米索前列醇宫颈预处理在宫腔镜手术中的应用

目的：探讨宫腔镜手术前阴道放置米索前列醇对宫颈的扩张作用。方法：选择144例宫腔镜手术患者随机分为两组,研究组72例于术前晚阴道放置米索前列醇400μg,对照组72例术前晚放置海藻棒,观察两组宫颈软化程度、手术时间、出血量、膨宫液用量、手术并发症。结果：两组的宫颈软化程度、手术时间、出血量、膨宫液用量均有统计学差异（P〈0.05）。结论：宫腔镜手术前阴道放置米索前列醇可以达到良好的宫颈扩张效果。     

宫腔镜电切手术中米索前列醇扩张宫颈的探讨

目的探讨米索前列醇在宫腔镜电切手术中扩张宫颈的作用。方法选择需行宫腔镜电切手术患者96例,分为两组:米索前列醇组48例,患者行宫腔镜手术前3h阴道放置米索前列醇400μg;对照组48例,宫腔镜手术前2min宫颈注射2%利多卡因5mL。结果米索前列醇组宫颈软化良好率达85.40%,明显高于利多卡因对照组的6.25%,P<0.005;米索前列醇组扩张宫颈所需时间为(3.1±0.5)min,短于对照组的(7.4±1.2)min,P<0.05;米索前列醇组心脑综合征的发生率4.2%,低于对照组的18.8%,P<0.05。结论宫腔镜手术前3h阴道放置米索前列醇400μg能有效地扩张松弛宫颈。     

米索前列醇在早早孕人工流产术前的应用

目的：探讨米索前列醇片在初次早早孕（≤42天）人工流产术前应用的可行性、有效性及安全性。方法：将300例初次妊娠,孕周≤6周,拟行人工流产的妇女随机分为口服米索组100例（A组）、阴道放置米索组100例（B组）、未使用米索对照组（C组）。A组术前2h口服米索前列醇片400μg,B组术前2 h阴道放置米索前列醇片400μg。观察并比较术前用药的两组不良反应发生率、宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生情况。结果：B组不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义（P〈0.01）;A、B两组间术中宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）,但与C组比较差异有统计学意义。结论：米索前列醇片口服和阴道放药都可作为初次早早孕人工流产术前的给药方法。更推荐不良反应较小的阴道放药。     

米索前列醇联合利多卡因用于宫腔镜检查治疗的临床观察

目的观察米索前列醇联合利多卡因用于宫腔镜检查治疗的临床价值。方法选择因子宫纵隔畸形、官腔粘连、节育器取出困难及子宫内膜息肉等行宫腔镜检查治疗的患者60例,分为两组,A组30例,术前3h服米索前列醇400μg,术前2min宫颈注射1％的利多卡因6mL;B组30例．术前2min宫颈注射1％的利多卡因6mL,用于宫腔镜检查治疗,观察镇痛效果、宫颈松弛程度、心脑综合症发生率、手术并发症等指标。结果米索前列醇联合利多卡因在宫腔镜检查治疗中的镇痛效果、宫颈松弛、心脑综合症发生率,与宫颈单独注射利多卡因相比,差异有非常显著性（P〈0．01）;手术并发症及副作用,差异无显著性（P〉0．05）。结论米索前列醇联合利多卡因用于宫腔镜检查治疗具有镇痛效果好、宫颈软化率高、价格低廉、使用方便等优点,值得临床推广使用。     

人工流产术前阴道应用米索前列醇扩张宫颈的探讨

目的 探讨不同剂量的米索前列醇扩张宫颈的疗效。方法 67例患者随机分为A、B两组。A组35例，给予米索前列醇200μg阴道后穹窿内置入，B组32例，米索前列醇400μg阴道后穹窿内置入。结果 用药后两组宫颈口扩张显著者60例（89.55%），有效者5例（7.46%），无效2例。B组宫颈扩张度和宫颈扩张≥8mm的百分率明显高于A组，术中平均出血量明显低于A组。结论 人工流产术前3小时阴道后穹窿内放置米索前列醇400μg是极好的辅佐方法。     

米索前列醇在人工流产术前的应用

目的 探讨不同剂量的米索前列醇在早孕人工流产前宫颈的扩张的效果及药物不良反应情况.方法 100例自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为观察组和对照组.观察组于人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,对照组于人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇600μg,观察术前药物不良反应及术中宫颈扩张的难易程度;手术时间及手术并发症.结果 阴道放置米索前列醇600μg组术前药物不良反应明显多于阴道放置米索前列醇200μg组(P＜0.05);术中宫颈软化和扩张情况,人工流产综合征发生率及术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前3 h阴道放置米索前列醇200μg同样可达到良好的宫颈扩张效果,而减少了药物的不良反应,值得推广.     

米索前列醇对绝经后的妇女取环及诊刮术的应用

目的 探讨绝经后妇女取环及诊刮术前1-2h阴道放置米索前列醇100μg对宫颈的扩张作用。方法 选择绝经后妇女取环及绝经后阴道流血行诊刮术120例。随机分为观察组60例，对照组60例。观察组消毒外阴及阴道后，将米索前列醇100μg放置阴道后深处，1-2h常规行取环或诊刮术。对照组不用任何药物常规行取环或诊刮术。结果 米索前列醇组具有明显的镇痛、宫颈扩张作用。两组在镇痛、宫颈扩张、人流综合征、术中出血量、手术时间等五个方面比较，均有非常显著性差异（P〈0．05）。结论 绝经后妇女取环及诊刮术前使用米索前列醇是一种简便、安全、有效的扩张宫颈的方法，也适用于各种宫腔手术，并能提高手术质量及安全性。     

阴道放置卡前列甲酯栓联合米索前列醇对宫腔镜子宫黏膜下 肌瘤电切术扩张宫颈的效果

目的:观察阴道放置卡前列甲酯栓联合米索前列醇对宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术扩张宫颈的效果。方法:纳入2018年10月～2020年10月收治的90例子宫黏膜下肌瘤患者作为研究对象,依据术前预处理方法不同分组为对照组和观察组,各45例,对照组患者术前阴道放置米索前列醇,观察组患者术前阴道放置卡前列甲酯栓联合米索前列醇,比较两组患者扩张宫颈效果、手术指标以及不良反应。结果:治疗后,观察组宫颈扩张效果优于对照组,术中出血量、手术时间低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:阴道放置卡前列甲酯栓与米索前列醇能有效软化、扩张宫颈,提高宫颈扩张效果,利于手术进行,改善患者预后,且安全性高。     

米索前列醇用于绝经期取环的临床效果研究

目的 探讨米索前列醇在绝经期妇女取环中扩张宫颈的应用价值。方法将600例要求取环的绝经期妇女随机分成A、B两组,每组300例。A组于术前2h放置米索前列醇400μg,B组未用任何药物,直接手术。观察两组宫颈扩张程度、手术时间、心脑综合征发病率、术中腹痛发病率、手术成功率及用药后副作用。结果A组宫颈扩张程度明显优于B组;A组心脑综合征发病率、术中腹痛发生率低于B组;手术成功率A组高于B组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。术前阴道流血、腹痛、腹泻发生率A组高于B组,但症状轻微。结论术前2h阴道后穹窿放置米索前列醇400μg可有效扩张宫颈,副作用发生率低,能大大减轻绝经期妇女取环的痛苦。     

米非司酮配伍米索前列醇联合宫腔镜在宫腔胚胎残留中的应用

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇联合宫腔镜在宫腔胚胎残留中的诊治价值。方法：对84例宫腔胚胎残留的病例随机分为两组，观察组：术前服用米非司酮50mg，每日三次。共一天．次日服用米索前列醇600ug。第三天行宫腔镜检及治疗。对照组：直接行宫腔镜检及治疗。结果：两组的宫颈扩张情况及残留组织的清除率有显著差异（P〈0．05）。清宫的次数比较亦有显著差异（P〈0．005）。手术均无并发症。结论：米非司酮配伍米索前列醇联合宫腔镜对宫内胚胎残留的诊治具有安全、简单、直接、准确的特点值得作为临床推广。     

联合宫、腹腔镜对宫腔内人工授精失败患者的再评价

目的 探讨联合宫、腹腔镜对宫腔内人工授精（IUI）失败的不孕患者进行再评价，分析其临床特点，了解术后获得妊娠的时间分布特点。方法 收集自1994年1月-2004年4月在深圳市妇幼保健院因IUI失败的不孕患者21例，先后或同时行宫、腹腔镜联合检查，对其临床特点及其手术后妊娠率及术后获得妊娠时间分布特点进行回顾性分析。结果 慢性盆腔炎症及子宫内膜异位症（57％）是引起IUI失败的不孕患者的主要盆腔病变；子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉是IUI失败的不孕患者的主要宫腔病变。IUI失败的不孕患者宫、腹腔镜手术治疗后的妊娠率为47．6％（10／21），术后18个月内获得妊娠者占90％。结论 在IUI失败的不孕患者病因诊断中，宫、腹腔镜联合检查明显优于单独的宫腔镜或腹腔镜检查，宫、腹腔镜联合可以手术矫治可逆的输卵管及宫腔病变，提高IUI治疗的成功率。     

经阴道三维超声对轻度宫腔粘连的诊断价值

目的：探讨经阴道三维超声（3D-TVS）诊断轻度宫腔粘连的价值。 方法：回顾性分析南京中医药大学附属医院2015.4月~2015.12月收治的45例患者,分别进行腔内二维超声（2D-TVS）及3D-TVS检查,以宫腔镜检查结果作为“金标准”进行对比分析。所有阳性患者均经宫腔镜确诊为轻度宫腔粘连。 结果：45例患者最后经宫腔镜（HS）证实轻度宫腔粘连42例,2D-TVS诊断轻度宫腔粘连的敏感度、特异度、阳性预测值、诊断符合率分别为57.14%、33.33%、92.31%、55.56%;3D-TVS诊断轻度宫腔粘连的敏感度、特异度、阳性预测值、诊断符合率分别为92.86%、66.67%、97.50%、91.11%。 结论: 3D-TVS在诊断轻度宫腔粘连方面较2D-TVS有明显优势,可为临床早期治疗宫腔粘连提供更可靠信息。     

药物联合宫腔镜取物钳在宫角妊娠中的治疗效果

目的:探讨氨甲蝶呤及米非司酮联合宫腔镜取物钳在宫角妊娠治疗中的效果。方法:对中南大学湘雅医学院附属海口医院2009年1月至2017年12月期间宫角妊娠患者进行回顾性分析,以采用氨甲蝶呤及米非司酮联合宫腔镜取物钳清宫者12例作为组1,以采用宫腔镜下行人工流产术者15例作为组2。比较两组患者手术时间、术中出血量、二次清宫率、住院时间、住院费用、血β-HCG恢复正常时间、恢复月经时间、术后经量减少及宫腔粘连等并发症发生率。结果:组1手术时间低于组2,差异有统计学意义(P<0.05);组1术中出血量少于组2,差异有统计学意义(P<0.05);组1二次清宫率低于组2,差异有统计学意义(P<0.05);组1住院时间高于组2,差异有统计学意义(P<0.05);组1与组2住院费用差异无统计学意义(P>0.05);组1血Β-HCG恢复正常时间较组2短,差异有统计学意义(P<0.05);组1恢复月经时间较组2短,差异有统计学意义(P<0.05);组1术后月经量减少比率较组2少,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后宫腔粘连发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论:氨甲蝶呤及米非司酮联合宫腔镜取物钳在宫角妊娠治疗中较宫腔镜下直接行人工流产术更有效,术后恢复更快,对月经的影响更小,但住院时间较长,在临床推广需要更多样本的统计。     

IVF-ET后早期自然流产病人宫腔镜检查结果分析

目的分析实施体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后早期自然流产病人宫腔镜检查结果。方法回顾我院2004年1月—2007年12月间实施IVF-ET后早期自然流产行宫腔镜检查病人84例的临床资料,分析宫腔镜检查结果,对发现的宫腔病变进行治疗,观察再次移植后的妊娠结局。结果 84例中58例（69.05%）存在宫腔病变,其中宫腔粘连32例（38.10%）,子宫内膜息肉12例（14.29%）,子宫内膜炎10例（11.90%）,黏膜下子宫肌瘤3例（3.57%）,部分性子宫纵隔1例（1.19%）。58例病人经治疗后于1年内进行再次IVF-ET,22例（37.93%）获得临床妊娠,宫外孕2例（3.45%）;早孕自然流产1例（4.55%）,分娩21例（95.45%）。结论在IVF-ET中出现早期自然流产时应将宫腔镜检查列为首选干预措施,对宫腔异常病人治疗后可以改善妊娠结局。     

宫腔镜对宫腔内妊娠物残留的诊治价值

目的 探讨官腔镜对宫腔内妊娠物残留的诊治价值。方法 对22例官腔内妊娠物残留经常规刮宫两次以上仍不能刮净的难治性患者，经宫腔镜诊断、定位后钳夹或镜下钳夹等治疗。结果 22例患者均为官腔内妊娠物残留，其中3例为宫角部妊娠物残留，1例宫角妊娠，2例患者为宫腔内胎骨残留。合并宫腔粘连的有3例。所有患者经宫腔镜定位后钳夹或镜下直接钳夹，均一次成功，无子宫穿孔、阴道大出血等并发症。结论 宫腔镜对官腔内妊娠物残留的诊治具有直接、准确的特点．应作为首选方法．     

重度宫腔黏连手术治疗后的妊娠情况分析

目的：评估宫腔镜黏连松解术治疗重度宫腔黏连患者不孕的效果。方法：用宫腔镜剪或单极电切割进行黏连松解术治疗86例重度宫腔黏连患者,所有患者术后均行宫腔镜检查宫腔修复情况。结果：术后85例（98.8%）患者均恢复月经。术后平均随访37个月,8例患者失访（9.3%）。78例随访者中,48例（61.5%）患者怀孕,其中3例患者妊娠时合并前置胎盘,3例合并胎盘植入。结论：宫腔镜黏连松解术是治疗重度宫腔黏连所致不孕症的有效手段,术后妊娠合并胎盘异常的发生率增加。     

Detection of transient postoperative changes in the endometrial cavity by 3-dimensional ultrasonography after hysteroscopic correction of various uterine anomalies.

OBJECTIVE: The purpose of this series was to prospectively evaluate early postoperative intrauterine changes by 3-dimensional ultrasonography (3DUS) in patients undergoing hysteroscopic correction of various uterine anomalies. METHODS: Thirty consecutive patients with a diagnosis of an anomaly of the uterine cavity who underwent hysteroscopic correction were studied. Patients had transvaginal 3DUS to display the midcoronal view of the uterus immediately before and 1 and 2 months after hysteroscopy. The presence of postoperative changes and the pregnancy outcomes (either spontaneous or after assisted reproduction) in the subsequent 6 months after hysteroscopy were recorded. RESULTS: Postoperative changes 1 month after hysteroscopy were detected by 3DUS in 20% (6/30) of these patients. The changes detected consisted of intrauterine cystic loculations in 3 patients and endometrial irregularities/possible mucus accumulations in the other 3. These loculations and irregularities were sometimes larger and more complex in nature than the original lesions and always coincided with the resection site. These changes resolved spontaneously after the second postoperative month and did not interfere with embryo implantation or cause pregnancy loss in patients attempting to conceive during the study period. CONCLUSIONS: Patients who underwent hysteroscopic correction of various anomalies of the uterine cavity had immediate postoperative findings when imaged by 3DUS that were transient and of no clinical relevance. These transient and self-resolving ultrasonographic changes did not affect the patients' reproductive capacity.     

宫腔镜检查及治疗不孕症的临床效果分析

目的探讨宫腔镜检查和手术应用于不孕症治疗的临床效果。方法对收治的122例不孕症女性患者行宫腔镜检查以及治疗。结果 122例患者发现宫腔异常87例,异常率为71.3%。87例患者均行定位诊刮术治疗,治疗后1年内宫内妊娠64例,妊娠率为73.6%。另35例输卵管异常的患者行通液加压配合中药理疗和抗感染治疗,治疗后输卵管通畅者32例,完全不通畅者3例,总有效率为91.4%。结论宫腔镜可直接观察宫腔内情况,同时可在镜下直接手术治疗,矫治宫内病变以提高妊娠率。     

不同超声联合诊断在不同严重程度宫腔粘连中的应用

目的:研究不同超声联合诊断在不同严重程度宫腔粘连中的应用价值(阴道超声、三维超声及能量超声).方法:回顾性分析2018年3月—2020年4月我院收治的63例临床诊断为宫腔粘连已婚妇女.根据宫腔镜检查结果将患者分为宫腔正常对照组及宫腔粘连组,分析两组超声图像特征.并分析阴道超声联合三维超声的准确率.根据宫腔镜检查结果及宫...     

宫腔镜在首次体外受精-胚胎移植失败患者中的意义

目的探讨宫腔镜对首次体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败者子宫内异常的诊断和治疗的重要性。方法2004年2月～2005年3月该院腔镜中心对首次IVF-EF失败的53例患者（观察组）行宫腔镜检查,并与同期人工授精前进行宫腔镜检查的24例正常妇女（男性无精症）（对照组）进行比较分析。结果53例IVF-EF失败者中24例发现宫腔异常,占45.3%。其中12例为宫腔粘连,占50.0%;5例为宫腔息肉,占20.8%;4例为子宫肌瘤,占16.7%。24例人工授精者中仅3例宫腔有异常,占12.5%,二组差异有显著性（P〈0.05）。所有异常患者均行相应治疗。观察组53例患者中50例在其后进行了再次IVF-ET术,共有19例获得妊娠,妊娠率为38.0%。结论宫腔镜能准确诊断和治疗IVF-ET失败者子宫腔内病变,提高IVF-ET的成功率,具有良好的可接受性。