儿童生存质量量表PedsQLTM 3.0神经肌肉疾病模块中文版的信度和效度分析

目的：考察儿童生存质量量表PedsQLTM 3.0神经肌肉疾病模块（Pediatric quality of life inventoryTM 3.0 neuromuscular module,PedsQLTM 3.0 NMM）中文版的信度和效度。方法：采用规范的量表引进程序,将英文版的PedsQLTM 3.0 NMM翻译改造成中文,并应用于39例Duchenne型肌营养不良（Duchenne muscular dystrophy,DMD）患儿及其家长。分析量表的可行性、内部一致性、内容效度、结构效度等。结果：39份问卷中,父母代评量表及儿童自评量表的缺失率为0.31%、0.64%,均<1%。量表总分及各维度的克伦巴赫系数α（Cronbach’s α）介于 0.74～0.88,均>0.7;评定者间的信度（Intraclass correlation coefficient,ICC）介于0.74～0.86,均>0.6。量表各条目与所属维度的Spearman相关系数（rs）分别为0.42～0.88和0.39～0.84,均呈中、高度相关,而与其他维度的相关较弱。不同病情的疾病维度差异有统计学意义（P<0.05）,余维度差异无统计学意义（P >0.05）。实证性因子分析结果显示相对拟合指数（Comparative fit index,CFI）分别为 0.94、0.93,均>0.9。结论：PedsQLTM 3.0 NMM中文版具有较好的信度和效度,可应用于中国神经肌肉疾病患儿生存质量的评价。     

儿童癫痫共患注意力缺陷多动障碍的患病情况及危险因素分析

目的观察儿童癫痫共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的患病情况,并探讨危险因素。方法选取2016年6月至2019年6月于郑州大学附属儿童医院就诊的135例疑似患有儿童癫痫共患ADHD的患儿为研究对象,采用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-V)分类标准和注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-IV)中文版对患儿进行评估分类,评定患儿是否共患ADHD及其患病类型。采用二分类Logistic回归分析法考量儿童癫痫共患ADHD发生因素。结果 135例疑似患有儿童癫痫共患ADHD的患儿中,有47例被确诊为共患ADHD患儿,88例为非ADHD患儿。47例共患ADHD患儿中症状为注意缺陷(ADHD-I)的31例、症状为多动冲动(ADHD-HI)的7例、症状为混合型(ADHD-C)的9例。采用二分类Logistic回归分析危险因素,结果可知癫痫家族史、病程、癫痫发作类型等因素对于共患ADHD并无关系。在共患ADHD患儿中,共患ADHD-C和ADHD-I型患儿的异常行为较为显著,癫痫症状是否得到控制以及是否给药,为儿童癫痫共患ADHD的危险因素。结论患儿不同情况下的共患ADHD发作率不同,其诱发因素也复杂多样,尽早干预患儿病情,严格按照临床标准对患儿进行针对性治疗,不断调整改善治疗方案,有助于患儿逐渐适应社会,提高学习能力。     

共患感觉统合功能失调的注意缺陷多动障碍儿童Stroop效应研究

注意缺陷多动障碍（attentiondeficithyperactivi—tyDisorder,ADHD）是儿童时期最常见的行为障碍,主要表现为与年龄不相符合的注意力不集中、多动和冲动。有研究者认为ADHD核心症状为注意缺陷,故可能存在与注意缺陷相关的执行功能缺陷…。感觉统合功能障碍（sensoryintegrativedys—function,SID）是ADHD常见的共患疾病。曹爱华等报告ADHD合并感觉统合失调发生率男童86．3％,     

癫痫对儿童注意缺陷多动障碍发生的影响

目的 观察儿童癫痫患者共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的现状及其亚型特征;探讨癫痫自身的多种因素与发病的相关性.方法 采用美国<精神疾病诊断与统计手册>第4版(DSM-Ⅳ)标准编制的儿童ADHD临床诊断性会谈量表对145例癫痫儿童进行评估,并与84例对照组进行比较分析.结果 145例癫痫儿童ADHD的检出率为46.89%,明显高于正常对照组20.24%.癫痫儿童ADHD主要表现为注意缺陷型;除苯巴比妥外未发现其他各种常用抗癫痫药物与ADHD的发生有关.回归分析服药治疗的癫痫儿童共患ADHD的可能相关因素,显示癫痫控制与否与其共患ADHD明显相关;回归分析首次发作的癫痫儿童共患ADHD的可能相关因素,未发现所列的因素对ADHD的发生有影响.结论 癫痫儿童共患ADHD的风险较正常儿童高,以注意缺陷亚型常见;癫痫控制与否与其ADHD的发生明显相关.     

儿童注意缺陷多动障碍共患病类型影响因素的临床研究

目的 考察性别、家庭教养方式、学校教育方式、注意缺陷多动障碍(ADHD)临床亚型等因素对ADHD共患病类型的影响.方法 应用Vanderbilt ADHD家长和教师评定量表及自制的一般情况调查表确诊门诊ADHD患者224例,其中男205例,女19例,确定其临床分型及共患病,获取家庭和学校教养方式的相关信息.根据共患病类型分为ADHD组(n=118)、ADHD共患内化性行为障碍组(ADHD+焦虑/抑郁)(n=10)、ADHD共患外化性行为障碍组(ADHD+ODD/CD)(n=89)及ADHD共患内化和外化性行为障碍组(n=7),以无共患病为参照水平做无序多分类Logistic回归.结果 混合型ADHD患儿(ADHD-CT)患外化性行为障碍概率比注意缺陷型(ADHD-PI)和多动冲动型ADHD患儿(ADHD-HI)高,分别是ADHD-PI和ADHD-HI患外化性行为障碍的概率的4.76倍(偏回归系数为1.58,P＜0.05)及6.25倍(偏回归系数为1.83,P＜0.05),即风险增加,均差异有统计学意义.接受负性家庭教养方式的患儿患外化性行为障碍的概率是接受正性家庭教养方式的患儿的2.01倍(偏回归系数为0.7,P＜0.05).结论 混合型ADHD儿童相对于注意缺陷为主型和多动冲动型ADHD儿童共患外化性行为障碍风险增高.接受负性的家庭教养方式的ADHD儿童患外化性行为障碍的风险增加.     

重视多动症的治疗

<正>注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种起病于儿童时期、以与发育水平不相符的注意缺陷、多动和冲动为主要表现的神经发育障碍。据《中国注意力缺陷多动障碍防治指南》显示,全球约有6%～9%的学龄儿童受ADHD所累,中国ADHD患病率为6.3%,患儿数量超过2300万,而就诊率却仅为10%。     

血清白细胞介素-68前列腺异素F2α水平与小儿癫痫共患注意缺陷多动障碍的关系

目的 探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、8前列腺异素F2α[8-iso-PGF-(2α)]与小儿癫痫共患注意缺陷多动障碍（ADHD）的关系。方法 选择2017年5月至2022年5月重庆市开州区人民医院收治的159例共患ADHD的癫痫患儿（ADHD组）,根据ADHD亚型,将其分为注意力不集中亚组（PI组,51例）、冲动/多动亚组（HI组,48例）和组合症亚组（CT组,60例）,另按1∶1∶1比例随机选择同期我院儿科收治的159例未共患ADHD的癫痫患儿（非ADHD组）和159例健康体检儿童（对照组）。检测各组研究对象血清IL-6、8-iso-PGF-(2α)水平,收集临床资料,分析影响小儿癫痫共患ADHD的危险因素。结果 ADHD组男性、联合用药抗癫痫治疗、近1年癫痫发作频率≥15次比例高于非ADHD组,癫痫首次发作年龄小于非ADHD组,癫痫病程长于非ADHD组,国立医院癫痫发作严重程度量表评分高于非ADHD组,差异均有统计学意义（P<0.05）。ADHD组血清IL-6、8-iso-PGF-(2α)水平高于非ADHD组和对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。CT组血清...     

抽动障碍患儿共患ADHD的影响因素及中介效应分析

目的 分析抽动障碍(tic disorders, TD)患儿共患注意缺陷与多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)的影响因素及路径关系中的中介效应。方法 调查收集363例TD患儿的临床资料及人口学和家庭环境信息,采用多因素Logistic回归分析、路径分析及中介效应分析相结合的方法进行研究。结果 放纵型家庭教养方式(OR=2.59)、TD病情中重度(OR=25.92)、合并行为问题(OR=3.72)是TD患儿共患ADHD的危险因素。中介效应分析结果显示,TD病情严重程度在TD诊断类型和合并行为问题之间起部分中介作用,中介效应大小为14.34%;TD合并行为问题在TD病情严重程度和共患ADHD之间起部分中介作用,中介效应大小为6.49%;TD合并行为问题在家庭教养方式和共患ADHD之间起部分中介作用,中介效应大小为24.14%。结论 TD患儿共患ADHD与家庭环境、临床因素关系密切,在TD诊疗过程中应充分考虑到疾病本身、共患病以及中介变量的影响。     

发育性语言障碍共病注意缺陷多动障碍患儿血清维生素D水平检测及其意义

目的：检测发育性语言障碍（DLD）共病注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿外周血维生素D (VD)水平及存在形式,阐明VD在DLD共病ADHD发生中的作用,为其治疗提供新的方法。方法：选择就诊的DLD共病ADHD患儿90例为观察组,以50名同期在本院健康体检中心体检的身心健康儿童为对照组。DLD和ADHD诊断参照《国际疾病分类》第11次修订本（ICD-11）和《美国精神障碍诊断及统计手册》第5版（DSM-5）相关章节,采用格里菲斯精神发育量表（GMDS）语言能分量表测评并计算语言发育商（DQ）,根据斯诺佩评定量表Ⅳ（SNAP-4）家长及教师问卷进行ADHD分型,采用Conners父母症状问卷（PSQ）进行ADHD评分,采用液相色谱质谱法检测2组研究对象血清中VD水平。收集所有研究对象GMDS和PSQ及观察组患儿SNAP-4测评结果;测试者DQ小于100-1×标准差（SD）为语言能力低于同龄人;根据PSQ将儿童行为问题分为学习问题、心身问题、焦虑、多动-冲动、品行问题和多动指数共6种因子,6种因子得分均大于2分可诊断存在相关问题;根据SNAP-4将ADHD分为注意缺陷为主型（ADHD-I）、...     

注意缺陷多动障碍患儿父母生活质量调查

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿父母的生活质量状况。方法:采用生活质量综合评定问卷-74对80名注意缺陷多动障碍患儿的父母共160人与42名正常儿童的父母共84人对照进行评定。结果:ADHD患儿父母生活质量评定总分和四个维度方面评分均明显低于对照组,其中以躯体健康、心理健康和社会功能健康影响较大。结论:ADHD患儿父母的生活质量较正常对照组差,并涉及心身健康的多个方面。     

父母培训结合利他林治疗共患对立违抗障碍的注意缺陷多动障碍患儿的研究

目的评估父母培训八步法结合利他林的联合治疗方案对共患对立违抗障碍（ODD）的注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿的疗效。方法采用严格的随机对照法将符合美国《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》中ADHD＋ODD诊断标准的患儿分为单用利他林治疗组（单药组,32例）和联合治疗组（联合组,30例）。于治疗前和治疗10周后进行DBDRS、Conners父母问卷、PSI及CGI等评估。结果治疗前两组ADHD症状评分、ODD症状评分、Conners父母问卷评分及CGI评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后联合组ODD症状评分、Conners父母问卷品行障碍因子分均低于单药组（均P〈0.01）,ADHD症状评分两组差异无统计学意义（P〉0.05）;ODD症状的减分率与注意缺陷症状的减分率有正性相关（r=0.39,P〈0.01）;培训后家长对联合治疗的满意度达83.33%。讨论父母培训结合利他林是治疗共患ODD的ADHD合适的方案,值得在临床推广。     

儿童注意缺陷多动障碍预后及其影响因素研究进展

儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）不仅存在于儿童期,大约50%以上的患儿成年后仍存在明显的症状,如果ADHD症状控制欠佳,会持续对患儿及其家庭产生不利影响,阻碍患儿的学业、社会和情感功能和正常的行为发展,造成学习成绩差、职业地位低、滥用药物危险性增加和犯罪等不良后果。严重影响患儿的社会功能和生活质量,严重者还会出现精神障碍或人格障碍。儿童期ADHD症状越重,共患其他疾病,治疗情况,不利的家庭和社会因素及不良的生物遗传学因素等,均与ADHD持续到成年期的不良预后有关。本文主要就ADHD成年期预后及其影响因素研究进展进行阐述和分析。     

儿童生存质量量表PedsQLTM3.0神经肌肉疾病模块中文版的信度和效度分析

目的:考察儿童生存质量量表PedsQLTM3.0神经肌肉疾病模块(Pediatric quality of life inventoryTM3.0 neuromuscularmodule,PedsQLTM3.0 NMM)中文版的信度和效度。方法:采用规范的量表引进程序,将英文版的PedsQLTM 3.0 NMM翻译改造成中文,并应用于39例Duchenne型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患儿及其家长。分析量表的可行性、内部一致性、内容效度、结构效度等。结果:39份问卷中,父母代评量表及儿童自评量表的缺失率为0.31%、0.64%,均<1%。量表总分及各维度的克伦巴赫系数α(Cronbach’sα)介于0.74～0.88,均>0.7;评定者间的信度(Intraclass correlation coefficient,ICC)介于0.74～0.86,均>0.6。量表各条目与所属维度的Spearman相关系数(rs)分别为0.42～0.88和0.39～0.84,均呈中、高度相关,而与其他维度的相关较弱。不同病情的疾病维度差异有统计学意义(P<0.05),余维度差异无统计学意义(P>0.05)。实证性因子分析结果显示相对拟合指数(Comparative fit index,CFI)分别为0.94、0.93,均>0.9。结论:PedsQLTM3.0 NMM中文版具有较好的信度和效度,可应用于中国神经肌肉疾病患儿生存质量的评价。     

小儿抽动障碍严重程度以及阿立哌唑治疗对神经认知功能影响分析

目的 研究小儿抽动障碍使用阿立哌唑治疗后对神经认知功能的影响及障碍严重程度与神经认知功能的关系。方法 选取2019年7月-2021年7月周口市第一人民医院收治的82例抽动障碍患儿作为研究对象，将是否合并注意缺陷多功能障碍（ADHD）的患儿分为A组（抽动障碍未合并ADHD）61例和B组21例（抽动障碍合并ADHD），两组患儿确诊抽动障碍后均给予阿立哌唑片连续治疗12周，并观察两组患儿治疗前后的血流动力学指标的变化。应用连续操作测验（CPT）、色词试验和威斯康星卡片分类测（WCST）验评估两组患儿的神经认知功能，同时采用临床总体印象量表、耶鲁全球综合抽动严重程度量表（YGTSS）和注意缺陷多动障碍量表评估两组患儿的临床症状。结果 两组患儿治疗前后的血流动力学指标经比较差异均无统计学意义（P> 0.05）；轻、中、重度抽动障碍患儿的神经认知功能评分经比较差异无统计学意义（P> 0.05）;B组患儿色彩-字试验评分和CPT总正确数与A组比较差异具有统计学意义（P <0.05），但其他各项评分经比较两组差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗12周后A组与B组患儿神经认知...     

中文版SNAP-Ⅳ量表父母版与视听整合持续性操作测验在评价儿童注意缺陷多动障碍中的一致性研究

目的 探讨中文版注意缺陷多动障碍筛查量表（SNAP-Ⅳ）父母版与视听整合持续性操作测验（IVA-CPT）在诊断儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）中的一致性。 方法 收集2018年1月至2020年12月来自厦门市妇幼保健院儿童发育行为科就诊的64例ADHD儿童,分别使用IVA-CPT和中文版SNAP-Ⅳ量表父母版进行症状评价,采用Cohen Kappa系数来描述两种测量手段的一致性。 结果 在多动/冲动维度,两种测量手段的Kappa指数为0.562（P＜0.001）;在注意缺陷维度,两者之间的Kappa指数为0.409（P＜0.001）。 结论 中文版SNAP-Ⅳ量表父母版和IVA-CPT测试在儿童ADHD的诊断上有一致性,且一致性为中等程度。为提高ADHD的诊断准确率,建议两种测试工具联合应用。     

托莫西汀对注意缺陷多动障碍患儿的疗效观察及其对认知功能的影响

目的观察托莫西汀对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿的临床疗效及其对ADHD患儿认知功能的影响。方法对符合DSM-Ⅳ诊断标准的21例ADHD患儿给予托莫西汀治疗,疗程8周,分别于治疗前和治疗后对受试患儿进行数字划消测验（NCT）、Conners父母量表、威斯康星卡片分类测验（WCST）等心理量表测评。结果治疗后数字划消失误率,Conners父母量表中的学习问题、冲动多动、多动指数等指标值显著低于治疗前,WCST中的持续性错误数（Rpe）和持续性应答数（Rp）显著低于治疗前（均P〈0.05）。结论托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效确切,安全性好,能够改善患儿的认知功能。     

惠州市儿童注意缺陷多动障碍共患病现状调查

目的：了解惠州市注意缺陷多动障碍（ADHD）共患病的发病情况。方法对符合美国《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》（DSM －Ⅳ）诊断的 ADHD 儿童及青少年采用韦氏智力测定、Achenbach 儿童行为量表、Conner′s 儿童行为量表、对立违抗诊断量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、学习障碍筛查量表进行 ADHD 共患病调查。结果ADHD 共患其他精神障碍性疾病152例,共患率61.3％,男女比例6.6∶1。其中共患对立违抗性障碍79例（31.9％）,品行障碍14例（5.6％）,焦虑障碍22例（8.9％）,心境障碍23例（9.3％）,抽动障碍38例（15.3％）,学习困难98例（39.5％）。共患焦虑障碍女童多于男童,差异有统计学意义（P ＜0.05）。共患其他精神障碍疾病男女差异无统计学意义（P ＞0.05）。学习困难共患率6～11岁组明显低于12～16岁组（P ＜0.05）。结论对立违抗性障碍和学习困难的共病率最高,应该重点防治。 ADHD 共患学习困难的儿童应该及早控制核心症状。     

抽动障碍共患注意缺陷多动障碍患儿的心理行为特征研究

正抽动障碍(tic disorder,TD)是一种儿童、少年时期常见的慢性神经精神障碍疾病。临床绝大多数(79%)存在共患精神病理状态,其中共患注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)最常见,在儿童和成人病例中占60%以上~([1])。临床发现,TD共患ADHD患儿容易有更多的情绪、     

注意缺陷多动障碍儿童生存质量的评价

目的 评估注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的生存质量.方法 采用横断面病例对照研究设计.病例组为73例ADHD儿童(ADHD组),正常对照组(对照组)为与ADHD组性别、年龄匹配的98例正常儿童.使用儿科生存质量测定量表(pediatric quality of life inventoryTM version 4.0,PedsQLTM4.0)中文版普适性核心量表、Conners父母问卷对儿童及其父母评估.结果 调查的171个家庭中169个家庭完成问卷,应答率98.8%.ADHD儿童PedsQLTM4.0中文版儿童评分总分(72.7±13.0)比对照组(83.7±12.0)低(t=-49.3,P=0.000),父母报告评分总分(70.0±12.4)比对照组(82.4±11.2)低(t=-57.7, P=0.000).ADHD儿童心理领域分(儿童评分68.6±14.5,父母报告评分64.9±15.4)比生理领域分(儿童评分81.2±14.0,父母报告评分81.7±15.6)低(t=3.79、6.88,P=0.000).ADHD儿童Conners父母问卷总分(44.54±17.89)高于对照组(16.09±9.23)(t=100.08, P=0.000).ADHD儿童PedsQLTM4.0中文版角色功能儿童自评评分与Conners父母问卷学习问题、多动指数、总分呈负相关(r=-0.650、-0.630、-0.599, P=0.000).结论 ADHD儿童生存质量较正常儿童差,品行、学习、冲动控制等问题与之有关.     

脑电生物反馈治疗多动型注意缺陷多动障碍132例脑电波分析

目的：观察132例多动型注意缺陷多动障碍（ ADHD ）患儿经脑电生物反馈治疗后的脑电波变化情况。方法采用VBFB3000脑电生物反馈诊疗系统对患儿进行脑电生物反馈治疗。运用Thompson脑电波量化评价系统对患儿的脑电波变化情况进行评估。结果治疗后,ADHD患儿的多动因子和多动指数有了明显地改善。α波和SMR波在训练40次后差异具有统计学意义（ P＜0.05）;β波、θ波和θ／β训练30次后具有统计学意义（ P＜0.01）;α／β在训练60次后差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论多动型ADHD患儿进行脑电生物反馈训练40次后最为有效。