2型糖尿病合并脑梗死的临床分析

目的分析2型糖尿病合并脑梗死的临床诊治;方法我科收治的2型糖尿病合并脑梗死患者80例;均采取了控制血糖、血压及常规脱水,给予改善脑动脉供血和脑细胞代谢、抗血小板聚集、解除血管痉挛用药：结果症状和体征基本消失,生活可自理;结论糖尿病增加脑梗死的发病率与糖尿病长期的血管病变和血液流变学改变有关,2型糖尿病并发脑梗死患者的临床特点及防治糖尿病并发脑梗死的关键。     

2型糖尿病的胃运动功能

采用核素标记^113mIn液体试餐、^99mTc固体试餐SPECT显像技术胃半排空时间（GET1／2）和胃电图（ECG）对74例2型糖尿病（DM）进行胃运动功能研究,同时检测空腹血糖。结果（1）DM中,36例（48．6％）GET1／2延迟。60例（81．1％）EGG异常;（2）22例血糖≤7.8mmol/L,无1例固相或液相GET1／2延迟;血糖77．8mmol/L的52例中,36例（69．2％）固相GET1／2延迟,其中14例（26．9％）伴液相GET1／2延迟（P＜0．01）;（3）对照组和DM组的空腹和餐后FP、AP、FZ值均无显著差异,二组餐后AP均显著高于空腹（P＜0．05）。DM组的AR、DR和RT均较对照组显著增高或排空延迟相关。胃排空延迟与EGG异常相关。结论：血糖水平与胃排空延迟相关。血糖控制不良,胃排空与EGG异常相关。     

针对2型糖尿病患者采用胰岛素联合动态血糖仪治疗的临床分析

目的：研究老年2型糖尿病患者动态血糖监测仪监测血糖,胰岛素泵输注胰岛素(CSI )治疗前后的血糖变化情况。方法对80例老年2型糖尿病患者,采用动态血糖监测仪监测血糖,胰岛素泵输注胰岛素(CSI )治疗14d,观察临床效果。结果患者治疗前空腹血糖平均值为(13.7±3.3)mmol/L,餐后2h血糖平均值为(21.6±8.56)mmol/L;经胰岛素泵强化治疗12d,配合严格的饮食控制及合理运动,监测空腹血糖平均值为(6.3±1.2)mmol/L(<0.05),餐后2h血糖平均值为(9.1±2.7)mmol/L(<0.05),结果显示空腹及餐后2h血糖明显有所改善,治疗前后比较具有统计学差异。结论利用动态血糖监测仪监测血糖下,胰岛素泵输注胰岛素治疗老年2型糖尿病方便是、安全、有效。     

62例短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床分析

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的血糖控制效果和胰岛β细胞功能保护.方法 回顾近4年初诊62例2型糖尿病患者的治疗方法及疗效.结果 胰岛素强化治疗2月,血糖均控制达标,较传统口服降糖药显著改善胰岛β细胞功能,(P<0.01)差别有显著意义.结论 初诊2型糖尿病短期强化胰岛素治疗,可迅速控制高血糖,保护胰岛β细胞功能,远期疗效好.     

应用自我血糖监测评估血脂正常的2型糖尿病患者下肢动脉硬化与血糖波动的关系

目的：应用自我血糖监测(SMBG)的方法评估下分析血脂正常的2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉硬化与血糖波动的关系。方法174例入选患者根据下肢动脉超声结果分为三组院内膜正常组61例;内膜增厚组55例;斑块组58例。进行1次/w自我血糖监测,观察3月,收集数据。结果下肢动脉内膜增厚组和斑块组驻MMBG、MPMG明显高于内膜正常组(P<0.01);斑块组驻MMBG、MPMG也明显高于内膜增厚组(P<0.05);内膜增厚组和斑块组下肢动脉内中膜厚度(IMT)与驻MMBG、MPMG均呈正相关(=0.382、0.353;0.437、0.396,<0.05)。结论血脂正常的T2DM患者下肢动脉硬化与血糖波动相关,血糖波动可能促进下肢动脉硬化的发生与发展。 SMBG能及时准确地反映T2DM患者的血糖波动,提示SMBG是评估血糖波动的实用方法。     

诺和锐30R治疗老年2型糖尿病临床观察

目的观察诺和锐30R与诺和灵30R控制老年2型糖尿病患者血糖的疗效。方法将口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者40例随机分为两组。各20例。治疗组给予诺和锐30R注射液,将全日胰岛素总量按1：1分别于早、晚餐前腹壁皮下注射,对照组给予诺和灵30R注射液,取全日胰岛素总量的2／3和1／3分别于早、晚餐前30分钟皮下注射。治疗8周后观察两组患者7个时点（三餐前、三餐后2小时,睡前22：00各一次）血糖及HbALC水平及低血糖发生率的差异。结果诺和锐30R组三餐后血糖低于诺和灵30R组（P〈0．01）,低血糖发生率明显降低（P〈0．01）,HbALC水平及三餐前血糖比较无明显差异性。结论诺和锐30R和诺和灵30R均可安全有效的降低血糖,诺和锐30R控制餐后血糖更有效,低血糖发生率较低。     

达格列净辅助二甲双胍对2型糖尿病患者的治疗效果

目的:探讨达格列净辅助二甲双胍对2型糖尿病患者的治疗效果.方法:研究对象选取我院2018年2月至2021年4月收治的2型糖尿病患者102例,随机分为对照组(51例)和观察组(51例).对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗,两组均连续治疗30 d后比较两组临床疗效、治疗前、后的血糖、神经传导、胰岛...     

胃切除术对2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨影响2型糖尿病胃部切除手术后血糖转归的相关因素,为今后此种治疗方法的患者选择提供参考。方法回顾分析2001年1月-2010年12月在北京协和医院行胃部切除手术的45例2型糖尿病患者的临床资料,以术后血糖或抗糖尿病药物用量降低20%为缓解标准,分为缓解组(29例)和无效组(16例),比较两组年龄、体重指数(BMI)、病程和血糖等因素之间的差异。结果 2型糖尿病缓解组病程为5.5±1.7年,显著短于无效组的10.7±2.3年(P<0.05)。缓解组和无效组的年龄和BMI无显著改变。术前兼有高血压者血压亦无明显变化。结论胃部手术治疗2型糖尿病宜选择病程较短(5年以下)者。本研究结果尚需大样本前瞻性研究进行证实。     

利拉鲁肽应用于2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效及安全性分析

目的 观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效和安全性.方法 随机选择40例符合诊断标准的2型糖尿病合并NAFLD患者,口服二甲双胍,每天2次,每次1g,疗程12周,同时给予利拉鲁肽,初始剂量0.6mg,1次/d,睡前皮下注射,疗程12周.第2周调整剂量为1.2 mg/d,第3周调整为1.8 mg/d,若不能耐受则维持0.6 mg/d,症状缓解再按上述原则加量.若为非初诊治疗的患者,在纳入前停服其他药物(二甲双胍除外).比较治疗前后体重、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),以及肝功指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT),脂代谢及其他指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),血尿酸(UA),同时观察用药期间有无不良反应.结果 患者体重、BMI、FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前下降(P ＜0.05);ALT、AST、GGT及SUA均较治疗前下降(P＜0.05);治疗后血脂水平(低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇)较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中无低血糖及其他严重的不良反应.结论 利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并NAFLD患者,可有效安全降糖,改善肝功能,同时调脂并降低体重.     

载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病的关系

目的:探讨载脂蛋白E基因型与2型糖尿病的易感性。方法:应用multi-ARMS快速分型法对316例T2DM患者、512例健康对照人群的ApoE基因第4外显子112位Cys/Arg和158位Arg/Cys进行检测;随机抽取分型标本进行DNA测序法验证。结果:ε2/2、ε2/3、ε3/3、ε4/2、ε4/3、ε4/4基因型在二组中的频率分布为:0.6%,5.7%,72.8%,1.9%,14.9%,4.1%(T2DM组);0.6%,9.4%,70.1%,1.8%,17.0%,1.2%(对照组)。二组间差异有显著性统计学意义(χ2=11.45,P<0.05),T2DM组ε4/4基因型频率明显高于对照组(4.11%VS1.17%)。结论:ApoEε4/4基因型可能与T2DM的易感性有关。     

Clinical Implications of Adiponectin and Inflammatory Biomarkers in Type 2 Diabetes Mellitus

Objectives: To study the interrelationships of adiponectin, C-reactive protein (CRP) and fibrinogen with each other in T2DM patients with (T2DM-C) and without complications (T2DM-NC) among healthy individuals. Design and methods: The study comprised of 120 T2DM-C, 59 T2DM-NC patients and 40 healthy volunteers. Biochemical markers were determined in the serum. Results: Positivity rates of CRP and fibrinogen were significantly increased in T2DM-C as compared to T2DM-NC or controls, whereas adiponectin showed highest level in healthy individuals. Inflammatory biomarkers were inversely correlated with adiponectin (P < 0.01). Lipid profiles, kidney functions and BMI, showed positive significant correlation with CRP and fibrinogen but negative correlation with adiponectin. For better detection of T2DM, the combined sensitivity (98.9%) and specificity (92.5%) of fibrinogen and adiponectin was higher than the combined sensitivity and specificity of fibrinogen and CRP or adiponectin and CRP or than that of the biomarkers alone. Conclusion: Elevated levels of CRP and fibrinogen and reduced level of adiponectin can be used for early diagnosis of T2DM and can predict diabetic complications.     

维生素D水平与2型糖尿病合并抑郁症相关性研究

目的 测定2型糖尿病合并抑郁症患者血清25-羟维生素D3水平,探讨维生素D缺乏与2型糖尿病合并抑郁症的关系。方法 选择2015年9月~2017年3月于我院住院的2型糖尿病患者84例,根据HAMD评分将患者分为T2DM组44例和T2DMD组40例。收集两组患者临床资料,检测FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血清25-羟维生素D3水平,进行Pearson相关分析和Logistic回归分析,并比较两组患者血清25-羟维生素D3缺乏患病率。结果 两组患者年龄、BMI、TC、TG比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;T2DMD组FBG、HbA1c、LDL-C均高于T2DM组,且糖尿病病程长于T2DM组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。T2DM组血清25-羟维生素D3平均水平为（20.94±1.68）ng/ml,高于T2DMD组的（16.44±2.05）ng/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）。T2DMD组血清25-羟维生素D3缺乏患病率为95.00%,高于T2DM组的31.82%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示,血清25-羟维生素D3水平与FBG、HbA1c、LDL-C、病程均呈负相关（P＜0.05）,与HDL-C呈正相关（P＜0.05）,与BMI、TC及TG均无相关性（P＞0.05）。多元Logistic回归分析显示,血清25-羟维生素D3水平、FBG、HbA1c及病程是2型糖尿病合并抑郁症的独立危险因素（P＜0.05）。结论 2型糖尿病合并抑郁症患者维生素D缺乏更加普遍,维生素D缺乏可能参与2型糖尿病合并抑郁症的发病过程。     

中效胰岛素联合糖适平与预混胰岛素治疗2型糖尿病临床效果研究

目的 研究预混胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者改为糖适平与中效胰岛素联合降糖的效果.方法 选取我院收治的56例2型糖尿病患者,将其随机分为观察组以及对照组,观察组采用中效胰岛素联合糖适平治疗,对照组采用早晚两次注射预混胰岛素方式治疗,比较两组治疗后第5天患者的空腹血糖、平均餐后血糖、胰岛素用量及低血糖发生情况.结果 治疗后5d,观察组患者的空腹血糖、平均餐后2小时血糖均明显低于对照组,治疗后2个月复查糖化血红蛋白水平观察组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组胰岛素用量比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均出现1例低血糖.结论 中效胰岛素可以明显改善空腹血糖,但对餐后血糖控制欠佳者,联合糖适平治疗可以很好地克服这一问题,早晚两针中效胰岛素联合口服糖适平治疗降糖效果优于预混胰岛素治疗.     

2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义探讨

目的 了解2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化情况,并探讨其临床意义.方法 选择2013年1月至2014年8月间在我院就诊的120例2型糖尿病患者,运用放射免疫技术检测血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)以及促甲状腺激素含量(TSH),并与我院体检中心120例健康体检者进行比较;将120例糖尿病患者依据糖化血红蛋白水平的高低分为四组:＜5.5％组,5.5％ ～6.5％组,6.6％ ～9.5％组,＞9.5％组,并测定甲状腺激素水平.结果 2型糖尿病患者FT3明显低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),而FT4及TSH与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05).糖化血红蛋白水平在5.5％ ～6.5％组、6.6％ ～9.5％组、＞9.5％组FT3含量明显低于＜5.5％组,差异有统计学意义(P＜0.05);而糖化血红蛋白水平中FT4与TSH各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病患者血清甲状腺激素水平主要是FT3含量下降,其下降程度和糖尿病的严重程度成正比,因此,血清FT3水平可作为评价糖尿病患者病情严重程度的重要指标之一.     

不同病程2型糖尿病患者甲襞微循环状态比较

目的:观察不同病程2型糖尿病(T2DM)患者甲襞微循环障碍程度。方法:600例住院T2DM患者,依病程分为新诊断组、3月～5年组、6年～10年组和>10年组。选取30例健康体检者为对照组。用徐州产HD-WX-10型微循环显微仪,在22～24℃室温下,检测所有对象的左手无名指,观察甲襞微循环形态、流态和袢周状态,并对各组加权积分值、不同程度异常率和部分指标异常进行统计学分析比较。结果:(1)不同病程各组T2DM患者甲襞微循环形态、流态和袢周状态积分均高于对照组,以管袢减少、白微栓、渗出和出血等改变较明显(P<0.01),中度异常患者比例较高。(2)病程10年以内各组患者积分值、部分指标异常率及异常程度无统计学差异(P>0.05)。(3)>10年组患者甲襞微循环流态及袢周形态积分和总积分较其它组增加(P<0.05),中度异常患者比例较高(P<0.01),管袢明显减少,白微栓和渗出显著增多(P<0.01)。结论:T2DM患者存在微循环障碍,病程>10年者较重。     

辛伐他汀对2型糖尿病患者氧化应激的影响

为探讨辛伐他汀对2型糖尿病患者氧化应激的抑制作用及对血脂的影响,观察了辛伐他汀及安慰剂对168例2型糖尿病患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和血脂的影响.结果表明,与对照组相比,2型糖尿病患者血清SOD水平下降,MDA水平上升;辛伐他汀治疗12周后,患者血清SOD水平上升,而MDA水平明显下降,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05),安慰剂处理前、后患者血清SOD及MDA水平无显著性差异(P＞0.05).辛伐他汀治疗组TG、TC、LDL-C和VLDL-C水平较治疗前下降,而HDL-C水平与治疗前相比上升,有显著性差异(P＜0.05).安慰剂处理前、后患者血脂谱无显著性差异(P＞0.05).由此可见,辛伐他汀对2型糖尿病患者氧化应激有明显的抑制作用,且有益于血脂的调节.     

高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病视网膜病变的影响

目的:探讨高同型半胱氨酸( HHcy)对2型糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的影响。方法:检测152例2型糖尿病(T2DM)患者,包括DR组和非视网膜病变(NDR)组各76例以及50例同期健康体检者(对照组)血浆总Hcy(t Hcy)浓度、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FI NS)、糖化血红蛋白( HbA1c)、血脂等,并对上述指标及临床资料进行回顾性分析。结果:DR组血浆t Hcy水平高于NDR组及对照组(P<0 .01) ;DR组中增值型视网膜病变(PDR)亚组t Hcy水平高于背景型视网膜病变(BDR)亚组(P<0 .05) ;Logistic回归分析示,DR的发生与病程、HbA1c、t Hcy和胆固醇有关,血浆t Hcy水平是DR的独立危险因素。结论:HHcy血症是T2DM患者DR发生发展的重要的危险因子之一。     

2型糖尿病胰岛素抵抗、血脂紊乱与脂肪肝关系的研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗（IR）、血脂紊乱与脂肪肝的关系。方法：对T2DM并脂肪肝患者进行血脂水平、空腹血糖（FBG）及血浆胰岛素（FINS）的测定,计算胰岛素抵抗指数（IRI）、体重指数（BMI）,与与T2DM无脂肪肝患者作对照。结果T2DM并脂肪肝组与无脂肪肝组织比较。BMI、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、FINS、IRI均升高（P＜0．05）。结论T2DM并脂肪肝患者存在明显脂代谢乱、胰岛素抵抗及超重,对T2DM尽可能防止高脂岛素血症,控制血糖、维持正常脂质代谢,减轻IR,对预防和减少T2DM脂肪肝的发生具有重要意义。