非接触式人体心率监测方法的研究进展

接触式人体心率监测方法的研究广泛而深入,但由于临床特殊环境及患者特殊状态的需要,近年来非接触式监测心率的研究越来越受到关注。文章阐述了测量人体心率研究现状,对比分析了生物雷达技术、语音提取技术、生物热成像技术、人体轮廓图像分析技术、容性耦合技术、激光多普勒技术在提取特征参数时抗干扰、准确度、辨识度等方面的优势与不足,最后指出非接触式提取心率越来越受到国内外生物医学工程研究领域的关注。相信随着新的数据分离技术及高灵敏传感器的不断深入研究,该方法在临床医学方面将得到广泛的应用。     

基于改进色度模型的非接触式心率检测与估计

成像式光电容积描记技术能够实现低成本、非接触的远程生理参数检测与估计。其中,基于色度模型的视频图像心率估计算法计算简单、效率高,且具有较强的抗运动干扰能力,但并未考虑实验中光照变化产生的信号干扰。针对该问题,提出一种基于改进色度模型的非接触心率估计算法,通过定义感兴趣(ROI)区域和背景区域的反射光模型,利用两种区域颜色通道信息的比值来消除光照干扰,从而得到消除光照干扰的色度模型,并进行脉搏波的提取与心率估计。对10名在校大学生采集到的人脸图像进行分析,发现该算法估计心率的相对误差为3.52%±2.53%,原始色度模型算法的相对误差为7.23%±2.82%,两者对比有显著性差异(P<0.01)。该算法能有效抑制光照变化所引起的干扰,使所提取脉搏波信号的信噪比平均提高1.52 dB,这对更精确地进行非接触式心率估计与脉搏波信号提取具有重要意义。     

基于心冲击信号的心率检测方法

针对现有基于心冲击描记图进行心率检测存在的抗干扰性不足问题,提出一种鲁棒的心率检测模型,首先对原始信号中受干扰的片段进行补偿重构,然后将J峰作为特征波形,通过基于J峰频段的滤波与差分增强处理放大特征,并设计改进的峰值提取算法定位心跳点,进而得到心率估计值。实验结果表明,所用模型对于不同情形下的心冲击描记图信号均表现出良好的适应性,逐拍检测平均覆盖率为98.3%,平均准确率为98.4%。心率输出结果与金标准一致性高,误差范围控制在[±]5%以内,且运算实时性好,可以为临床或家庭保健提供良好的心率检测方案。     

基于多区域分析的非接触式热红外视频心率检测方法

本研究提出了一种基于面部多区域分析的非接触式热红外视频心率检测方法.首先,确定面部3个感兴趣区域(region of interests,ROIs),构建像素均值时间序列.其次,对3个ROIs采用独立成分分析和多变量经验分解算法,分别提取包含心率信息的独立分量和本征模态函数,通过功率谱分析确定最佳独立分量和最佳本征模态...     

基础生命体征在判断重症手足口病患儿机械通气时机和 死亡风险预测中的临床价值

目的 探讨基础生命体征在判断重症手足口病患儿机械通气时机和死亡风险预测中的临床价值。方法 回顾性分析2012年4月~2016年10月我院收治的554例重症手足口病患儿的临床资料,根据病情进展情况分为非机械通气组445例,机械通气组80例,死亡组29例,采用方差分析、直线回归、Logistic回归分析和非参数统计等方法分析患儿入院前发热天数、峰热及心率、呼吸频率、收缩压和舒张压在判断重症手足口病患儿机械通气时机和死亡风险预测中的临床价值。结果 三组患儿的入院前发热天数、HR、RR、SBP、DBP比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;RR、SBP、DBP与机械通气相关,当RR≥63次/min或血压≥170/100 mmHg,提示需要机械通气的概率增大;机械通气时间与死亡相关,机械通气到第5天时,死亡率增加到70%以上。结论 入院前发热天数、HR、RR、SBP、DBP在预测重症手足口病机械通气时机及死亡中有临床价值,当呼吸、心率增快,血压升高时,要及早机械通气治疗,合理地缩短机械通气时间可以降低死亡率。     

电生理监测技术联合解剖定位在脑运动区手术中的应用

目的探讨电生理监测技术联合解剖定位在脑运动区手术中的应用。方法在Pubmed和中国知网数据库,以电生理监测技术、解剖定位和脑运动区手术为关键词,查阅1997年5月—2013年12月关于电生理监测技术与脑运动区解剖定位在脑运动区手术中应用的相关文献,进行分析总结。结果解剖定位包括功能MR和影像导航。电生理监测脑功能定位技术包括体感诱发电位位相倒置技术、经颅电刺激运动诱发电位、皮层电刺激运动区定位、皮层电刺激语言区定位、皮质下电刺激定位运动通路。解剖定位和电生理监测技术在脑运动区手术中各有利弊,目前趋势是联合应用。结论在脑运动区手术中,应用电生理监测联合解剖定位可提高脑运动区解剖定位的精确度,达到最大限度切除肿瘤、保留神经功能的作用。     

肾透明细胞癌CT征象与Fuhrman病理分级的 对照研究

目的 探究肾透明细胞癌的CT征象预测其病理分级的价值。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2012年1月~2017年6月共70例临床资料完整、经手术病理证实为肾透明细胞癌患者的影像学资料。依据手术Fuhrman病理结果,将肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。Ⅰ级与Ⅱ级合并为低级别组,共39例,Ⅲ级与Ⅳ级合并为高级别组,共31例。观察肿瘤的CT征象,包括直径、形态、平扫密度、是否存在完整假包膜以及增强扫描动脉期绝对强化值、排泄期强化衰减值等特点,与Fuhrman病理分级结果进行统计学分析。探讨肾透明细胞癌的CT征象对预测其病理分级的价值。结果 低级别组与高级别组肿瘤的平均直径分别为（5.03±1.27）cm、（6.92±1.56）cm,平扫密度不均匀肿瘤分别有29例、31例,有完整包膜肿瘤分别有34例、13例,增强扫描绝对强化值分别为（74.73±23.14）HU、（35.19±8.65）HU,强化衰减值分别为（56.89±16.84）HU、（20.69±15.95）HU,差异均有统计学意义（P＜0.05）。低级别组与高级别组形状不规则的肿瘤分别有11例、18例,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 肾透明细胞癌的直径、平扫密度的均匀性、有无完整包膜、增强扫描绝对强化程度及强化衰减程度等CT征象,有助于术前评价肾透明细胞癌的Fuhrman病理分级。     

目标监测法对ICU感染控制的效果

目的 分析重症监护病房（ICU）感染控制中应用目标监测法的临床价值。方法 选取2018年1月~12月入住我院ICU 134例患者设为观察组,将2017年1月~12月入住ICU的126例设为对照组。观察组采取目标监测法管理方式,对照组采取常规感染管理方式,比较两组ICU感染率及ICU入住时间、费用。结果 观察组总感染率为7.46%,低于对照组的15.87%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组ICU入住时间为（5.26±0.87）d,短于对照组的（7.15±1.38）d;观察组住院费用为（2.51±0.62）万元,低于对照组的（2.02±0.54）万元,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ICU感染控制中应用目标监测法可有效降低感染率、缩短患者ICU入住时间,减轻患者经济负担。     

综合护理监测在高龄重症患者持续血液滤过中的应用研究

目的 研究在高龄重症患者持续血液滤过中应用合护理监测的效果。方法 选择22例于我院重症医学科行床边CVVH治疗的老年患者（≥65岁）,所有患者均行持续性静脉血液流过（CVVH）治疗,在此基础上加强综合护理监测（观察组）,抽取同期20例CVVH治疗常规护理老年患者作对照（对照组）,观察并对比两组并发症发生率。结果 观察组并发症发生率为13.21%,低于对照组的32.52%,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在高龄重症患者持续血液滤过中应用合护理监测,有助于降低并发症发生率,具有积极的应用价值。     

脑电双频指数检测用于老年患者全麻手术的价值分析

目的 探讨脑电双频指数检测在老年患者全麻手术中的应用价值。方法 将2016年5月~2017年4月在我院择期行全麻手术治疗的78例老年患者随机分为试验组和对照组,每组39例。试验组麻醉期期间根据脑电双频指数检测结果进行麻醉调节,对照组麻醉期间根据生命体征变化进行麻醉调节。比较两组患者插管前后5 min的血压、心率状况、麻醉苏醒时间、拔管时间以及术后1周内的认知功能障碍发生情况。结果 两组患者插管前5 min的血压、心率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,试验组患者插管后5 min的血压、心率较对照组患者平稳,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者麻醉苏醒时间（6.19±1.12）min、拔管时间（10.98±1.25）min均少于对照组患者麻醉苏醒时间（10.80±1.09）min、拔管时间（15.52±1.20）min,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者术后1周内的认知功能障碍发生率为2.56%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年全麻手术患者实施脑电双频指数检测,能够有效减轻麻醉对患者机体循环造成应激反应,提高患者的麻醉安全性。     

Monitoring allergen exposure in asthma: new treatment strategies

The development of monoclonal antibody-based enzyme-linked immunosorbent assay technology for measuring environmental allergen exposure has provided a benchmark for assessing the role of indoor allergens in causing asthma and other allergic diseases. Epidemiological studies from several parts of the world have shown that immunoglobulin E (IgE)-mediated sensitization to indoor allergens (mite, cat, dog and cockroach) is a risk factor for asthma attacks. A dose-response relationship between allergen exposure and sensitization has been demonstrated for mite allergens, and threshold values for exposure levels leading to sensitization or to exacerbations of symptoms have been defined. Comparative studies on airborne allergen levels have made it possible to determine the properties of aeroallergen particles, their concentration in indoor air, and the relationship to clinical symptoms. Together, these studies provide strong evidence that allergen exposure plays a causal role in the development of bronchial hyperreactivity and of the chronic inflammatory responses seen in patients with asthma. Logically, the primary preventive treatment should be allergen avoidance. Through knowledge of indoor allergen levels, both in dust and in the air, different avoidance strategies have been applied to the various indoor allergens, and there is increasing evidence of their clinical efficacy. Monitoring allergen levels in patients' houses should improve their understanding of the role of allergens in asthma and improve compliance with avoidance measures.     

医学数字化可视技术在周围血管疾病 临床诊断中的应用

目的 分析医学数字化可视技术在周围血管疾病临床诊断中的应用价值。方法 选择2014年5月~2018年5月我院手足外科收治的63例周围血管疾病患者为研究对象,对患者行数字减影血管造影（DSA）,后再行数字化可视技术检查,对其病情进行诊断评估,并对两种检查的结果进行对比。结果 周围血管疾病患者采用数字化可视技术检查,出现血管狭窄22例,闭塞11例,血管扩张12例,血管破裂8例,静脉瓣关闭不全10例;DSA检查中,出现血管狭窄20例,闭塞10例,血管扩张10例,血管破裂8例,静脉瓣关闭不全8例。数字化可视技术对周围血管疾病的诊断率高于DSA（100.00% vs 88.89%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在周围血管疾病临床诊断当中使用数字化可视技术,可对病灶予以明确诊断,为临床治疗提供参考依据,应用前景广阔。但目前数字化可视技术在我国医学领域的应用尚未普及,在未来的研究中仍需更多的理论和数据支持。     

佳木斯市2018年常规免疫接种率监测结果分析

目的 了解佳木斯市常规免疫接种率监测工作情况,评价报告接种率水平并分析原因。方法 采用Excel 2007整理,用差值（D值）评价法、比值（R值）评价法、脱漏率等对佳木斯市2018年常规免疫接种数据进行分析评价。结果 佳木斯市2018年常规免疫报告接种率的及时率和完整率均为100.00%;报告接种率98%以上,乙肝疫苗首针及时接种率为99.24%;以县区为单位报告接种率95%以上,乙肝疫苗首针及时接种率≥99.20%;各疫苗估算接种率范围在82.99%~108.46%;D值评价结果为可信的有脊髓灰质炎疫苗（OPV）加强、白喉百日咳破伤风联合疫苗（DPT）加强、麻风疫苗（MR）、A群流脑第一剂（MenA1）、乙脑疫苗第一剂（JE1）、JE2、白喉破伤风联合疫苗（DT）和甲肝疫苗（HepA）;可疑的有乙肝疫苗（HepB）、OPV基础、DPT基础、麻腮风疫苗（MMR）、MenA2、A+C群流脑第一剂（MenA+C1）和MenA+C2;不可信的只有卡介苗（BCG）。R值评价为R1、R3、R4和R6值为可信;R2、R5和R7值为可疑。OPV、DPT脱漏率分别为-2.82%和-2.34%,评价为可信;各县区仅同江市DPT脱漏率为-11.79%,评价为不可信,其余县区两种疫苗的脱漏率均在合理范围。结论 佳木斯市2018年常规免疫报告接种率、乙肝疫苗首针及时接种率均较高,达到国家、省的要求。D值评价和R值评价提示佳木斯市常规免疫工作质量较高,但有应种数掌握不准确,报告接种率虚高的问题。OPV、DPT脱漏率较低,提示这两种疫苗的保护性较好,但同江市的免疫规划工作质量需进一步加强。     

针灸治疗寻常型银屑病的临床研究进展

银屑病是一种比较常见的慢性炎症性皮肤病,具有易复发的特点。中医很早就有对于该病的认识,针灸作为中医治疗银屑病的常用治疗手段,在治疗过程中从整体出发,以辨证论治为核心,不但临床疗效显著,而且没有明显不良反应。本文对既往文献进行分析汇总,从病因病机及治疗方面进行综述,分析针灸治疗银屑病的特点与存在的问题,并提出了建议。     

蛋白磷酸酶1和2A的研究进展

蛋白磷酸酶1和2A是机体细胞内两种重要的蛋白酶,参与基因表达、神经传递、肌肉收缩、细胞周期等生理过程。目前研究发现两者尤其是PP1在调节心脏生理功能中发挥着重要的作用,心肌细胞中众多蛋白质磷酸化水平失调是诱发心律失常的重要因素。因此,调节蛋白磷酸酶也许可成为心肌病治疗的潜在靶点。