参芪扶正注射液辅助治疗晚期胃癌的效果

目的 观察参芪扶正注射液辅助治疗晚期胃癌的效果及其对患者免疫功能、生存质量的影响。方法 选取2013年2月~2019年3月我院收治的140例晚期胃癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各70例,对照组仅接受化疗,观察组在对照组基础上联合使用参芪扶正注射液,比较两组免疫指标水平、生存质量、近期疗效及不良反应发生情况。结果 观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后6个月,观察组QOL量表中躯体、认知、情绪、社会及自觉功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总有效率为45.71%,对照组为44.29%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组周围神经毒性、胃肠道反应、骨髓抑制发生率分别为7.14%、15.71%、18.57%,分别低于对照组的18.57%、37.14%、37.14%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 参芪扶正注射液辅助治疗晚期胃癌并不能提高近期疗效,但其有助于改善患者免疫功能,减少化疗反应,提高患者生存质量。     

参芪扶正注射液与FOLFOX4方案在晚期直肠癌治疗中的疗效及其对患者Treg、TNF-α、IL-12的影响

目的 探讨参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期直肠癌的临床疗效及其对患者Treg、TNF-α、IL-12水平的影响.方法 将86例晚期直肠癌患者随机分成对照组与观察组,每组各43例.对照组患者给予FOLFOX4方案进行化疗,而观察组在对照组的基础上加用参芪扶正注射液静脉滴注治疗,两组患者均以14d为一周期,治疗4个周期后观察两组患者的临床疗效、患者CD4+ CD25+调节T细胞(Treg)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素12(IL-12)水平变化情况及治疗期间两组患者不良反应发生情况.结果 观察组的临床收益率为86.0％,显著高于对照组74.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组CD4+ CD25+ Treg水平均显著降低,观察组TNF-α、IL-12水平显著升高,而对照组TNF-α、IL-12水平显著降低,并且观察组上述各指标改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期直肠癌的临床疗效显著,同时能够明显改善患者Treg、TNF-α及IL-12水平,提高机体的免疫功能,改善不良反应的发生情况.     

参芪扶正注射液致水疱性药疹1例

参芪扶正注射液主要成分是黄芪、党参,其主要作用是益气扶正,多用于肿瘤患者化疗的辅助治疗,可起到调节免疫和活血化淤的作用。说明书上提示不良反应包括轻度出血,以及少数患者用药后可能出现嗜睡、感觉异常、口腔炎及皮疹等症状。     

晚期胃癌姑息性手术106例临床效果观察

目的 探讨姑息性手术时晚期胃癌生存率及生活质量的临床影响.方法 106例晚期胃癌患者被分为实验组(n=74)和对照组(n=32),实验组给予姑息切除性手术,对照组给予姑息非切除性手术.结果 实验组生存率和生活质量评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论 胃癌患者宜早期诊断,及时治疗.晚期胃癌患者应根据具体情况选择适合自己的手术方案,以达到最佳的临床效果.     

晚期胃癌姑息性手术106例临床效果观察

目的探讨姑息性手术对晚期胃癌生存率及生活质量的临床影响。方法 106例晚期胃癌患者被分为实验组（n=74）和对照组（n=32）,实验组给予姑息切除性手术,对照组给予姑息非切除性手术。结果实验组生存率和生活质量评分均显著优于对照组（P〈0.05）。结论胃癌患者宜早期诊断,及时治疗。晚期胃癌患者应根据具体情况选择适合自己的手术方案,以达到最佳的临床效果。     

艾迪注射液对降低结直肠癌患者化疗所致骨髓抑制的作用

目的 研究艾迪注射液对降低结直肠癌患者化疗导致骨髓抑制的作用.方法 以我院2012年6月至2015年8月收治的结直肠癌患者86例为观察对象,根据治疗方案分为观察组和对照组各43例.两组均采用FOLFOX-4方案,观察组在此基础上给予艾迪注射液治疗.对比两组化疗前后G-CSF的用量,WBC、Hb、RBC和PLT计数,KBS生活质量评分和体重变化,以及治疗过程中毒副作用和安全性.结果 观察组G-CSF平均用量为232.28±23.28μg,总用量8775.55μg;对照组G-CSF平均用量为471.53±87.53 μg,总用量为17989.75uμg.观察组G-CSF平均用量及总用量均低于对照组.治疗后两组WBC计数均有明显减少,第2～6次化疗前以及治疗后,观察组的WBC计数均高于同期的对照组(P＜0.05);两组第4次化疗前RBC、PLT均有明显减少(P＜0.05),治疗后Hb、RBC、PLT均有明显减少(P＜0.01).观察组治疗后评分为“提高”的患者比例60.47％,高于对照组的32.56％ (P ＜0.05);观察组治疗后体重增加的患者比例55.81％,高于对照组的27.91％ (P ＜0.05);观察组神经毒性在二级以上的占4.65％、消化道毒性在二级以上的为18.60％、肝功能损伤在二级以上的占16.28％、血液毒性在2级以上的占9.3％,均低于对照组(P＜0.05).治疗期间未出现和使用艾迪注射液有关的肝肾功能损害,尿常规未出现异常.结论 艾迪注射液能有效降低结直肠癌患者化疗所致的骨髓抑制,提高患者生活质量.     

克癌新汤剂联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的 观察克癌新汤剂联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的疗效.方法 58例患者随机分为克癌新汤剂组32例和对照组26例,两组均应用FOLFOX4方案化疗,克癌新汤剂组同时加用克癌新汤剂.结果 克癌新汤剂组有效率为68.75%,对照组为46.15% (P < 0.05);克癌新汤剂组体重增加、Kamofsky评分提高均高于对照组,且能改善化疗后机体的免疫功能(P < 0.05);克癌新汤剂组毒副反应明显低于对照组(P < 0.05).结论 克癌新汤剂联合FOLFOX4方案对晚期结直肠癌患者具有明显的增效减毒作用.     

参芪扶正注射液对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察参芪扶正注射液对老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及对其心功能、脑钠肽（BNP）的影响。方法将64例65岁以上的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（n=34）和对照组（n=30）。对照组常规使用吸氧、强心、利尿、扩张血管、纠正水电解质紊乱等治疗,治疗组则在对照组的基础上加用参芪扶正注射液（250ml/d）,疗程3周。观察治疗前后患者的NYHA心功能分级、左心室舒末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）与血浆脑钠肽（BNP）含量。结果治疗后两组患者的心功能各项指标与BNP均得到显著改善（P〈0.05）。其中治疗组的NYHA心功能分级改善有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗后治疗组的LVEF、CO与血浆BNP含量与对照组有显著差异（P值均〈0.05）,两组治疗后的LVEDD则无明显差异（P〉0.05）。结论参芪扶正注射液联合常规治疗可以提高对老年慢性心力衰竭患者的疗效,改善心功能。     

康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

2002年10月～2006年8月间，我们用康莱特联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌68例，与同期单纯化疗相比较，疗效满意，报告如下：     

中晚期肺癌粒子植入联合静脉化疗的临床观察

目的 观察放射性粒子植入联合静脉化疗治疗中晚期肺癌的疗效及不良反应发生情况。方法 选取2016年3月~2018年1月我科收治的确诊中晚期肺癌患者40例,根据接受治疗方案不同分为两组,研究组20例患者给予放射性粒子植入联合静脉化疗,对照组20例患者给予单纯接受静脉化疗,比较两组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果 两组患者均完成治疗后的随访检查,研究组粒子植入联合静脉化疗后1个月、3个月及6个月的有效率分别为45.00%、45.00%、55.00%,均高于对照组的0、10.00%、20.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者发生气胸3例,出血1例,骨髓抑制患者3例,胃肠道反应7例,脱发1例,其中同时发生骨髓抑制和胃肠道反应1例,同时发生气胸和出血1例,不良反应发生率65.00%;对照组20例患者骨髓抑制患者4例,胃肠道反应8例,脱发2例,其中同时发生骨髓抑制和胃肠道反应1例,同时发生骨髓抑制和脱发1例,发生率60.00%。两组发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 放射性粒子植入联合静脉化疗对于治疗中晚期肺癌近期疗效可靠,相对于单纯化疗,联合治疗并不增加不良反应发生率。     

中西医结合护理改善乳腺癌化疗患者生活质量的临床观察

目的 探讨中西医结合护理对乳腺癌化疗患者的应用效果。方法 选取2017年1月~2018年7月收治的90例乳腺癌化疗患者,随机分为对照组30例和实验组60例。对照组在化疗期间采用常规护理,实验组在此基础上配合中医辨证施护干预,比较两组的生活质量评分和护理总满意度。结果 实验组生活质量评分中,生理状况、情感状况、功能状况、附加关注低于对照组,实验组社会/家庭状况高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的护理总满意度高于对照组（91.67% vs 73.33%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合护理可改善乳腺癌化疗患者的生活质量,提高患者的护理满意度。     

延续性护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量与 健康知识水平的影响

目的 探讨延续性护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量与健康知识水平的影响。方法 选取于2016年10月~2017年10月在我院治疗的乳腺癌术后化疗患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组接受常规护理干预,观察组接受延续性护理干预,对两组进行问卷调查,比较两组患者对乳腺癌化疗相关知识的知晓情况以及生活质量。结果 观察组饮食营养（26.5±4.0）分、功能锻炼（25.9±3.8）分,高于对照组（18.9±2.5）分、（16.1±2.7）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组躯体维度（59.6±8.4）分、心理维度（117.5±12.8）分,优于对照组（45.0±6.2）分、（93.2±12.5）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组依从率为93.33%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续性护理可显著提升乳腺癌术后化疗患者的生活质量,巩固其健康知识掌握情况。     

替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胰腺癌的疗效分析

目的 探讨替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法 选取2016年5月~2018年5月我院收治的100例晚期胰腺癌患者作为研究对象,按照数字随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用阿帕替尼治疗,研究组采用替吉奥联合阿帕替尼治疗,比较两组PR、PD及化疗后血常规、肝功、不良反应情况。结果 研究组PR、SD分别为46.00%、28.00%,多于对照组的26.00%、6.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组PD占26.00%,少于对照组的68.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、乏力、厌食、氨基转移酶升高、腹泻均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组5个月、10个月、15个月的无进展生存率,均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胰腺癌有利于改善患者的临床症状,降低不良反应发生率,延长患者生命。     

顺铂注射液联合卡铂注射液对喉癌患者临床疗效的研究

目的 观察顺铂注射液联合卡铂注射液在喉癌患者中的临床疗效。方法 选择2017年4月~2018年1月入院治疗的喉癌患者110例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用顺铂注射液治疗,观察组采用顺铂注射液联合卡铂注射液治疗,两组均连续治疗4个疗程,治疗后对两组患者有效率、毒副反应发生率进行评估。结果 观察组顺铂注射液联合卡铂注射液治疗4个疗程疗效率为38.18%,高于对照组23.64%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗4个疗程后,观察组恶心呕吐、白细胞下降、腹泻、发热、神经毒性及皮疹发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 顺铂注射液联合卡铂注射液用于喉癌患者能提高临床疗效,未增加毒副反应发生率。     

康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨康艾注射液配合多西他赛、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效和安全性。方法 将解放军武汉总医院2015年2月～2018 年2月收治的100例晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为两组,每组50例。对照组给予多西他赛、顺铂化疗,治疗组在对照组基础上加康艾注射液治疗。连续治疗2个疗程后评估疗效、生活质量、中医症状和不良反应。结果 治疗组的有效率为46.00%,高于照组的44.00%,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组在生活质量改善优于对照组（68.00% vs 48.00%）（P＜0.05）。治疗组纳呆、神疲乏力、呕吐三组中医症状均较对照组有改善（P＜0.05）。治疗组化疗不良反应减轻方面优于对照组（P＜0.05）。结论 康艾注射液联合多西他赛、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌在稳定性、改善生活质量、减轻毒副反应方面存在一定优势,值得进一步深入研究。     

快速康复对肺癌手术患者并发症发生及生活质量的影响研究

目的 探讨实施快速康复对肺癌手术患者并发症发生及生活质量的影响。方法 选取2016年1月~2018年2月接受治疗的肺癌手术患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组接受常规肺癌术后护理,观察组则在此基础上接受快速康复护理（FTS）,对比两组患者术后恢复情况、疼痛情况、免疫功能指标及生活质量。结果 肺癌术后,观察组的术后开始通气时间等指标优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组在术后12 h、24 h、48 h及72 h的疼痛情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后出现并发症7例（14.00%）,低于对照组15例（30.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肺癌术后对患者实施快速康复护理能提升患者生活质量,减少并发症发生率,效果良好。     

Scoring of Prognostic Parameters in Patients with Unresectable Advanced or Recurrent Colorectal Cancer Undergoing Chemotherapy

Background

Suitable chemotherapy is needed to prolong the survival of patients with unresectable advanced or recurrent colorectal cancer. We scored the periodical changes of several prognostic markers during chemotherapy in patients with this type of cancer to discern the effectiveness of chemotherapy.

Methods

Twenty consecutive patients with unresectable advanced or recurrent colorectal cancer were enrolled. All patients underwent combination chemotherapy with oxaliplatin or irinotecan plus 5-fluorouracil/leucovorin. Neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), serum C-reactive protein (CRP), serum carcinoembryonic antigen (CEA) and serum albumin (ALB) were compared between the two periods (before chemotherapy and 3 months after it was started) in each patient. The scoring system was as follows: points are added when a patient shows a decrease of NLR, CRP and CEA and an increase of ALB at 3 months after the start of chemotherapy with a possible final score of +4. On the other hand, points are reduced if a patient shows an elevation of NLR, CRP and CEA and a decrease of ALB at 3 months after the start of chemotherapy with a possible final score of −4.

Results

At 3 months after the start of first line chemotherapy, 13 patients showed positive scores but 7 patients showed zero or minus scores. According to our scoring system, we found the mean survival time (MST) of the 13 patients with plus scores was 34 months and this was significantly better than that of the 7 patients who showed zero or minus scores (P = 0.0008).

Conclusion

Our new scoring system is useful but when we find that first line chemotherapy is ineffective, we need to change it to second line chemotherapy as soon as possible. That may be the best treatment for patients with unresectable advanced or recurrent colorectal cancer.     

DCE-MRI对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的临床指导价值研究

目前新辅助化疗作为局部进展期乳腺癌的标准治疗方式之一,临床应用愈加广泛,如何及时、有效并准确地评价其化疗疗效至关重要。近年来多种成像方法均可以显示肿块化疗前后的变化情况,但有局限性,DCE-MRI在评估新辅助化疗疗效、检测残余病灶、指导保乳手术、预测患者预后中无可代替,本文旨在DCE-MRI定量及半定量评价指标对乳腺癌新辅助化疗的临床指导价值进行综述。