赤芍加清胰汤联合空肠营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的 观察赤芍加清胰汤联合空肠营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法 选取2014年12月~2019年1月在我院治疗的90例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用赤芍加清胰汤联合空肠营养治疗,比较两组临床治疗总有效率、腹痛和腹胀症状消失时间、血尿淀粉酶恢复时间、炎性指标（TNF-α、IL-6、IL-18）以及住院期间感染率和不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组腹痛和腹胀症状消失时间（5.33±2.73）d、血尿淀粉酶恢复时间为（4.48±2.70）d,均短于对照组的（7.31±3.20）d、（6.61±3.09）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组TNF-α、IL-6、IL-18水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组住院期间感染率为8.89%、不良反应发生率为4.44%,分别低于对照组的15.56%、11.11%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 赤芍加清胰汤联合空肠营养治疗重症急性胰腺炎疗效确切,患者临床症状消退快,可促进炎性因子的吸收,降低血清炎性指标含量,且临床用药安全性良好,具有较好的临床应用效果。     

探讨清胰汤灌肠联合生长抑素治疗中、重度胰腺炎的临床疗效和对炎性因子的影响

目的探讨清胰汤灌肠联合生长抑素治疗对中、重度胰腺炎患者的临床疗效和对炎性因子的影响。方法选取我院2018年1月～2019年1月收治的58例中、重度胰腺炎患者作为研究对象,根据患者治疗方案的不同将其分为对照组及观察组,每组各26例。对照组患者在常规治疗的基础上采用生长抑素进行治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上加用清胰汤灌肠进行治疗。治疗后比较两组患者的临床疗效和炎性因子变化情况。结果观察组患者腹痛消失、排气功能恢复、腹胀消失时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后hs-CRP、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显减低,且观察组患者治疗后hsCRP、IL-6、IL-8水平降低幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论清胰汤灌肠联合生长抑素治疗中、重度胰腺炎患者临床疗效显著,可有效改善炎性因子水平,值得临床推广应用。     

乌司他丁与生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的 比较乌司他丁和生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 选择我院2017年7月~2018年7月收治的68例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组32例和观察组36例,两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上应用生长抑素治疗,观察组使用乌司他丁治疗。记录两组患者上腹部压痛缓解时间、腹痛恢复时间、血淀粉酶恢复时间,IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α改善水平,比较两组治疗有效率。结果 观察组患者的上腹部压痛缓解时间、腹痛恢复时间、血淀粉酶恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α改善效果均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗有效率为94.44%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用乌司他丁为重症急性胰腺炎患者治疗可有效改善各项炎症介质,缩短各项指标和症状的改善时间,临床应用可行性高。     

生长抑素联合加贝酯对重症急性胰腺炎临床转归的影响

目的探讨生长抑素联合加贝酯对重症急性胰腺炎（SAP）临床转归的影响,为临床诊治重症急性胰腺炎提供参考。方法 2008年8月至2010年8月收治重症急性胰腺炎患者110例,按照随机数字方法分成两组,对照组（55例）予以加贝酯治疗,而治疗组（55例）给以生长抑素联合加贝酯治疗,分析比较两组患者的临床资料。结果两组患者治疗后腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院天数等临床指标均具有统计学,治疗组较对照组时间明显缩短（P〈0.05）;在并发症发生率、转为外科治疗率、死亡率方面,治疗组也较对照组明显降低（P〈0.05）;治疗组总有效率也较对照组明显高（P〈0.05）。结论生长抑素联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎可以缩短病程,减少并发症及死亡率,具有良好的治疗效果,对SAP疾病的转归起着重要作用。     

持续泵入奥 曲肽治疗重症胰腺炎的疗效观察

目的 研究持续泵入奥曲肽治疗重症胰腺炎的疗效及安全性。方法 选择2018年2月~2019年2月在我院诊治的重症胰腺炎患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上持续泵入奥曲肽。比较两组治疗总有效率、临床症状（腹痛、腹胀、恶心呕吐）消失时间、临床体征（胰腺水肿、血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞）恢复时间以及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为95.23%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床腹痛、腹胀、恶心呕吐症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组胰腺水肿改善、血淀粉酶恢复、尿淀粉酶恢复、白细胞恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为4.76%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 持续泵入奥曲肽治疗重症胰腺炎临床疗效确切,可快速改善临床症状和体征,促进血尿淀粉酶恢复,且不良反应少,安全性良好。     

乌司他丁联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者TNF-α和IL-6水平的影响

目的:观察乌司他丁联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者血清TNF-α和IL-6水平的影响,进一步探讨其在急性重症胰腺炎发病中的作用机制。方法:64例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(乌司他丁联合生长抑素)及对照组(生长抑素)各32例,观察比较两组的临床疗效及TNF-α和IL-6水平的变化。结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后的第3天、治疗后的第7天,统计数据显示,两组间TNF-α和IL-6分别比较显示,差异有统计学意义(P0.05)。且TNF-α均随着治疗时间的延长,其检测值呈下降趋势,治疗后的第7天与治疗后的第3天比较,差异有统计学意义(P0.05)。而IL-6随着治疗时间的延长虽然其其检测值呈下降趋势,但是其却明显高于对照组。结论:乌司他丁联合生长抑素能抑制急性重症胰腺炎患者TNF-α的分泌,上调IL-6的表达水平,治疗急性重症胰腺炎的临床疗效优于单独用药,值得临床推广和应用。     

早期区域动脉灌注肝素治疗高脂血症性SAP的临床效果

目的 探讨高脂血症性重症急性胰腺炎患者使用早期区域动脉灌注肝素的治疗效果,为改善患者预后提供新的治疗依据。方法 收集我院急诊外科2015年7月~2017年6月收治的符合纳入、排除标准的重症急性胰腺炎患者51例,随机分组为普通治疗组（23例）及CRAI组（28例）,普通治疗组按胰腺炎常规治疗方法治疗,CRAI组通过股动脉置管,持续泵入低分子肝素,比较两组的临床治疗效果及血液学指标等情况。结果 CRAI组的胰腺坏死率、胰周感染率、死亡率分别为10.71%、21.43%、7.14%,均低于普通治疗组的43.48%、56.52%、39.13%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;CRAI组患者的住院时间、ICU住院时间、血管活性药物使用时间分别为（15.22±3.71）d、（6.94±1.23）d、（4.57±1.02）d,均低于普通治疗组的（40.34±4.47）d、（20.44±2.15）d、（17.84±3.33）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）;CRAI组患者血清甘油三酯水平较普通治疗组下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组APTT比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CRAI治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床效果更好,可降低患者胰腺坏死率、胰周感染率及死亡率,缩短患者住院时间,且不影响患者的凝血功能,安全可靠。     

银杏叶注射液在治疗重症急性胰腺炎中的辅助作用

目的 观察银杏注射液在治疗重症急性胰腺炎中的辅助作用.方法 将49例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,治疗组25例,在一般治疗基础上应用银杏叶注射液20ml+生理盐水250ml静脉滴注,1次/日;对照组24例,为一般治疗.观察患者治疗后腹痛、腹部压痛返跳痛消失时间、血淀粉酶、CRP变化、住院天数等指标.结果 治疗组在腹痛、腹部压痛反跳痛消失、血CRP、血淀粉酶恢复正常平均时间、并发症发生率等方面与对照组比较,差异显著,有统计学意义.结论 银杏叶注射液在治疗重症急性胰炎上有良好的辅助作用,值得推广应用.     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察及对患者血清LPS、AMY和CRP水平的影响

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果及对患者血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMY)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法将2012年8月至2017年7月医院收治的100例急性胰腺炎患者随机分为对照组与观察组每组50例,对照组单用奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁联合治疗,比较两组治疗效果,记录患者各症状改善时间,测定两组治疗前后血清LPS、AMY、CRP、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞、炎症因子水平的变化,统计治疗不良反应发生率。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组腹痛消失时间、体温恢复时间、首次排便时间、恢复进食时间、AMY恢复时间、总住院时间均短于对照组(P <0.05);治疗前,两组血LPS、AMY、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),治疗10 d,两组上述指标均降低(P <0. 05),观察组降低幅度高于对照组(P <0.05);两组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在急性胰腺炎患者的临床治疗中采用乌司他丁联合奥曲肽治疗方案,临床价值肯定,可明显下调患者血LPS、AMY及炎症因子水平,促进其恢复,且安全性高。     

清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效及安全性观察

目的:探究清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效及安全性.方法:选取 2020 年7 月至 2022 年7月本院收治的重症急性胰腺炎患者 76 例作为研究对象.随机将患者分为研究组与对照组,每组各 38 例.对照组采取乌司他丁等治疗;研究组采取清胰汤辅助乌司他丁治疗,两组均治疗 14 d后进行数据观察,对比两组的临床疗效、中医症候积分、胰腺功能改善时间、胃肠功能恢复情况及不良反应.结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组的腹痛剧烈、胸闷腹胀、恶心呕吐及便溏不爽等中医症候积分均无显著差异.治疗后两组的中医症候积分均下降,且研究组的中医症候积分均显著低于对照组(P＜0.05),研究组的尿淀粉酶恢复正常时间与血淀粉酶恢复正常时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).研究组腹痛消失时间、发热消失时间、肠鸣音恢复时间与腹胀消失时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).研究组不良反应率比对照组显著降低(P＜0.05).结论:清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎可提高疗效,改善临床症状,促进胰腺功能及胃肠功能恢复,减少不良反应.     

内科常规治疗联合床旁连续性肾脏替代疗法治疗 急性重症胰腺炎的效果观察

目的 总结内科常规治疗联合床旁连续性肾脏替代疗法治疗急性重症胰腺炎的效果,为急性重症胰腺炎治疗工作提供参考。方法 选择我院2015年8月~2016年12月收治的72例SAP患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组采取内科常规治疗,观察组联合CRRT治疗,对比两组SAP患者治疗期间ApacheⅡ评分、C反应蛋白、降钙素原、血TNF-a浓度等实验指标变化情况以及临床症状（腹痛、腹胀）缓解时间、ICU住院时间。结果 治疗后,观察组ApacheⅡ评分、C反应蛋白、降钙素原、血TNF-a浓度等临床指标均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组腹痛、腹胀恢复时间分别为（18.50±6.50）h和（17.20±5.20）h,短于对照组的（85.05±5.60）h和（82.50±6.50）h,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组ICU住院时间为（7.55±3.50）d,短于对照组的（16.50±4.50）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 内科常规治疗基础上联合CRRT治疗SAP,可短时间改善患者症状、缩短患者住院时间,应用效果显著。     

血液灌流联合血液滤过在重症胰腺炎患者中的疗效及预后影响研究

目的 探讨血液灌流联合血液滤过在重症胰腺炎患者中的临床效果及对预后的影响。方法 取2015年1月~2016年12月医院收治重症胰腺炎患者60例,随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规方法治疗,观察组采用血液灌流联合血液滤过治疗,采用SF-36生活质量评分量表对两组治疗前、治疗后生活质量进行评估,比较两组临床疗效。结果 观察组治疗后腹痛缓解、首次排便、血淀粉酶恢复正常、住院时间,均短于对照组（P<0.05）。两组患者治疗过程中未出现并发症,对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前SF-36生活质量评分无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后SF-36生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 重症胰腺炎患者采用血液灌流联合血液滤过治疗效果理想,能改善患者预后,有助于改善患者生活质量,值得推广应用。     

开腹手术和腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎的 对比性研究

目的 比较开腹手术和腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2015年9月~2017年2月到我院就诊的急性胆源性胰腺炎患者130例,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗。比较两组患者出血量、止痛时间、住院时间及术后总恢复率。结果 观察组患者出血量为（84.81±0.27）ml、止痛时间（2.3±1.21）d、住院时间（14.21±3.27）d,低于对照组患者的出血量（145.42±0.16）ml、止痛时间（8.1±2.12）d以及住院时间（22.1±2.06）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后总恢复率（86.15%）高于对照组的总恢复率（76.92%）,差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 采用腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎,可以降低手术出血量,止痛时间,也可以缩短患者的住院时间,创伤小,恢复率高。     

大黄联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的研究

目的探讨早期大黄联合应用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的疗效及其对血清中细胞因子IL-6、IL-8水平的影响。方法将来自本院住院的患者（57例）分成标准的常规治疗组（18例）、乌司他丁治疗组（19例）及乌司他丁＋大黄治疗组（20例），将本院门诊体检的健康者（16例）作为空白对照。采用放射免疫学法测定其外周血清中IL-6、IL-8水平，并评价各治疗组的病死率、治疗有效率、腹痛腹胀缓解时间和平均住院时间。结果重症急性胰腺炎早期上述细胞因子在患者血清中水平明显升高，经治疗5d后，存活者各组的上述细胞因子水平下降，前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。大黄联用乌司他丁治疗后存活者的腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间较其它两组缩短，治疗有效率增高（P〈0．05），但3种治疗方法的病死率差异无统计学意义（P〉0．05）；机体细胞因子IL-6、IL-8水平迅速下降，较常规治疗及乌司他丁治疗组下降水平更明显，结果相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早期大黄联用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者．有利于提高治疗效果。     

胆囊结石合并轻中度胰腺炎的手术时机选择及对AST、ALT、ALP、AMY水平的影响

目的 探讨胆囊结石合并轻中度胰腺炎的手术时机选择及对AST、ALT、ALP、AMY水平的影响.方法 选取本院2016年5月至2017年5月收治的胆囊结石合并轻中度胰腺炎患者80例临床资料进行回顾性分析,根据行腹腔镜胆囊切除术时机分为早期手术组和延期手术组.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后复发率和术后并发症情况,术后第3d和术后第7d,谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、淀粉酶(AMY)水平,治疗前后生活质量核心量表(QLQ-C30)评分.结果 早期手术组住院时间为(11.27±2.36)d,延期组手术组住院时间为(22.41±3.65)d,差异有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间、术中出血量、术后复发率、术后并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后第7d和术后第3d比较,AST、ALT、ALP、AMY水平均显著下降(P＜0.05),但同一时间点,两组AST、ALT、ALP、AMY水平间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后较治疗前,精神状况、生理功能、社会功能以及情感智能评分均显著升高(P＜0.05),但两组在治疗后QLQ-C30各维度评分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期或延期行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并轻中度胰腺炎患者可达到相同疗效,但早期行腹腔镜胆囊切除术可明显缩短住院时间,减轻患者经济负担.     

花姜酮对重症急性胰腺炎大鼠肝损伤的保护作用

目的:探讨花姜酮对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝损伤的保护作用。方法:70只Wistar大鼠随机分为4组:正常对照组(SO组,n=10);重症急性胰腺炎组(SAP组,n=40);花姜酮(ZER)预处理组(ZER组,n=10),ZER药物对照组(ZER-CON,n=10)。其中SAP组又分为造模1h、3h、6h、12h四个时间亚组(n均=10)。SAP组及ZER组大鼠采用胆胰管逆行注射5%硫磺胆酸钠(STC)溶液(1ml/100Kg)造模;SO组及ZER-CON组则向胆胰管注入等量生理盐水。ZER组及ZER-CON组于造模前30min由股静脉注射10mg/Kg的ZER溶液。比较各组大鼠于造模12h死亡情况、腹水量、血清淀粉酶(AMY)、磷脂酶(PLA2)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平以及胰腺肝脏组织病理学评分(分级)。结果:ZER-CON组大鼠死亡率、腹水量、AMY、PLA2、ALT、AST水平以及胰腺和肝脏组织病理学评分(分级)与SO组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。SAP组上述指标明显高于SO组,差异有统计学意义(均P0.05)。ZER组上述指标与SAP组相比明显降低(均P0.05),但均高于SO组和ZER CON组(P0.05)。结论:ZER对SAP大鼠肝脏损伤具有一定的保护作用。