左旋18甲基炔诺酮对子宫内膜雌激素及孕激素受体影响的数字化分析

释放孕酮类的宫内节育器对子宫内膜雌激素受体(ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)的表达有下调节作用[1 4] 。我们应用免疫组织化学 (免疫组化 )技术和计算机显微数字化图像分析 ,对子宫内膜中ＥＲ和ＰＲ进行细胞组分定位和半定量分析 ,证实了放置左旋 18甲基炔诺酮的宫内节育器 (ＬＮＧ ＩＵＤ)后 ,子宫内膜ＥＲ、ＰＲ的表达均受到抑制 ,且结果更为客观。本研究得到国家计划生育研究所道德委员会批准。一、资料和方法(一 )对象34例健康妇女 ,年龄 2 3～ 35岁 ,有生育能力 ,月经规律 ,无全身及妇科疾病 ;至少 3个月内未接受任何激素、类固醇避孕药或…     

左旋18甲基炔诺酮皮下埋植避孕剂对血清中免疫球蛋白和细胞因子的影响

皮埋剂是一种高效、长效、简便、安全和可逆的新型节育技术,是目前国内外育龄妇女实施节育的主要措施之一,它所含的左旋１８甲基炔诺酮为孕激素类甾体避孕药物。不少研究报道了这类药物对于心血管系统、凝血、肿瘤发生、代谢、内分泌以及遗传等方面的影响及其安全性,但对机体免疫功能的影响国内外报道极少。为此我们对应用皮埋剂妇女血清中的免疫球蛋白分子ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ和细胞因子ＩＬ－２、ＩＬ－６、ＴＮＦα、ＩＦＮ－γ的水平进行了测定,旨在了解皮埋剂对机体免疫功能的影响及其免疫安全性,并对变化产生的机制做初步的探…     

连续服用低剂量复方炔诺酮与复方18-甲基炔诺酮对妇女脂质代谢的远期影响

目的 评价连续服用国产低剂量复方炔诺酮（复方炔诺酮）和低剂量复方１８－甲基炔诺酮（复方１８－甲）,对妇女脂质代谢的远期影响。方法 对连续服用复方炔诺酮（复方炔诺酮组,１６７例）和复方１８－甲（复方１８－甲组,１５０例）５～２５年及同期放置宫内节育器（ＩＵＤ）的健康妇女（对照组,１３１例）进行血清甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａｌ（ＡｐｏＡｌ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、脂蛋白ａ「Ｌｐ（ａ）」的测定。３组妇女的年龄、避孕药服用时间、体重指数、经济状况等,差异均无显著性。结果 与对照组比较,服用复方炔诺酮和复方１８－甲５～２５年妇女血清各项脂质水平均有不同程度的变化,两类口服避孕药使ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ显著升高;使ＡｐｏＡ１极显著升高。按不同避孕时间分     

左旋18-甲基炔诺酮事后药对脂代谢的影响

本文报告10名健康,生育期妇女,口服左旋18甲基炔诺酮作为事后药,每个月经周期用药0.75mg×5次。于用药前,用药一与三周期后及停药后一周期,分别测定空腹血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A_Ⅰ、A_Ⅱ、B(apoA_Ⅰ、apoA_Ⅱ、apoB)水平。结果显示TG、HDL-C水平及apoA_Ⅰ/A_Ⅱ比率均显著降低,P<0.05～P<0.01,而预测心血管疾病较可靠的指标(HDL-C/TC比率,apoA_Ⅰ/B比率)则未见有显著改变,即使apoA_Ⅰ/A_Ⅱ比率在用药第三周期有显著降低,P<0.01,停药后一周期即见恢复。从而说明,由于机体的调节功能,可使已改变的脂质水平能很快地达到平衡状态。本研究提示,短期服用18-甲对脂代谢的影响是轻微的。     

缓释18-甲基炔诺酮宫内节育器对大鼠子宫及主要脏器的影响

本文研究新制缓释18-甲基炔诺酮宫内节育器(LNGR-IUD)对大鼠子宫及主要脏器的影响。实验分四组:1.含药IUD组;2.不含药硅橡胶IUD组;3.手术对照组;4.正常对照组。结果表明,含药IUD组子宫内膜早期(15及30天时)有轻度炎症反应,60天时炎症反应逐渐消退,90天恢复正常。与不含药IUD组及手术对照组无差异。含药组子宫内膜呈乳头状增生与分泌,亦随时间延长而渐减轻。内膜血管仅早期呈现充血反应,30天后逐步消失。各组全身主要脏器皆未见病变,含药IUD组各期卵巢中见到正常卵泡发育及黄体形成。     

长期使用左旋18－甲基炔诺酮埋植剂对心血管系统影响的观察

长期使用左旋１８－甲基炔诺酮埋植剂对心血管系统影响的观察杨丹，王迎春，杨学芳，张立坤，郭景阳（辽宁省计划生育科研所，沈阳，１１００３１）埋植剂中所含的避孕药是甾体类孕激素，在体内释放药物可达到避孕作用，但长期使用（避孕５～７年）能否给心血管系统带来危...     

11－亚甲基－18－甲基炔诺酮化学合成路线研究

以化合物（Ⅳ）为原料，经十步反应得到标题化合物，在制备关键中间体（Ⅵ）中，用化学合成方法代替微生物氧化引入１１－羟基，使收率提高。     

11－亚甲基－18－甲基炔诺酮化学合成路线研究

以化合物（Ⅳ）为原料，经十步反应得到标题化合物，在制备关键中间体（Ⅵ）中，用化学合成方法代替微生物氧化引入１１－羟基，使收率提高。     

围绝经期妇女血清性激素水平与自由基、血脂含量的变化

目的 :观察围绝经期妇女血清性激素的变化及其与自由基、血脂的关系 ,探讨绝经后冠心病发生率上升与性激素变化的可能机制。方法 :调查对象为 4 0岁以上的妇女 ,按月经情况分为 3组 ,第 1组为月经正常者 ,第 2组为月经紊乱者 ,第 3组为绝经者 ,分别测定血清中雌二醇 (E2 )、卵泡刺激素 (FSH)、催乳激素 (PRL)、血脂、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛 (MDA)、一氧化氮 (NO)含量。结果 :血清E2 、FSH水平 2、3组与 1组间差异有非常显著性 (P <0 .0 1和P <0 .0 0 1) ,第 3组受检者血脂升高 ,血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白 (ApoB)明显高于第 1组 (P <0 .0 1) ,同时血清SOD、MDA含量两组间也存在明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 :围绝经期女性体内性激素紊乱 ,至绝经后更为明显 ,同时伴有血脂紊乱和抗氧化能力降低 ,可能是绝经后妇女冠心病发病率升高的主要因素     

使用国产长效避孕皮下埋植剂妇女五年内血清雌二醇、孕酮、左旋18甲基炔诺酮水平

５例使用国产长效避孕皮埋剂（Ｓｉｎｏ－Ｉｍｐｌａｎｔ，以下简称为Ｓｉｎｏ）长达五年以上的妇女，每年末抽血一个周期（即连续４～５周，每周定时抽血一次）。用ＲＩＡ测定血清中雌二醇（Ｅ２），孕酮（Ｐ）和左旋１８甲基炔诺酮（ＬＮＧ）水平。研究结果显示：长期使用Ｓｉｎｏ未出现相似的卵巢内分泌反应。８４％（２１／２５）抽血周期血清Ｅ２水平出现峰值（Ｅ２＞１５０ｐｇ／ｍｌ），以例数计，埋植后１～４年内每年有８０％（４／５）抽血周期血清中Ｅ２显示峰值，第五年为１００％（５／５）。４０％（１０／２５）抽血周期显示黄体活性（Ｐ＞３ｎｇ／ｍｌ），以例数计，埋植第一年为０％（０／５）；第二年为４０％（２／５）；３～５年每年６０％（３／５）表现黄体活性。５例对象中有２例埋植后五年内未见血清Ｐ＞１ｎｇ／ｍｌ，而且这２例分别在埋植后１～２年及３～４年未见Ｅ２峰（Ｅ２＜１５０ｐｇ／ｍｌ）。５例对象埋植前对照周期均有正常的Ｅ２峰和黄体活性。在用Ｓｉｎｏ的５年内抽血周期血清Ｅ２和Ｐ的均值都低于对照周期。在用Ｓｉｎｏ期间，有黄体活性的周期均伴有Ｅ２峰。然而，并非所有有Ｅ２峰的周期都表现黄体活性。在埋植第一年，除第一个月外，血清ＬＮＧ水平低而相对?     

血清性激素结合球蛋白与多囊卵巢综合征糖代谢的相关研究

目的:探讨血清性激素结合球蛋白(SHBG)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢的关系及干预治疗对其影响。方法:以16例正常育龄妇女为对照组,69例PCOS患者分为3组:非胰岛素抵抗(NIR)组、高胰岛素血症(HI)组、异常糖代谢(AMG)组,其中6例患者接受12周二甲双胍联合体育锻炼干预治疗,免放法测定血清SHBG水平。分别比较4组SHBG水平,分析SHBG与BMI、腰围、血压、Homa-IR、胰岛素敏感指数(ISI)等因素的相关性。结果:SHBG水平:HI、AMG>NIR>对照组;BMI、Homa-IR:AMG>HI>NIR组(P<0.01);ISI:AMG相似文献   

国产两根型皮埋剂对人体脂蛋白代谢及HDL_2-C水平的影响

本文观察２０例健康育龄妇女皮下埋植Ｓｉｎｏ－ｉｍｐｌａｎｔ１２个周期中脂蛋白、载脂蛋白代谢及ＨＤＬ２Ｃ水平的变化。结果显示：Ｓｉｎｏｉｍｐｌａｎｔ埋植后,各项脂质、脂蛋白及载脂蛋白的水平与植入前比较均有不同程度的下降,其中甘油三酯（ＴＧ）及载脂蛋白ＡＩ（ａｐｏＡＩ）水平在不同的观察周期均下降显著（Ｐ＜０．０５）,至第１２周期时该两水平有回升趋势。ＨＤＬ２Ｃ水平未见有显著改变,但ＨＤＬ２Ｃ水平明显下降,尤其在第３、１２周期时有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结果表明：Ｓｉｎｏｉｍｐｌａｎｔ具有降低ＴＧ、ａｐｏＡＩ、ＨＤＬ２Ｃ水平作用,然而该变化随着药量释放的减少和恒定渐趋恢复,况且Ｓｉｎｏｉｍｐｌａｎｔ降低ＨＤＬ２Ｃ的机理可能不同于冠心病患者的低ＨＤＬ２Ｃ水平的发生机理。因此本研究认为Ｓｉｎｏｉｍｐｌａｎｔ对人体脂蛋白代谢无明显不良副作用。     

二甲双胍对PCOS合并高胰岛素血症患者血清胰岛素及性激素的影响

目的:探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症患者血清胰岛素、性激素及性激素结合球蛋白(SHBG)水平的影响及其作用机制,了解二甲双胍治疗的临床效果。方法:给予2 4例PCOS合并高胰岛素血症患者二甲双胍5 0 0mg ,每日3次,8周治疗,对治疗前后血清空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数、性激素及性激素结合球蛋白水平进行检测。结果:二甲双胍可降低血清空腹胰岛素及睾酮水平(P <0 .0 1) ,提高胰岛素敏感性指数(P <0 .0 1) ,治疗前后血清SHBG水平差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论:二甲双胍是治疗PCOS的重要手段。     

Gonadotropin Levels in Hypothyroid Women of Reproductive Age Group

Objective

To study serum gonadotropin (FSH, LH) levels in cases of subclinical and overt hypothyroid women in reproductive age group.

Material and Method

Female patients of reproductive age group attending thyroid clinic of Acharya Vinoba Bhave Hospital were included in the study. Detail menstrual history was taken, and serum FSH and LH levels were estimated by radio immuno assay method.

Result

Eighty patients were included in the study, out of whom 46 (57.5%) had subclinical hypothyroidism and 34 (42.5%) had overt hypothyroidism. In subclinical hypothyroidism group the menstrual dysfunction which dominated in our study was oligomenorrhea (28.2%) followed by menorrhagia (17.39%). 39.13% had normal menstruation. In overt hypothyroidism group again it was oligomenorrhoea (23.5%) which was the principal menstrual abnormality followed by menorrhagia (17.64%). The percentage of females with normal menstruation was 47.05%. The levels of serum FSH and LH were significantly low in cases of both subclinical and overt hypothyroid women. They were significantly low when done between day 2 and 5 of the cycle.

Conclusion

Hypothyroidism decreases levels of serum FSH and serum LH. Subclinical hypothyroidism is one of the major etiological factors of infertility. Autoantibodies against thyroid should be searched for in cases of female patients with infertility.     

使用国产长效避孕皮下埋植剂妇女第一年血清中左旋18甲基炔诺酮、雌二醇及孕酮水平

10例妇女在月经周期开始的7天内,皮下埋植国产长效避孕埋植剂。埋植后第一年内每周定时抽血一次,用RIA 测定血清中左旋18甲基炔诺酮(LNG),雌二醇(E_2)和孕酮(P)的浓度。血清中LNG 浓度在埋植后开始两周内下降较快,随后两周较缓慢地下降,在埋植后第一年内LNG 浓度几乎呈平稳状态,但显示有明显的个体差异。血清中E_2峰值频繁出现,但随后未见典型的黄体期P 值升高,在高的E_2峰值突然下降时,常伴随阴道流血出现。干扰月经是此埋植剂的主要副反应。     

降调节联合人工周期方案在冻融胚胎移植周期中的应用

目的:探讨降调节联合人工周期方案对冻融胚胎移植助孕周期临床妊娠结局的影响。方法:收集到行冻融胚胎移植助孕治疗的297个周期,按不同内膜准备方案分组,133例降调节联合人工周期为降调节组,164例行单纯人工周期为人工周期组进行比较分析,同时对部分2种方案均实施过的同一患者进行自身对照分析,并对影响降调节联合人工周期的妊娠结局进行多因素回归分析。结果:患者的年龄、不孕年限、基础FSH、体质量指数(BMI)、内膜厚度、移植胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、多胎率、异位妊娠率、早期流产率组间均无统计学差异(P>0.05)。降调节组的临床妊娠率、胚胎着床率分别为42.11%(56/133)、24.32%(81/333),显著高于人工周期组的29.88%(49/164)、13.83%(52/376),差异有统计学意义(P<0.05)。自身对照分析显示患者的内膜厚度、优质胚胎率均无统计学差异(P>0.05),但降调节联合人工周期的临床妊娠率[52.17%(24/46)]显著高于单纯人工周期的[13.04%(6/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。另外,Logistic回归分析显示,优质胚胎数、手术史可影响妊娠结局。结论:在临床上,对于既往有盆腔手术史、多次冻融周期助孕失败史的患者,可试行降调节联合人工周期方案进行助孕。     

不明原因不孕女性血浆中顶体蛋白酶抗体(AcrAb)及精子蛋白17抗体(Sp17Ab)的水平

目的:探讨抗精子蛋白17抗体(Sp17Ab)、抗顶体蛋白酶抗体(AcrAb)在不孕症发病中的作用。方法:采用ELISA方法对12例不明原因不孕患者(A组)、20例其它原因引起不孕的患者(B组)及25例正常的育龄妇女(C组)血浆中AcrAb、Sp17Ab进行检测。结果:①AcrAb、Sp17Ab水平A组(3.28±1.08μg/L,7.89±2.22μg/L)明显高于B组(1.50±0.44μg/L,3.58±0.93μg/L)及C组(1.50±0.48μg/L,3.54±0.63μg/L),差异均具有统计学意义(P<0.01);B组、C组间无统计学差异(P>0.05);②女性血浆中AcrAb与Sp17Ab水平无相关性(r=0.565,P>0.05)。结论:不孕患者血浆中AcrAb、Sp17Ab水平变化与不明原因不孕患者发病有关。     

应用固体分散技术提高口服短效避孕药体外稳定性的研究

目的:探讨应用固体分散技术制备复方孕二烯酮片和复方左炔诺孕酮片的体外稳定性。方法:以加速稳定性试验(0～3个月)为评价依据,有关物质、含量和溶出度为评价指标,将自制的复方片与相应的普通片作稳定性对比研究。结果:自制复方孕二烯酮片及复方左炔诺孕酮片在有关物质、含量和溶出度方面均明显优于普通片。结论:固体分散技术可用于改善和提高口服短效避孕药的体外稳定性。