基于德尔菲法的广东省全科团队家庭医生式签约服务绩效考核指标体系构建研究

目的　构建广东省全科团队家庭医生式签约服务绩效考核指标体系,为客观评价广东省全科医生团队家庭医生式签约服务的实施效果,不断改善服务质量提供客观的参考。方法　结合我国和广东省相关政策,采用文献回顾等研究方法,以“结构-过程-结果（Structure-Process-Outcome）”框架为基础,初步建立绩效考核评估指标体系并编制专家咨询问卷。于2016年10月—2017年2月采用德尔菲专家咨询法,经两轮专家（n=27）咨询,确定绩效考核指标及其权重系数。结果　两轮专家咨询表的回收率分别为90.6%（29/32）和93.1%（27/29）;专家对一级指标的权威系数为（0.82±0.11）;第2轮咨询中指标总体协调系数为0.272（P<0.001）,不同机构专家组内的协调系数均>0.453。最终构建了由3个一级指标、16个二级指标、46个三级指标及其权重构成的评价指标体系。结论　本研究构建了全科团队家庭医生式签约服务绩效考核指标体系,专家的积极程度和权威程度均较高,第2轮专家组内咨询意见趋向一致,协调性较好,咨询结果可信。     

以服务效果为导向的基本公共卫生绩效评价指标体系的构建

目的 构建以居民健康结果和服务效果为导向的基本公共卫生服务绩效评价体系，为提升基本公共卫生服务质量提供依据。方法 以2022年《国家基本公共卫生服务项目绩效评价》为基础，通过文献分析，初步构建指标体系，运用德尔菲法于2022年3月至2022年4月进行2轮专家咨询，对指标进行筛选，确定最终指标体系。结果 共20名专家参与咨询。专家对各项二级指标的权威系数均在0.7以上，两轮专家积极程度分别为90.91%和100%,指标总体Cronbach’s α为0.986,形成了以“服务效果”为一级指标，“健康档案应用效果”等5项二级指标及“健康档案更新率”等16项三级指标构成的绩效评价指标体系。结论 本研究采用德尔菲法建立了以服务效果为导向的基本公共卫生服务绩效评价指标体系，专家积极程度与权威程度都较高，意见协调性较好，指标体系科学合理，可用于客观评价基本公共卫生服务效果。     

老年人能力筛查评估指标体系构建研究

目的　构建适用于老年人群的能力筛查评估指标体系。方法　2016年4—6月,采用Delphi专家咨询法,经过对33位专家的3轮咨询确立了老年人能力筛查评估指标体系,并运用层次分析法确定指标的权重。结果　3轮专家咨询中,专家的判断系数为0.85,熟悉系数为0.89,权威系数为0.87。一、二级指标协调系数分别为0.692、0.563,P<0.05,专家咨询的协调程度较好。最终确立了老年人能力筛查评估指标体系,包括日常生活自理能力、认知能力评估、视听与沟通能力共3项一级指标和1项参考指标（相关疾病）、18项二级指标、24项三级指标。结论　经检验,专家意见集中,结果科学、可靠,通过筛查可反映出老年人群的失能规模、失能程度以及区域分布,为制定相关养老政策提供了科学的参考依据。     

大型公立医院社会责任评价指标体系构建

目的:制定社会责任评价指标体系,为大型公立医院社会责任改革实践提供管理工具。方法:应用文献法、德尔菲法,邀请专家对大型公立医院社会责任指标进行筛选和评估,通过层次分析法确定各级指标的权重。结果:开展3轮专家咨询,15位专家完成咨询。指标体系包括一级指标2项、二级指标15项及三级指标74项(约束性指标10项,推荐性指标64项)。专家权威系数0.92,两轮咨询积极系数均为100%,协调系数分别为0.25、0.29,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:专家积极性、权威程度、专家意见集中程度和协调性均较高,大型公立医院社会责任指标体系具有可信度,可作为评估大型公立医院履行社会责任状况的工具。     

家庭医生绩效考核指标体系的构建研究

目的 构建长宁区家庭医生绩效考核指标体系,完善家庭医生工作模式,规范家庭医生服务。 方法 采用目的抽样法,选取长宁区区属全部10家社区卫生服务中心的管理者（主任、分管主任）共20人作为第一轮咨询专家;选取长宁区卫生和计划生育委员会、社区卫生管理中心、公共卫生专业机构、社区卫生服务中心的相关管理人员及长宁区社区卫生服务中心的家庭医生共40人作为第二轮咨询专家。采用德尔菲法,通过两轮专家咨询,构建家庭医生绩效考核指标体系。 结果 第一轮专家咨询共发出问卷20份,有效回收问卷19份,有效回收率为95.0%;第二轮专家咨询共发出问卷40份,有效回收问卷39份,有效回收率为97.5%。专家的判断依据系数为0.894,熟悉程度系数为0.905,权威程度系数为0.900。第一轮专家的协调系数为0.21（χ2=12.11,P＞0.05）;第二轮专家的协调系数为0.42（χ2=49.76,P＜0.05）。经过两轮专家咨询,确定一级指标7项,分别为资料信息化管理、签约、基本医疗服务、健康管理、签约与医疗服务、满意度、医疗费用,二级指标17项,三级指标29项。 结论 构建的家庭医生绩效考核指标体系具有一定权威性和可操作性,较好地涵盖了目前家庭医生工作的重点,可作为近阶段评估家庭医生服务、改进服务提供机制、完善服务内涵的工具。     

Delphi法构建食品生产企业食品安全管理能力评价体系

目的：构建适用于食品生产企业的食品安全管理能力评价指标体系,为食品生产企业的食品安全管理能 力建设提供科学的理论框架。方法：在查阅文献的基础上初步建立食品安全管理能力评价体系框架,邀请相关领域 的专家对该框架进行2轮专家咨询,根据专家意见和统计分析结果筛选和确定指标,并用层次分析法构建层次模型, 确定各项指标权重系数。结果：2轮专家咨询的积极系数分别为84%和100%;专家权威系数为0.826;第1轮咨询各级 指标协调系数分别为0.439,0.323,0.324;第2轮咨询各级指标协调系数分别为0.607,0.351,0.368,差异均有统计学意义(P<0.001);经过2轮专家咨询后建立了食品生产企业食品安全管理能力评价指标体系,该指标体系由5个一级指标、18个二级指标和32个三级指标构成,并具有相应的权重。结论：本研究咨询的专家具有较高的积极性、权威性,较好的协调性,筛选出的指标比较全面且合理,可为食品生产企业食品安全管理能力的评价提供依据。     

吞咽障碍患者进食安全评估指标的构建

目的:构建科学、有效的吞咽障碍患者进食安全管理指标体系,为吞咽障碍患者进食安全管理提供评价依据。方法:运用文献分析、Delphi法、优序图法等研究方法,构建吞咽障碍患者进食安全评估指标体系,遴选16例专家,通过两轮Delphi法专家咨询筛选和论证,确立吞咽障碍患者进食安全评估指标,采用优序图法赋予指标权重。结果:专家咨询积极系数分别为98%、100%;权威程度均值为0.92;协调系数分别为0.338、0.672;专家咨询调查信度分析,α值分别为:0.949、0.973;各项目内容效度指数CVI为0.89~1.0,各项目的 CVI为0.93。最终确立了由一级指标7项、二级指标13项、三级指标25项,共3个层次构成的吞咽障碍患者进食安全管理指标体系。结论:该指标体系的构建方法科学、客观,专家意见代表性较好,二轮咨询所选专家数量适宜,专家积极性高,具有权威性,专家意见一致性和协调性较好,指标体系的可信度较高,可用于吞咽障碍患者进食安全管理的评价。     

多学科服务团队介入严重精神障碍残疾人支持性就业综合评价指标体系的构建研究

背景　严重精神障碍残疾人参与就业有利于精神康复已成为全球共识,多学科参与的支持性就业服务项目近年来成为全球范围内的研究热点,这种模式在我国尚处于探索阶段,急需一套评价指标体系,以为服务项目的建立提供指导与评价。目的　为多学科服务团队介入严重精神障碍残疾人支持性就业建立科学、规范的综合评价指标体系。方法　运用文献资料法和德尔菲法,建立评价指标框架,编制专家函询问卷,2019年7-9月邀请10名专家,通过前后两轮函询,根据专家意见的协调程度和集中程度,对指标进行增减和修改,建立综合评价指标及权重系数。结果　通过两轮函询,构建了一个包括3个一级指标（组织与资源投入、服务过程和工作结果）、13个二级指标和60个三级指标的综合评价指标体系,并确定了各指标的权重。专家积极系数为100.0%,熟悉系数、判断系数、权威系数分别为0.930、0.850、0.890,两轮的协调系数分别为0.327和0.621,意见有较好的一致性（P<0.001）。结论　专家的积极程度高,权威性和协调性较好,两轮咨询后专家意见趋于一致,筛选出的综合评价指标体系可为多学科服务团队介入严重精神障碍残疾人支持性就业服务的评价提供依据,有利于进一步借助政府平台应用推广。     

护士长绩效考核指标体系的构建

目的研究并构建一套护士长绩效考核指标体系。方法在文献回顾和专家访谈的基础上,应用Delphi法进行两轮专家函询,构建护士长绩效考核体系。从专家的积极性、权威程度及专家意见的协调程度、变异系数等方面评价其可靠性。结果构建出一套由3项一级指标、13项二级指标、43项三级指标组成的护士长绩效考核体系,该指标体系是可靠的。结论本文构建的护士长绩效考核指标体系可为护士长的评估提供参考依据。     

基于三维质量结构模式的社区产后家庭访视护理质量评价指标体系构建研究

目的 构建较为完善且符合我国国情的社区产后家庭访视护理质量评价指标体系。方法 建立科研小组,通过查阅相关文献,以三维质量结构模式为理论框架,构建评价指标体系雏形。选取28名相关领域专家,采用德尔菲法进行专家咨询,并评价咨询专家的积极性、权威性、意见集中程度及意见协调程度。采用界值法进行质量评价指标筛选,采用层次分析法确定各指标权重。结果 共进行两轮专家咨询,有效回收率分别为100.0%（28/28）和96.4%（27/28）,权威系数分别为0.916和0.904。第一轮专家咨询的127个指标中,重要性评分的算数均数为3.18～4.75,满分比为0.04～0.75,标准差为0.44～1.57;第二轮专家咨询的122个指标中,重要性评分算数均数为3.85～4.89,满分比为0.11～0.89,标准差为0.32～0.77。 第一轮专家咨询中,变异率数（CV）＜0.2的指标共107项（84.3%）;第二轮专家咨询中,CV＜0.2的指标共122项（100.0%）;专家意见的肯德尔协调系数分别为0.173和0.186（P<0.01）。两轮专家咨询中,各级指标间的Cronbach′s α系数均≥0.752。最终构建出指标体系的一级指标为结构质量、过程质量及结果质量,权重分别为0.240 3、0.549 9和0.209 8;二级评价指标15项,三级评价指标103项。结论 该指标体系覆盖内容全面,权重设置科学、客观,为我国社区产后家庭访视护理服务的质量评价提供了一定理论依据。     

基于德尔菲法的家庭医生岗位胜任力指标体系构建研究

背景　家庭医生岗位多由其他部门人员兼任,岗位交错重叠、职责分工模糊已成为家庭医生开展工作的阻碍。如何识别和选拔优秀的家庭医生,需要一套衡量家庭医生岗位胜任力的考评工具。目的　构建一套切实有效的家庭医生岗位胜任力指标体系,为家庭医生能力评估及竞聘上岗提供依据。方法　2018年12月通过文献回顾和小组访谈法初步拟定家庭医生岗位胜任力指标体系框架,采用Delphi法对31位专家进行两轮专家咨询,由专家对指标重要性进行评分,根据专家意见的协调程度和集中程度,对指标进行删减,并采用层次分析法确定一、二、三级指标的权重。结果　两轮咨询的有效回收率均为100.0%,两轮咨询后专家整体权威系数为0.852>0.70,一、二、三级指标的专家协调系数分别为0.265、0.350、0.280（P<0.01）,最终构建了由6个一级指标、13个二级指标、63个三级指标及其权重构成的家庭医生岗位胜任力指标体系。基本医疗服务能力、公共卫生服务能力、人文执业能力、人际交往能力、教育学习能力及综合管理能力6项一级指标的权重分别为0.350、0.053、0.119、0.187、0.146、0.146。结论　家庭医生岗位胜任力指标体系包括一级指标6项、二级指标13项、三级指标63项,具有科学性和前瞻性。家庭医生岗位胜任力评价更重视基本医疗服务能力,下一步将借助胜任力模型构建一套家庭医生综合能力评估体系,为家庭医生能力评估提供工具。     

北京市专科学历乡村医生岗位核心能力指标体系构建的研究

目的构建北京市专科学历乡村医生岗位核心能力指标体系。方法采用德尔菲法, 于2021年9至11月通过邮件向专家发放2轮咨询表, 应用专家权威系数、积极系数和协调系数进行评价。结果 2轮咨询的专家权威系数均为0.819;专家积极系数均为100.0%;评价指标重要性和可行性的专家协调系数分别为0.31和0.37(均P<0.001)。构建的指标体系包括3项一级指标、8项二级指标、34项三级指标。结论专家的积极程度和权威程度较高, 专家意见协调性较好, 本研究构建的北京市专科学历乡村医生岗位核心能力指标体系结果可信。     

社区卫生服务模式效果效益评价指标体系拟订分析

研究采用Delphi专家咨询法建立一套适宜现行社区卫生服务模式效果效益评价的指标体系。经过两轮专家咨询，显示专家积极性较高，退出前后各组人数差异无显著性；专家权威程度较高，两轮咨询专家权威程度的平均值分别为0．742和0．749；两轮咨询专家意见的协调性好，协调系数分别为0．428和0．503；权重系数较大的一级指标为服务内容指标（权重系数0．4399）和效果效益指标（权重系数0．2397），其次为收入指标和服务满意度指标（权重系数分别为0．1604，0．1200），服务费用指标的权重系数最小为0．03995。     

我国家庭医生签约服务绩效评价指标体系构建研究

背景　家庭医生签约服务是我国医药卫生体制改革的一项重要任务。目前我国所有区（县）均开展家庭医生签约服务工作，但现行绩效考核指标难以充分调动医务人员的积极性，因此形成一套科学有效的绩效考核指标体系具有重要意义。目的　构建我国家庭医生签约服务绩效评价指标体系，以促进我国家庭医生签约服务有效推进。方法　通过查阅相关政策文件、国内外文献及使用成熟的评估工具，并经过小组讨论初步拟定指标池，设计了德尔菲专家咨询表。于2020年3-5月，在全国范围内选择在该领域经验丰富的专家30名，经两轮专家咨询，构建了我国家庭医生签约服务绩效评价指标体系。结果　两轮专家咨询表均全部收回且有效，专家积极系数为100.0%，30名专家权威程度系数（Cr）为0.850~1.000，平均值为0.913，均达到可接受标准。第一轮专家咨询一、二、三级指标的重要性专家协调系数分别为0.144（P<0.05）、0.254（P<0.01）和0.268（P<0.01），第二轮专家咨询一、二、三级指标的重要性专家协调系数分别为0.158、0.354和0.495（P均<0.01），专家意见逐渐趋于一致，评价结果稳定、可靠。最终构建的我国家庭医生签约服务绩效评价指标体系包括结构质量、过程质量和结果质量3项一级指标、10项二级指标和59项三级指标。结论　咨询专家具有很高的积极性，且专家的权威程度较高。经两轮咨询，专家对一、二、三级指标的评价意见趋于一致，有足够的协调性，本研究构建的我国家庭医生签约绩效评价指标体系结果可信。     

我国互联网医院服务质量评价指标体系构建

目的:构建互联网医院服务质量评价指标体系，为分析互联网医院运行现状，提升互联网医院服务质量提供参考。方法:采用文献研究和德尔菲法，构建基于SERVQUAL模型的互联网医院服务质量评价指标体系，将网络层次分析法和熵值法结合计算综合权重。结果:两轮专家的调查表回收率均为100%。专家权威系数平均值为0.84。第一轮专家咨询的专家协调系数介于0.19-0.27,第二轮专家咨询的专家协调系数均大于0.4,显著性检验均P<0.05。通过两轮专家咨询，最终构建了评价互联网医院服务功能质量和技术质量的指标体系，包含了安全性、可靠性、保证性等9个二级指标以及29个三级指标，三级指标综合权重为0.0089-0.0944。结论:研究构建的互联网医院服务质量评价指标体系具有一定的科学性和可靠性，可为提升互联网医院绩效，实现医改目标和全民健康覆盖提供助力。     

医学院校公共事业管理专业学生胜任力评价指标体系构建及评价

目的构建医学院校公共事业管理专业学生胜任力评价指标体系,为评价学生胜任力提供参考依据。方法综合文献研究结果和小组意见,拟定医学院校公共事业管理专业学生胜任力评价指标体系,采用德尔菲法两轮咨询,对专家积极程度、意见集中程度、权威程度及协调程度进行评价。结果共有21名不同职业专家参加,两轮有效回收率为100%。专家权威系数为0.80,专家意见集中程度较高。第二轮问卷的各指标变异系数平均波动于0.06~0.20,最终建立由自我能力提升、职业能力、关系管理能力、职业情谊、个性特质5个一级指标、24个二级指标构成的指标体系。结论经过两轮专家咨询,专家意见趋于一致,协调程度较高,建立的指标体系可用于医学院校公共事业管理专业学生胜任力评价。     

面向卫生综合管理信息平台应用的基层卫生服务评价指标体系的构建

目的：构建一套适用于卫生综合管理信息平台的基层卫生服务评价指标体系。方法：采用Delphi专家咨询法和界值法筛选并确定最终纳入的指标,结合百分权重法和乘积法计算各指标权重。结果：两轮函询的专家积极系数均超过80%,第一轮和第二轮函询的专家权威系数分别为0.95和0.91,第二轮函询中指标的重要性和可操作性的Kendall协调系数分别为0.333、0.249,均具有统计学意义。构建的指标体系包括一级指标3个、二级指标9个、三级指标100个。结论：专家的权威程度较高,专家对本课题的研究较重视而且意见趋于一致,所构建的指标体系能够指导我国卫生综合管理信息平台的研发。     

基本公共卫生服务均等化评价指标体系的构建

目的:构建基本公共卫生服务均等化评价指标体系.方法:采用2轮专家评分法对初拟的各指标相对重要性进行打分,并根据指标得分的均值和变异系数的大小筛选指标,确定各指标的权重.结果:2轮咨询专家应答率均超过90％,平均权威系数为0.779和0.781;协调系数为0.229和0.349.基本公共卫生服务均等化评价指标体系由3个一级指标、17个二级指标和47个三级指标构成,确定了每个指标的权重.结论:建立的基本公共卫生服务均等化评价指标体系结构合理、针对性强,可用于评价基本公共卫生服务均等化的状况.     

浅析医院科研绩效评价指标体系的构建与应用效果研究

目的对医院科研绩效评价指标体系的构建与应用效果研究进行分析。方法将我院科研绩效评价作为本次研究的对象,并采用德尔菲法进行两轮的问卷调查,得到专家对指标的重要性的评分结果 ,对专家意见进行收敛。制定多方面的评估指标,并计算各个指标的权重体系,应用建立的评估体系对科研绩效进行评估。结果在进行调查后可看到,专家的积极性高,其权威系数高。通过对一级和二级的指标进行分析,可看到第二轮调查的一级和二级指标协调系数显著高于第一轮调查的协调系数,其差异具有统计学意义(P0.05),说明专家意见协调性好。运用层次分析法对各项指标的权重系数进行确定,完成指标体系的建立,其中有2个一级指标和13个二级指标。结论对医院科研绩效评价指标体系的构建,可以从多个方面对医院科研情况进行反映,对医院科研管理水平的提高具有实际的参考价值,有助于医院科研的发展。     

运用柯氏模型构建住院医师规范化培训效果评价指标体系

目的 为了使住院医师规范化培训工作达到标准化与同质化,本研究旨在建立一个以柯氏模型(kirkpatrick model)为基础的住院医师规范化培训效果评价指标体系,以便于对住院医师规范化培训的效果进行全面掌控,为规培工作的改进提供依据。 方法 成立研究小组,运用柯氏模型构建住院医师规范化培训效果评价指标体系草案,形成调查问卷,按要求选取北京、四川、江西共10名专家,对专家进行德尔菲法咨询,采用SPSS 18.0统计软件对结果进行统计分析,采用层次分析法(analytical hierarchy process,AHP)及百分权重法确立指标体系各指标的权重。 结果 2轮专家咨询问卷回收率为100%,表示全部专家积极性均非常高,所构建的指标体系共包含有4个一级指标,11个二级指标以及45个三级指标,得出各级各指标所占的权重,2轮协调系数的检验中,P＜0.01,差异有统计学意义,2轮肯德尔和谐系数均大于0.2,且第2轮协调系数与第1轮协调系数比有所提高,表明经过2轮咨询,专家对指标评判的意见最终达到了统一。 结论 本研究选取的专家的积极性及协调程度均较高,指标客观、全面、有重点,指标体系实际操作性较强,可作为住院医师规范化培训效果的评价工具,同时也可以为医院其他方面的培训工作提供参考资料,为推进国家专科医师规范化培训打下基础。