三种不同术式治疗子宫恶性肿瘤的疗效对比分析

目的：探讨不同手术方式治疗子宫恶性肌瘤的临床疗效.方法：回顾性分析我院2007年4月~2010年5月收治的120例子宫恶性肿瘤患者的临床资料,根据患者手术方式的不同分为传统开腹组（A组）、腹腔组（B组）及腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除加淋巴结清扫术组（C组）,比较3组患者手术情况及术后恢复情况.结果：腹腔镜辅助阴式组与开腹组比较,具有术中出血量少、胃肠恢复时间短、手术时间短等优点;与腹腔镜组比较具有在直视下手术,减少术后残端癌的发病率.结论：应用腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤,手术创伤小,降低术后复发率,值得在临床推广.     

腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗56例老年宫颈癌临床疗效分析

目的：探讨老年宫颈癌患者腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术临床疗效.方法：选择老年宫颈癌患者112例,随机分成腹腔镜组及开腹组各56例,腹腔镜组在腹腔镜下进行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,而开腹组进行传统的广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,观察两组患者术后临床疗效.结果：腹腔镜组的治疗效果明显优于开腹组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：在腹腔镜下进行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,患者创伤较小,术后恢复快、疗效较好,值得临床推广应用.     

腹腔镜下盆腔淋巴结清除术治疗妇科恶性肿瘤临床观察

目的探讨腹腔镜下广泛或次广泛全子宫切除及盆腔淋巴清扫术治疗妇科恶性肿瘤的临床效果及应用价值。方法回顾性分析经临床活检确诊的10例宫颈癌,4例子宫内膜癌,2例外阴癌患者(腹股沟淋巴清扫),经腹腔镜行广泛性或次广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清除术的临床资料。结果 16例患者均在腹腔镜下完成,平均手术时间265 min,平均术中出血量330 mL,术后平均排气时间29 h,平均切除淋巴结21个,术中无脏器损伤。结论腹腔镜下广泛性或次广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术在治疗早期妇科恶性肿瘤中可与开腹手术同样的安全、有效,有临床应用价值。     

腹腔镜全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌疗效分析

目的：探讨腹腔镜全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌的疗效。方法：将32例早期子宫内膜癌患者随机分为治疗组（16例）和对照组（16例）,治疗组采用腹腔镜全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗,对照组则进行常规开腹手术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结摘除数量、术后排气时间及术后住院时间。结果：治疗纽术中出血量、淋巴结摘除数量、术后排气时间及术后住院时间均优于对照组（P〈0．05）,手术时间长于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌安全、有效,值得临床推广应用。     

腹腔镜宫颈癌根治术后护理

目的:探讨腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床护理配合。方法:分析2011年11月-2012年5月我科采用腹腔镜手术治疗的42例子宫恶性肿瘤患者(宫颈癌39例,内膜癌3例)的临床资料,详细统计手术时间、术中出血量、术后病检及淋巴结切除数目、手术并发症等。结果:成功完成腹腔镜手术37例,成功率88.1%,中转开腹5例,中转开腹率11.9%;手术时间平均171.4±33.0min;术中平均出血160.9±99.4ml;所有病例断端及阴道切缘均干净无癌瘤组织残留,切除淋巴结平均14.8±6.3枚,其中淋巴结阳性2例;术后随访1-16个月,尿潴留2例,输尿管膀胱瘘1例。全部病人存活,无肿瘤复发。结论:腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术可用于治疗子宫颈癌和子宫内膜癌,手术效果理想,且创伤小、安全、手术视野清晰操作灵活、术后恢复快等优于传统开腹手术,值得临床推广应用。     

3种子宫切除术式治疗宫颈原位癌疗效比较

目的探讨开腹子宫全切术、阴式子宫全切术及腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗宫颈原位癌的临床疗效差异。方法将宫颈原位癌患者213例采用数字随机法分为3组,A组71例采用开腹子宫全切术治疗,B组71例采用阴式子宫全切术治疗,C组71例采用腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗,比较3组患者的手术相关指标、术后恢复情况及并发症情况。结果 C组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间、抗感染药物使用时间、体温复常时间、腹痛消失时间均明显小于A组和B组,术后排气时间、下床活动时间均明显早于A组和B组,并发症发生率明显低于A组和B组。B组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间、抗感染药物使用时间、体温复常时间、腹痛消失时间均明显小于A组,术后排气时间、下床活动时间均明显早于A组,并发症发生率明显低于A组。结论开腹子宫全切术、阴式子宫全切术、腹腔镜下辅助阴式子宫切除术均是治疗宫颈原位癌的有效方法,其中腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗效果更好,对患者造成创伤小,可明显缩短患者的恢复时间,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与传统术式的疗效对比

目的:探讨和研究腹腔镜辅助下阴式子宫切除术和开腹手术的临床疗效对比。方法:以我院2010年6月至2011年10月收治的114例子宫肌瘤患者的临床资料为例进行研究,按照随机分组的方式将以上患者分为观察组57例和对照组57例,其中对照组采用传统开腹子宫全切术进行治疗,观察组则采用腹腔镜下阴式子宫切除术进行治疗,治疗结束后对比两组患者的各项数据。结果:观察组患者在术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后症状消失时间上均明显低于对照组,但手术时间较对照组稍长,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的疗效要明显优于传统的开腹手术,在术中出血量控制和术后恢复时间上均具有显著优势,值得在临床上加以推广和应用。     

腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫恶性肿瘤的手术配合及体会

目的：探讨腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的护理配合要点及体会,为今后的护理工作提供经验.方法：通过30例腹腔镜广泛全子宫切除盆腔淋巴结清扫术,总结了手术室器械准备、巡回护士配合、器械护士配合.结果：本组30例均在全麻气管插管下均实行腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,手术过程顺利,手术时间3~4h,术中出血量100~150ml,术后均安全返回病房,无并发症发生.     

腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术103例分析

目的探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析103例全子宫切除术患者的临床资料,对术式的选择、手术的优越性、适应证、并发症及术后恢复情况进行分析。结果 103例全子宫切除术患者,其中术中中转开腹手术2例,无1例术后并发症发生。结论腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术具有很好的临床效果,只要合理选择适应证,熟悉盆腔的解剖结构,熟练掌握腹腔镜及经阴道切子宫的操作技巧,可避免不必要的副损伤。该手术切口小、恢复快、术后并发症少,安全可行,值得临床应用。     

腹腔镜辅助下经阴道子宫全切术后的护理

腹腔镜手术具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快的优点，越来越受到人们的重视，已广泛应用于临床妇科手术。其应用扩大了阴式子宫切除的适应证，使很多以往需要剖腹的子宫切除患者避免了开腹，因此是目前被采用较多的腹腔镜子宫切除术式。2005年1—12月，我院妇科在腹腔镜下经阴道行子宫全切除术68例，效果良好，现报道如下。     

经腹和经阴道腹腔镜腹辅助的全子宫切除术临床分析

目的比较经腹和经阴道腹腔镜腹辅助全子宫切除术的临床效果。方法选择比较非脱垂子宫全子宫切除术患者80例,传统开腹40例,经阴道腹腔镜腹辅助的全子宫切除术40例,分别对2组患者手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、术后3 d内体温变化、术中术后并发症、术后疼痛分级及镇痛药物使用及术后1个月复诊妇科检查和阴道残端愈合情况等进行比较分析。结果所有患者均顺利完成手术,无一例并发症发生。2组手术时间、术中出血量比较均无显著差异性,排气时间、术后住院时间、术后3 d内体温变化比较有显著性差异(P均0.05)。2组术后疼痛分级及镇痛药使用情况比较有显著性差异(P均0.05)。2组患者均在术后48 h拔出尿管。腹腔镜组术后下床活动腹部穿刺口疼痛不明显,而开腹组所有患者均需要家人搀扶,并且因腹部切口疼痛而限制活动。所有手术患者术后1个月来院复诊,腹腔镜组阴道残端愈合好,无残端肉芽生成,盆腔检查阴道残端上方质软;开腹组术后有5例阴道残端有肉芽组织增生,盆腔检查阴道残端上方不同程度增厚。结论经阴道腹腔镜辅助全子宫切除术既有开腹手术清晰的视野.又可避免阴道手术不能了解盆腔情况所带来的弊端,技术成熟,安全、方便,简便易学,实用性强,并发症发生少,具有广泛的应用前景。     

阴式子宫全切术护理体会

<正>子宫切除术是妇科最常施行的手术。手术途径有经腹、经阴道及腹腔镜下子宫切除术。我院于2005年1月—2010年5月开展了阴式子宫全切术,与传统开腹手术相比,具有创伤小、腹部不留瘢痕、对腹腔脏器干扰少、康复快、住院时间短等优点。经术前术后给予针对性的护理,无一例发生并发症,     

三种子宫全切术式的比较分析

目的:对开腹、阴式、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的临床疗效进行比较分析。方法:回顾性分析行子宫全切除术的患者169例,其中开腹子宫全切术(TAH)62例,阴式子宫全切术(TVH)60例,腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)47例,对三组患者的手术时间、出血量、术后并发症率、肛门排气时间及术后住院时间进行比较。结果:三组患者手术时间相比无明显差异(P0.05)。LAVH与TVH组出血量、术后病率明显少于TAH组,差异具有统计学意义(P0.05)。LAVH组术后病率显著少于TVH组(P0.05)。LAVH与TVH组肛门排气时间和术后住院时间均明显短于TAH组,差异具有统计学意义(P0.05)。LAVH组出血量、肛门排气时间及术后住院时间与TVH组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:LAVH及TVH临床疗效优于TAH组,并且LAVH较TVH相比术野更好,更安全,扩大了TVH手术范围,较TVH优势明显。     

阴式子宫全切术护理体会

子宫切除术是妇科最常施行的手术。手术途径有经腹、经阴道及腹腔镜下子宫切除术。我院于2005年1月—2010年5月开展了阴式子宫全切术,与传统开腹手术相比,具有创伤小、腹部不留瘢痕、对腹腔脏器干扰少、康复快、住院时间短等优点。经术前术后给予针对性的护理,无一例发生并发症,疗效满意,现将护理体会报道如下。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术中配合

目前妇科常用于子宫切除的术式有腹式全子宫切除、阴式子宫切除、腹腔镜辅助下阴式子宫切除。我院自2005年11月开始，对盆腔粘连以及较大的附件肿块等不宜行阴式子宫切除的患者施行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。目前已开展8例，取得满意的效果，现将手术护理配合体会介绍如下。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的围手术期观察与护理

经腹腔或经阴道行全子宫切除术是治疗妇科疾病的传统术式,但患者创伤大,康复慢。近年来,随着腹腔镜器械及技术的发展,腹腔镜下手术在妇科日益广泛应用。腹腔镜手术与开腹手术相比具有损伤小、痛苦少、住院时间短、腹部不留瘢痕等优点[1]。腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)国内     

改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除70例

子宫切除是妇科最常见的手术之一,占妇科腹部手术的第3位[1]。近年来,子宫疾病的发生率有上升趋势,其中常见的有子宫肌瘤、子宫肌腺病等。以往对这些疾病主要采取开腹子宫切除术,随着腹腔镜在妇科的广泛应用和腹腔镜手术技术的迅速发展使得过去经典的腹式子宫切除术转向“微创”的腹腔镜手术,避免了开腹。腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)是指先在腹腔镜下处理子宫圆韧带、附件,分离宫旁组织,然后转入阴道手术取出子宫或附件。笔者2006年2月—2007年3月在此基础上进行改良,开展腹腔镜辅助阴式子宫切除改良术70例,现报道如下。1临床资料1·1…     

改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除70例

子宫切除是妇科最常见的手术之一，占妇科腹部手术的第3位。近年来，子宫疾病的发生率有上升趋势，其中常见的有子宫肌瘤、子宫肌腺病等。以往对这些疾病主要采取开腹子宫切除术，随着腹腔镜在妇科的广泛应用和腹腔镜手术技术的迅速发展使得过去经典的腹式子宫切除术转向“微创”的腹腔镜手术，避免了开腹。腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）是指先在腹腔镜下处理子宫圆韧带、附件，分离宫旁组织，然后转入阴道手术取出子宫或附件。笔者2006年2月-2007年3月在此基础上进行改良，开展腹腔镜辅助阴式子宫切除改良术70例，现报道如下。     

腹腔镜辅助下子宫全切术围手术期护理

子宫全切术是临床治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血等妇科疾病最常用的手术方式。既往术式多为开腹或经阴道完成。随着腹腔镜技术的日趋成熟，因其术后切口小、瘢痕少、术后疼痛较开腹轻、患者术后下床活动早、住院时间短、恢复快等优点，临床应用越来越广泛。我科2006年8月-2007年8月在腹腔镜辅助下行子宫全切手术137例，经过精心的治疗和护理，效果满意，现将经验总结如下。     

子宫肌瘤剔除术67例临床分析

目的：对67例子宫肌瘤患者的临床治疗进行分析,并总结经验.方法：对我院收治的子宫肌瘤患者67例分别进行开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫切除术及腹腔镜辅助阴道子宫切除术,对手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间,术后住院天数及术后下床活动时间进行分析.结果：腹腔镜下子宫切除术及腹腔镜辅助阴道子宫切除术在各方面都要优于传统开腹手术,腹腔镜辅助阴道子宫切除术在术中出血量及术后恢复等方面要优于腹腔镜手术.结论：腹腔镜辅助阴道子宫切除术以其手术腹壁疤痕小,术中出血量少,越来越多的被医护人员及患者接受,适合大力推广.