髓外白血病防治进展

在急性白血病有效化疗迅速发展、缓解率提高以及生存期显著延长的同时，白血病的髓外浸润现象也日益受到重视。鉴于联合化疗时，多数药物不易进入髓外残余白血病灶内，使白血病细胞受到保护，进而分裂增殖，引起局部浸润，从而构成再发的基础。因此，防治髓外白血病，是当前根治白血病研究工作中的一个重要课题。     

急性白血病髓外复发13例临床分析

急性白血病髓外复发指的是骨髓象完全缓解而有骨髓外白血病细胞浸润 ,临床发生率低。本院自 1993年 2月以来共收治急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 2 76例 ,其中髓外复发 9例 (占 3 2 6 % ) ;急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 4 83例 ,其中髓外复发 4例 (占0 83% )。为提高认识 ,将 13例患者作一回顾分析。1　临床资料13例髓外复发患者 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 7～4 5岁 ,平均 2 1 9岁。 13例患者髓外复发前一直处于完全缓解中 ,但大部分患者期间治疗不正规 ,仅以标准化疗方案常规偏小剂量巩固 ,没有强化 ,甚至部分患者没有定期巩固 ,也没有定期鞘内化疗…     

12例慢性髓性白血病髓外急性变的临床分析

目的总结慢性髓性白血病髓外急性变的临床特点,争取早期诊断、早期有效治疗。方法回顾性分析12例慢性髓性白血病髓外急性变的血常规及骨髓情况、髓外急性变的情况、诊治和预后情况,并与同期65例仅有骨髓急性变患者对比。结果慢性髓性白血病髓外急性变的确诊主要依赖于病变部位的病检;相比较于仅有骨髓急性变患者,外周血白细胞要低、血红蛋白及血小板要高,但生存期更短,有明显统计学差异,虽可化疗,但缓解率低,预后差。结论对于疑有髓外病变者,不论其血象及骨髓情况如何,均应尽量病检以尽早确诊;化疗效果差,有条件者可考虑酪氨酸激酶抑制剂治疗或异基因移植等治疗。     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的护理

急性白血病约有20％左右的患者用经典方案不能缓解，40％的病例缓解后复发，主要原因是白血病细胞的耐药、微小残留病灶、中枢神经系统和睾丸等部位在常规化疗剂量下难以达到有效浓度，造成白血病难治或髓外复发。大剂量化疗可以使这些部位的药物达到有效浓度，防止髓外复发，且高浓度药物易扩散到白血病细胞内，克服细胞对传统剂量的耐药并消除     

老年急性髓性白血病63例临床分析

目的探讨老年急性髓性白血病的最佳治疗方案。方法对63例老年急性髓性白血病进行回顾性分析,治疗方案选择常规剂量化疗、减量化疗及CAG方案化疗。结果CAG方案化疗较常规剂量化疗、减量化疗的缓解率高,骨髓抑制时间短,早期死亡率低,化疗后感染、出血较温和。结论老年急性髓性白血病化疗中CAG方案值得推广。     

急性非淋巴细胞白血病完全缓解期的髓外白血病病变两例报告

本文报告近5年观察的2例急性非淋巴细胞白血病,经联合化疗取得完全缓解后,在维持巩固治疗过程中,白血病复发前发现的一些髓外白血病变的表现,并就其临床意义作简要讨论。     

老年急性髓性白血病临床疗效观察

目的探讨老年急性髓性白血病(AML)的有效治疗方案。方法对12例老年急性髓性白血病临床特点、治疗方案、缓解情况、药物毒性、化疗疗效进行综合分析。结果老年急性髓性白血病对化疗药物多不敏感,耐受能力差,治疗相关病死率高,缓解率低于中青年白血病患者。结论老年急性髓细胞白血病的治疗需比较具体的个体化综合治疗方案。     

FLAG方案及MEA方案治疗难治性和复发性急性髓系白血病的疗效分析

难治性和复发性急性髓系白血病（refractory and recurrent acute myeloid leukemia,RRAML）是指经过2个疗程的诱导化疗仍未得到缓解,或者第一次缓解之后六个月内又复发（或经原方案实施诱导化疗而失败）,或者多次复发,亦或是髓外白血病有持续性存在等症状的疾病[1]。RRAML治疗的疗效不佳,预后差[2]。     

治疗相关白血病2例报告

1例2年前为直肠腺癌手术后~(60)Co外照射1个月,总剂量60Gy。后出现发热、皮肤瘀点等急性髓细胞性白血病,经HOAP方案治疗。1例为回盲部未分化癌,COMF化疗7个疗程。以后发生急性淋巴细胞白血病,从化疗到诊断白血病约经过10年,采用VMP化疗无效死亡。     

MAG方案治疗老年急性髓系白血病12例疗效观察

老年急性髓系白血病化疗缓解率低,对化疗耐受性差,化疗相关死亡明显高于年轻患者,因此,探索老年急性髓系白血病的化疗方案的组成和剂量至关重要。我科2006年1月～2009年1月用米托蒽醌（M）、阿糖胞苷（A）联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）,即MAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）12例,疗效较好,且不良反应较少。现报告如下。     

急性髓系白血病大剂量化疗后应用IL-2疗效观察

目的 观察急性髓系白血病大剂量化疗后应用IL-2的临床疗效.方法 对18例急性髓系白血病患者(治疗组) 大剂量化疗结束后进行IL-2治疗,并随机挑选16例急性髓系白血病患者为对照组.化疗结束后停药观察,不进行免疫治疗.结果 治疗组随访结束时3年及5年无病生存率高于对照组,治疗组病人的CD4,CD8及比值平均比化疗前提高,两组差异有统计学意义(p<0.05).结论 急性髓系白血病患者化疗结束后IL-2治疗,是一种有效的免疫治疗方法,可降低患者化疗后的复发率,并有望延长生存期.     

老年急性髓性白血病临床疗效观察

目的：探讨老年急性髓性白血病（AML）的有效治疗方案。方法：对12例老年急性髓性白血病临床特点、治疗方案、缓解情况、药物毒性、化疗疗效进行综合分析。结果：老年急性髓性白血病对化疗药物多不敏感，耐受能力差，治疗相关病死率高，缓解率低于中青年白血病患者。结论：老年急性髓细胞白血病的治疗需比较具体的个体化综合治疗方案。     

CD_7~+急性髓系白血病

CD7+急性髓系白血病（CD7+AML）在分化较差的AML亚型中发生率较高，除髓系抗原外，细胞膜上还有CD34和HLA-DR表达，对白细胞介素3（IL-3）和干细胞因子（SCF）敏感，部分病例有T细胞受体和免疫球蛋白重链的基因重排。临床表现上髓外浸润多见，髓系化疗方案不敏感，完全缓解率低，易复发,这些与CD7+干细胞性白血病相似，提示CD7+AML为早期造血细胞的恶性疾病。     

重组人白介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少的疗效观察

目的:观察重组人白介素-11(rhIL-11)对急性髓系白血病化疗后血小板减少的疗效。方法:急性髓系白血病患者62例,观察组32例,化疗方案结束后24h应用rhIL-11,体重大于60kg每天3mg,体重小于60kg每天1.5mg,皮下注射,连续应用7¹4d;对照组30例,化疗后不应用rhIL-11。每周观察rhIL-11对血小板计数的影响,连续3周。结果:与对照组比较,rhIL-11可明显提高急性髓系白血病患者化疗后血小板计数,减少血小板输注次数。结论:急性(髓系)白血病化疗后应用rhIL-11可缩短血小板减少持续时间,减少血小板的输注次数,不良反应轻微。     

急性髓系白血病化疗效果和预后影响因素的研究进展

目前常规化疗方案对急性髓系白血病的治疗仍不理想。多种风险因素如核型异常、相关基因突变和表达水平均可影响化疗和预后。全面考虑影响其化疗和预后的因素并对患者实施分层治疗,从而达到最佳的个体化治疗效果。本文就急性髓系白血病化疗效果和预后影响因素做一综述。     

扫描电镜对髓腔内注射化疗药物的实验动物及临床观察

对不宜从静脉内给药,而髓内白血病细胞增生的各种类型白血病病人,在化疗疗程期间或疗程间歇期,配合髓腔内注射化疗药物,可较快改善症状,缩短诱导缓解疗程,提高缓解率1978年10月至1980年5月,我们对不宜从静脉内给药,而髓内白血病细胞增生的各种类型的白血病病人,在化疗疗程期间或疗程间歇期配合髓腔内注射     

CD^＋7急性髓系白血病

ＣＤ＾＋７急性髓系白血病在分化较差的ＡＭＬ亚型中发生率较高，除髓系抗原外，细胞膜上常有ＣＤ３４和ＨＬＡ－ＤＲ表达，对白细胞介素和干细胞因子敏感，部分病例有Ｔ细胞受体和免疫球蛋白重链的基因重排。临床表现上髓外浸润多见，髓系化疗方案不敏感，完全缓解率低，易复发，这些与ＣＤ＾＋７干细胞性白血病相似，提示ＣＤ＾＋７ＡＭＬ为早期造血的恶性疾病。     

参芪清热颗粒联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的研究

目的 观察CAG方案(小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落因子G-CSF)对老年急性髓系白血病的疗效.方法 老年初治急性髓系白血病30例,均以本方案化疗.结果 完全缓解(CR)40%,部分缓解(PR)27%,总有效率67%.结论 CAG方案可以作为老年急性髓系白血病的安全、有效的化疗方案     

CAG方案治疗老年性急性髓细胞白血病15例临床观察

目的观察CAG方案(小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子G-CSF)对老年急性髓细胞白血病的疗效及不良反应。方法老年初治急性髓细胞白血病患者15例,均以本方案化疗。结果完全缓解(CR)40%,部分缓解(PR)26%,总有效率66%。结论CAG方案可以作为老年急性髓细胞白血病的安全有效的化疗方案。     

预激方案与标准化疗方案治疗老年急性髓系白血病的比较观察

目的比较预激方案(CAG方案)与标准化疗方案(DA方案)对老年急性髓系白血病的疗效和不良反应。方法共选择老年急性髓系白血病患者45例,20例使用CAG方案,25例选用DA方案。结果CAG组与标准化疗组对比完全缓解率、有效率差异无显著性(P>0.05),CAG方案组骨髓恢复时间缩短,输血量少,化疗相关死亡率低(P<0.05)。结论对于老年急性髓系白血病,CAG方案疗效肯定、安全。