替比夫定与恩替卡韦对乙型肝炎病毒感染患者的治疗疗效研究

目的探讨替比夫定与恩替卡韦对乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB1)及炎症因子水平的影响。方法选取2014年6月-2015年10月于医院住院的86例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者,分为替比夫定(LDT)组与恩替卡韦(ETV)组,每组43例,均给予常规保肝药物治疗,LDT组给予替比夫定,ETV组给予恩替卡韦,均治疗72周;检测血清肝功能指标及炎症因子水平,检测血清HBV DNA定量及HBV血清标记物,评定综合疗效,观察用药安全性。结果与治疗前比较,两组治疗后36、72周总胆红素(TBiL)、HMGB1、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平和HBV DNA载量降低,白蛋白(ALB)、γ-干扰素(IFN-γ)水平升高(P0.05);与同时间ETV组比较,LDT组TBiL、HMGB1、IL-4、IL-10水平和HBV DNA载量较低,ALB、IFN-γ水平较高(P0.05);两组治疗后36、72周ALT复常率均升高(P0.05)。结论替比夫定与恩替卡韦治疗CHB疗效相似,但替比夫定在早期抗HBV优于恩替卡韦,可能与调控HMG-1、IFN-γ等炎症介质有关。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝1年内HBsAg阴转4例临床分析

[目的]报道4例HBeAg( )慢性乙型肝炎患者经聚乙二醇干扰素α-2a治疗,1年内出现HBsAg阴转.[方法]对4例慢性乙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α-2a,或聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦序贯疗法进行抗病毒治疗;定期监测其生化学、病毒学、及血清学指标.[结果]4例患者均于治疗1年内出现血清HBV DNA阴转、HBeAg/抗-HBe血清学转换和HBsAg阴转,且有一例出现HBsAg/抗-HBs血清学转换;经随访3～9月,上述检测结果均保持稳定.[结论]聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能有效地抑制HBV复制,有的患者可望获得HBeAg/抗-HBe血清学转换和HBsAg阴转,甚至抗-HBs阳转的疗效.     

《医师进修杂志》2005年第12期上半月版继续医学教育试题

(从下列多选题中选出一个正确答案)1.慢丙肝抗病毒治疗的适应证中,哪项是错误的:A.ALT增高或正常B.肝活检所见有炎症坏死和纤维化C.HCVRNA阳性D.转氨酶升高2.肝硬化的分类不包括:A.代偿性肝硬化B.失代偿性肝硬化C.活动性肝硬化D.严重性肝硬化3.迄今为止,美国食品与药品管理局(FDA)已批准用于治疗慢性HBV感染的药物中,不包括:A.干扰素α-2bB.拉米夫定C.恩替卡韦D.肌苷4.慢乙肝抗病毒治疗的策略,除外:A.明确适应证,掌握治疗时机B.规范化抗病毒治疗C.个体化抗病毒治疗D.联合大剂量抗生素5.乙肝并代偿期肝硬化的治疗,下列哪一项是…     

医用臭氧联合恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者的疗效观察

目的探讨医用臭氧联合恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者的效果。方法选择55例拉米夫定耐药性慢性乙型肝炎患者为研究对象,随机分为医用臭氧组(18例)、恩替卡韦组(18例)和联合应用组(19例),分别使用不同的治疗方案,比较三组患者谷丙转氨酶(ALT)和血清总胆红素(TBil)等生化指标、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)转阴率和γ干扰素(IFN-γ)水平之间的差异。结果联合应用组患者ALT、TBil含量低于其它两组(P<0.05),HBV DNA转阴率和IFN-γ水平均高于其它两组(P<0.05)。结论联合应用医用臭氧和恩替卡韦能提高拉米夫定耐药性慢性乙肝患者的临床治疗效果。     

抗HBV、HCV感染的研究动态--第五十一届美国肝病学会年会相关内容概述

第五十一届美国肝病学会(AASLD)年会于2000年10月27～31日在美国达拉斯举行,现将会上有关抗HBV、HCV感染的重要内容介绍如下。1.HBV感染的抗病毒治疗1.1 慢性乙型肝炎的干扰素(IFN)-α治疗 Dienstag总结了十几年来应用IFN-α     

慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦和干扰素α-2b治疗的临床效果观察

目的探讨恩替卡韦与干扰素α-2b联合治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效以及对免疫功能的影响,为提高治疗效果提供理论依据。方法选取2013年1月-2015年1月在医院接受治疗的108例CHB患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和试验组,每组各54例,在抗乙型肝炎病毒(HBV)感染治疗的基础上,对照组患者采用恩替卡韦治疗,试验组采用恩替卡韦联合干扰素α-2b治疗,比较两组患者治疗前后的肝功能及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)值的变化。结果治疗6个月后,试验组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV-DNA阴转率、乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)阴转率与对照组比较,差异无统计学意义;治疗12个月后,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(P0.05);试验组患者的治疗总有效率为88.89%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者的CD4+、CD8+水平明显高于对照组,CD4+/CD8+的比值明显高于对照组(P0.05)。结论采用恩替卡韦与干扰素α-2b联合治疗CHB比单独使用恩替卡韦药物治疗效果更明显,可有效改善患者的肝功能,提高其机体的免疫能力。     

乙型肝炎病毒耐药及其防治

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(乙肝)的首选治疗方法,已获FDA批准治疗慢性乙肝的4种核苷(酸)类似物抗病毒药包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定,这些药物通过作用于乙肝病毒(HBV)聚合酶基因(P基因),直接抑制HBV DNA复制,进而改善肝脏组织学病变,延缓乙肝病情进展,减少肝硬化和肝癌的发生。但长期治疗发生的病毒耐药是此类药物面临的共同问题。了解各种药物的耐药特性,怎样合理选择抗病毒药物,早期发现、预防和处理耐药病毒,是临床工作中非常重要的一个课题。1HBV耐药现状HBV是一种高变异病毒,可在自然环境中发生变化,这种自…     

中晚期肝癌伴乙型肝炎病毒感染患者应用恩替卡韦与康艾注射液治疗效果临床分析

目的探讨恩替卡韦与康艾注射液在中晚期肝癌伴乙型肝炎病毒(HBV)感染治疗中的效果,为中晚期肝癌伴HBV感染治疗提供理论依据。方法选取2012年2月-2015年2月医院接受治疗的120例中晚期肝癌伴HBV感染患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各60例;对照组患者采用康艾注射液和常规治疗方式进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合恩替卡韦进行治疗,对比分析两组患者的疗效、治疗前后肝功能指标变化、凝血功能情况、HBV-DNA和甲种胎儿球蛋白(AFP)水平。结果观察组经治疗后,总有效率为86.67%,对照组为53.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者HBV-DNA和AFP治疗后得到了明显的好转,观察组肝功能改善程度比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦联合康艾注射液对中晚期肝癌伴HBV感染治疗效果显著,有效改善患者肝功能。     

α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果观察

目的：探讨慢性乙型肝炎行α—干扰素联合恩替卡韦治疗的临床疗效。方法：将50例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组与对照组各25例,对照组行α—干扰素治疗,观察组则在其基础上施加恩替卡韦治疗,对比两组临床疗效。结果：两组经治疗后,观察组血清HBV DNA不可检测率、血清HBeAg阴转率、血清HBeAg转换率均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：慢性乙型肝炎患者采用α—干扰素联合恩替卡韦治疗的疗效确切,具推广价值。     

慢性乙型肝炎患者免疫细胞功能分析与恩替卡韦治疗效果研究

目的分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者体内免疫细胞水平特征,及应用恩替卡韦治疗后免疫细胞水平的变化,指导临床治疗实践。方法选择2013年9月-2014年10月医院就诊56例慢性乙型肝炎病毒感染者作为观察组,同期选取15名健康志愿者作为对照组,所有慢性乙型肝炎病毒感染者均给予口服恩替卡韦治疗,于治疗前和服药后3、6、9、12个月用ELISA法检测所有患者血清细胞因子IFN-γ和IL-10水平,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果观察组HBeAg阳性患者与治疗前相比,完全应答患者IFN-γ水平逐渐升高,IL-10水平逐渐降低;部分应答患者治疗9个月后IFN-γ/IL-10达最高水平为(0.66±0.17),仍低于对照组,但与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);HBeAg阴性患者治疗后IL-10水平不断降低,IFN-γ/IL-10不断升高,治疗9个月时IFN-γ/IL-10da达到最高水平0.54±0.19,低于正常对照组,但与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性乙型肝炎感染患者血清IFN-γ降低,IL-10升高,且Th1/Th2比例失衡,这可能与HBV感染的慢性化相关;恩替卡韦治疗后慢性乙型肝炎患者的细胞免疫反应有一定程度恢复。