黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床疗效研究

目的 研究和观察黄芪注射液对原发性肾病综合征的治疗效果,为临床治疗提供借鉴.方法 选取2008年9月～2010年6月入院治疗的肾病综合征患者为研究对象,将其随机划分为对照组(n=21)和观察组(n=18),其中对照组用赖诺普利+泼尼松治疗,观察组用黄芪注射液+血管紧张素转换酶抑制剂+泼尼松治疗,分别观察两组患者接受治疗2周、4周、6周后血浆白蛋白、尿蛋白的变化情况.结果 相对于对照组,观察组6周后24h尿蛋白显著减少(P<0.05),治疗4周、6周后,血浆白蛋白显著提高(P<0.05).结论 黄芪注射液辅助激素治疗原发性肾病综合征具有较好的效果,能够显著增加血浆白蛋白水平,显著降低尿蛋白水平.     

环孢素治疗原发性肾病综合征的Meta分析

目的评价环孢素治疗原发性肾病综合征（PNS）的疗效和安全性,比较在儿童和成人PNS间的异同。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库,检索时间均从建库至2006年9月30日,由3名系统评价者进行资料提取和质量评价,对同质资料运用RevMan4.2.8软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献（n=796）。根据随机方法、分配隐藏、盲法和随访情况描述评分,3篇为A级,10篇为B级,2篇为C级。按年龄、测量指标及干预措施进行亚组分析。Meta分析结果示：①环孢素治疗组与安慰剂或空白对照组比较,儿童PNS研究：6个月时完全缓解率：OR=12.64,95%CI：1.46～109.48,6个月时总缓解率：OR=22.57,95%CI：4.56～111.76,要优于对照组;18个月时总缓解率：OR=1.96,95%CI：0.58～6.56,高血压发生率：OR=0.93,95%CI：0.11～7.59,终末期肾病发生率及病死率：OR=0.63,95%CI：0.12～3.47,与对照组差异无统计学意义;成人PNS研究：6个月时总缓解率（高质量文献组）：OR=11.48,95%CI：4.72～27.92,18个月时总缓解率：OR=2.71,95%CI：1.10～6.67,优于安慰剂或空白对照组;高血压发生率高于安慰剂或空白对照组（OR=2.89,95%CI：1.23～6.80）;6个月时完全缓解率：OR=1.92,95%CI：0.78～4.70,6个月时总缓解率（低质量文献组）：OR=0.88,95%CI：0.34～2.30,终末期肾病发生率或病死率：OR=0.61,95%CI：0.28～1.33,与安慰剂或空白对照组差异无统计学意义。②环孢素联合糖皮质激素组与大剂量糖皮质激素（〉1mg.kg-1.d-1）组比较：儿童PNS研究：6个月时总缓解率优于大剂量糖皮质激素组：OR=1.79,95%CI：1.00～3.19;24个月时总缓解率与大剂量糖皮质激素组差异无统计学意义（OR=1.14,95%CI：0.56～2.32）。③环孢素治疗组与其他免疫抑制剂治疗组比较,儿童PNS研究：24个月时总缓解率：OR=0.10,95%CI：0.03～0.29,?     

原发性肾病综合征中医证候荟萃分析

目的研究原发性肾病综合征的中医证候分布,总结其主要的证候类型。方法通过计算机检索国内1997-2010年关于中医药治疗原发性肾病综合征的文献,运用随机对照试验表对文献进行评估,采用JADAD治疗评分表对文献进行评价,将符合标准的文献运用加权百分率法进行荟萃分析。结果共有9篇文献入选本研究,得到701例病人15种证型,其中主要的证型为脾肾阳虚型（29.5%）、肝肾阴虚型（16.7%）、阴虚湿热型（13.8%）。结论脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴虚湿热为原发性肾病综合征的主要证型。     

原发性肾病综合征一家系三例

例 1　先证者 ,男 ,5岁 ,因浮肿、尿少 5天入院。查体 :血压130 / 86 mm Hg( 1mm Hg=0 .133k Pa) ,营养发育一般。颈软 ,双眼睑浮肿 ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆 ,肝脏右肋下 2 cm,剑突下3cm,脾未触及 ,腹水征阳性 ,双下肢呈凹陷性浮肿 ,神经反射无异常。实验室检查 :尿蛋白 ++,尿红细胞 ++,2 4小时尿蛋白定量 2 .6 g/ L;肝功正常 ,血总蛋白 38g/ L(正常值 6 0～ 80 g/L) ,白蛋白 2 0 .2 g/ L(正常值 32～ 5 4 g/ L) ,胆固醇 7.8mmol/L(正常值 3.2～ 5 .6 mmol/ L) ,尿素氮 8.9mmol/ L(正常值 2 .5～ 5 .4 mmol/ L) ,肌酐 4 8μmol/ L(正…     

益肾健脾活血汤治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的：探究在原发性肾病综合征患者中采用益肾健脾活血汤治疗的效果。方法选择的研究对象是2013年09月~2014年10月在我院接受治疗的30例原发性肾病综合征患者,将患者平均分成观察组和对照组,给予对照组西药治疗,观察组在西药治疗的基础上给予益肾健脾活血汤。对比两种治疗方法的不同疗效。结果观察组和对照组接受治疗后,血清胆固醇、尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿素氮、血肌酐都得到改善,观察组的各项指标改善程度明显优于对照组。对照组的治疗总有效率为66.7%。观察组的治疗总有效率为93.3%。观察组的治疗效果明显优于对照组。结论在西药治疗的基础上给予益肾健脾活血汤有效治疗原发性肾病综合征,值得推广。     

黄芪对肾病综合征患者血清和尿肿瘤坏死因子水平的影响

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肾病综合征(NS)发病中的作用,观察黄芪对肾病综合征TNF产生水平的影响。方法104例NS患者在接受强的松和环磷酰胺治疗的基础上随机分为黄芪组和对照组,黄芪组加用黄芪注射液静脉注射,以ELISA检测治疗前及4周后血清及尿TNF-α水平。结果NS患者血清和尿TNF-α水平显著增高(P<0.01),伴轻度肾功能损害患者血清TNF-α水平显著高于肾功能正常者(P<0.01)。4周后NS患者血清及尿TNF-α水平显著下降(P<0.01),黄芪组较对照组变化尤著(P<0.05)。黄芪组的白细胞减少发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论TNF-α参与了NS发病过程,黄芪可通过调节TNF-α产生减轻NS的免疫损害,同时可减少环磷酰胺的副作用。     

肾病性水肿的机理

传统认为，低蛋白血症是肾病性水肿形成的关键因素。事实上，低蛋白血症的程度与水肿发生并非密切相关，这主要受到体内抗水肿因素的制约以及原发性钠潴留的影响。近年提出原发性肾脏钠潴留可能是由远端肾单位钠重吸收增强或肾小球滤过率下降所致，由此造成血管“满溢”性水肿。动物实验研究显示远端肾单位钠吸收亢进与肾小管抵抗心房利钠肽（ＡＮＰ）作用有关，由于ｃＧＭＰ磷酸二酯酶活性增高，使ｃＧＭＰ代谢异常，导致肾小管对ＡＮＰ的抵抗状态     

桂附地黄汤加减对2型糖尿病肾病V期患者的辅助治疗效果

目的:探讨桂附地黄汤加减治疗对2型糖尿病肾病Ⅴ期患者的辅助治疗效果.方法:选取我院2018年1月至2021年1月收治的240例2型糖尿病肾病Ⅴ期患者,随机分为观察组与对照组(n=120).对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者则加用桂附地黄汤加减治疗3 m,通过对比治疗前后血糖、肾功能以及肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)的改善情况评价疗效.结果:与治疗前相比,治疗后患者血糖、肾功能以及TNF-α、IL-6均有所好转,且观察组改善更佳(P<0.05).结论:桂附地黄汤加减治疗对2型糖尿病肾病Ⅴ期患者具有辅助治疗作用,值得临床应用.     

成人原发性肾病综合征HLA-DR基因频率

原发性肾病综合征 (ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍ ,ＮＳ)是肾小球疾病的一种主要临床表现 ,其症状为高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症。其发病机理尚不清楚。为了探讨人类白细胞抗原 (ＨＬＡ) ,尤其是ＤＲ抗原与本病的免疫遗传机制有否关联 ,以往的学者多采用血清学技术或特异性寡核苷酸探针杂交及聚合酶链反应 (ＰＣＲ ＳＳＯ)技术检测ＮＳ患者的ＨＬＡ ＤＲ基因频率。本研究利用序列特异性引物 聚合酶链反应 (ＰＣＲ ＳＳＰ)技术 ,检测成人原发ＮＳ患者的ＨＬＡ ＤＲ基因频率 ,试图发现与本病关系最密切的ＨＬＡ ＤＲ等…     

原发性肾病综合征患儿539例病理类型及随访

目的分析原发性肾病综合征（PNS）患儿的病理类型、治疗及随访情况。方法纳入2005年1月至2009年12月在湖南省儿童医院肾内科住院的诊断为PNS,进行肾脏病理学检查且随访时间≥6个月的患儿,根据年龄分为〈2岁组、～5岁组、～10岁组和〉10岁组,对不同年龄组肾脏病理类型、对糖皮质激素的反应、转归及随访资料进行分析。结果共纳入539例PNS患儿,男性402例,女性137例,男女比例为2.9∶1;〈2岁组159例（29.5%）,～5岁组269例（49.9%）,～10岁组84例（15.6%）,〉10岁组27例（5.0%）（P〈0.01）。①微小病变274例（50.8%）,局灶节段性肾小球硬化79例（14.6%）,系膜增生性肾小球肾炎173例（32.1%）,膜增生性肾小球肾炎6例（1.1%）,膜性肾病4例（0.74%）,增生硬化性肾小球肾炎2例（0.37%）,脂蛋白肾病1例（0.18%）。不同年龄组间肾脏病理类型的分布差异有统计学意义（P〈0.05）。②对糖皮质激素敏感和依赖的PNS患儿以微小病变为主（分别为62.4%和69.6%）,对糖皮质激素耐药的PNS患儿以系膜增生性肾小球肾炎为主（48.4%）。③539例中239例完全缓解,75例部分缓解,61例无效,158例症状控制,尿蛋白（-）,但仍在服用泼尼松。6例患儿分别因对糖皮质激素耐药,病情不能缓解,合并严重感染或进展至终末期肾病放弃治疗而死亡。结论儿童PNS的发病高峰年龄、肾脏病理类型以及对糖皮质激素耐药的发生率可能已发生改变,并且在不同年龄患儿间存在差异。     

益胃汤治疗2型糖尿病胃轻瘫临床研究

目的 了解益胃汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 收集2015年5月~2017年8月在我院就诊的糖尿病胃轻瘫患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例。两组患者均进行饮食控制、监测血糖、运动、降糖药物治疗,对照组采用多潘立酮治疗,治疗组采用多潘立酮联合益胃汤加减治疗。观察治疗前后两组患者上腹饱胀、疼痛、嗳气等临床症状积分,比较两组临床疗效。结果 治疗后,治疗组患者临床疗效改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者临床症状积分均较治疗前减少,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组临床症状积分改善更优,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均偶发恶心、腹痛等不良反应,发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 益胃汤加减联合多潘立酮联合治疗糖尿病胃轻瘫,可提供临床疗效,改善患者的临床症状。     

加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎的疗效观察

目的 观察加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎的临床效果。方法 随机选取我院2016年4月~2017年4月接收的慢性咽喉炎患者82例作为本次研究的对象,采用掷色子的方法将其分为两组,各41例,对照组采用葛根芩连汤进行治疗,研究组采用加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的85.36%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎,可有效提高治疗效果,改善患者病情,在临床应用价值高。     

仙方活命饮治疗精索静脉曲张的临床疗效研究

目的 探讨仙方活命饮对精索静脉曲张（Ⅰ~Ⅱ度）患者精液质量、精索静脉内径及临床症状的影响。方法 将精索静脉曲张（Ⅰ~Ⅱ度）患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予仙方活命饮治疗,对照组给与迈之灵片治疗。对比两组患者治疗前后精液质量,精索静脉管径以及临床疗效。结果 两组患者治疗后精液质量和精索静脉管径均明显改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组临床总有效率（85.00%）明显高于对照组（52.50%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 仙方活命饮对精索静脉曲张（Ⅰ~Ⅱ度）患者精液质量、精索静脉内径及临床症状改善明显,临床疗效显著。     

小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎的疗效分析

目的 对小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效进行观察和分析。方法 柴教授2016年1月~2017年5月门诊治疗的100例过敏性鼻炎患者为研究对象,随机分为中药治疗组和西药对照组,每组50例。西药对照组以氯雷他定片治疗,中药治疗组以小青龙汤加减治疗,对两组患者进行对比分析。结果 小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎有效率98.00%优于西药组78.00%,中药治疗组临床症状体征评分(2.458±1.037)分低于西药对照组(4.629±1.725)分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎过程中,可明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

金水宝片对原发性肾病综合征患者血液流变学的影响

目的 探讨金水宝片对原发性肾病综合征患者血液流变学的影响。方法 选取2018年1月~2019年2月我院收治的原发性肾病综合征患者患者78例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各39例。两组均给予常规治疗,对照组给予泼尼松龙片治疗,研究组在对照组基础上给予金水宝片治疗,比较两组血液流变学及肾功能指标变化。结果 研究组全血粘度低切、全血粘度高切、血浆粘度及红细胞压积均低于对照组[（8.42±2.03）mPa·s vs（10.59±2.14）mPa·s]、[（3.94±1.22）mPa·s vs（6.36±1.30）mPa·s]、[（1.32±0.21）mPa·s vs（1.80±0.34）mPa·s]、[（42.10±2.53）% vs（46.18±2.89）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组24hUPQ低于对照组[（1.05±0.73）g vs（1.96±0.82）g],ALB高于对照组[（32.75±5.13）g/L vs（24.83±5.54）g/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组Scr比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 金水宝片治疗原发性肾病综合征可改善患者血液流变学指标及肾功能,改善预后。     

左乙拉西坦联合托吡酯治疗Lennox-Gastaut综合征 疗效观察

目的 观察左乙拉西坦联合托吡酯治疗儿童难治性癫痫综合征的临床效果。方法 选取我院2015年6月~2017年12月收治的儿童难治性癫痫综合征患儿40例,采取数字随机表法分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组患儿给予左乙拉西坦联合托吡酯干预,对照组患儿给予左乙拉西坦单药干预,治疗8周后比较两组患儿的临床疗效。比较治疗组前后患儿头颅磁共振波谱、脑电图棘慢波指数的变化,同时采用中国修订版韦氏儿童智力量表(WISC-R)作为评定工具,对治疗组前后儿童进行智力测试及评定。结果 治疗组临床有效率为90.00%,高于对照组60.00%,统计学意义显著(P＜0.01)。治疗组患儿头颅磁共振波谱NAA（N-乙酰天门冬氨酸）峰值升高,脑电图棘慢波指数较治疗前减少,患儿认知功能改善,统计学意义显著(P＜0.01)。结论 治疗能够降低脑电图棘慢波指数、提升NAA／Cho+Cr、NAA/Cho及NAA/Cr比值,改善患儿认知功能,临床疗效显著,为临床提供参考。     

来曲唑联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的 临床观察

目的 探讨来曲唑、苍附导痰汤联合治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果。方法 选取我院2015年1月~2016年12月收治的多囊卵巢综合征患者248例,随机双盲法分为试验组和对照组,每组124例。对照组采用口服来曲唑治疗,试验组在对照组治疗基础上服用苍附导痰汤治疗。治疗后观察两组排卵、卵泡未破黄素化综合征（LUFS）和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生情况,计算各组妊娠率。结果 治疗后试验组排卵数、优势卵泡数分别为（6.23±1.79）个、（6.01±1.83）个,高于对照组的（4.25±0.71）个、（3.93±0.56）个,差异有统计学意义（P＜0.05）,随访1年后试验组妊娠率为36.29%,高于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组LUFS、OHSS发生率分别为9.67%、0.81%,低于对照组的27.42%、4.84%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 来曲唑联合苍附导痰汤能有效促进PCOS患者排卵,增加优势卵泡数,提高妊娠率。     

三芪参胶囊对肾病综合征血脂,血液流变学及疗效的影响

目的 探讨三芪参胶囊对肾病综合征血脂,血液流变学及疗效的影响。     

桂枝麻黄各半汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效

目的 观察桂枝麻黄各半汤治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法 选择我院2017年6月~2018年3月收治的慢性荨麻疹患者60例,随机分为对照组和研究组,各30例,对照组接受盐酸西替利嗪片治疗,研究组接受桂枝麻黄各半汤治疗,比较两组治疗后5、10、30 d时症状积分及血清IgE水平,记录两组复发及不良反应情况。结果 研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后5、10、30 d两组症状积分、血清IgE水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;研究组复发率、不良反应发生率分别为6.67%、3.33%,低于对照组的36.67%、40.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 桂枝麻黄各半汤治疗慢性荨麻疹疗效优于西药治疗,在缓解症状、降低复发率上作用突出,应用效果较好。     

射干麻黄汤联合穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的 观察小儿支气管哮喘急性发作采用射干麻黄汤联合穴位敷贴治疗的临床疗效,评价其安全性。方法 选取2015 年 7 月~2017 年 4月在本院诊治的100例哮喘患儿,按入院顺序分为研究组和对照组,各50例。在实行GINA 方案的基础上,两组必要时均给予雾化吸入以及吸氧、补液、抗生素、糖皮质激素治疗。研究组在此基础上采用射干麻黄汤配合穴位敷贴进行治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率、治疗显效率均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应差异不大,无统计学意义（P＞0.05）。结论 针对小儿支气管哮喘急性发作采用射干麻黄汤配合穴位敷贴进行治疗,能显著改善患儿病症表现,获得较好的临床疗效。