血清降钙素原在指导老年社区获得性肺炎患者抗生素治疗中的应用

目的：探讨降钙素原在老年社区获得性肺炎（CAP）患者抗生素治疗中的指导意义。方法选取我院2010年1月至2013年12月住院治疗的老年 CAP 患者62例,年龄64.0～87.0岁。应用计算机随机分为两组：常规治疗组33例,依据临床症状及传统的临床应用抗生素标准使用抗生素;降钙素原组29例,抗生素的使用时间由血清降钙素原浓度的变化决定。观察两组抗生素的使用时间、使用费用及患者住院总费用、住院时间、临床预后（包括有效、病情加重以及死亡）情况。结果降钙素原组的抗生素使用时间为（12.2±1.4）d,抗生素使用费用为（3341.9±52.73）元,住院时间为（12.1±1.8）d,住院总费用为（5346.2±1274.5）元,均低于常规治疗组[（16.9±3.5）d、（3816.28±84.27）元、（14.7±2.9）d、（6653.2±1132.8）元],差异均有统计学意义（ t 值分别为6.77、26.14、4.17、4.28,P 均＜0.001）。两组患者临床预后（包括有效、加重、死亡）情况比较差异均无统计学意义（ P 均＞0.05）。结论检测降钙素原指导老年 CAP 患者的抗生素使用,能够防止抗生素滥用。     

肠内营养对重症急性胰腺炎患者免疫调节作用以及临床疗效研究

目的:观察肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)的免疫调节作用,以及分析其临床疗效。方法:选取2013-07-2015-07我院内五科收治的SAP患者68例,将其分为常规全胃肠外营养(PN)组和EN组,每组34例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白介素-17(IL-17)、白介素-10(IL-10、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)因子表达。比较2组临床疗效。结果:2组治疗前IL-17、IL-10、IL-6、TNF-α表达比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后EN组IL-17、IL-6和TNF-α表达低于PN组(P0.05),IL-10表达高于PN组(P0.05)。PN组肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间和胃肠功能评分分别为(5.27±1.16)d、(10.36±2.73)d、(15.87±4.28)d和(1.49±0.42)分,均高于EN组的(3.86±0.52)d、(6.81±1.62)d、(10.52±3.14)d和(0.84±0.21)分(P0.05)。PN组并发症发生率高于EN组(41.2%vs.23.5%,P0.05)。EN组临床治疗的总有效率优于PN组(91.2%vs.73.5%,P0.05)。EN组手术干预率显著低于PN组(11.8%vs.20.6%,P0.05)。EN组病死率与PN组比较,差异无统计学意义(8.8%vs.14.7%,P0.05)。结论:EN可以显著降低SAP患者IL-17促炎因子,升高IL-10抑炎因子,抑制炎症反应,临床疗效显著。     

鼻空肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎20例临床护理

目的：探讨经鼻空肠管早期肠内营养（EN）治疗急性重症胰腺炎（SAP）的护理方法。方法：将42例SAP患者随机分为经鼻空肠管早期EN治疗SAP20例（EN组）,全疗程全胃肠外营养（TPN）治疗SAP22例（TPN组）,观察两组治愈率、病死率、细菌或霉菌感染率、住院时间和平均住院费用的差异。结果：EN组患者住院时间、住院费用及细菌或霉菌感染的发生率均低于TPN组（P〈0．05）。治愈率、病死率两组比较无统计学意义,无一例患者因行EN治疗而加重SAP病情。结论：经鼻空肠管早期EN治疗对SAP是一种安全有效的营养方法．值得临床推广应用。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应 用

目的 观察重症急性胰腺炎（SAP）患者早期肠内营养（EN）治疗的疗效.方法 将45例SAP患者随机分成EN组（22例）和TPN组（全胃肠外营养,23例）.EN组患者采取早期EN＋TPN治疗,并逐渐减少PN的用量,直至停止TPN; TPN组患者采取TPN治疗.观察2组患者全身炎性介质反应指标、APACHEⅡ评分、营养指标的变化,感染率、病死率、住院时间及住院费用等.结果 2组患者通过营养支持后,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均逐渐上升,治疗后10d上升幅度2组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,治疗第14天EN组的上升幅度较TPN组明显升高（P＜0.05）.2组患者治疗后体质量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.EN组CRP、白细胞计数、APACHEⅡ评分、腹胀缓解时间、住院时间、住院费用、感染及病死率均低于TPN组,血小板计数高于TPN组（均P＜0.05）.结论 早期EN治疗可显著提高SAP患者的治愈率,降低感染率及并发症的发生,并缩短住院时间.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的营养支持治疗

目的 探讨不同营养支持的治疗方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法 将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为PN组、EN组及EN＋PN组，各组30例。 PN组给予肠外营养支持治疗；EN组给予肠内营养支持治疗；EN＋PN组给予肠内营养联合肠外营养支持治疗。对各组患者的BMI、氧合指数、总蛋白、白蛋白等指标及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）进行测定。结果 3组患者治疗后BMI、氧合指数、总蛋白及白蛋白均较治疗前明显升高，APACHEⅡ评分较治疗前明显降低（均P＜0.05）；3组间各项指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 EN＋PN组的治疗时间、住院时间均明显短于EN 组和PN组[（16.33±3.52）d、（5.16±3.73）d比（19.33±3.41）d、（7.56±3.52）d和（21.62±4.31）d、（8.42±3.51）d，均P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期通过给予营养支持治疗可以提高肺功能与机体免疫力，有效地改善患者的营养不良状况和生活质量。     

呼吸康复训练治疗出血性脑卒中相关性肺炎的疗效观察

目的 观察呼吸康复训练治疗重症监护病房（ICU）内出血性脑卒中相关性肺炎（SAP）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将60例自发性脑出血所致SAP患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均给予控制血压、减轻脑水肿、抗感染、营养支持及吞咽功能训练等干预;观察组患者在上述基础上辅以呼吸康复训练。于治疗前、治疗7 d及14 d时检测2组患者白细胞计数（WBC）、血降钙素原（PCT）水平及肺功能;并于治疗7 d及14 d时评定2组患者临床疗效;同时记录对比2组患者住院期间抗生素持续使用时间、ICU住院时间及病死率等。 结果 治疗7 d时观察组治疗有效率（83.3%）、肺功能数据、WBC［（9.25±2.54）×109个·L-1］及PCT［ (0.52±0.36) ng/ml］水平均明显优于对照组（均P<0.05）;住院期间观察组患者抗生素持续使用时间［（10.3±2.9）d］、ICU住院时间［（10.4±3.2）d］均较对照组明显缩短（P<0.05）;2组患者入院28 d期间死亡例数组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 在常规干预基础上辅以呼吸康复训练能明显提高脑出血所致SAP患者临床疗效,缩短抗生素疗程及ICU住院时间,该疗法值得临床推广、应用。     

肠内营养在重症急性胰腺炎的临床应用

目的研究肠内营养（EN）在治疗重症急性胰腺炎（SAP）中所起的作用。方法收集2006年1月至2008年8月本院收治的重症急性胰腺炎患者33例,16例接受经鼻空肠管肠内营养＋肠外营养（EN＋PN）治疗,17例接受全肠外营养（TPN）治疗,比较两组患者症状改善情况、生化指标恢复时间、细菌或真菌培养阳性率、住院天数、住院费用的差异。结果经鼻空肠管肠内营养＋肠外营养（EN＋PN）比全肠外营养（TPN）症状体征改善、生化指标恢复及住院时间显著缩短、细菌或真菌培养阳性率显著降低,住院费用明显减少（均P〈0．05）。结论EN＋PN应用于重症急性胰腺炎卓有成效,经济,安全可行,值得临床推广。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中指导抗生素使用的价值

目的：评价降钙素原（PCT）对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者使用抗生素的指导价值。方法：本研究纳入74例AECOPD患者,随机分成PCT组和对照治疗组。其中PCT组根据PCT策略决定抗生素的使用;对照组根据患者临床症状进行经验性抗生素使用。主要观察指标包括抗生素的使用时间、住院时间、加重例数和死亡例数等。结果：两组数据结果对比显示,在死亡率和病情加重例数无显著差异的情况下,PCT组患者抗生素使用时间、住院时间明显减少,与对照治疗组具有显著差异。结论：PCT指导AECOPD抗感染治疗在不影响病情的情况下能够有效减少抗生素使用并且缩短患者的住院时间。     

四磨汤联合谷氨酰胺对老年危重症患者营养支持的辅助作用

目的：探讨四磨汤联合谷氨酰胺在老年危重症患者营养支持中的协同作用。方法将2010年5月至2012年5月收入我院 ICU 的124例老年危重症患者应用计算机随机分为对照组62例和治疗组62例，两组均在血流动力学稳定后实施营养支持，对照组实施常规的肠内营养（ EN）＋肠外营养（PN），治疗组实施四磨汤＋ EN 联合谷氨酰胺＋ PN，观察两组营养支持前后前白蛋白（PA）、血清总蛋白（TP）、转铁蛋白（TF）、血清白蛋白（ALB）的变化，并对两组患者肠鸣音恢复情况、并发症的发生率、抗生素使用时间及入住 ICU 的时间进行比较。结果两组营养指标治疗前比较差异均无统计学意义（ P 均＞0.05），治疗后治疗组前白蛋白[（145.24±6.72）g/ L]、转铁蛋白[（1.93±0.98）g/ L]、血清总蛋白[（79.86±10.38）g/ L]、血清白蛋白[（54.91±2.91）g/ L]均好于对照组[（139.24±34.16）、（1.68±0.33）、（74.73±7.31）、（49.87±2.61）g/ L]，差异均有统计学意义（t 值分别为3.610、2.929、4.360、6.767，P 均＜0.05）；而且应激性溃疡、二重感染的发生率[42％（26/62）、37％（23/62）]明显低于对照组[59％（37/62），53％（33/62）]，差异均有统计学意义（χ2值分别为5.186、5.271，P 均＜0.05）；治疗组抗生素平均使用时间为（8.82±0.71）d，ICU 平均入住时间为（16.14±3.01）d，达到完全肠内营养时间为（6.90±1.01）d，较对照组[（10.21±1.30）、（20.67±2.29）、（13.91±1.51）d]明显缩短，差异均有统计学意义（t 值分别为8.892、7.786、3.609，P 均＜0.05）；治疗组肠鸣音平均恢复时间为（26.8±3.6）h，第1次肛门排气时间平均（25.4±3.2）h，较对照组[（38.4±4.8）、（37.6±4.9）h]明显提前，差异均有统计学意义（t 值分别为3.551、2.516，P 均＜0.05）。结论老年危重症患者在营养支持中采用中西医结合方式，应用四磨汤联合谷氨酰胺可以减少并发症，缩短 ICU 入住时间，尽早恢复肠道功能，尽快过渡到全肠内营养，降低治疗费用，有利于患者的康复。     

临床路径在精索静脉曲张手术中的可行性探讨

目的 探讨临床路径应用于精索静脉曲张手术的临床效果,有效地控制医疗费用,解决看病难、看病贵的问题.方法 同期选取41例实施临床路径管理(路径组)与41例非临床路径组管理(非路径组)患者,对住院费用、住院时间、抗生素的使用费用等指标进行综合比较、评价.结果 路径组与非路径组住院费用分别为(3817.13±216.18)元和(5015.14±825.64)元,住院时间分别为(4.85±0.93)d和(7.39±2.64)d,抗生素费用分别为(291.55±24.65)元和(772.48±92.68)元(P<0.001),两组在三项评价指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径应用于精索静脉曲张手术是可行的方法,可以降低住院费用及抗生素使用费用,缩短住院时间.     

谷氨酰胺联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 研究谷氨酰胺联合早期肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用.方法 将60例重症急性胰腺炎患者采用随机数字表法分为3组:肠外营养组(PN组)、肠内营养组(EN组)和肠内营养+谷氨酰胺组(EN +Gln组).3组患者均于治疗前及治疗后5d和10 d分别取血测定血清中的谷氨酰胺、内毒素、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)、CD3、CD4、CD8、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并统计3组患者感染率、死亡率、转手术率、MODS发生率、平均住院时间、平均住院费用.结果 ①营养治疗后10 d,3组患者血清Gln水平均升高,EN+ Gln组明显高于TPN组和EN组(P＜0.05);②PN组患者LPS逐渐升高,而EN组和EN+ Gln组患者LPS逐渐下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);EN+ Gln组较EN组下降更明显(P＜0.05);③营养治疗后,3组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8逐渐升高;治疗后10 d,EN组高于PN组,EN+ Gln组高于EN组,差异有统计学意义(P＜0.05);④营养治疗后,3组患者CRP、IL-6、TNF逐渐降低;治疗后10d,EN组低于PN组,EN+ Gln组低于EN组,差异有统计学意义(P＜0.05);⑤在感染率、MODS发生率、平均住院时间及平均住院费用方面,EN组低于PN组,EN +Gln组低于EN组,差异均有统11计学意义(P＜0.05).结论 谷氨酰胺联合早期EN可以改善SAP患者营养代谢和免疫功能,促进消化道功能的恢复,阻止细菌和内毒素的移位,减少炎性反应,其作用优于单纯肠内免疫营养.     

早期应用肠内营养在结直肠癌患者腹腔镜术后随机对照研究

目的 观察早期肠内营养（EN）对维持和改善结直肠癌患者腹腔镜术后营养状态的影响.方法 选择结直肠癌患者腹腔镜术后进行营养支持的成年患者42例随机进入EN组和完全胃肠外营养（PN）组,每组21例,两组营养支持均等热量、等氮量.分别于术前及术后第1、7天检测营养状态指标,统计术后营养支持并发症的发生率.结果 术后第7天,EN组白蛋白为（39.8±4.2） g/L,明显高于PN组的（35.2±4.1）g/L（P =0.001）;EN组ALT水平明显低于PN组（P=0.001）;血糖为（7.2±0.4） mmol/L,明显低于PN组的（10.8±0.4） mmol/L（P =0.026）;肛门排气时间为（65.3±12.7）h,明显短于PN组的（97.4±9.4）h（P =0.001）;平均营养费用为（4851±538）元,明显少于PN组的（11 320±1170）元（P =0.000）.EN组营养支持无严重并发症发生.结论 结直肠癌患者腹腔镜术后EN是安全、经济、可行的.与PN支持相比,EN可更有效地改善术后患者的营养状态,促进肠道功能的恢复,降低住院费用,具有明显的优越性.     

两种营养方式应用于食管癌患者术后早期的效果比较

目的探讨肠内营养和肠外营养两种营养方式对食管癌患者术后恢复的影响。方法采用查随机数字表法,将96例患者分为肠内营养（enteral nutrition,EN）组49例及肠外营养（parenteral nutrition,PN）组47例,并分别进行不同营养支持,观察体重损失率、术后排便时间、7d下床活动患者比例、食欲正常患者比例、住院天数、营养费用、并发症;并观察术前、术后3d、术后7d血清总蛋白及白蛋白、淋巴细胞计数。结果EN组肠功能恢复较PN组早,平均住院时间少于PN组,营养费用明显低于PN组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。体重损失率两组间比较无统计学意义（P〉0.05）。EN组术后7d能下床活动者和食欲正常者的比例高于PN组,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者术前和术后3d,PN组与EN组血清白蛋白、总白蛋白、淋巴细胞计数的差异无统计学意义（P〉0.05）;术后7d,EN组血清白蛋白、血清总白蛋白、淋巴细胞计数高于PN组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养较肠外营养能更快恢复肠道功能和体力,提高机体营养状态和免疫功能,对食管癌患者术后早期营养状态的改善起重要作用,更符合现代营养支持要求。     

胃癌患者术后肠内营养的效果观察

目的观察胃癌患者术后肠内营养的临床效果,并评价其应用价值。方法选择手术治疗的胃癌患者76例,随机分为肠外营养组（PN）和肠内营养组（EN）,每组各38例,其中EN组进行静脉支持,PN组患者每天给予肠外营养支持,比较两组患者的术后排气时间、经口进食时间、住院时间、并发症发生率及各种生化指标的变化。结果生化指标：EN组患者的血红蛋白、白蛋白等升高速度较PN组快（P〈0.05）;EN组患者的术后排气时间、经口进食时间、住院时间均短于PN组患者（P〈0.05）;并发症：EN组患者的术后并发率低于PN组患者（P〈0.05）。结论对于胃癌患者手术后进行肠内营养,效果很好,能够快速促进患者恢复,减少并发症发生,具有很好的临床应用价值。     

动态监测降钙素原指导重症胰腺炎的抗生素治疗研究

选取我院急诊科收治SAP经验性使用抗生素治疗的患者48例为常规组,2011年3月-2013年3月急诊科收治SAP在PCT指导下使用抗生素治疗的患者45例为PCT组。（PCT＞＞0.5ng/ml时使用抗生素,PCT＜0.25ng/ml时停用抗生素）。观察两组患者的抗生素消耗量（累计DDD数）,二重感染发生,住院天数。两组患者治疗结果比较,常规组和PCT组二重感染及住院天数差异无统计学意义（P＞0.05）,PCT组较常规组累计日处方协定剂量（DDD）数减少,差异具有统计学意义（P＜0.05）。用PCT指导SAP抗生素使用,比常规组累计DDD数明显降低（P＜0.05）,显著减少了抗生素应用量,动态监测PCT对指导SAP的抗生素治疗具有明确的指导作用。     

AECOPD 患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1 在指导抗生素停用中的意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清中可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）在指导停用抗生素方面的意义。方法选取2011年11月至2013年1月230例AECOPD患者，采用ELISA方法检测全部患者血清sTREM-1水平，按随机数字表法将患者分为观察组与对照组各115例。观察组在sTREM-11〉20ng／ml时，继续进行抗生素治疗；sTREM-1〈20ng／ml时，停用抗生素治疗。对照组按照抗生素使用指南进行抗生素治疗。比较两组患者的治疗疗效。结果两组患者治疗有效率、住院时间与住院病死率比较差异无统计学意义（P均〉0．05）；随访1年后，两组间AECOPD再发率比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）；观察组抗生素药物费用、抗生素使用天数与住院费用仅为（3491．27±651．37）元、（10．84±1．72）d和（6954．37±1130．47）元，显著低于对照组的（4634．21±722．34）元、（16．14±2．31）d和（7634．08±1125．49）元（P均〈0．01）。结论血清sTREM-1水平可初步作为指导AECOPD患者停用抗生素的参考指标，有利于减少抗生素的使用与住院费用。     

肺部超声在早期放射性肺炎控制中的应用研究

目的 探讨肺部超声在早期放射性肺炎控制中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年5月我院收治的82例胸部放疗患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予经验性治疗，观察组在肺部超声辅助下开展早期治疗。比较两组治疗情况、舒适度。结果 观察组吸氧时间、抗生素应用时间、住院时间为（4.52±1.12）d、（7.52±1.13）d、（18.96±2.15）d，短于对照组的（7.35±1.24）d、（10.58±1.47）d、（24.63±2.39）d，住院费用为（5324.52±185.41）元，低于对照组的（7041.89±200.64）元，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生理、心理、精神、社会文化和环境、总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺部超声辅助下开展放射性肺炎早期治疗，有助于缩短吸氧、抗生素应用及住院时间，降低治疗费用，改善患者舒适度。     

早期不同营养支持方式在机械通气重症患者中的应用

目的探讨早期3种营养支持方式对机械通气重症患者疗效及预后的影响,为临床提供参考。方法选择2009年2月至2011年12月由各种病因所致的行机械通气治疗的重症住院患者90例,按随机数字法随机分为3组,每组各30例,分别予以肠外营养（PN）、肠内营养（EN）、肠内外联合营养（CEPN）支持。检测机械通气第1天、第7天所有患者的营养指标（氮平衡、白蛋白）、免疫指标（IgA、IgG）及血浆内毒素水平,并观察早期并发症发生及治疗情况。结果90例患者早期成功脱离呼吸机57例,死亡25例,出现并发症32例。在机械通气第7天,CEPN组及EN组各项观察指标（氮平衡、自蛋白、IgA、IgG、内毒素水平、并发症例数、脱机数）均优于PN组。PN组：（2．3±1．2）g／d,（30．6±2．7）,（1．4±0．5）,（7．8±2．1）g／L,（37．1±6．3）Pg／ml,17例,13例;EN组：（4．2±0．5）g／d,（33．5±1．8）,（2．5±0．3）,（13．6±1．5）g／L,（49．7±7．3）pg／ml,9例,21例;CEPN组：（5．8±0．8）g／d,（35．8±1．7）,（2．5±0．2）,（13．9±1．7）g／L,（50．3±7．1）pg／ml,6例,23例,差异具有统计学意义（EN组与PN组比较t值分别为－5.158,－2．308,－7．113,－5．031,-2．259;x^2值分别为4．800,6．533;p均〈0．05;CEPN组与PN组比较t值分别为－8．473,－4．201,－6．570,-5．852,-3．141;X^2值分别为9．966,12．448;P均〈0．05）;CEPN组与EN组在营养指标、并发症发生率上的差异具有统计学意义（t值分别为-4．765,-1．169;x^2=4．172;P均〈0．05）。结论对于机械通气的重症患者,早期在尽可能实施EN的基础上,联合适当的PN是一种更为合理有效的营养支持方式,可有效提高患者的综合疗效,减少并发症的发生。     

三种营养支持途径对ICU老年患者营养指标及临床预后的影响

目的探讨肠内营养(EN)、肠外营养(PN)单用或序贯联合营养支持对重症监护病房(ICU)老年患者营养指标及临床预后的影响。方法研究对象选取我院ICU 2012年1月至2015年8月收治老年患者共150例,采用随机区组法分为三组,即EN组(50例)、PN组(50例)及联合组(50例),分别采用EN单用、PN单用及EN+PN序贯行营养支持,比较三组患者呼吸机撤机时间,ICU住院时间,治疗前后血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、上臂三头肌肌围(MAMC)水平,并发症发生率及死亡率等。结果联合组患者呼吸机撤机时间和ICU住院时间均显著短于EN、PN组(P<0.05);PN组患者呼吸机撤机时间和ICU住院时间显著短于EN组(P<0.05);联合组患者治疗后营养指标水平均显著优于EN、PN组(P<0.05);PN组患者治疗后营养指标水平均显著优于EN组(P<0.05);EN组和联合组患者并发症发生率均显著低于PN组(P<0.05);联合组患者死亡率显著低于EN、PN组(P<0.05);EN组和PN组患者死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于EN、PN单用,二者序贯联合用于ICU老年患者营养支持可有效缩短临床病程,改善营养指标,并有助于降低并发症发生和死亡风险。     

重症胰腺炎分阶段静脉营养、肠内营养对提高免疫力及降低感染率的探讨

目的：探讨重症胰腺炎（SAP）分阶段静脉营养（PN）、肠内营养（EN）对免疫力的提高及降低感染率的意义。方法：回顾性分析60例SAP患者随机分成两组,A组（试验组）分阶段PN、EN、B组（对照组）完全PN,对观察其并发感染率及免疫力提高的指标。结果：发病1周后,A组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值均明显高于B组,A组免疫球蛋白IgG、IgA、IgM也均明显高于B组。A组感染率低于B组（P〈0.05）,有统计学意义。结论：分阶段PN、EN对降低SAP并发感染率及提高免疫力有重要意义。