噻托溴铵吸入对慢性阻塞性肺疾病稳定期免疫功能及肺功能的影响

目的 探讨噻托溴铵吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者免疫功能及肺功能的改善作用.方法 选取收治的92例慢阻肺稳定期患者,按随机数字表分组法分为异丙托溴铵吸入组和噻托溴铵吸入组各46例,比较2组患者治疗前后免疫功能及肺功能指标的差异.结果 异丙托溴铵吸入组患者治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,无明显统计学差异性(P>0.05);噻托溴铵吸入组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+较治疗前比较明显升高,CD8+降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异明显(P<0.05);2组患者治疗后,用力肺活量比值(FEV1%)、第1秒最大肺活量(FEV1)、第1秒最大肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)指标较治疗前比较显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组各肺功能指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵吸入治疗可改善慢阻肺稳定期患者的免疫功能及肺功能.     

噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼对COPD稳定期患者生活质量的影响

目的 探讨噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响.方法 将确诊的COPD稳定期患者60例.随机分为观察组和对照组.观察组30例使用噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼,对照组30例单一使用噻托溴铵吸入,均治疗12周.比较2组治疗前后肺功能变化和生活质量(QOL)评分.结果 2组治疗前肺功能及QOL评分差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗12周后,观察组肺功能及QOL评分均优于对照组(P均＜0.05).结论 对COPD稳定期患者采用噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼治疗比单一采用噻托溴铵吸入,更能提高生活质量,值得推广并应用于临床.     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者健康相关生活质量的影响

目的评价噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康相关生活质量的影响。方法将60例中重度COPD患者随机分为噻托溴铵组和对照组(舒利迭治疗组),并在治疗前、后分别测量6min步行距离、Borg呼吸困难评分及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分指标。结果两组患者在治疗后健康相关生活质量均较治疗前明显改善,但噻托溴铵组较对照组改善更为明显。结论噻托溴铵不仅能够明显改善中重度COPD患者的呼吸功能,而且能够明显改善患者的生活质量。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效及对生活质量影响观察

目的探讨噻托溴铵在治疗稳定期COPD的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将110例稳定期COPD患者随机分为对照组和治疗组各55例,对照组予常规治疗,治疗组加用噻托溴铵吸入,疗程为3个月。观察两组患者的呼吸困难评分、肺功能和运动能力;圣乔治呼吸问卷(SGRQ)及SF-36健康调查简表(SF-36)评价生活质量;记录不良反应。结果治疗后,治疗组患者呼吸困难分值显著下降,肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)明显升高,6 min步行距离明显延长;生活质量评分显著提高,且均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组仅少数患者出现口干的不良反应。结论噻托溴铵可明显改善稳定期COPD患者呼吸功能、增强运动能力、提高生活质量,且安全性好,值得在临床推广应用。     

噻托溴铵联合呼吸训练治疗慢性阻塞性肺疾病

目的观察吸入噻托溴铵联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法将72例COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组和对照组各36例。治疗组给予吸入长效M-受体阻滞剂噻托溴铵18μg,每日1次;联合进行呼吸训练,训练内容包括：缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操。对照组仅呼吸训练治疗。观察两组治疗期间急性发作情况、6min步行距离（6MWD）测试、生活质量评估和肺功能改善情况。结果治疗6个月后,治疗组急性发作次数和急性发作天数较对照组明显减少（P均〈0．05）。治疗组6MWD测试和生活质量评估明显优于对照组（P均〈0．05）。治疗组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼出量（FEV1）及FEV1占预计值百分比增加,与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论吸入噻托溴铵联合呼吸训练治疗COPD稳定期患者疗效确切,可明显改善患者的肺功能和运动耐力,减少急性发作,提高患者的生存质量。     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者MMP-9的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,呈进行性发展趋势,与肺部对烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应密切相关.由于COPD患者肺功能的进行性减退,严重影响了其劳动能力和生活质量,目前已成为全球性慢性疾病的第4大死亡原因,引起了广泛的重视.本研究探讨噻托溴铵对COPD缓解期MMP-9的影响,旨在探讨噻托溴铵对COPD患者治疗的可能机制之一.     

噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的探讨噻托溴铵治疗稳定期Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法将34例稳定期Ⅲ～Ⅳ级COPD患者随机分成两组,试验组（吸入噻托溴铵18g/次,1次/d）18例,对照组（吸入异丙托溴铵40g/次,4次/d）16例。于治疗前及治疗2周后测定肺功能。结果治疗后,试验组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比均较治疗前高（〈0.01）;对照组的FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比较治疗前高（〈0.01）,但FEV1变化无统计学意义（〉0.05）;治疗后两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比比较,差异有统计学意义（〈0.05）。结论噻托溴铵能够较异丙托溴铵更明显改善稳定期COPD患者的肺功能。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨了噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效。方法回顾性分析我院2012年1月-2013年1月收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组在常规治疗的基础上给予口服茶碱治疗,观察组在常规治疗的基础上给予噻托溴铵治疗,比较两组患者的各项指标及其不良反应。结果治疗后两者患者的FEV1、FEV1/FVC、6 min步行距离、生活质量评分均显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,另外治疗后观察组各项指标均显著高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论噻托溴铵是一种安全、长效的药物,治疗COPD稳定期疗效显著,不良反应少,值得推广。     

噻托溴铵吸入剂治疗稳定期D组慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的探讨噻托溴铵吸入剂对稳定期D组慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人临床症状、肺功能及其生活质量的改善作用。方法选取92例稳定期D组（按GOLD 2018分组）COPD病人为研究对象,依据随机数字表法分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组行肺功能锻炼及布地奈德/福莫特罗吸入治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵吸入剂治疗,治疗6个月后比较2组病人6 min步行距离（6MWD）、肺功能（FEV1、FVC）、临床症状评分（CAT）、呼吸困难程度（mMRC评分）、生活质量（SGRQ评分）。结果2组病人FEV1、FVC治疗后较治疗前均改善,观察组高于对照组（P < 0.01）;2组6MWD均较治疗前改善,且观察组高于对照组（P < 0.01）;治疗后2组病人CAT、mMRC、SCRQ评分均减少,观察组改善优于对照组（P < 0.01）。结论肺功能锻炼联合噻托溴铵及布地奈德/福莫特罗治疗稳定期D组COPD病人能有效改善病人的临床症状及肺功能,提高病人的生活质量。     

基于跨理论模型的肺康复锻炼干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和肺功能的影响研究

目的　探讨基于跨理论模型的肺康复锻炼干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量和肺功能的影响。方法　采用便利抽样的方法,于宁夏人民医院呼吸科电子病历系统中抽取2015年就诊的COPD患者98例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各49例。试验组患者实施基于跨理论模型的肺康复锻炼干预,对照组患者仅给予常规肺康复锻炼干预。于干预前及干预后3、6、9个月时,评估患者肺康复锻炼行为依从性、生活质量、肺功能。结果　干预后6、9个月时,试验组肺康复锻炼频率高于对照组,慢性阻塞性肺疾病生活质量测评量表（CAT）评分低于对照组,肺康复锻炼行为阶段优于对照组（P<0.05）。干预后9个月时,试验组第1秒用力呼气末容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV1%pred）高于对照组（P<0.05）。结论　基于跨理论模型的肺康复锻炼干预可有效提高COPD患者肺康复锻炼行为依从性,改善生活质量,提高肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量及其影响因素分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的生命质量及影响其生命质量的因素。方法采用自行设计并经过了方法学评价的COPD患者生命质量测定量表（QLICD-COPD V1.0）对86例COPD患者的生命质量进行测定。并采用统计描述、t检验、方差分析和多元回归分析对调查结果进行统计学分析。结果不同年龄、经济状况及医疗保障形式的COPD患者其生命质量间差别均有显著性意义（P〈0.05）;影响COPD患者生命质量的因素进入回归方程的有年龄和经济状况。结论影响COPD患者生命质量的因素主要是年龄和经济状况。     

吸入噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的临床观察

目的:探讨吸入噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸功能的影响。方法:选取本院呼吸与危重二科就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者68例,随机分成吸入噻托溴铵药物组和不吸入对照组,在治疗前、治疗后6周,分别测定并比较治疗前后两组的肺功能(FEV1、FEVl/FVC、FEVl%预计值)和血清炎性介质(IL-8、TNF-α)的浓度。结果:(1)两组治疗前FEV1、FEVl/FVC、FEVl%预计值、IL-8、TNF-α比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)治疗第6周末时,两组FEVl、FEVl/FVC、FEVl%预计值均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.01或P0.05),炎性介质IL-8、TNF-α均低于治疗前(P0.01),且治疗组比对照组改善更加明显(P0.01)。结论:吸入噻托溴铵可明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,降低IL-8、TNF-α水平,减轻气道炎症,延缓肺功能恶化。     

五禽戏鸟戏联合简易呼吸操对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及免疫功能的影响

【目的】观察五禽戏中的鸟戏联合简易呼吸操对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及免疫功能的影响。【方法】采用非随机临床对照研究,根据患者意愿将68例患者分为观察组32例和对照组36例。对照组给予舒利迭联合噻托溴铵常规吸入基础治疗,观察组在上述基础治疗上应用五禽戏的鸟戏及简易呼吸操锻炼。比较2组干预治疗前后BODE指数[体质量指数(BMI)、气流阻塞(FEV1%)、呼吸困难评分、运动能力(6 min步行试验)]及COPD评估量表(CAT)评分,T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平的变化情况。【结果】(1)干预治疗后,观察组呼吸困难评分较治疗前改善(P0.01),对照组BODE指数中的各项指标均无明显变化(P0.05),观察组对呼吸困难评分及6 min步行试验的改善作用优于对照组(P0.05或P0.01)。(2)干预治疗后,观察组BODE指数及CAT评分均较治疗前改善(P0.01),对照组BODE指数也较治疗前改善(P0.05),观察组对BODE指数及CAT评分的改善作用均优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)干预治疗后,观察组T淋巴细胞亚群CD3及CD4水平及血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平升高(P0.05或P0.01),对照组IgA水平也较治疗前升高(P0.05),观察组对CD3、CD4水平的升高作用优于对照组(P0.05或P0.01)。(4)2组不良事件比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】在常规吸入治疗基础上加五禽戏鸟戏联合简易呼吸操锻炼,可改善COPD患者的呼吸困难、6 min步行距离、BODE指数和CAT评分,提高CD3、CD4、IgM、IgG水平。     

噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法采用随机数字表法将100例重度、极重度COPD患者分为两组:联合治疗组(噻托溴铵+沙美特罗/氟替卡松治疗)和对照组(沙美特罗/氟替卡松治疗),各50例。对两组患者治疗前和治疗6个月后的肺功能指标、呼吸困难评分、6 min步行距离、体质量指数、生活质量评分进行比较。结果治疗6个月后,联合治疗组和对照组的肺功能指标(FEV1、FEV1%)、6 min步行距离、生活质量评分、呼吸困难评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组改善更为显著(P<0.05)。联合治疗组和对照组治疗6个月后体质量指数较治疗前均略有增加,差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组体质量指数增加值略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用噻托溴铵+沙美特罗/氟替卡松比单用沙美特罗/氟替卡松可以更好地改善重度COPD患者的肺功能、运动耐量、临床症状及生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者生命质量测定量表的研制与考评

目的研制慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生命质量测定量表,并对其进行考评。方法采用量表开发的程序化决策方式研制适合中国文化的COPD患者生命质量测定量表,并通过测定86例COPD患者的生命质量对量表进行评价。结果该量表的内部一致性信度α值为0.93,重测信度r值为0.94,分半信度为0.84;各领域内部一致性信度α值及重测信度r值大多在0.6以上;各条目与其所在领域的相关均大于与其他领域的相关,相关系数r值大多在0.5以上;该量表在入院治疗后基本上能够反映出生存质量的变化;绝大多数患者能在15-20min完成测定。结论COPD患者生命质量测定量表（QLICD-COPD）具有较好的信度、效度、反应度和临床可行性,可以作为我国COPD患者生命质量的测评工具。     

慢性阻塞性肺疾病患者采用噻托溴胺联合呼吸操训练对肺通气功能生活质量及运动耐力的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者采用噻托溴胺联合呼吸操训练对其肺通气功能、生活质量以及运动耐力的影响.方法:收集2015年7月至2016年12月六诊就诊的80例COPD患者随机分为两组,对照组患者给予噻托溴胺治疗,实验组患者则加施呼吸操训练,比较两组患者治疗前后肺通气功能、运动耐力、呼吸困难、生活质量与不良临床事件率.结果:实验组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1、MMEF与PEF水平组间比较均显著性高于对照组;治疗后6MWD水平组间比较显著性高于对照组,Borg分级显著性低于对照组;治疗后症状评分、活动能力评分、疾病影响评分与总分组间比较均显著性低于对照组;治疗期间总体不良临床事件发生率显著低于对照组,存在显著性差异(P<0.01).结论:噻托溴胺联合呼吸操训练对COPD患者的肺通气功能、生活质量以及运动耐力影响效果显著,安全性较高,具有借鉴意义.     

克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及肺功能的药理作用

目的：探讨克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD）患者的临床效果及肺功能的药理作用。方法方便选取该院2014年6月一2015年11月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组各40例。观察组采用克拉霉素联合噻托溴胺进行治疗。对照组采用噻托溴胺治疗。对两组患者治疗前后的Borg评分、肺功能指标及血清CRP浓度进行比较。结果对照组患者治疗前后的Borg评分显著低于观察组患者治疗前后的Borg评分,差异具有统计学意义(P<0.05）,治疗后观察组的肺功能指标(63.5±11.9）显著高于对照组(60.2±12.6）,差异具有统计学意义(P<0.05）,治疗后过程中血清CRP浓度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05）。观察组的改善程度显著高于对照组。结论克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病患者,临床效果显著,有效提高了治疗效果,改善患者肺功能,可促进患者康复,值得临床推广。     

探讨多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响

目的：探讨多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺对肺功能的影响。方法方便选取该院自2013年12月—2015年12月收治的慢阻肺患者48例,以随机分配法对患者进行分组处理,观察组及对照组患者均为24例。对照组患者单纯以多索茶碱进行治疗;观察组患者在多索茶碱治疗基础上联合噻托溴铵粉进行治疗,分析比较两组患者的临床疗效。结果①治疗总有效率比较：观察组为95.8%（23/24）;对照组为75%（18/24）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;②肺功能指标改善上：治疗后,以观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC指标改善更显著,组间比较差异有统计学意义P<0.05。结论多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺临床效果显著,优于单项多索茶碱治疗。     

噻托嗅铵治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的：评价吸入噻托嗅铵对慢性阻塞性肺病（COPD）的治疗作用。方法：将25例COPD患者分为2组,对照组给与常规综合治疗,治疗组给与噻托嗅铵千粉卉q吸入。结果：与治疗前相比,噻托溴铵组病人第1秒用力呼气容积（FEVI）和用力肺活量（FVC）均显著增加（P〈0．001）;治疗4周时。噻托溴铵组病人FEVI谷值明显上升（P〈0．01）,常见药物不良反应为口干（1例。4％）。结论：噻托溴铵是治疗COPD病人有效和安全的支气管扩张药物,能明显改善患者的心累气紧症状。