海王降纤酶治疗缺血性脑血管疾病血液流变性变化

降 纤酶是近年来我国采用生物技术从蛇毒内提炼的单一成分抗栓酶制剂 ,在临床治疗急性脑梗塞已有明显疗效。为了研究降纤酶对血液流变学的影响 ,我们测定海王降纤酶治疗高粘滞血症的缺血性脑血管疾病中短暂性脑缺血发作和腔隙性脑梗塞二种疾病前后的血液流变性变化。1　资料与方法1.1　一般资料选择我院门诊 1999年 3月至 2 0 0 0年 10月高粘滞血症病人 5 0例 ,男 34例、女 16例 ,年龄 4 5～ 80岁 ,平均 5 7.2岁。诊断短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ) 19例 ,腔隙性脑梗塞 31例。血常规 ,肝肾功能均正常 ,无出血性疾病史 ,治疗前查出血时间 ,凝血…     

内皮细胞与缺血性脑血管疾病

脑 血管病是常见的疾病之一 ,其发病率随年龄的增长呈直线上升 ,也是患者死亡和致残的主要原因之一。在各种脑血管病中 ,以缺血性脑血管病为主 ,如在我国 ,缺血性脑血管病占总的脑血管病的 49.5 %～ 5 2 .5 % ,而脑血管病的病因主要在血管 ,因此探讨血管内皮细胞功能与缺血性脑血管病的相互关系是非常重要的 ,因为内皮细胞受损是早期致病的基础和重要因素。1　内皮细胞对脑血流的调节内皮细胞产生血管收缩与舒张二种因子来参与血管张力的调节。目前已知的舒张因子有二个 :前列环素 (ＰＧＩ2 )和一氧化氮 (ＮＯ)。 (1)ＰＧＩ2 [1] :在内皮细…     

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果评价

目的 分析阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果.方法 研究对象选取本院2013年3月～2014年10月收治的136例冠心病心绞痛病患,随机方法分组.两组均给予基础治疗,常规组实施阿司匹林肠溶片治疗,联合组病患在此基础上增加氯吡格雷治疗.随访1年,对比分析两组病患近期临床疗效和心绞痛再次发作率的差异性,并对比血液流变学指标.结果 经过治疗后联合组病患总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间联合组病患心绞痛再次发作率明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组血液流变学指标检测值明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05),结论 跟单纯阿司匹林肠溶片治疗相比,阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷对冠心病心绞痛病患具有更佳的改善效果,有利于改善血液流变学,减少发作次数,值得推广.     

高剂量阿托伐他汀钙联合丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑血管疾病患者的短期随访研究

目的:探究高剂量阿托伐他汀钙联合丁苯酞软胶囊对缺血性脑血管疾病患者的治疗效果.方法:选取我院2018年6月到2020年6月102例缺血性脑血管疾病患者,根据用药剂量不同分为对照组、观察组,每组51例.对照组给予常规剂量阿托伐他汀钙+丁苯酞软胶囊治疗,观察组给予高剂量阿托伐他汀钙+丁苯酞软胶囊治疗.比较两组治疗效果、血脂水平[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL-C)]、病情相关指标[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、血清超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinases-9,MMP-9)]水平、日常生活能力评分(Barthel)、神经功能缺损评分(NIH stroke scale,NIHSS)及不良反应发生率.结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均降低,且观察组低于对照组,两组HDL-C水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组Hcy、hs-CRP、MMP-9、SOD水平均有所改善,且观察组Hcy、hs-CRP、MMP-9水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Barthel评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异.结论:高剂量阿托伐他汀钙联合丁苯酞软胶囊对缺血性脑血管疾病患者治疗效果更佳,可明显改善患者血脂及炎性因子水平,能减轻患者神经功能缺损,提高患者生活能力,且不增加不良反应.     

小量阿司匹林防治老年人缺血性脑血管病

<正> 缺血性脑血管病,约占脑血管意外的65％。因此预防治疗缺血性脑血管病对保障老年人的健康,延年益寿具有重要意义。1987年至1991年我们对小量阿司匹林(Acetylsalicylic Acid,ASA)防治老年人缺     

缺血性脑血管病患者不同时辰脑血管充盈指标变化观察

本文按“子午流注”“纳子法”，观察缺血性脑血管病患者昼夜间不同时辰脑血管充盈指标变化，表明缺血性脑血管病患者脑血管充盈指标夜间诸多时辰均较白昼有所降低或显著降低，并且是以寅丑时的降低更为显著。本文所显示最低时辰变化，与缺血性脑血管病的高发时间相一致。以证明脑血管充盈指标降低是形成缺血性脑血管病的一个重要原因，同时也为缺血性脑血管病的预防、时间治疗学提供了一定的客观依据。     

针灸治疗脑血管疾病机制研究

基于对脑血管疾病针灸治疗机制有关中外文献的研究,从医学临床、动物实验和发病机制工程学建模仿真研究角度对机灸治疗脑血管疾病机制进行了概括总结.认为脑血管疾病的治疗到目前还没有统一高效的方法,传统理疗方法之一的中医针灸治疗脑血管疾病疗效确切,针灸治病机制研究的深入将有助于统一高效的脑血管疾病治疗方法形成和基于现代工程技术和专家知识的智能仪器的研发.     

硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床效果观察

目的 分析硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的疗效和价值。方法 选取2016年1月~2017年1月我院接收的心绞痛患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组应用硝酸甘油治疗,观察组应用硝酸甘油联合阿司匹林治疗。统计两组患者用药后的每日心绞痛频率、每日硝酸甘油用量、心电图缺血时间、心电图缺血次数,观察临床疗效、心电图疗效不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率（97.67%）高于对照组（76.74%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组心电图明显改善率（48.84%）明显高于对照组（32.56%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组每日心绞痛次数、硝酸甘油用量、心电图缺血时间、心电图缺血次数均优于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对心绞痛患者采用硝酸甘油联合阿司匹林治疗,可获得较好的治疗效果,值得临床应用及推广。     

阿司匹林与Tinzaparin治疗急性缺血性脑病的随机对照研究

低分子量肝素及类肝素物质较未分级肝素在治疗、预防静脉血栓中效果较好 ,但其安全性、有效性在急性缺血性脑病中还不清楚。方法　根据随机、双盲原则 ,设立阿司匹林作为对照组 ,观察 Tinzaparin高剂量组 (175 Iu/ kg/ d487例 )、中剂量组(10 0 Iu/ kg/ d 5 0 8例 )、阿司匹林组 (30 0 mg/ d 490例 )。急性缺血性脑病发病 48h内给予上述剂量的药物 ,持续 10 d。排除下列疾患 :原发性脑出血 ;中线移位超过 5 mm ;非中风诊断 ;昏迷 ;单纯感觉障碍 ;先天性疾病 ;血液系统性疾病 ;活动性胃溃疡 ;肝肾功能损害 ;系统性免疫疾病 ;AIDS;恶性肿瘤…     

丁基苯酞软胶囊治疗缺血性脑血管疾病的疗效分析

目的 对我院缺血性脑血管疾病患者应用丁基苯酞软胶囊进行治疗,了解该药应用过程中的具体疗效。方法 2016年2月~2017年2月我院共收治缺血性脑血管疾病患者60例,随机将患者分为观察组与对照组,每组30例。对照组按照常规的治疗方式应用长春西汀注射液治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上增加应用丁基苯酞软胶囊治疗,比较两组患者临床疗效。结果 治疗一个疗程结束后,观察组有效率76.67%高于对照组50.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗结束后,观察组平均NIHSS评分（6.52±1.03）分,对照组平均NIHSS评分（7.97±1.43）分,观察组患者NIHSS评分较低,两组患者结果存在差异,有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床治疗缺血性脑血管疾病时,与传统的治疗药物相比较,应用丁基苯酞软胶囊具有显著的疗效且具有一定的安全性,能够保护脑神经,减轻因血小板集中而造成的缺血性脑血管疾病症状。另外,该药物应用后用药患者均未发生不良反应,值得在临床治疗中推广应用。     

阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效观察

目的 探讨应用阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效。方法 将大连市瓦房店第二医院2015年4月~2017年5月收治的60例妊娠高血压患者,随机分成观察组与对照组,每组30例。对照组单纯使用硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗基础上加用阿司匹林,观察两组临床疗效及治疗后患者各项指标情况。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后血液黏度、尿氮素、尿酸及尿蛋白各项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取阿司匹林联合硫酸镁治疗,可以有效改善妊娠高血压症状。     

缺血性脑血管病微循环白色微血栓动态观察和追踪随访

对８２例缺血性脑血管病进行甲襞、球结膜微循环动态观察和临床追踪、随访。结果显示：白色微血栓不仅是机体外周微循环的一个重要病理改变，而且人体外周微循环障碍时出现白色微血栓与缺血性脑血管病的发生、发展有着密切关系。因此：活体外周微循环白色微血栓的出现、增减及消失，是判断病情、指导治疗的重要指标。     

缺血性脑卒中后癫痫发作的临床特点及治疗研究

缺血性脑卒中在脑血管疾病中较为常见,其发病率在神经科中高居首位,致残率与致死率均较高,患者多为中老年人,发病后对患者的健康与安全均危害严重。伴随着人口老龄化的加剧,脑血管疾病患病率不断升高,导致缺血性脑卒中后癫痫的患病风险也相继提升。尽管近年来临床对于脑卒中疾病管理方面取得明显进步,但关于脑卒中后癫痫疾病相关问题的研究资料仍缺乏,对其疾病发生机制以及治疗方面仍需不断进行研究。而临床上依据脑卒中后癫痫首次发作时间将其划分为早发性与迟发性两种,对于早发性癫痫主张服用抗癫痫药物终止疾病发作,并不建议长期用药,大部分迟发性癫痫患者需长期用药,方能有效控制疾病,但不论是早发性或迟发性癫痫发作,通过合理抗癫痫药物治疗,大部分患者均可取得理想的控制效果。本研究针对缺血性脑卒中后癫痫发病机制与治疗进展等展开系统分析,旨在为缺血性脑卒中后癫痫发作的临床治疗提供科学的理论依据。     

黛力新治疗冠心病伴发心理疾病的临床疗效观察

目的 观察黛力新治疗冠心病伴发心理疾病的临床效果。方法 选择我院2016年1月~10月收治的86例冠心病合并焦虑/抑郁状态的患者进行研究,随机分为治疗组和常规组,各43例。常规组患者接受常规冠心病药物治疗,治疗组在此基础上给予黛力新治疗+心理护理干预,观察并比较两组治疗效果、患者心理情绪改善情况及不良事件发生率。结果 治疗组的总有效率为93.02%,高于常规组的65.12%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组的焦虑[（51.21±5.17）分vs（59.64±6.02）分]和抑郁评分[（48.25±4.14）分vs（54.36±5.36）分]均低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组心血管事件发生率为0,不良反应发生率为6.98%,常规组心血管事件发生率为4.65%,不良反应发生率为2.33%,组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 对冠心病伴发心理疾病的患者给予黛力新治疗,能够有效改善患者焦虑和抑郁等不良的心理状态,获取更为理想的治疗效果。     

阿托伐他汀钙联合硝苯地平、盐酸普萘洛尔治疗 冠心病的临床效果

目的 探讨阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床效果。方法 选取我院2018年1月~2月收治的70例冠心病患者,随机分为研究组和对照组,各35例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予辛伐他汀钙片,研究组采用阿托伐他汀片治疗,比较两组患者三酰甘油（TG）、血总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及治疗效果。结果 对照组TC、TG、LDL-C分别为（3.13±0.29）mmol/L、（5.74±0.32）mmol/L、（3.67±0.25）mmol/L,高于研究组的（2.05±0.32）mmol/L、（4.98±0.36）mmol/L、（3.01±0.22）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组HDL-C水平低于研究组[（1.08±0.05）mmol/L vs （1.63±0.07）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托他汀钙片治疗冠心病临床效果较好,有助于调理患者脂代谢水平,延缓和控制疾病发展,改善患者血脂水平。     

附桂骨痛片联合艾瑞昔布片及氟比洛芬巴布膏 治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 观察附桂骨痛片联合艾瑞昔布片和氟比洛芬巴布膏治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效和安全性。方法 选取2017年7月~2018年5月在我院就诊的KOA患者284例,按照随机数字表法分为A组和B组,各142例。A组患者给予口服艾瑞昔布片联合外用氟比洛芬巴布膏治疗,B组患者在A组基础上加服附桂骨痛片,两组患者均以8周为1个疗程。比较两组患者治疗前后的临床疗效及西安大略和麦克马斯特大学量表（WOMAC）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、中医证候评分、实验室检查指标、不良反应发生情况。结果 B组治疗总有效率高于A组（90.14% vs 77.46%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者WOMAC评分、VAS评分、中医证候积分,以及CRP、ESR、MMP-1、MMP-3水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗中两组患者均无明显不良反应发生。结论 附桂骨痛片联合艾瑞昔布片及氟比洛芬巴布膏可缓解关节疼痛,改善KOA患者临床症状,临床疗效好,且安全性高。     

阿托伐他汀钙片治疗脑卒中并脑微出血的临床研究

目的 探讨阿托伐他汀钙片治疗脑卒中并脑微出血的疗效及安全性。方法 选取我院2016年1月~2018年1月收治的112例脑卒中并脑微出血患者为观察对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组56例。两组均给予常规治疗,研究组加用阿托伐他汀钙片治疗,比较两组疗效、不良反应、出血病灶数量。结果 研究组总有效率高于对照组（92.86% vs 75.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组出血病灶数量均减少,其中研究组治疗后出血病灶为（2.16±1.74）个,少于对照组的（4.23±1.98）个,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组不良反应率高于对照组（14.29% vs 10.71%）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿托伐他汀钙片可减少脑卒中并脑微出血患者的出血病灶,提高临床疗效,且不会增加不良反应。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征疗效与 安全性的Meta分析

目的 系统评价氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征的疗效。方法 计算机检索英文数据库Embase、Pubmed、The Cochrane Library以及中文数据库CBM、CNKI和WanFang Data,搜集有关氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征的相关临床研究,且研究必须为随机对照试验（RCT）。检索时限从2008年1月~2019年1月。由三位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入的各项临床研究之间的偏移风险[Tau2=0.00;Chi2=3.35;df=10（P=0.97）;I2=0]后,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11项临床研究,包括2518名患者。Meta分析结果显示:与单用阿司匹林相比,氯吡格雷联合阿司匹林能明显提高治疗的有效率[OR=3.12,95%CI（2.20,4.42）,P<0.00001],其中部分研究报道了氯吡格雷联合 阿司匹林治疗急性冠脉综合征的同时,肌钙蛋白的含量出现了降低[OR=4.94,95%CI（1.77,13.79）,P=0.002];对报道中的不良反应（包括心血管事件的发生、血小板的降低、出血等）进行分析,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 氯吡格雷联合阿司匹林能提高对患有急性冠脉综合征的患者的疗效,并且可能不增加不良反应的发生率。由于受纳入的临床研究质量的限制,上述结论还需通过更多的质量更高的研究予以验证。