氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷用于急性髓系白血病巩固治疗的疗效

目的探究急性髓系白血病采用氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷的巩固治疗效果。方法于2011年3月至2017年4月这一期间,随机选取本院收治的急性髓系白血病患者104例,并按照数字表法分为两组,对比组予以氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷治疗,实验组予以氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗。随访12个月。并对比两组患者不良反应有关指标的变化、外周血T细胞水平变化、外周血NK细胞水平变化以及生活质量评分。结果实验组患者治疗期间PLT最低值明显比对比组高(P<0.05);治疗后实验组患者外周血T细胞CD_3~+、CD_3~+CD_4~+高于治疗前,对比组患者T细胞CD_3~+、CD_3~+CD_4~+低于治疗前,且两组患者治疗后T细胞CD_3~+、CD_3~+CD_4~+水平的比较(P<0.05);治疗后实验组外周血NK细胞水平变化高于治疗前,对比组低于治疗前,且两组患者治疗后外周血NK细胞水平变化的对比(P<0.05)。结论急性髓系白血病采用氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷巩固治疗效果显著。     

复发性难治性急性白血病21例临床分析

目的观察氟达拉滨（Flu）、阿糖胞苷（Ara-C）及粒细胞集落刺激因子（G-CSF）（FLAG）方案对复发性难治性急性白血病的疗效与不良反应。方法Flu 30mg·m^-2·d^-1，1～5d；Ara-C1．5g·m^-2·d^-1，5d；在WBC〈1×10^9／L时用G-CSF5μg·kg^-1·d^-1直至WBC〉1．5×10^9／L。治疗21例复发难治急性白血病。结果总有效率81％（17／21），CR57％（12／21），PR24％（5／21），NR14％（3／21）。发生中性粒细胞缺乏16例，持续时间6～18d，血小板〈20×10^9／L 13例，持续时间7～20d。不良反应包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、发热、腹泻。结论FLAG方案治疗复发性难治性急性白血病疗效较好，不良反应较少。     

三氧化二砷（ATO）联合改良氟达拉滨＋阿糖胞苷＋粒系集落刺激因子（FLAG）方案治疗复发难治急性髓性白血病的疗效分析

目的：探究分析三氧化二砷（ATO）联合改良氟达拉滨、阿糖胞苷、粒系集落刺激因子（FLAG）方案治疗复发难治急性髓性白血病的临床疗效。方法选取我院2009年5月～2012年5月收治的复发难治急性髓性白血病患者50例并随机分组,每组25例,对照组采用常规ATO联合大剂量阿糖胞苷方案治疗,试验组采用ATO联合改良FLAG方案治疗。记录并比较两组治疗三个疗程后临床疗效情况。结果试验组总有效率分别为92.0%,较对照组（64%）明显偏高,P＜0.05,具有统计学意义。结论ATO联合改良FLAG方案治疗复发难治急性髓性白血病临床疗效显著,有一定推广价值。     

中剂量阿糖胞苷治疗2例难治性急性白血病

例1：患者男，27岁，2001年5月发现头昏、四肢酸软、无力、伴发热、盗汗，做骨穿报告骨髓有核细胞增生Ⅲ级。原幼淋巴细胞95％，确诊为ALL-L1。查体：右颈部数枚0．2cm大小淋巴结，活动、无压痛、胸骨轻压痛，肝、脾无肿大。自2001年6月～2002年1月进行化疗7次，用异环磷酰胺、吡喃阿霉素、长春新碱及强的松方案3个疗程，西艾克、去甲氧柔红霉素、甲强龙方案一疗程。其中第一次化疗后右颈部淋巴结消退、骨压痛减轻，但以上化疗后骨髓像均未得到缓解。     

氟达拉滨治疗慢性粒细胞白血病的护理

近年来，由于对慢性淋巴细胞白血病（CLL）分子生物学和免疫生物学的深入研究，临床上对CLL的治疗有了新的进展，主要是嘌吟类药物和免疫治疗。如氟达拉滨，国外已广泛应用于临床并取得较好疗效。我科使用氟达拉滨治疗30例CLL患者，并经过精心的护理，取得较满意的疗效，现报道如下。     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病30例疗效观察

目的探讨氟达拉滨联合环磷酰胺(FC)方案治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效以及不良反应。方法回顾分析30例经FC方案治疗的CLL患者的临床资料,评估患者临床分期及疗效,同时观察患者对药物的不良反应。结果 30例患者中,10例(33.33%)获得完全缓解(CR),8例(26.67%)为部分缓解(PR),总缓解率为60.00%;Binet A+B期总缓解率(80.00%)明显高于C期总缓解率(20.00%),治疗反应差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中出现的不良反应主要为不同程度的骨髓抑制、胃肠道反应和感染。结论氟达拉滨联合环磷酰胺用药安全性好,有效率高,大大提高了CLL的治疗效果。     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效观察

目的研究氟达拉滨联合环磷酰胺（FC方案）治疗慢性淋巴细胞白血病的近期疗效和副反应。方法回顾性对照分析FC方案和环磷酰胺联合长春新碱、阿霉素、强的松（CHOP方案）治疗成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）的疗效及副反应。结果 FC方案组与CHOP方案组完全缓解率分别是34.8%和18.2%（P〉0.05）,总有效率分别为87.0%和54.5%（P〈0.05）。两组方案对WBC、PLT的抑制程度以及副反应方面,两组方案差异无统计学意义。结论 FC方案诱导治疗成人CLL的完全缓解率和总有效率均高于CHOP方案.其中总有效率两组方案差异有统计学意义（P〈0.05）;两组方案副反应差异无统计学意义,FC方案可以作为成人CLL患者一线化疗方案。     

供鼠细胞经氟达拉滨处理后移植对aGVHD的影响

目的 探讨临床注射用氟达拉滨对大鼠同种异基因骨髓移植(Allo-BMT)后造血重建及急性移植物抗宿主病(aGVHD)的影响.方法 建立大鼠Allo-BMT模型,以清洁级Wistar大鼠为供鼠,清洁级SD大鼠20只随机分为A、B、C三组,受鼠接受全身照射(TBI)6.0Gy作为清髓性预处理.4h后,A组输注生理盐水作为对照组,B组经尾静脉输注供鼠骨髓及脾混合单个核细胞,C组经尾静脉输注用氟达拉滨体外培养24h的供鼠骨髓及脾混合单个核细胞.移植后每天观察三组受鼠造血恢复情况及aGVHD的发生情况.结果 移植后B、C组大鼠的外周血像平均恢复时间分别为(18.50±1.05)和(15.17±1.47)d(P＜0.05).A组大鼠的血像持续降低至死亡.临床aGVHD评分,B组明显高于C组[(7.33±1.63) vs. (4.67±1.23)分,(P＜0.05)].肝脏和结肠病理分级比较,B组以Ⅳ～Ⅴ级、C组以Ⅱ～Ⅲ级aGVHD病理变化为主,两组差异显著(P＜0.05).结论 大鼠Allo-BMT模型中,经氟达拉滨体外培养的供鼠细胞能显著减轻受鼠的aGVHD.     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效观察

目的观察氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效和安全性。方法将CLL患者24例随机分为治疗组和对照组各12例。治疗组予以氟达拉滨联合环磷酰胺方案治疗,对照组予以CHOP方案化疗。比较2组总有效率及不良反应。结果治疗组总有效率为83.3%高于对照组的66.7%(P<0.05);2组合并感染率、中性粒细胞减少发生率、血小板减少发生率及持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氟达拉滨联合环磷酰胺组治疗CLL具有完全缓解率及总有效率高、不良反应轻等优点,值得临床推广应用。     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效观察

目的:观察氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效和安全性。方法:将CLL患者40例随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组予以氟达拉滨联合环磷酰胺方案治疗,对照组予以CHOP方案化疗,比较两组总有效率及不良反应。结果:治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组胃肠道反应、感染及骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟达拉滨联合环磷酰胺组治疗CLL具有完全缓解率及总有效率高、不良反应轻等优点。     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病18例

目的观察氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）的疗效和不良反应。方法收集氟达拉滨联合环磷酰胺（FC方案）治疗慢性淋巴细胞白血病18例患者的临床资料,其中7例曾用过苯丁酸氮芥、COP或CHOP方案。结果6例（33．3％）达完全缓解,10例（55．6％）达部分缓解,2例无效,总有效率为88．9％。3例出现轻度肝功能异常,1例出现轻度肾功能损害,9例有消化道反应,1例出现血尿。结论氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病有较高疗效,对瘤可宁、COP及CHOP方案治疗无效的患者仍可能有效．不良反应轻。FC方案可作为慢性淋巴细胞白血病的首选用药。     

地西他滨联合CAG方案在急性复发难治性急性髓系白血病中的初步应用

复发难治性急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia,AML）,除高强度的化疗、造血干细胞移植外,治疗手段十分有限。此类患者对常规诱导化疗的完全缓解（Complete remis-sion,CR）率显著降低,强烈诱导化疗患者早期病死率相当高,而小剂量化疗疗效差,患者生存期短。寻找新的有效治疗方案对改善患者预后及生存质量具有十分重要意义。     

预激方案治疗难治性和复发性急性髓细胞性白血病疗效分析

白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,其中急性髓细胞白血病(AML)发病率最高,占绝大多数,且发病率随着年龄增长而逐渐上升。难治性和复发性急性髓细胞白血病的治疗是白血病治疗中急需解决的难题之一,因为传统化疗方案对AML的缓解率仍然有限,多数报道为40%~60%,而长期生存率只有     

氯法拉滨在儿童白血病治疗中的应用

目前儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)5年无事件生存率(event-free survival,EFS)达70%以上,急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)5年EFS只有40%～50%,对于大约20%的难治性或复发性白血病患者,无论采用大剂量化疗还是造血干细胞移植,疗效都不理想,所以开发新     

非T细胞去除单倍体造血干细胞移植治疗难治性白血病

目的探讨非T细胞去除(TCD)单倍体造血干细胞移植(HSCT)治疗难治性白血病的疗效及毒性反应。方法4例难治性急性髓系白血病(AML)、4例慢性粒细胞白血病(CML,伴骨髓纤维化1例、加速期2例、急单变1例)、2例难治性急性淋巴细胞性白血病(ALL)。母亲或同胞供粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员5d后采集骨髓或／和外周造血干细胞(HSC),患输注CD34^ 细胞、单个核细胞(MNC),预处理方案为司莫司汀(MeCCNC)、阿糖胞苷(Ara-C)、马利兰[Bu,ALL以全身放疗(TIB)代替]、环磷酰胺(CTX)、抗人体胸腺细胞球蛋白(ATG)。以环胞霉素A(CsA)、骁悉(MMF)和氨甲喋呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果均顺利完成预处理,出现Ⅰ～Ⅲ度黏膜炎4例,血清病样表现1例,肝功能损害5例。移植后发生急性GVHD(aGVHD)7例,达Ⅳ度3例,慢性GVHD(cGVHD)4例;并发出血性膀胱炎2例,肝静脉闭塞病(VOD)、巨细胞病毒(CMV)间质性肺炎、白质脑病各1例。均在移植后9～12d获造血重建。存活7例(6例母亲供,1例同胞供)。结论非TCD单倍体HSCT治疗难治性白血病有效,GVHD发生率高,母亲供可能更好。     

急性髓细胞白血病的治疗进展

急性髓细胞白血病(AML)是造血干细胞异常克隆增生导致的一种恶性肿瘤性疾病,是成人急性白血病中最常见的类型.近30年来AML的治疗取得了长足的进步,60岁以下AML患者的完全缓解率与总体生存率稳步提高,但难治、复发、老年AML仍是当前临床治疗的难点.近年来分子生物学、细胞遗传学、免疫学的飞速发展使人们对白血病有了深入了解,一系列针对靶点治疗的新药运用而生,为AML的治疗开辟了新的途径.本研究将就AML近年来的治疗进展及新药应用做一综述.     

氟达拉滨治疗血液恶性肿瘤5例临床观察

目的　观察氟达拉滨对难治、复发的淋巴细胞系恶性肿瘤治疗效果。方法　氟达拉滨 2 5 mg/M2 /d×5天 ,静滴 ,每 2 8天一疗程 ,连用 4～ 6个疗程。恶性淋巴瘤及恶性组织细胞病加长春新碱 2 mg/周、地塞米松 1 0 m g/日× 1 4天。结果　治疗后 5例病人 1例完全缓解 ,3例部分缓解 ,1例死亡。结论　初步的治疗及观察提示氟达拉滨对淋巴细胞系恶性肿瘤有很好的治疗效果