CTA技术对肝内结节性占位病变的定性诊断价值

运用肝动脉造影螺旋CT扫描技术(CTA)对78例肝内各种类型的结节性占位病变的血供特点进行分析,并与B超(US)、肝血管造影(HA)、CT等常规影像技术对比研究,评价CTA检出病灶的能力及诊断价值,旨在进一步提高诊断的准确性.     

眶内海绵状血管瘤的超声诊断价值

目的 探讨超声诊断眶内海绵状血管瘤(orbital cavernous hemangioma,OCH)的声像图表现及其临床应用价值.方法 对30例明确诊断的眶内海绵状血管瘤患者的超声表现进行回顾性分析.结果 超声可显示眶内海绵状血管瘤的形态、大小、内部结构、回声、血流分布等.结论 超声检查对眶内海绵状血管瘤有重要价值,超声检查具有操作简便、可重复等优点.     

乳腺钼靶摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的分析并讨论乳腺钼靶摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法选取我院2012年1月1日-2013年1月1日收治的患有乳腺疾病的女性患者90例作为此次临床实验的研究对象。将90例患者分别用乳腺钼靶摄影技术诊断和红外线扫描诊断,两种诊断方法同时使用,最后采用病理组织活检判断病因,通过诊断结果是否为恶性病变和诊断的正确率比较出乳腺钼靶摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断价值。结果通过乳腺钼靶摄影技术检查后发现良性病变36例,其中脂肪瘤12例,乳腺囊性增生病10例,乳腺纤维瘤10例,乳腺大导管乳头状瘤4例。36例患者通过病理活检验证实33例诊断正确,1例尚未确诊,2例诊断错误。乳腺钼靶摄影技术的诊断正确率为91.67%。而采用红外扫描诊断的正确率为64.44%。通过乳腺钼靶摄影技术检查后发现恶性病变54例,其中乳腺癌20例,乳腺恶性淋巴瘤15例,乳腺分叶状囊肉瘤10例,乳腺髓样癌9例。54例患者通过病理活检验证实50例诊断正确,1例尚未确诊,3例诊断错误,钼靶摄影技术诊断正确率为92.59%,而红外扫描诊断的正确率为66.67%。两组比较差异明显,P〈0.05,具有统计学意义。结论乳腺钼靶摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断准确率高,诊断相对精确,不会耽误诊断及及时治疗,在临床上对于病因的判断具有积极意义,虽然其检查所需费用较高,但还是值得在临床上广泛推广。     

外带间质性肺炎征象对肺内孤立性肿块的定性诊断价值

肺癌是最常见的肿瘤之一。肺内孤立性肿块，主要包括良性肿瘤、恶性肿瘤、结核、炎症性肿块，是胸部放射检查最常见的病变之一，正确判断肿块的性质，对疾病的治疗起着指导作用。对肺内孤立性肿块的定性诊断，仍是影像学诊断的难点，定性准确率约80％。     

剪切波弹性成像诊断甲状腺相关性眼病眼外肌病变的价值

目的 应用剪切波弹性成像(SWE)评估甲状腺相关性眼病眼外肌病变(TAO)中4条眼外肌厚径及杨氏模量平均值(Emean)变化,探讨其对TAO的诊断价值.方法 随机收集在我院内分泌科住院的TAO患者60例,其中TAO水肿期患者38例(A组),TAO纤维化期患者22例(B组),另选同期年龄、性别与之相匹配的健康志愿者50例...     

基于临床和超声图像特征的Logistic回归模型鉴别诊断眼眶及眼附件淋巴瘤与炎性假瘤的临床价值

目的 探讨基于临床和超声图像特征构建的Logistic回归模型在鉴别诊断眼眶及眼附件淋巴瘤与炎性假瘤中的临床价值。方法 选取我院经术后病理证实的眼眶及眼附件淋巴瘤患者79例（淋巴瘤组），以及同期经术后病理证实的炎性假瘤患者40例和临床激素治疗有效、出院诊断为炎性假瘤患者28例（炎性假瘤组，共68例），比较两组临床资料、超声图像特征的差异；多因素Logistic回归分析鉴别淋巴瘤与炎性假瘤的独立影响因素，并构建预测模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析预测模型鉴别眼眶及眼附件淋巴瘤与炎性假瘤的诊断效能。结果 单因素分析显示，淋巴瘤组与炎性假瘤组年龄、性别比，以及肿瘤最大径、累及象限≥2个、形态规则、边界清晰、纵横比>1、肿瘤呈“铸型”、肿瘤呈“倒三角形”、内部回声极低、内部回声不均匀、内含强回声占比比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥57.5岁、性别男、肿瘤呈“铸型”、内部回声极低、内含强回声、内部回声不均匀是眼眶及眼附件淋巴瘤的独立影响因素（OR=4.508、4.361、6.605、5.649、3.880、3.038，均P...     

血清前清蛋白检测对良性和恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨良性和恶性肿瘤患者血清中前清蛋白(PA)含量变化及鉴别诊断价值。方法采用免疫浊度法测定了36例恶性肿瘤,其中肝癌10例、肺癌16例、胃癌6例、食管癌2例、结肠癌2例。30例良性肿瘤,其中卵巢囊肿14例、子宫肌瘤9例、脂肪瘤7例和84例健康成人血清中前清蛋白含量。结果恶性肿瘤组PA与良性肿瘤组及健康成人组比较,差异有统计学意义(P<0.01);良性肿瘤组PA与健康成人组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清前清蛋白测定对良、恶性肿瘤具有一定的鉴别诊断价值,可作为恶性肿瘤的初筛指标。     

CT导引细针活检对突眼疾病的诊断价值

目的:探讨CT导引下细针穿刺活检对眼眶内占位性病变致突眼疾病的诊断价值。材料与方法:采用秦氏多孔针、槽式针或普通腰穿针,在CT导引下进入眶内肿块穿刺抽吸,涂片或酒精固定送病理。结果:全部病例穿刺成功,均获得正确的组织细胞学诊断,无并发症发生。讨论:CT导引下细针穿刺活检病理定性诊断,操作方法简便,安全可靠,定性诊断率高。适用于诊断各种类型的眼眶肿物,特别是对突眼病变的术前定性有重要应用价值。     

高频彩超对浅表软组织炎性病变的诊断价值

目的探讨高频彩超对浅表软组织炎性病变的诊断价值。方法对29例浅表软组织炎性病变进行高频彩超检查,并与手术或病理进行对比分析。结果23例炎性病变可根据声像图给予提示,6例炎性病变则须结合病史、临床症状综合分析。各类炎性病变声像图均示肿胀、病灶局部增厚或肿块;病灶内彩色血流不同程度增加。结论使用高频彩超检查使各类炎症声像图显示更清晰、诊断更明确,给临床提供可靠依据,具有很高的诊断价值。     

巴宾斯基征拇趾背屈持续时间和引出巴宾斯基征敏感轨迹点的研究

目的讨论巴宾斯基征拇趾背屈角度、持续时间和肢体肌力变化关系及引出巴宾斯基征敏感轨迹点的变化规律。方法对锥体束首次损害的106例患者从急性期到恢复期的整个病程中每天查体1次,记录巴宾斯基征检查中手划时间、拇趾背屈时间、拇趾背屈角度、趾手始动时间差和瘫痪肢体肌力,并进行统计学分析。结果和结论肌力越弱,拇趾背屈角度越大,拇趾背屈持续时间越长,引出巴宾斯基征敏感轨迹点越接近足跟部;病情减轻,拇趾背屈时间变短,敏感点越接近趾跖部。     

高场磁共振DWI成像技术对乳腺良恶性病变鉴别诊断的临床价值

目的：探讨高场磁共振DWI（扩散加权成像）对乳腺良恶性病变鉴别诊断的临床价值。材料与方法：回顾性分析经病理证实46例乳腺肿瘤患者行MR扩散加权成像扫描,按扩散敏感系数（b值）差（800—0及1000—0s／mm2）各两次扫描数据做出各自ADC图像。分析对相同b值下良恶性病灶及正常对照组的ADC值差异,对采集的ADC值数据进行分析,以乳腺恶性病变平均值95％参考值范围上限值作为恶性病变上限阈值点,取此阈值点作为诊断乳腺恶性病变的指标。结果：46例乳腺肿瘤中恶性病变18例（其中浸润型导管癌16例,髓样癌1例,小叶癌1例）,良性病变28例（其中纤维腺瘤20例,不典型增生2例,囊性增生4例,脓肿2例）。良恶性病变与周围正常组织对比,在DWI均呈高信号,ADC图为低信号,但恶性病变为更低信号。当b=800s／mm2时,良、恶性病变及正常组ADC值分别（1．54±0．28）×10^-2mm2／s、（1．01±0．09）×10^-3mm2／s、（1．49±0．06）×10^-3mm2／s;b=1000s／mm2时,良、恶性病变及正常组ADC值分别（1．45±0．28）×10^-3mm2／s、（0,90±0．08）×10^-3mm2／s、（1．49±0．09）×10^-3mm2／s;其差异有统计学意义（P值〈0．05）。恶性病变及正常组ADC值的95％参考值范围分别为（0．90—0．97）×10^-3mm2／s、（0．49—0．58）×10^-3mm2／s时,诊断乳腺恶性病变的敏感度为75％、70％,特异度100％、100％,阳性预测值100％、100％,阴性预测值90．2％、88．5％,诊断符合率92．4％、90．9％。结论：扩张加权成像不需要增强,检查时间短,ADC值对良、恶性肿瘤的诊断与鉴别具有明确临床价值     

广州市炎症性肠病患者生存质量及其影响因素研究

目的研究炎症性肠病(IBD)患者的生存质量及其影响因素。方法应用中文版IBDQ、SF-36、焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表,对广州市4所医院71例炎症性肠病患者的生存质量进行横断面调查,通过相关分析和多元回归分析,筛选出影响IBD患者生存质量的主要因素。结果IBD患者的生存质量比正常对照组明显下降(P<0.05)。多元回归分析提示,对IBD患者生存质量影响的因素为:抑郁、病情、焦虑、病期、年龄。IBD患者的生存质量较低,其中年轻(<35岁)、病情重的患者的生存质量更低;发作期患者生存质量低于缓解期患者;焦虑、抑郁水平越高,患者的生存质量越低。结论应根据影响IBD患者生存质量的因素给予有针对性的护理干预,尤其注意年轻、发作期和病情较重患者的护理。     

1.5 T磁共振扩散加权成像可用于评估前列腺良恶性病变

目的探究前列腺良恶性病变采用1.5 T磁共振扩散加权成像(MR DWI)检查应用价值。方法对2017年10月~2020年8月我院收治136例前列腺病变患者相关资料进行回顾性分析,患者均接受MR DWI检查。分析DWI对于前列腺良恶性病变诊断价值,比较前列腺良恶性病变患者ADC值、eADC值及其对前列腺良恶性病变诊断价值,比较前列腺良恶性病变患者DWI半定量分级分布情况。结果以病理检查作为金标准,DWI诊断前列腺恶性病变敏感度、特异性及准确度分别为95.16%、98.65%、97.06%,Kappa值为0.941;恶性病变患者ADC值显著低于良性病变,eADC值显著高于良性病变(P < 0.05);ROC曲线显示,ADC值、eADC值及两指标联合诊断前列腺良恶性病变ADC值分别为0.902、0.967、0.990;恶性病变患者DWI半定量分级主要为4~5级,良性病变患者DWI半定量分级主要为1~3级,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论1.5 T MR DWI用于评估前列腺良恶性病变价值优异,值得临床推广应用。     

经直肠超声造影联合剪切波弹性成像诊断前列腺良恶性病变的价值

目的  分析经直肠超声造影(CETRUS)联合剪切波弹性成像鉴别诊断前列腺良恶性病变的价值。方法  选取2020年5月~2021年12月我院收治的102例前列腺疾病患者,以经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检为金标准,将其分为前列腺癌组(n=37)和前列腺增生组(n=65),对所有患者进行经直肠超声造影联合剪切波弹性成像检查,比较两组患者的E_ration值和E_max值,比较不同方法的诊断准确度。结果  前列腺癌组患者E_ration、E_max值明显高于前列腺增生组患者,差异有统计学意义(P < 0.05);CETRUS联合剪切波弹性成像诊断前列腺良恶性病变的敏感度、特异性、准确率明显高于单一CETRUS检查,单一技术诊断(81.08%、80.00%、80.39% vs 56.76%、64.62%、61.76%,P < 0.05);CETRUS联合剪切波弹性成像的曲线下面积为0.748(95%CI：0.534~0.760),大于单一CETRUS曲线下面积0.685(95%CI：0.626~0.851)。结论  经直肠超声造影联合剪切波弹性成像可通过杨氏模量值来反应组织的硬度,进而对前列腺良恶性病变进行诊断,在临床上具有一定的应用价值。     

基于磁共振快速自旋回波弥散加权成像序列对鼻腔鼻窦病变的诊断价值

目的 前瞻性比较快速自旋回波弥散加权成像（TSE-DWI）与平面回波弥散加权成像（EP-DWI）对鼻腔鼻窦病变图像质量差异,探讨TSE-DWI及EP-DWI的表观扩散系数（ADC）值鉴别鼻腔鼻窦良恶性病变的诊断价值。 方法 前瞻性选取2022年10月~2023年8月在我院诊治鼻腔鼻窦病变的93例患者作为研究对象,采用Philips 1.5T磁共振扫描仪进行扫描,所有患者行常规鼻腔鼻窦磁共振平扫后均行TSE-DWI及EP-DWI成像,通过2位医师对TSE-DWI与EP-DWI图像进行主观评价及客观评价来对比图像质量,评价2位医师间的一致性、两种DWI序列ADC值一致性及Pearson相关系数,比较鼻腔鼻窦良恶性病变ADC值的差异并使用ROC曲线计算ADC值鉴别鼻腔鼻窦良恶性病变的诊断效能。 结果 TSE-DWI图像的各项主观评分值、信噪比均值和对比噪声比均值均高于EP-DWI(P < 0.05),TSE-DWI图像的变形率较EP-DWI降低(P < 0.05);对于图像主观评分,两医师间的一致性较好（Kappa>0.4）;对于ADC值测量,两医师间的一致性极好（ICC>0.74）;两种DWI序列ADC值一致性极好（ICC> 0.74）并且呈极强正相关（Pearson相关系数>0.8）;良恶性病变的ADC值差异有统计学意义(P < 0.05),两种DWI序列的ADC值鉴别鼻腔鼻窦良恶性病变的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率相同,分别为90.1%、90.9%、97.0%、74.1%、90.3%。 结论 磁共振TSE-DWI序列可有效提高鼻腔鼻窦部位图像质量,适用于临床广泛应用;ADC值在鉴别鼻腔鼻窦良恶性病变中具有很高的诊断效能。     

小儿His角的超声观测及对胃食管反流的诊断价值

目的 研究小儿His角的大小、生长变化规律及其在胃食管反流诊断中的价值。方法 将729例小儿按年龄分为新生儿（60例）、婴儿（252例）、幼儿（243例）和儿童（174例）4个年龄段,在哺乳或饮水后,超声观察胃食管连接部并测量His角的大小。以临床诊断为标准,将受检小儿分为GER组(156例)和健康组(573例)。对各组数据进行统计学分析,并绘制ROC曲线判断His角诊断GER的价值及最佳截断值（cutoff值）。结果 健康组小儿His角均值为87.2°±7.2°,其中新生儿为93.3°±8.7°,婴儿为90.4°±6.6°,幼儿为86.2°±4.3°,儿童为84.5°±8.8°。GER组小儿His角均值为108.3°±6.7°,明显大于健康组(P<0.01)。其中新生儿107.5°±7.2°,婴儿108.9°±7.2°,幼儿106.8°±3.5°,儿童为106.2°±5.3°,均大于相同年龄段健康组小儿(P<0.01)。His角诊断GER的AUCROC为0.969,最佳截断值为102.2°,其诊断敏感性为94.1%,特异性为97.9%。结论 正常小儿的His角随年龄的增大逐渐变小;胃食管反流小儿的His角明显大于正常小儿,且不同年龄段小儿His角大小无明显差异;His角增大可作为诊断小儿GER的指标之一。     

99mTc-MIBI心肌断层显像多巴酚丁胺试验对冠心病诊断的临床价值

目的 为了证实多巴酚丁胺^99mTc-MIBI 心肌断层显像诊断冠心病的价值,临床104 例患者进入本试 验。方法 多巴酚丁胺用生理盐水稀释后分级经静脉滴入,待达到预定最大剂量后,静脉推注^99m Tc-MIBI 740MBq ,维持多巴酚丁胺液2 分钟,60 分钟后行心肌断层显像,隔日以同等条件再次行静态心肌断层显像。结果 36 例非心肌梗塞阳性34 例,敏感性94.4 % ,48 例心肌梗塞45 例阳性,敏感性93.8 %。单支,双支和三支病变的敏感性分别为86.8 % ,95.8 %和100 %。检出RCA ,LAD ,LCX 的敏感性与特异性分别为91.7 %和75.8 % ,86.8 %和81.6 % ,70 %和81.6 %。介入性治疗3～6 个月内。多巴酚丁胺-ECT 的116 个室壁节段异常中,心肌缺血消失和改善79 个节段,总有效率68.1 %。32 个节段心肌梗塞,术后43.8 %的室壁节段缺血消失或改善。84 个节段ECT 呈心梗伴缺血或单纯缺血,术后7714 %的异常室壁节段缺血得到改善。心肌有明显缺血者疗效明显高于心梗者( P < 0.01) 。结论 多巴酚丁胺2ECT 对诊断冠心病心肌缺血与潘生丁和运动-ECT 一样有较高的灵敏性和特异性。     

地震灾害中颅脑外伤合并眼伤的临床特点和对策分析

目的：分析地震灾害中颅脑外伤合并眼伤的临床特点和诊治难点,为制定合理的对策提供参考。方法：统计分析2008年5月12日汶川地震中绵阳地区颅脑外伤合并眼伤96例的疾病资料,以及早期处理方案和效果。结果：颅脑外伤合并的眼伤中钝挫伤比例高（99．5％）,昏迷患者容易忽视眼部损伤。结论：在生命抢救后的功能抢救阶段及时检查眼部情况有利于早期发现和挽救视功能;根据灾情整合眼科医疗资源,利用原有团队建制,有利于提高医院对大规模灾情的紧急应对效率。     

肿瘤标志物CEA、CA19-9在消化系统恶性肿瘤检测的临床意义

目的:以病理切片诊断为金标准,回顾性分析和评价肿瘤标志物CEA和CA19-9在消化系统常见肿瘤中的诊断效率和临床意义。方法:应用电化学发光免疫分析法,测定消化系统272例恶性肿瘤及167例良性疾病患者血清中的CEA和CA19-9含量,对其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阳性似然比进行分析。结果:单检CEA和CA19-9诊断消化系统恶性肿瘤的敏感性分别为34.2%和45.2%,联检49.3%,特异性为80.8%和60.5%,联检59.3%,准确性由单检的51.9%(CEA)和51.0%(CA19-9)提高至联检的53.1%。本实验测定方法的变异系数<3%,方法重复性好。在消化系统常见肿瘤中,CEA诊断胰腺癌的敏感性最高(55.6%),胆囊胆管癌和结直肠癌次之,分别为41.7%和41.6%;其特异性在胆囊胆管癌最高(88.2%),肝癌次之(85.0%);其阳性预测值以食道癌最高(88.9%),胰腺癌次之(83.3%);阳性似然比以胆囊胆管癌最高,为3.5。CA19-9诊断胆囊胆管癌敏感性最高(83.3%),胰腺癌和肝癌次之,分别为77.8%和69.8%;特异性以胰腺癌和食道癌最高,均为75.0%;阳性预测值以胰腺癌最高(87.5%),结直肠癌次之(75.6%);阳性似然比以胰腺癌最高,为3.1。结论:除胃癌、食道癌外,CA19-9的敏感性均高于CEA,并且联合检测可提高敏感性和准确性,是协助早期实验室诊断消化系统恶性肿瘤的有效方法。