2018年社区卫生服务中心科研能力排行榜及展望

目的　利用前期构建的社区卫生服务中心科研能力综合评价体系,在实践及专家重新论证修改的基础上,制定2018年我国社区卫生服务中心科研能力排行榜,以反映近年社区科研的发展概况。方法　2017年12月—2018年3月,通过各级卫生健康委员会和基层/社区卫生协会,以自愿参加及地方卫生健康委员会推荐相结合的模式,向全国27个省份500家社区卫生服务中心发放电子调查问卷。利用评价体系从科研投入、科研产出、科研管理3个方面,得到全国社区卫生服务中心的科研能力排序。结果　本研究制定2018年社区卫生服务中心科研能力TOP 30,分布在上海21家、北京6家,杭州、东莞、厦门、重庆各1家。与2016年比较,近年社区科研能力大部分指标最大值、均值有一定幅度的提升,进步最大的3家社区卫生服务中心分别是上海市浦东新区六灶社区卫生服务中心、浙江省杭州市江干区凯旋街道社区卫生服务中心、上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心。结论　我国社区卫生服务中心科研能力近年来不断提升且发展潜力巨大,社区卫生服务中心科研能力综合评价体系也在实践中不断得到论证完善,具备了更高的科学性和更强的指导意义。     

2019年中国社区卫生服务中心科研能力评价及展望

背景　目前,我国社区卫生服务与全科医学发展已进入到快速发展与问题瓶颈并存的特殊时期,科研对于社区卫生服务中心的影响愈加被重视,但现有的科研能力评价实证研究缺乏科学性与系统性,本研究就近年社区卫生服务中心科研能力的变化、现实需求及政策导向进行深入探讨。目的　构建2019年社区卫生服务中心科研能力评价结果,以反映近年来我国社区卫生服务中心科研能力的变化与现状。方法　2018年12月-2019年3月,利用中文及英文数据库平台,以“社区”“社康中心”等社区卫生服务中心关键词,应用数据挖掘和数据清洗的方式提炼社区科研结果要素,筛选出初始社区评价样本名单,通过部分卫生健康委员会和部分基层卫生协会或机构,结合自愿参与的原则,发放问卷673份,回收有效问卷500份,确定最终参评样本社区500家。利用层次分析法构建评价体系,从科研投入、科研产出、科研管理和科研效率4个方面,得出我国社区卫生服务中心科研能力评价结果。结果　2019年社区卫生服务中心科研能力评价结果前100名的社区卫生服务中心,七成以上分布在江浙沪地区。人均科研经费与论文发表数量较之去年有了大幅提升。结论　社区卫生服务中心科研能力评价结果的出台起到了正面的导向作用,但地区差距巨大,各地区经济水平是其影响因素。本次使用的评价体系具有较高的理论和实践意义。     

社区卫生服务中心科研能力综合评价体系的构建及可行性验证

目的　当前社区卫生服务中心科研能力建设仍处于初级阶段,缺乏有效的评价体系,本研究为系统评价社区卫生服务中心科研能力,构建综合评价体系提供参考。方法　2015年3—12月,采取文献荟萃分析和专家咨询相结合的方法确定社区卫生服务中心科研能力综合评价指标体系,应用层次分析法确定权重。收集同济大学附属杨浦医院下属的11家社区卫生服务中心相关数据,验证评价体系的可行性。结果　本研究构建了社区卫生服务中心科研能力综合评价体系,包含科研投入、科研产出、科研管理3个维度,23个三级指标,权重的一致性指数<0.10。通过对11家社区卫生服务中心实证的灵敏度和实践检验,其中8家主客观排名相差两名以内。结论　本研究构建的社区卫生服务中心科研能力综合评价体系在灵敏度和有效性上具有较高的实践可行性,但仍需在具体数据收集和大规模计算过程中注意质量控制及动态反馈,以便为提升社区科研能力提供导向。     

社区卫生服务中心科研能力综合评价体系特异性分析与优化研究

背景2016年与2018年社区卫生服务中心科研能力评价结果公布后,在社区引起了强烈反响。针对社区卫生服务中心科研能力评价结果的实践与反馈,社区卫生服务中心科研能力综合评价体系的动态优化是亟待解决的问题。目的在社区调研和专家修正的基础上对社区卫生服务中心科研能力综合评价体系进行特异性分析和完善,以期优化评价体系,更加科学地评价社区卫生服务中心的科研能力。方法系统地检索国内外科研评价相关文献,参考现有国内外机构的科研评价体系,结合头脑风暴法初步优化本评价体系,并利用德尔菲法、层次分析法进行两轮评价体系的修改完善。结果优化后的评价体系包含4个一级指标,20个二级指标和41个三级指标,并利用层次分析法对指标权重进行了调整。结论 指标的动态优化与权重的更新调整是科学评价社区卫生服务中心科研能力的重点。优化后的评价体系将为新一轮社区卫生服务中心科研能力评价实践提供基础准备。     

江西省11地市城市社区卫生服务中心服务能力评价

目的评价江西省11个地市城市社区卫生服务中心的服务能力,了解其现状。方法采用TOPSIS法进行综合评价。结果 2010年萍乡市、吉安市、新余市、宜春市、南昌市、景德镇市、赣州市和鹰潭市8个地市城市社区卫生服务中心服务能力评价的Ci值比2007年升高,而抚州市、九江市和上饶市则比2007年下降。2007年城市社区卫生服务中心的服务能力排名前3位分别为抚州市、九江市和上饶市,排名后3位分别为鹰潭市、赣州市和景德镇市。2010年城市社区卫生服务中心服务能力排名前3位分别为吉安市、萍乡市和景德镇市,排名后3位分别为鹰潭市、抚州市和赣州市。结论江西省城市社区卫生服务中心服务能力建设总体上取得一定的进步,但服务能力水平有待于进一步提高。     

无锡亿元建社区卫生服务中心

记者日前从无锡市财政局获悉：今年该市安排1元用于建设高标准社区卫生服务中心。按照计划，该市城区今年各社区卫生中心将按建筑面积3000m^2、30-50张床位的标准建设，进一步提高规模档次。同时，区一级将不再办医院，资源向社区卫生服务中心分流，     

南京：制定社区卫生中医药服务目标明年底社区卫生中心都要设置中医科

南京市卫生局近日出台《关于加强社区卫生服务中医药服务能力建设的实施意见》，提出到2008年底，全市社区卫生服务中心设置中医科达100％。[第一段]     

社区卫生服务中心药房管理工作探讨

随着社区卫生服务改革的深入发展，对社区卫生服务中心提出了更高的要求。中心从实际出发，加强药房管理。本文针对基层药房管理工作中存在的问题进行分析，并提出一些应对的策略和建议，以进一步提高服务质量，满足病人需求。     

全国社区卫生服务现状调查--全国社区卫生服务中心人力资源现状及地区间比较

目的 了解我国社区卫生服务中心卫生人力资源现状，比较东、中、西部地区社区卫生服务中心医师与护士的结构。方法 采用自填问卷方式，调查11省(自治区)、直辖市的200个社区卫生服务中心卫生人力的数量、质量与结构。结果 社区卫生服务中心平均有职工65．03人，其中东部地区131．76人，西部和中部地区分别为47．72人和38.66人；医师中具有大学、大专、中专学历者分别占25.23％、39.08％和29．17％，西部地区医师的学历层次高于中部地区，中部地区高于东部地区；平均每个中心有公卫医师2．36人，东部地区平均为6.45人，中部和西部地区分别有0．82人和1.16人。结论 社区卫生服务中心拥有较充足的卫生人力，卫生技术人员的业务素质有待提高、专业结构需要调整、人力资源配置需要改善，社会力量的引入是改善社区卫生人力的有效措施。     

城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力现状研究

背景　随着“二孩”政策的开放,我国儿童人口数量逐步增加,儿童健康服务需求呈现快速增长态势,但当前我国社区卫生服务中心儿童健康服务能力尚不清晰。目的　了解当前我国部分城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力的现状。方法　2020年4月,采用多阶段分层抽样的方法,在全国抽取了35家社区卫生服务中心及样本中心的全部儿童相关服务人员作为研究对象。采用自制的样本中心调查表及儿童相关医务人员调查问卷以线上调查的形式,调查社区卫生服务中心的基本情况、人员设备设施配置、业务开展情况及儿童健康服务人员知识水平和满意度等。结果　本次调研共包含全国的14个城市的35家社区卫生服务中心,样本中心卫生技术人员总数8 009人,儿科医生〔执业范围含儿科学的执业（助理）医师〕191人（2.38%）,看儿科的全科医生（通过儿科转岗培训并从事儿科诊疗工作）488人（6.09%）,儿保医生320人（4.00%）;其中儿科医生154人（80.63%）具有本科及以上学历、112人（58.64%）具有中级及以上职称,看儿科的全科医生293人（65.37%）具有本科及以上学历、355人（79.30%）具有中级及以上职,80.00%以上儿保医生具有执业医师证和培训合格证。共计999人接受满意度和知识水平调查,人员的平均满意度为（61.38±9.11）%,平均知识水平测试正确率（50.40±21.93）%。儿科相关诊疗科室面积平均占比不足1%,超过90%的机构配备了8种儿童常见设备,但仍有超过一半机构的儿童常用的诊疗设备配备不足7种;23种儿童常用药品中仅有10种超过50%的机构进行了配备。2019年度机构平均儿童诊疗人次占2.91%,儿童入院人次占1.48%;国家基本公共卫生项目开展率达85%以上;管理数量最多的重点儿童是单纯性肥胖儿童,最少的是先天性髋关节脱位的儿童。结论　社区卫生服务中心儿童相关服务人员数量不足,学历及职称较高但理论知识水平不高,人员满意度较低;社区卫生服务中心儿童医疗相关类设施设备及药品配备不足;儿童健康服务水平空间分布不均衡。为提升社区儿童健康服务能力水平,应加强指导培训以提高基层工作人员的能力水平,建立有效的考核机制以提升基层工作人员的满意度;增加儿童药品种类及数量的配备、合理配置儿童诊疗设备实施。     

浅谈社区卫生服务中心的病房建设

社区卫生服务中心该不该建病房,建什么样的病房,一直以来是社区卫生工作者非常关心的问题.特别是随着医药卫生体制改革的不断深化和社区卫生服务工作的深入发展,社区卫生服务中心的病房建设问题越来越成为社会各界关注的话题.现就我中心病房建设的一些体会和看法报道如下,以期为广大社区卫生服务机构开展病房建设提供借鉴.     

现阶段社区卫生服务中心的管理模式探讨

随着卫生改革的深入，社区卫生服务越来越成为我国城市医疗改革的重点内容。国家和地方各级政府均十分重视社区卫生服务改革的进程和效果。而社区卫生服务也成为解决人民群众“看病难，看病贵”的方法之一。[第一段]     

科研促进社区卫生服务发展的研究与实践

大力发展社区卫生服务是我国卫生工作的重点之一。我国的社区卫生服务发展滞后,机构设置不合理,服务功能不健全,人员素质较差,运行机制不科学,缺乏监督管理规范,激励机制发展不健全,内部促进体系不完善,以科研促发展的理念尚未普及。本文通过分析方庄社区卫生服务中心近年科研工作开展情况及其在科研立项、科研产出、科室建设、人才培养、社区卫生服务能力、社区卫生服务品质、全科及社区护理教学等方面取得的成效,积极探索了科研对社区卫生服务内部管理体系、社区卫生服务水平、分级医疗和双向转诊进程、社区零差率药品供销体制实施、全社会对社区医疗卫生服务形式的认同感等方面的促进作用,为社区卫生服务促进体系的研究提供思路和参考。     

社区卫生服务中心建立标准的探讨

为适应卫生部等十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见的要求》 ,在开展全科医学理论和实践研究 1 4年以后 ,我们推出社区卫生服务建设标准研究 ,该标准力求将全科医学的理论与我国具体的发展现实相结合 ,把指导性与可操作性相结合 ,突出家庭医学的特色 ,纠正模糊概念。从资源开发、区域规划、服务模式、保健管理、医患关系、中心功能、人员、设备、科室设置、管理制度、工作负荷、工作方式和内容等 1 4个方面提出了可以量化的评价性建设指标。仅供在社区卫生第一线工作的同志讨论和参考     

城区社区卫生服务中心文化建设初探

随着医疗体制改革的不断深入,城区社区卫生服务中心(下称社区中心)在保障人民身体健康方面,正在发挥着越来越大的作用.但是,由于历史原因,在相当长的一段时间内,社区中心对自身文化建设缺乏必要的重视.     

改革社区卫生服务模式 提升社区卫生服务能力

社区卫生服务能力的提升关系着分级诊疗工作开展的成败,也是医改保基本、强基层目标是否实现的具体体现。如何提升社区卫生服务能力是医疗改革的重点和难点,也是制约社区卫生服务发展的瓶颈问题。北京近年在改革社区卫生服务模式上进行了探索,推行全新的社区卫生服务形式、服务流程、服务内容,这对于全面提升社区卫生服务能力会发挥巨大的作用。本文剖析了制约北京市社区卫生服务能力提升的主要问题以及这些问题产生的根源,并探索了具体措施与对策。     

北京市社区卫生服务中心妇女卫生保健服务能力调查

目的　了解北京市社区卫生服务中心妇女卫生保健服务能力。方法　将北京市16个区/县以城区及远郊区/县分层,按1∶1的比例抽取样本,采用目的抽样法抽取93家社区卫生服务中心为研究对象,其中城区48家,远郊区/县45家。于2016年6—7月采用自行设计的问卷进行调查。问卷的主要内容包括：妇女保健科室设置情况、社区卫生服务中心提供的妇女卫生保健服务项目情况、社区卫生服务中心提供的实验室和影像学检查项目。共发放问卷93份,回收有效问卷93份,问卷的有效回收率为100.0%。结果　93家社区卫生服务中心中,72家（77.4%）有专门的妇科医师,其中31家（43.0%）有独立的妇科门诊。北京市城区与远郊区/县有独立妇科门诊的社区卫生服务中心的比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。93家社区卫生服务中心中,提供宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、计划生育手术、更年期保健、产前检查服务的机构分别有47家（50.5%）、53家（57.0%）、28家（30.1%）、57家（61.3%）、34家（36.6%）。城区和远郊区/县提供计划生育手术、更年期保健的社区卫生服务中心比例比较,差异有统计学意义（P<0.05）;城区和远郊区/县提供宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、产前检查的社区卫生服务中心比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。93家社区卫生服务中心中,开展彩超、超声骨密度检测、电子阴道镜检查、妇科经阴道超声检查、乳腺超声检查、血生化检查、女性激素检查服务的机构分别有80家（86.0%）、45家（48.4%）、15家（16.1%）、37家（39.8%）、74家（79.6%）、86家（92.5%）、23家（24.7%）。城区和远郊区/县提供彩色超声检查、超声骨密度检测、妇科经阴道超声检查的社区卫生服务中心比例比较,差异有统计学意义（P<0.05）;城区和远郊区/县提供电子阴道镜检查、乳腺超声检查、血生化检查、女性激素检查的社区卫生服务中心比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　北京市社区卫生服务中心已经初步具备开展妇女卫生保健的相关人员配置及硬件设施,开展形式多样,但仍需加强妇科专业人员配置和妇科门诊设置。     

上海市某社区卫生服务中心门诊常见疾病构成分析

通过社区门诊工作软件收集上海市徐汇区天平社区卫生服务中心2010年1月至12月门诊电子病历资料,根据患者就诊时第一诊断进行疾病归类,分析前20位就诊疾病,并进行年龄、性别、系统就诊频次分析。结果显示,全年总就诊461939人次,前20位疾病就诊共340310人次（73．67％）,位居第1位的为高血压（21．06％）,第2位为冠心病（8．36％）。总就诊人次中65岁以上人群占72．35％,人均就诊频次与年龄正相关（P〈0．01）;男女性别问就诊频次的年龄构成不同。除妇科疾患外,不同系统疾病中不同年龄组间患者就诊频次存在差异（P〈0．01）。提示,社区门诊常见疾患比较集中,以常见病、慢性病为主;不同年龄、不同性别患者对社区卫生服务的需求有差异。     

武汉市社区卫生服务中心财政投入状况分析

目的　明确政府投入社区卫生服务的责任 ,提出相应政策建议。方法　通过对武汉市社区卫生服务中心财政投入状况的分析 ,结合中心运行效果分析。结果　武汉市存在政府投入不足和投入方向不明确的问题。结论　政府应加大投入 ;将原来的针对机构投入方式改变为针对服务的投入方式     

无锡亿元建社区卫生服务中心

记者日前从无锡市财政局获悉．今年该市安排1亿元用于建设高标准社区卫生服务中心。