全科医学教育的现状与展望

全科医学是一门以初级卫生保健和社区医疗服务为目的的医学专科,经过多年的发展,全科医学逐渐形成了整体的医学观,现代的医学服务模式,独特的医疗方法、服务内容与艺术,为社区居民提供连续性、综合性和个体化的医疗服务．全科医生是全科医疗服务的提供者,全科医疗是以解决社区常见健康问题为主要目的的基础医疗服务．我国自2000年开始启动全科医师规范化培训和岗位培训,至今已形成以高等医学院校的全科医学知识教育,全科医师规范化培训为重点的临床医学专业毕业后医学教育,以及全科医师岗位培训所构成的我国全科医学的培养模式．     

运用整合医学方法构建全科医学的问诊模型

全科门诊面对的大多是未分化疾病或亚健康问题,这类问题仅关注生理疾病无法做出令人满意的处理。本研究旨在从就诊原因（主要症状）入手,整合生活史和就诊目的等相关内容,构建一个适合全科医疗的问诊模型,丰富全人照顾的内涵,为选择有针对性的治疗方案,提高患者长期健康水平和满意度打下良好的基础。     

全科医学基地建设的思考与展望

目的 发展全科医学,培养全科医生是建立符合国情的分级诊疗制度,加快医疗卫生事业发展,深化医疗卫生事业改革的重要部分。 方法 总结了中山大学附属第一医院全科医学基地多年以来在全科住院医师规范化培训和全科师资培训中的经验。首先在全科住院医师规范化培训中采用“医教协同”“三环式管理”“上下联动”的培训管理模式、对人文教育的重视、积极借助社会资源,提升区域全科医生诊疗水平以及采用“导师负责制”培养全科医生高水平、专业化的科研能力,达到“五证合一”。其次通过临床带教师资课程的系统培训,丰富带教师资的临床教学方法,提高带教师资的临床教学技能,包括与英国伯明翰大学签署合作协议,成立“广州-伯明翰医联体”,进行个性化教学,传达“自我导向型学习”的教育理念。另外五年制临床医学本科生开设《全科医学概论》课程,以理论授课与社区医院见习相结合的形式,使医学生对全科医学的概念、工作性质、实际运用有感性和理性的认识。 结果 建立了有特色的全科医师规培基地;为华南地区构建了一支高素质全科医师带教师资队伍;引发医学本科生的兴趣,为社会培养未来的全科医生。 结论 通过努力,我们将建设高质量的全科医学基地,为国家培养更多的全科医学人才。      

我国全科医学培训现状和几点建议

根据卫生部大力发展社区卫生服务，加快全科医学人才培养的指示精神，全国各地均开展了各种类型的全科医学培训，仅2002年就培训各类人员20915人。目前已有25个省成立了全科医学培训中心，各省均建立了相应的临床和社区培训基地，各省卫生行政部门均给予了大力支持，为推动全国全科医学培训工作起到了促进作用。全国全科医学培训网络已经初步形成，充分发     

我国全科医学发展的现状与挑战

培养大批合格全科医生、推进分级诊疗制度是深化医药卫生体制改革,实施“健康中国战略”的关键举措。历经30年发展,我国全科医学在人才队伍建设、培养体系建立、服务模式探索、科学研究开展等方面取得显著成效。但我国全科医学事业起步晚、基础差,目前仍面临人才数量与质量有待提升、师资队伍与培养模式有待优化、分级诊疗制度落实不到位、科研项目申请渠道不畅通、职业吸引力低下等挑战。建议多措并举使全科医生培养量质齐增,舆论引导转换大众就医观念,增设全科医学科研专项拓宽科研通道,改革激励与晋升机制增强职业吸引力以促进学科持续发展。     

全科医学师资标准构建的现状与展望

全科医学在我国处于初级发展阶段。发展全科医学,首先要培养出优秀的全科师资团队。一个国家或地区的全科师资整体专业能力、教学水平、人文素养等直接影响到这个国家或地区未来全科医生的整体素质,因此,全科医学师资标准的建设是全科医疗体系建设中最为关键的一环。本文以发达国家全科医学的现行师资标准和我国全科医学现行师资标准为着眼点,深入探讨研究构建全科师资标准的必要性和重要性,阐述了我国构建全科医学师资标准的对策与未来发展方向,以促进我国全科医学事业更好、更快地发展。     

广东省全科医学岗位培训现状

自1996年广东省开展了全科医学岗位培训的探索与实践，广州市、深圳市和佛山市试点工作走在全国前列。截至2005年底，广东省已累计开展了全科医学岗位培训60期，培训全科医师5165名，参加省内全科医学岗位培训统考通过率达90％以上。广东省全科医学岗位培训的实践对全国全科医学岗位培训有一定的借鉴意义，     

深圳市福田区全科医学学科建设现状与发展策略

近几年来，我区临床医疗急救体系和公共卫生体系建设取得了重大进步，基础设施明显改善，但全科医学学科作为新的临床二级学科未得到足够关注，学科建设滞后，已经明显影响到我区社区卫生服务体系建设的速度和质量。     

全科医学与睡眠医学如何协同发展

全科医学和睡眠医学作为国内目前新兴的两个临床学科,两者在学科建设过程中存在着诸多交集,互补性强,在学科发展和人才培养上存在一定的交叉融合。中国专科医师培训认证制度在人才培养方面为全科医师从事睡眠医学工作开辟了道路,使其有良好的协同发展的基础及必要性。本文分析了目前中国全科医学与睡眠医学两者学科协同发展的基础及学科协同共建的必要性,介绍了南京医科大学附属无锡人民医院在全科医学与睡眠医学学科共建方面取得的经验,并邀请相关专家就目前存在的问题进行讨论。     

医学生全科医学社区教育研究与实践

本文通过医学生全科医学社区教育的实践,认为以全科医学基本理论为主要内容设计独立学习单元的方式,是可以借鉴的社区教育形式。加强全科医学教育要将社区教育纳入教学计划,建立和完善全科医学教育的课程体系,以多种形式开展社区教育,并加强社区教学基地和师资队伍的建设。     

试论全科医学发展的点与面

全科医学发展的“点”(重点 ) ,即迅速建立一支具有较高职业道德、较强业务能力的全科医生队伍。社区卫生服务的需要是培训全科医生的目标方向 ,坚持规范、专业化标准 ,保证全科医生队伍的高素质 ,合理利用现有卫生人才资源 ,多层次、多渠道迅速壮大全科医生队伍。全科医学发展的“面”(服务面 ) ,即转变观念 ,开放服务 ,植根社区。全科医学在社区卫生服务的成功实践 ,新型医患关系的建立 ,促使卫生行业风气的根本转变     

Clinical Practice Guideline of Integrative Chinese and Western Medicine for Acute Myocardial Infarction

With increasing morbidity and mortality, acute myocardial infarction (AMI) has become one of the major causes of human death, leading to heavy burdens to individuals, families and society. Previous researches have found that though large amount of resources and great effort were devoted, no significant improvements were achieved in reducing the in-hospital mortality of AMI patients. Meanwhile, extensive studies about Chinese medicine (CM) have found that CM has special advantages in treating AMI patients. However, there is no standardized and unified clinical practice guideline (CPG) of CM for AMI. Therefore, a CPG with strict standard and generally acknowledgement is urgent to be established. This guideline was developed following the methodological process established by the World Health Organization Handbook for Guideline Development. Extensive search on clinical evidences including systematic review (SR), randomized controlled trial (RCT), observational study and case reports was launched, covering evidence of CM for AMI on several aspects, such as diagnosis, CM patterns, CM interventions on AMI and complications, cardiac rehabilitation and clinical pathway management. Besides, the application of Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach enabled the evaluation of evidence and formulation of grade of recommendation (GOR) and level of evidence (LOE). With the help of GOR and LOE, this CPG recommends the integrative CM and WM treatment method in AMI patients and provides useful information on medical decision for clinical physicians.     

中西医结合理念在肾内科临床教学中的探索和实践

中西医结合治疗在某些器官和疾病的救治中发挥着非常关键的作用,培养西医专业学生和医师的中西医结合理念具有非常重要的意义。作者通过课堂教学和临床实践教学两条途径在肾内科临床教学中贯彻和实施了中西医结合理念,并结合循证医学的方法进行验证和升华,为中西医结合的临床应用探索了有效的教学方式。     

中医特色康复医学教学改革与实践

具有中医特色的康复医学是我国康复医学的发展方向。本文介绍了南京中医药大学在开展康复治疗学教育过程中的探索与实践。对中西医结合的康复治疗学专业课程建设和改革进行了探讨,并提出了具体的实施方案。     

中医结合急诊医学教学研究与实践

在分析中西医结合急诊医学教学存在的问题的基础上,寻求该学科教学的策略:即合理安排中西医教学内容、优化课程结构;培养学生中西医结合的急诊思维方式;加强学生临床实习与病案讨论;注重教学效果反馈,促进学科建设.     

全科医学理念在医疗实践中的灵活应用

本文通过案例分析诠释全科医学理念在医疗实践中的灵活应用方法。首先选择典型病例,介绍以人为中心的管理办法、以家庭为基础的全面照顾、慢性病患者的教育和健康促进等全科医学理念,结合案例介绍应用的方法和结果。提示我们全科医生除了应具有扎实的临床医学基本功外,还需要融合掌握心理学、社会学知识。