中病原菌的分布及药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析我院2010年1月～2013年10月口腔颌面部间隙感染患者脓液分离菌分布情况,采用VITEK2compact全自动细菌鉴定分析仪配套试剂进行细菌鉴定及药敏试验。结果107例患者送检标本中共检测出病原菌65例,其中革兰阳性菌38例,占58．5％;革兰阴性菌27例,占41．5％。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌等均对万古霉素100％敏感。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、奇异变形菌和大肠埃希菌均对亚胺培南100％敏感。结论口腔颌面部间隙感染脓液中菌种分布以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、草绿色链球菌、奇异变形菌和大肠埃希菌为主,临床医生应根据药物敏感性结果合理使用抗菌药物。     

老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染的护理对策分析

目的分析老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染的护理对策。方法选择我院2013年3月至2015年10月期间我院收治的老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者28例作为研究对象,给予相应的治疗及护理对策。结果患者实施治疗及护理后,所选患者均治愈出院,治愈率为100%,其中出现酮症酸中毒1例(5.00%)。结论对于老年糖尿病合并口腔颌面间隙感染患者,在治疗的基础上增加全方位护理,其临床护理疗效显著,值得临床推广使用。     

口腔颌面部间隙感染糖尿病与非糖尿病的临床诊治对比

目的 比较口腔颌面部感染伴糖尿病和非糖尿病的不同临床特征.方法 对昆明医科大学第四附属医院口腔颌面外科收治的61例诊断为间隙感染的患者进行研究,将其分为糖尿病组(28例)和非糖尿病组(33例).研究内容包括:一般资料,临床指标(性别、年龄、病因、症状发作至入院时间,受累间隙数),实验室检查(细菌学、入院血糖水平、白细胞计数、中性粒细胞的百分比),治疗变量(住院天数、并发症).2组数据分别进行比较,对数据采用t检验和χ2检验分析.结果 口腔颌面部间隙感染糖尿病组(28例)与非糖尿病组(33例)相比较,糖尿病组与非糖尿病组2组性别比较差异无统计学意义(P>0.05).2组在年龄上比较差异有统计学意义(P<0.001),在2组感染间隙上差异有统计学意义(P<0.001).在感染来源方面2组比较(P>0.05),差异无统计学意义,2组患者感染的主要来源为牙源性,其次为腺源性.2组患者入院时血糖浓度比较差异有统计学意义(P<0.001).2组患者入院时白细胞计数及中性粒细胞计数分别进行比较(P>0.05),2组比较差异无统计学意义,2组患者在住院天数及并发症上分别比较(P<0.05)差异有统计学意义.总之:与非糖尿病组相比,糖尿病组发病年龄大,受累间隙多,入院时血糖浓度高,住院时间长,更易发生并发症,且后果严重.结论 口腔颌面部感染伴糖尿病时,患者的面部感染程度更重,相对住院天数长,并发症多,对此类患者应高度重视.     

奥硝唑与替硝唑治疗口腔颌面间隙厌氧菌感染效果比较

目的:比较奥硝唑与替硝唑治疗口腔颌面外科间隙厌氧菌感染的效果。方法:选取80例口腔颌面外科间隙厌氧菌感染患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组采用奥硝唑治疗,对照组采用替硝唑治疗,比较奥硝唑与替硝唑治疗口腔颌面外科间隙厌氧菌感染的效果,并比较两组不良反应发生情况及抗生素使用时间。结果:奥硝唑对厌氧杆菌、微球菌、厌氧链球菌、唾液链球菌、韦荣球菌的总清除率为97.5%(39/40),明显高于替硝唑的90.0%(36/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为97.5%(39/40),明显高于对照组的85.0%(34/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为15.0%(6/40),明显低于对照组的35.0%(14/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗生素使用时间为(5.2±1.5)d,明显短于对照组的(7.6±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥硝唑治疗口腔颌面间隙厌氧菌感染的效果明显优于替硝唑,且不良反应更少,用药时间更短,更经济。     

高血压性脑出血术后患者下呼吸道感染病原菌分布特征及危险因素分析

目的探讨高血压性脑出血术后患者下呼吸道感染病原菌分布特征及分析其相关因素。方法回顾性分析290例高血压性脑出血术后患者的临床资料。结果 290例患者发生下呼吸道感染207例(71.38%);共检出病原菌272株,其中革兰阴性菌191株(70.22%),革兰阳性菌56株(20.59%),真菌25株(9.19%);年龄、脑卒中、机械通气、长期卧床、糖尿病史及意识障碍均为高血压性脑出血术后患者中发生下呼吸道感染的危险因素;Logistic多因素回归分析提示机械通气、长期卧床、糖尿病史及意识障碍均为高血压性脑出血术后患者中发生下呼吸道感染的危险因素。结论高血压性脑出血患者下呼吸道感染主要病原菌为革兰阴性菌,机械通气、长期卧床、糖尿病史及意识障碍等为其主要危险因素。     

维持性腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素及病原学特点

目的：探讨维持性腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素及病原学特点。方法回顾性分析120例维持性腹膜透析患者的临床资料,比较肺部感染组和非感染组的临床特征,分析发生肺部感染的危险因素并观察肺部感染组的病原学特点。结果感染组年龄、心功能分级、患有糖尿病及脑血管疾病占比明显高于对照组,血红蛋白、血白蛋白明显低于对照组。感染组60例中痰培养阳性28例,其中革兰阴性菌14株（50%）,革兰阳性菌11株（39.29%）,真菌3株（10.71%）。结论高龄、贫血、低白蛋白血症、心功能分级高、患有糖尿病、脑血管事件是维持性腹膜透析患者发生肺部感染的独立危险因素;感染病原菌以革兰阴性菌为主。     

2型糖尿病肾病血液透析肺部感染患者病原菌分布及感染因素分析

目的 分析2型糖尿病肾病血液透析肺部感染患者病原菌分布及感染因素。方法 选取2017年5月至2020年5月许昌市立医院291例2型糖尿病肾病患者,均接受血液透析治疗,统计患者肺部感染发生情况,对肺部感染患者进行细菌培养,分析病原菌构成,同时统计患者一般资料,进行肺部感染的单因素及多因素分析。结果 291例2型糖尿病肾病患者中出现肺部感染患者90例,肺部感染发生率为30.93%(90/291);90例肺部感染患者共分离病原菌127株,其中革兰阴性菌83株(65.35%),革兰阳性菌44株(34.65%);与未感染患者相比,血液透析肺部感染的2型糖尿病肾病患者年龄较大,透析和住院时间较长,营养不良、容量负荷占比较高,空腹血糖、人血白蛋白水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);年龄高、透析时间长、住院时间长、营养不良、容量负荷、空腹血糖水平高、人血白蛋白水平高是2型糖尿病肾病患者血液透析肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病血液透析患者肺部感染风险较高,其病原菌主要为革兰阴性菌,影响因素包括年龄、透析时间、住院时间、营养不良、容量负荷、空腹血糖、人血白蛋...     

ICU中心静脉导管相关性感染患者病原学及临床特征研究

目的研究ICU中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)患者病原学及临床特征。方法采用数字随机的方法,选取2014年7月至2016年7月时间段内我院ICU收治的未感染CVC-RI、感染CVC-RI患者各9例分别为作为对照组、研究组,分析两组病原菌分布、药敏、影响CVC-RI相关因素。结果 (1)病原菌分布情况:研究组9例感染CVC-RI患者中,一共分离出14株病原菌,革兰阴性、革兰阳性菌、真菌分别为6株(42.8%)、4株(28.6%)、4株(28.6%).(2)药敏率:革兰阴性菌亚胺培南、万古霉素、利奈唑胺的敏感率分别为77.30%、92.46%、100%。(3)导致CVCRI独立因素包括4个(导管长时间留置、住院时间长、APACHEII评分高、GIASGOW评分低),两组在四个因素指标存在差异((P0.05),有统计学意义。结论掌握ICU中心静脉导管相关性感染患者病原学以及临床特征,为临床防治措施提供依据,降低CVC-RI感染率。     

神经外科术后的中枢神经系统感染因素及病原学特性分析

目的探析神经外科患者术后中枢神经系统感染的易感因素和病原学特点。方法回顾性分析2010年1月~2014年4月笔者医院神经外科收治的术后并发中枢神经系统感染50例住院患者的临床资料,分析感染的易感因素及病原学。结果神经外科术后中枢神经系统感染的原发病中较常见的为脑外伤16例(32.0%),脑室肿瘤8例(16.0%),血管畸形9例(18.0%)。共分离出32株致病菌,革兰阴性菌12株(37.5%),革兰阳性菌19株(59.38%)。50例患者经过治疗后15例痊愈(30.0%),好转25例(50.0%),未愈7例(14.0%),死亡3例(6.0%)。结论神经外科患者术后中枢神经系统感染的主要诱发因素是脑外伤,致病菌以革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌为主。     

口腔颌面肿瘤术后感染的相关因素及防治措施

目的 探究口腔颌面部肿瘤术后感染的相关因素及防治措施.方法 观察524例口腔颌面部肿瘤术后发生感染的情况,对确诊感染的患者进行治疗,并记录治疗的疗效情况.结果 524例中术后发生感染56例.60岁以上老年人的感染机率明显高于其他年龄的人群(P<0.05).感染患者术中均有侵入性操作.细菌培养结果为革兰阳性菌感染38例,革兰阴性菌感染18例.经过治疗后,痊愈50例,好转4例,死亡2例.结论 口腔颌面肿瘤术后的感染情况与患者的年龄有关,老年人的机体免疫力较低,感染则较大;有侵入性操作的患者感染机会大.发生感染的患者多为革兰阳性菌感染,但革兰阴性菌也是重要的致病菌.     

肾结石患者术后尿路感染特点及高危因素分析

目的探究肾结石患者术后尿路感染特点及高危因素。方法采集2016年2月到2018年9月收治的153例行经皮肾镜结石手术患者临床资料,分析患者术后尿路感染特点和高危因素。结果 153例患者PCNL术后发生尿路感染21例,感染率为13.73%,阳性患者共检出病原菌87株,其中革兰阴性菌56株(64.37%),革兰阳性菌26株(29.89%),真菌5株(5.75%);患者年龄、术前镜检WBC、24 h尿量和住院时间比较具有统计学意义(P<0.05);性别、代谢情况比较差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析,年龄(OR=2.448,95%CI:1.455～4.164)、术前尿WBC镜检(OR=1.623,95%CI:1.116～2.367)及住院时间(OR=1.840,95%CI:1.237～2.608)是肾结石患者术后发生尿路感染的危险因素,且年龄越大、住院时间越长、术前尿WBC镜检数目越多,感染概率越高(P<0.05)。结论肾结石患者住院时间、年龄及镜下WBC数目是术后发生尿路感染的危险因素,应针对高危人群加强相关防治措施,降低感染发生。     

重症肺炎患者发生重度脓毒症的影响因素分析

目的分析重症肺炎患者发生重度脓毒症的影响因素。方法选取2014年1月20日至2017年10月20日于菏泽市中医医院重症监护病房住院的110例重症肺炎患者为研究对象,其中40例合并重度脓毒症。分析性别、年龄、饮酒史、合并症(糖尿病、冠心病、肝功能异常)、胸腔积液、病原微生物感染、抗生素治疗史、入院时肺炎严重指数(PSI)是否为重症肺炎患者发生重度脓毒症的影响因素。结果单因素分析结果显示,重症肺炎患者出现重度脓毒症与患者的年龄、抗生素治疗史、糖尿病史、冠心病史、胸腔积液、入院时PSI评分及病原学检查结果有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥50岁、合并冠心病或糖尿病、PSI>Ⅲ级、革兰阴性菌感染、革兰阳性菌感染、混合感染是重症肺炎患者发生重度脓毒症的独立危险因素,使用抗生素治疗是其保护因素(均P<0.05)。结论年龄≥50岁、合并冠心病或糖尿病、入院时PSI>Ⅲ级、革兰阴性菌感染、革兰阳性菌感染、病原体混合感染、未接受抗生素治疗的重症肺炎患者较易发生重度脓毒症,应引起临床重视。