血清GGT、AFU、ALP及AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

原发性肝癌是一种恶性程度较高、病程发展较快、死亡率较高的恶性肿瘤,诊断主要依靠影像学及血清甲胎蛋白（AFP）检查,但有20%-40%的PHC患者AFP阴性或低值[1]。而多种肿瘤标志物联合检测可望提高PHC临床诊断的敏感性。     

血清PDGF、肿瘤标志物检测在早期原发性肝癌诊断中的价值分析

目的 探讨血清血小板衍生生长因子（Platelet-derived growth factor,PDGF）、肿瘤标志物检测在早期原发性肝癌诊断中的应用价值。方法 选取我院收治的105例疑似早期原发性肝癌患者,将经病理学检查确诊的90例早期原发性肝癌患者作为研究组,并选取同期90例健康体检者作为对照组,对比两组受检者血清PDGF、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（FERR）]水平及研究组各指标单项、联合检测的阳性检出率,并对比各指标单项检测及联合检测对早期原发性肝癌的诊断效能。结果 研究组血清PDGF、CEA、CA199、AFP、FERR水平较对照组更高（P<0.05）。研究组血清PDGF、CEA、CA199、AFP、FERR联合检测较单项检测的阳性检出率更高（P<0.05）。血清PDGF、CEA、CA199、AFP、FERR联合检测对早期原发性肝癌的诊断敏感度、准确度较单项检测更高（P<0.05）;单项及联合检测的诊断特异度相当（P>0.05）。结论 血清PDGF、肿瘤标志物（CEA、CA199、AFP、F...     

多项血清肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的早期诊断意义

[目的]探讨4种血清肿瘤标志物即甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和恶性肿瘤相关物质群（TSGF）、唾液酸（SA）对原发性肝癌（PHC）的早期诊断价值，并根据应用目的，选择相关血清肿瘤标志物进行联合检测以提高肝癌诊断的准确性。[方法]对102例原发性肝癌患者、54例良性肝病患者（其中急慢性肝炎患者28例，肝硬化患者26例）及40例正常健康人的血清中各项标志物水平进行检测，并对阳性率进行计算。[结果]PHC与良性肝病组和正常对照组的4项肿瘤标志物指标进行均数t检验，均P〈0．05，差异显著。各种标志物诊断PHC的敏感性依次为AFU〉TSGF〉AFP〉SA；特异性依次为SA〉AFP〉AFU〉TSGF；4种血清肿瘤标志物进行平行试验的敏感性大幅提高（98．0％），4种血清肿瘤标志物进行系列试验的特异性显著提高（98．1％）。[结论]多项肿瘤标志物联合检测对PHC有早期诊断意义，平行试验可提高敏感度，适于高危人群的肝癌筛查；系列试验可提高特异性，有利于临床确诊。     

微导管肝段动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌89例临床观察

[目的]评价微导管肝段动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效.[方法]应用微导管对89例原发性肝癌患者行肝段动脉化疗栓塞术.[结果]全组89例共行化疗栓塞134次,术后血清AFP下降〉50 %者71例（79.7%）,肿瘤缩小〉50%者18例（20.2%）,肿瘤缩小在25%～50%者48例（53.9 %） 23例患者肿瘤体积无明显变化.术后肝功能损害轻微,无严重并发症.[结论]微导管操作简单、方便,超选择成功率高,术后并发症少,在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中有较高的应用价值.     

肝炎患者中FT3、FT4检测的临床意义

目的：探讨血清游离三碘甲酰原氨酸（FT3）、游离四碘甲酰原氨酸（FT4）在乙型肝炎患者不同病程的血液中含量变化关系及临床价值。方法：对89例不同肝炎患者血液中FT3、FT4用电化学发光法检测。结果：48例急性肝炎FT3降低者9例占18．75％,P〉0．05,差异无统计学意义,FT4均在正常范围;23例肝炎肝硬化FT。降低者17例占73．9％,P〈0．05,差异有统计学意义,FT4降低者11例占47．8％,P〈0．05,差异有统计学意义;18例重症肝炎FT3均低于正常值低限,P〈0．01,差异有统计学意义,FT4降低者15例占51．7％,P〈0．01;89例无一例FT3、FT4高于正常值上限。结论：与肝脏损害程度密切相关,观察其变化有益于了解肝功损害程度及指导治疗。     

体外高频热疗联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的护理

原发性肝癌是全球第6大常见肿瘤,每年有大约626000人被诊断为原发性肝癌（primary hepatic carcinoma,PHC）,同时它在肿瘤相关的死亡中居第3位,每年有大约598000人因患此病而死亡^[1]。肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其中90％以上为PHC患者,治疗原则以早期发现外科手术切除为首选,但PHC早期多无临床症状,     

原发性肝癌切除术中Tissue-Link Cusa联合与Pringle法的疗效对比分析

目的对比原发性肝癌切除术中Tissue-Link联合Cusa与Pringle法的临床疗效。方法选择2013年1月至2017年1月收治的原发性肝癌患者96例,其中术中45例采用Pringle法进行肝癌切除术（对照组）,另51例采用Tissue-Link联合Cusa法进行肝癌切除术（观察组）,对两组患者术中、术后各指标及生存率进行对比。结果与对照组比较,观察组的手术时间延长[（189.2±45.8） min与（151.6±34.7） min,t＝－5.101]、术中出血量减少[（273.5±141.6） ml与（371.3±127.2） ml,t＝7.396]、术后第7天总胆红素降低[（15.7±8.9） μmol/L与（26.5±10.8） μmol/L,t＝5.320]、术后白蛋白补充量也减少[（61.0±9.7） g与（84.6±9.3） g,t＝7.698]、切缘肿瘤复发率[0与8.9%（4/45）]、肝内转移率[7.8%（4/51）与20.0%（9/45）]、肝外转移率[3.9%（2/51）与17.8%（8/45）]均降低,差异均有统计学意义（χ^2值分别为5.031、6.315、6.746,P均〈0.05）。观察组术后2年、3年无瘤生存率（88.2%、76.5%）高于对照组（64.4%、44.4%,χ^2值分别为5.468、8.902）,且观察组术后3年总生存率（80.4%）也显著高于对照组（51.1%,χ^2＝4.896）,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论原发性肝癌切除术中应用Tissue-Link联合Cusa较Pringle法的术中出血量减少,术后肝功能恢复较快,术后肿瘤的复发、转移率均降低,同时无瘤生存率及总生存率显著提高。     

血清AFP、CA199及CA50水平与原发性肝癌的相关性研究

<正>原发性肝癌(PHC)是我国消化道常见肿瘤之一,其早期症状不明显,发病具有隐匿性,临床检测发现其临床症状往往与其病变程度不相符,当患者出现临床症状入院检查时,病变分期已经发展为中后期,因此约30%左右的肝癌患者临床手术治疗后,预后效果较差[1]。原发性肝癌患者临床早期诊断治疗对改善患者生存质量,提高患者生存率有着十分重要的意义[2,3]。本研究中选取我院52例     

多层螺旋CT多期扫描在原发性肝癌诊断中的应用价值

选取我院收治的78例原发性肝癌患者,随机平均分成两组,分别为对照组和试验组。对照组39例原发性肝癌患者采取常规的CT检查,试验组则采取多层螺旋CT多期扫描技术进行诊断。两组患者经过诊断后比较原发性肝癌患者的肿瘤信息详略情况以及清晰率。结果试验组清晰的了解到肿瘤动静期方面的各种信息,清晰率（100%）明显高于对照组清晰率（56.41%）,统计学上有意义（P〈0.05）。对原发性肝癌患者采取多层螺旋CT多期扫描不仅可以清晰的了解到肿瘤的信息,包括其大小、位置以及形态,而且还能了解到肿瘤动静期方面的信息,对患者手术方案的制定提供了良好的信息,具有较大的临床价值。     

脑出血患者脑脊液FT3、FT4、TSH的含量变化特点及临床意义

目的：探讨脑出血患者脑脊液（CSF）中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）的含量变化特点及临床意义。方法：对103例急性脑卒中患者脑脊液FT3、FT4及TSH的含量进行酶标免疫测定。结果：脑出血组CSF中FT3、FT4明显低于脑梗死组（P＜0．01），TSH则无明显差异；病情轻重与甲状腺激素的变化明显相关。治疗后FT3、FT4明显升高（P均＜0．01）。结论：对脑卒中患者测定CSF中FT3、FT4及TSH水平，可作为判断病情和预后的生化指标之一，对脑卒中的鉴别诊断有一定参考价值。     

血清AFP、CEA、ALP联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义

原发性肝癌是消化系统中常见的肿瘤,其发病率在我国男性各种肿瘤中排在第三位，女性各种肿瘤中排在第五位。本研究探讨了AFP联合癌胚抗原（CEA）和碱性磷酸酶（ALP）在检测原发性肝癌中的临床意义。     

肝内胆管癌与非典型小肝癌的MRI图像特性比较分析

非典型小肝癌和肝内胆管癌是最常见的两种原发性肝癌[1]。对这两种肿瘤进行准确的鉴别对治疗具有重要意义[2]。目前,MRI是临床诊断非典型小肝癌和肝内胆管癌最常用的工具。但类似研究（特别是在大样本临床研究）和报道较少。本次研究通过比较这两类肿瘤的MRI图像差别旨在提高诊断的准确性并指导临床治疗。现报道如下。     

早期原发性肝癌介入化疗栓塞联合体部伽玛刀治疗与手术治疗的疗效分析

[目的]比较介入化疗栓塞联合体部伽玛刀治疗与手术治疗早期原发性肝癌的疗效.[方法]2003年至2006年在我院住院的57例早期原发性肝癌患者,其中27例采用外科根治性手术治疗（手术组）,30例采用介入化疗栓塞联合体部伽玛刀治疗（介入组）.并对两组患者的总生存时间、复发转移率及治疗副反应发生率等进行比较分析.[结果]手术组3年生存率为74.07%、介入组3年生存率为73.33%.两组患者3年生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]介入化疗栓塞联合体部伽玛刀治疗早期原发性肝癌的疗效与手术治疗效果相当,对于不愿或不能手术治疗的早期原发性肝癌患者是一种较好的治疗方法.     

肝动脉门静脉双置泵化疗联合术中无水乙醇瘤体内注射治疗中晚期肝癌

原发性肝癌是难治的恶性肿瘤之一,外科手术切除为原发性肝癌治疗的主要方法[1],但大多数患者往往丧失了手术切除的可能[2]。多由于:①患者确诊时病情属中晚期;②我国原发性肝癌多发生在肝炎、肝硬化的基础上,肝功能甚至处于失代偿期,过多的切除肝组织带来一定的手术风险;③肿瘤     

AFU、ALP、GGT和β_2-MG联合诊断原发性肝癌

原发性肝癌（primary hepatic carcinoma,PHC）是最常见的恶性肿瘤之一,具有病程发展快、复发率高、预后较差的特点,死亡率仅次于肺癌[1,2]。早期快速准确的诊断和有效的干预措施是延长PHC患者生存期,降低病死率的关键[1]。PHC在早期多无明显的临床症状或体征,诊断主要依据影像学检查和实验室指标[3]。影像学检查对于小于5cm的微小病灶不易发现,需要与转移性肝癌病灶相鉴别。     

原发性肝癌伴重度低血糖的护理体会

原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一,其病死率位于全球癌症死亡的第三位[1]。在肝癌晚期,肿瘤组织代替了大部分肝组织,以至没有足够的非瘤组织来满足日益长大的肿瘤以及体内其他组织对葡萄糖的需要,导致低血糖的发生[2]。由于原发性肝癌伴重度低血糖引起的症状常被肝癌症状掩盖,易造成误诊、误治,并且肝癌晚期病人进食、营养均处于较差状态,低血糖症状容易反复发作,难以纠正。重度低血糖不及时发现处理,可进一步发展为低血糖昏迷,如抢救不及时,可能导致患者心、脑等重要脏器发生不可逆的损害,甚至致死、致残,其危害极大[3]。本次研究收治11例原发性肝癌伴重度低血糖的患者,无患者发生低血糖昏迷,现将护理体会报道如下。     

3种血清肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断中价值探讨

目的：探讨甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和高尔基体糖蛋白-73（GP73）三种血清肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断中的价值。方法回顾性分析105例原发性肝癌患者（肝癌组）、80例良性肝病患者（良性肝病组）和50例健康体检者（健康对照组）血清AFP、AFP-L3和GP73检测结果,比较3种血清肿瘤标志物检测原发性肝癌特异性和敏感性。结果肝癌组患者AFP阳性率明显低于AFP-L3阳性率和GP73阳性率,良性肝病组患者AFP阳性率明显高于AFP-L3阳性率和GP73阳性率（P＜0.05）;单独检测原发性肝癌AFP-L3和GP73检测特异性和敏感性均较高,3项联合检测,敏感性和准确率最高。结论 AFP-L3和GP73单项检测原发性肝癌敏感性和特异性均优于AFP,3项联合检测能够提高原发性肝癌诊断的敏感性及特异性。     

肝正中裂劈开肝脏部分切除术的手术配合

原发性肝癌(肝癌)是我国常见恶性肿瘤之一,在高危对象中肝癌标化后的检出率为男325.8/10万、女27.8/10万[1]。对于可以切除的肝脏肿瘤而言,外科手术切除是最合适的治疗手段[2]。肝脏血供十分丰富,而大多数肝癌病人同时合并有肝硬     

晚期肝癌临床试验入组标准探讨

原发性肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)是世界上最常见、恶性程度最高的肿瘤之一。发病率在恶性肿瘤中位居全球第5位,病死率位居第3位[1-2]。西方30%～40%的肝癌患者没有根治性局部治疗机会[3],中国有90%的患者没有根治性手术机会[4]。同时,原发性肝细胞性肝癌经过根治性局部治疗后有     

肝癌病人行美妥昔单抗介入治疗过程中生存质量及其应对方式研究

[目的]探讨美妥昔单抗注射液治疗原发性肝癌病人术前、术后2周生存质量与应对方式的相关性。[方法]美妥昔单抗注射液治疗62例原发性肝癌病人术前、术后2周,使用肝癌病人生存质量测评量表（QOL—LC）和医学应对问卷（MCMQ）进行评定。[结果]术后病人躯体功能、生存质量自评总分低于术前（P〈0．05）;MCMQ中屈服与QOL—LC中躯体功能、心理功能、社会功能、自评总分呈负相关（P〈0．01）;面对与心理功能呈负相关（P〈0．05）;回避与社会功能呈负相关（P〈0．01）。[结论]美妥昔单抗注射液治疗原发性肝癌过程中,采用有效的应对方式和应对策略有利于提高病人的生存质量。