曲安奈德益康唑乳膏联合莫匹罗星软膏治疗中、重度婴儿尿布皮炎的疗效观察与护理

目的 探讨曲安奈德益康唑乳膏(简称:曲益乳膏)联合莫匹罗星软膏(简称:莫罗软膏)治疗中、重度婴儿尿布皮炎的效果.方法 120例中、重度婴儿尿布皮炎患儿随机分为两组:对照组(60例):常规护理后给予炉甘石洗剂加涂红霉素软膏;观察组(60例):常规护理后给予曲益乳膏联合莫罗软膏.疗程结束后进行统计学处理.结果 总有效率:观察组91.7%,对照组78.3%,观察组疗效高于对照组(P＜0.05);显效率:观察组与对照组比较,有非常显著的统计学差异(P＜0.01);两组患儿平均恢复时间,观察组显著优于对照组(P＜0.05).疗程中,两组患儿均未发现不良反应.结论 曲益乳膏联合莫罗软膏治疗中、重度婴儿尿布皮炎可明显改善患儿症状、促进皮损愈合、缩短恢复时间,疗效显著.值得进一步研究推广.     

308 nm准分子激光联合氟米松软膏治疗 局限性神经性皮炎临床观察

目的 评价308 nm准分子激光联合氟米松软膏治疗局限性神经性皮炎的临床疗效。方法 选取2016年11 月~2017年11月在黄石市中心医院皮肤科门诊诊断为局限性神经性皮炎患者90例,数字编码随机分为三组,每组30例,治疗组采用308 nm准分子激光联合氟米松软膏,对照组1采用308 nm准分子激光照射,对照组2外用氟米松软膏,对三组有效率、不良反应及复发率对比。结果 治疗组治疗2周、4周的有效率分别为63.33%、86.67%,高于对照组1的16.67%、63.33%,对照组2的36.67%、56.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的不良发生率为16.67%,低于对照组1、2的36.67%、66.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的复发率为6.67%,低于对照组1、2的60.00%、70.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 308 nm准分子激光联合氟米松软膏治疗局限性神经性皮炎起效快、疗效好、安全性好、复发率低。     

复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗 老年阴道炎的临床疗效

目的 探讨复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎的临床疗效。方法 选取2018年1月~9月我院收治的老年阴道炎患者94例,按照治疗方式分为对照组（n=45）和观察组（n=46）。对照组给予复方甲硝唑栓治疗,观察组在对照组基础上加用结合雌激素软膏治疗,比较两组临床疗效、治疗后血清雌二醇（E2）和血清促卵泡生成素（FSH）水平以及随访3个月后复发率。结果 观察组总有效率为95.92%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察血清E2水平低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组复发率为4.08%,低于对照组的28.89%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎疗效显著,复发率低,有效改善患者激素水平。     

玉泽精华乳治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效

目的 观察他克莫司联合玉泽皮肤屏障修护精华乳（以下简称玉泽精华乳）治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎（以下简称激素依赖性皮炎）的临床疗效。方法 选取2017年8月~2018年8月我院收治的激素依赖性皮炎患者55例作为研究对象,随机分为对照组（28例）和治疗组（27例）。对照组采用他克莫司软膏治疗,治疗组在此基础上联合玉泽精华乳治疗,于治疗2、4 周后随访评估皮损症状积分、临床疗效及不良反应。结果 治疗2周后,两组皮损症状总积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗4周后,治疗组皮损症状总积分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗2周后,对照组和治疗组总有效率分别为50.00%、62.96%,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗4周后,对照组和治疗组总有效率分别为60.71%、85.19%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗过程中,对照组7例、治疗组3例患者出现局部潮红、烧灼及瘙痒等刺激症状,给予生理盐水湿敷后,症状逐渐消失,继续外用未出现类似不良反应。结论 他克莫司软膏联合玉泽精华乳治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效较好,不良反应少。     

复方汤剂联合0.1％维甲酸软膏治疗多发性扁平疣疗效观察

目的 观察中药汤剂联合0.1％维甲酸软膏治疗扁平疣的疗效.方法 146例患者随机分组,治疗组75例采用中药汤剂内服联合0.1％维甲酸软膏外用,对照组71例采用0.1％维甲酸软膏外用.结果 治疗组有63位患者痊愈,痊愈率为（84.0％）高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 中西医结合治疗扁平疣,治愈率效果较好,值得临床推广.     

碘伏软膏在创伤换药中的疗效探讨

目的 探讨碘伏软膏在创伤换药中的应用效果.方法 选择开放性创伤160例,随机分为两组,对照组80例,实验组80例,对照组用常规方法换药,实验组用碘伏软膏换药,观察创面愈合对间,评估换药时是否敷料粘伤口,出血,疼痛.结果 实验组创面伤口愈合总有效率100%,对照组总有效率86%.两组比较,差异具有统计学意义,P＜0.01.结论 使用碘伏软膏可有效控制感染,促进肉芽组织生长、缩短创面愈合时间、提高治愈率、更换时无痛无出血、增加患者舒适感.     

酪酸梭菌活菌散联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的效果

目的 探讨酪酸梭菌活菌散联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的临床效果。方法 选取2018年1月~2019年3月本院接收的84例病理性黄疸新生儿为研究对象,随机分为对照组和实验组,各42例,对照组给予蓝光照射治疗,实验组在此基础上联合使用酪酸梭菌活菌散治疗,比较两组治疗效果、症状消失时间、住院时间、血清总胆红素水平变化、免疫功能及不良反应发生情况。结果 实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组黄疸消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗第3、6天及结束后,两组血清胆红素水平均降低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标均升高,且实验组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 酪酸梭菌活菌散联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸效果较好,有助于降低患儿血清胆红素水平,改善其临床症状及机体免疫功能,不增加不良反应,安全性较高。     

不同抑酸剂与抗生素联用治疗消化性溃疡的临床疗效及其对炎性因子的影响

目的 研究奥美拉唑、埃索美拉唑与抗生素联用治疗消化性溃疡的临床疗效及其对炎性因子的影响.方法 选择2015年1月至12月在我院接受治疗的Hp阳性的消化性溃疡患者180例,随机分为对照组和实验组,每组各90例,对照组采用奥美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素进行治疗,实验组采用埃索美拉唑联合抗生素进行治疗.比较两组患者的炎性因子、GAS水平、胃镜疗效、临床症状得分和Hp根除率.结果 治疗前实验组和对照组患者的hs-CRP、IL-8、TNF-α和GAS水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者的以上指标均明显下降,实验组患者的炎性因子和GAS水平更低(P＜0.05).实验组患者的胃镜痊愈率为82.22％,总有效率为94.44％,明显高于对照组(P＜0.05).治疗前实验组和对照组患者泛酸、嗳气、上腹痛、腹胀等临床症状得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者的临床症状得分均明显下降,实验组患者的得分更低(P＜0.05).实验组有88例患者Hp根除,根除率为97.78％,对照组有80例患者Hp根除,根除率为88.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 埃索美拉唑联合抗生素治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效优于奥美拉唑,对炎性因子和GAS的效果较好,临床症状改善效果好.     

洛铂联合表柔比星化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌的疗效

目的 观察洛铂联合表柔比星化疗栓塞治疗原发性肝细胞肝癌的近远期疗效及安全性。方法 收集 2014年1月~2016年12月我院收治的原发性肝细胞肝癌患者133例,所有患者接受灌注化疗和化疗栓塞治疗,根据治疗方案分为实验组（71例）和对照组（62例）,实验组采用洛铂联合表柔比星治疗;对照组接受顺铂联合表柔比星治疗;比较两组近期疗效、远期疗效、肝功能（ALP、ALT、AST、TBIL）及毒副反应。结果 实验组近期总有效率为87.32%,高于对照组的69.35%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗6、12个月后,两组生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗18、24 个月后,观察组生存率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组ALP、ALT比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但实验组AST低于对照组、TBIL高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;实验组胃肠道反应、骨髓抑制及肾脏毒性发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 洛铂联合表柔比星化疗栓塞治疗原发性肝细胞肝癌近期疗效及患者远期生存期率高于顺铂联合表柔比星,其肝功能损害和毒副反应轻,患者耐受性较好。     

核素敷贴联合复方氟米松软膏治疗神经性皮炎的疗效观察

目的 探讨90Sr-90Y皮肤敷贴联合复方氟米松软膏治疗局限性神经性皮炎的临床疗效.方法 将60例经我科明确诊断的局限性神经性皮炎患者随机分为两组,治疗组运用90Sr-90Y皮肤敷贴分次小剂量法进行外治疗,同时给予复方氟米松软膏外部涂擦.90Sr-90Y剂量方案:每次给予2.5Gy左右,每天一次,连续治疗10天.根据年龄、病变程度及病程长短适当增减剂量;复方氟米松软膏:每天两次,早晚各一次,连续用药两周.对照组单独运用90Sr-90Y皮肤敷贴治疗治疗,剂量方案同治疗组.观察并记录疗效,6周后观察治疗效果.结果 治疗6周后,治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率为66.7％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 90Sr-90Y皮肤敷贴外治疗联合复方氟米松软膏治疗顽固性局限性神经性皮炎疗效理想、确切,且方法简便、易操作、无痛苦,值得临床推广应用.     

Randomized, placebo-controlled trial of Lactobacillus rhamnosus GG as treatment of atopic dermatitis in infancy

BACKGROUND: Some studies have suggested that supplementation of food with lactobacilli may prevent or improve atopic dermatitis in children. This study was designed to investigate the therapeutic effect of Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) as a food supplement in infants suffering from atopic dermatitis. METHODS: Infants aged 3-12 months suffering from mild-to-moderate atopic dermatitis (severity scoring of atopic dermatitis or SCORAD index of 15-40) without current antiinflammatory treatment were randomized to receive LGG (5 x 10(9) colony forming units b.i.d.) or placebo as a food supplement for 12 weeks. Severity scoring of atopic dermatitis index and use of hydrocortisone 1% ointment as rescue medication (2 points per application) were recorded at 4, 8, and 12 weeks of treatment and combined as symptom load (SL). RESULTS: Fifty-four infants (LGG group, mean +/- SD SCORAD index 24.6 +/- 8.8) and 48 infants (placebo group, SCORAD index 23.6 +/- 7.8) were randomized and completed the treatment period (intention-to-treat analysis). Symptom load generally improved over time at 4 weeks (LGG vs placebo, 23.8 +/- 12.4 vs 20.6 +/- 9.9), 8 weeks (22.5 +/- 14.6 vs 17.9 +/- 13.1), and 12 weeks (19.6 +/- 15.4 vs 15.1 +/- 12.1), without statistically significant group differences. When stratified for age, eczema severity or use of rescue medication, no statistically significant group differences, in improvement, were found. No significant group differences were found for the use of rescue medication (0.8 +/- 45.0 g vs 3.5 +/- 29.8 g), increase in mean logarithmic total serum IgE (0.17 +/- 0.30 kU/l vs 0.26 +/- 0.45 kU/l), and newly developed allergic sensitization against hen's egg or cow's milk (18.8%vs 10.0%). CONCLUSION: This placebo-controlled trial showed no therapeutic effect of LGG against mild-to-moderate atopic dermatitis in infancy.     

健康教育对儿童特应性皮炎的干预效果

目的 探讨健康教育对儿童特应性皮炎（AD）的干预效果。方法 选择我院2017年5月~8月门诊收治的120例儿童AD患儿,按时间先后顺序分为实验组和对照组,每组60例。实验组给予常规治疗并给予相关知识健康教育,定期电话回访。对照组给予常规治疗,定期电话回访。比较两组入组时、入组1年后AD病情严重程度评分（SCORAD评分）、家长护理依从性、AD家庭影响调查问卷（DFI）评分。结果 入组1年后与对照组比较,实验组SCORAD评分为（3.28±0.87）分,家长护理依从性评分为（13.10±4.12）分,DFI评分为（6.82±2.15）分,均优于对照组的（6.23±1.23）分、（8.38±3.19）分和（10.38±2.47）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 儿童AD患儿在常规治疗基础上实施健康教育,可促使家长了解疾病相关知识,提高治疗依从性,从而促使疗效提高,降低因疾病对家庭的影响。     

Sublingual immunotherapy in mite-sensitized children with atopic dermatitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled study

BACKGROUND: Atopic dermatitis often has an allergic component, and immunotherapy may therefore prove beneficial. OBJECTIVE: To assess the effect of sublingual immunotherapy (SLIT) in children with atopic dermatitis. METHODS: Children age 5 to 16 years with atopic dermatitis (Scoring Atopic Dermatitis [SCORAD] > 7) and sensitization to dust mites alone, without food allergy or chronic asthma, were enrolled in a randomized, double-blind, placebo-controlled study and stratified according to disease severity. SLIT or placebo was given for 18 months in addition to standard therapy. SCORAD, visual analog scale, and rescue medication consumption were recorded at 3-month intervals. RESULTS: Fifty-six children were enrolled, and 28 were allocated to SLIT. Forty-eight completed the study, with 2 dropouts in the active and 6 in the placebo group. The difference from baseline in the SCORAD was significant (P = .025) between the 2 groups starting from month 9. Similarly, there was a significant reduction in the use of medications only in the active group. A trend toward significance was seen for the visual analog score only in the active group versus baseline (P = .07). A significant difference in the considered parameters was found only in patients with a mild-moderate disease, whereas severe patients had only a marginal benefit. SLIT had to be discontinued in 2 patients because of exacerbation of dermatitis. CONCLUSION: Sublingual immunotherapy to dust mite improves mild-moderate atopic dermatitis. CLINICAL IMPLICATIONS: Sublingual immunotherapy may represent an additional therapeutic tool for the treatment of extrinsic atopic dermatitis in properly selected children.     

喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的 效果及安全性

目的 研究喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的临床效果及安全性。方法 抽取我院儿科2017年1月~2018年11月收治的117例手足口病患儿,按照随机数字表法分为对照组（58例）和观察组（59例）。对照组应用单磷酸阿糖腺苷治疗,观察组在此基础上联用喜炎平治疗,比较两组临床疗效,观察患儿口腔疱疹、溃疡愈合时间,血清免疫球蛋白水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组（96.61% vs 86.21%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;患儿口腔疱疹、溃疡愈合时间均较对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿血清IgA及IgG水平高于对照组,IgM水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为1.69%,低于对照组的8.62%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病临床效果显著,可有效缩短患儿口腔疱疹、溃疡愈合时间,提供患儿免疫力,安全性高。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果

目的 观察布地奈德联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效及对炎性反应指标的影响,为进一步提高其治疗效果提供参考。方法 选择2018年1月~12月我院收治的106例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组给予布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上联合孟鲁司特钠治疗,比较两组治疗前后哮喘症状评分、过敏性鼻炎症状评分、血清白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 对照组哮喘症状评分为（6.59±2.21）分,高于观察组的（4.92±1.95）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组过敏性鼻炎症状评分为（4.20±1.37）分,高于观察组的（3.52±1.26）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组血清IL-6水平为（109.48±26.37）ng/L,高于观察组的（93.79±23.62）ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组血清TNF-α水平为（351.39±46.37）ng/L,高于观察组的（313.50±37.15） ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德可有效改善支气管哮喘合并变应性鼻炎儿童的临床症状及炎性反应指标,具有良好临床效果。     

盐酸米诺环素软膏治疗中重度慢性牙周炎的临床疗效

目的 探讨盐酸米诺环素软膏治疗中重度慢性牙周炎的临床疗效。方法 选取2017年2月~2019年3月我院口腔科收治的中重度慢性牙周炎患者136例,随机分为观察组和对照组,各68例。对照组予碘甘油治疗,观察组以盐酸米诺环素软膏治疗。比较两组出血指数（BI）、牙龈指数（GI）、探诊深度（PD）、牙齿松动度（TM）及临床效果。结果 观察组PD、BI、GI、TM分别为（2.31±0.21）mm、（0.78±0.23）分、（0.66±0.18）分、（0.17±0.08）mm,均低于对照组的（3.20±0.43）mm、（1.22±0.36）分、（1.37±0.37）分、（0.30±0.15）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对中重度慢性牙周炎患者局部予以盐酸米诺环素软膏疗效显著,可有效降低患者牙龈出血及牙齿松动情况。     

Personal Exposure to Total VOC is Associated With Symptoms of Atopic Dermatitis in Schoolchildren

BackgroundThe urinary levels of volatile organic compound (VOC) metabolites provide individual exposure levels compared to data obtained by measuring these compounds in ambient air. We aimed to investigate the association between personal urinary concentrations of VOC metabolites and symptoms of atopic dermatitis in schoolchildren.MethodsNine urinary VOC metabolites were analyzed from urine samples of 149 children. Diagnosis of atopic dermatitis was determined using standardized questionnaires. Pediatricians visited the schools and rated the severity of symptoms using the SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD) in all children.ResultsForty-five children (30.2%) had atopic dermatitis based on the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) results and 35 children (23.8%) had symptoms of atopic dermatitis with positive SCORAD index values (defined as SCORAD ≥ 5). Children with benzylmercapturic acid detected in personal urines were associated with presence of atopic dermatitis and positive SCORAD index values. Children in the highest quartile of mandelic acid concentration were associated with presence of atopic dermatitis and positive SCORAD results.ConclusionPersonal exposure to VOCs, as indicated by urinary levels of VOC metabolites, was associated with presence of atopic dermatitis and the SCORAD index value.