云南汉、白、纳西族人群幽门螺杆菌 vacA基因m混合亚型及iceA基因混合型的致病性研究

目的探讨云南白族、纳西族与汉族幽门螺杆菌（Hpylori）菌株含有vacA基因m混合亚型及iceA基因混合型的感染情况及其致病性。方法选取H．pylori相关慢性胃炎和消化性溃疡患者的胃黏膜,分离培养麒pylori菌株;用PCR方法检测云南白族、纳西族与汉族菌株的vacA基因亚型及iceA基因。结果云南109例Hpylori菌株的混合感染率为32．1％。iceA混合基因亚型的检出率明显高于vacA基因m混合亚型检出率（均P〈0．05）。其中白族混合感染率（67．7％）高于纳西族（20．0％）和汉族（12．1％）（均P〈0．001）;白族中iceA1＋iceA2的混合感染率（61．3％）明显高于纳西族（17.8％）和汉族（9．1％）（均P〈0.001）。云南菌株34例Hpylori混合感染患者中含vacA基因m混合亚型＋iceA混合基因型的混合感染与消化性溃疡有关;只含iceA混合基因亚型的混合感染与慢性胃炎有关。结论不同国家和地区的混合感染率差别很大,云南白族、纳西族与汉族Hpylori菌株含有vacA基因m混合亚型及iceA混合基因型者的混合感染具有多态性。汉族以vacA基因混合亚型来判断混合感染较敏感,白族、纳西族患者中以iceA基因混合亚型判断混合感染较敏感。云南Hpylori菌株含iceA基因亚型和含vacA基因m混合亚型以及白族菌株的vacA基因m区亚型的混合感染与麒pylor致病性有关;以iceA基因混合亚型判断混合感染较敏感。     

内蒙古地区幽门螺杆菌iceA基因型的分布

目的:研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)iceA基因型与胃十二指肠疾病的关系,旨在寻找内蒙古地区Hp iceA基因型的分布特点。方法:从164例胃十二指肠疾病(包括CSG 32例,CAG 70例,PUD32例,GC 30例)患者的胃黏膜活检组织中分离培养并经系统鉴定确认为Hp者,传代培养2 d扩增细菌。用标准方法提取Hp基因组DNA,进行PCR扩增检测Hp iceA基因的表达情况。iceA基因与疾病关系的分析采用χ2检验,P<0.05认为有统计学意义。结果:在164例临床分离的Hp菌株中,iceA基因的检出率为56.71%,iceA 1基因的检出率为39.63%(65/164),iceA 2基因的检出率为30.49%(50/164),iceA1的检出率高于iceA 2,差异有统计学意义(P<0.05)。在各疾病组中,iceA 1检出率分别为CSG 40.63%,CAG37.14%,PUD 43.75%,GC 40.00%,iceA 2检出率分别为CSG28.13%,CAG28.57%,PUD31.25%,GC33.33%,iceA 1和iceA 2基因在各组疾病中的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hp临床分离株的基因型以iceA 1为主,Hp感染后其iceA基因型不能预示感染的个体将更有可能发生何种胃十二指肠疾病,iceA基因不能作为Hp毒力强弱的指标。     

幽门螺杆菌的vacA基因亚型及其致病性

自 198 3年Warren和Marshall首先从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检标本中分离到幽门螺杆菌 (Helicobactepy lori,Hp)以来 ,已有大量研究显示慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜淋巴组织淋巴瘤的发生发展与Hp感染密切相关[1,2 ] 。 1994年世界卫生组织将Hp列为 1类致癌物[3] 。Hp感染十分普遍 ,在发达国家人群中 ,Hp感染率为 3 0 % -5 0 % ,发展中国家为 60 % - 70 % ,但仅有 15 %Hp感染者出现临床症状。Hp感染者是否发病与Hp菌株的毒力、宿主遗传易感性、环境等诸多因素有关。随着分子生物学的迅速发展 ,人们已成功地测定出该菌的基…     

儿童胃炎与幽门螺杆菌感染

目的 研究儿童胃炎的病理变化及其与幽门螺杆菌感染的关系。方法 对我科１９９６年至１９９８年间１００例３至１５岁儿童胃镜活检组织进行组织学观察,按１９９６年的Ｓｙｄｎｅｙ胃炎标准对病变分级,分析和探讨儿童慢性胃炎的病理特点。结果 ４９％的儿童胃炎与幽门螺杆菌感染有关,而且炎症的程度和幽门腺萎缩明显高于无幽门螺杆菌感染的病例。     

胃炎与幽门螺杆菌感染的关系

胃炎与幽门螺杆菌感染的关系贺莉陈颖萍（川北医学院附属医院内科６３７００７）近年来，国内外许多文献报道幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）是消化性溃疡，慢性胃炎，尤其是慢性活动性胃炎的致病菌之一〔１〕。但与此相关的一些问题尚待探讨...     

儿童幽门螺杆菌感染与胃炎的研究进展

近几年，有关幽门螺杆菌与儿童消化道疾病关系的研究日渐增多，发现了不少有别于成人的临床特点，涉及致痛机制、病理、临床、检验等诸方面，这些研究成果不但可以指导儿童患者的诊疗．也有助于提示幽门螺杆菌在成人体内的作用规律。     

中国人感染幽门螺杆菌的基因分型及其临床意义

目的：研究细胞毒素相关基因Ａ（ｃａｇＡ）在幽门螺杆菌菌株中的分布，并初步探讨其应用价值。     

幽门螺杆菌感染的慢性胃炎与凋亡基因的相关性研究

目的：探讨幽门螺杆菌（H P ）感染相关胃炎程度与胃黏膜细胞凋亡基因表达的相关性。方法将2013年11～12月大坪医院消化内镜中心45例慢性胃炎患者纳入研究,快速尿素酶实验和13 C-呼气实验检测H P感染情况,病理分析H P感染部位胃炎严重程度,实时定量PCR （qRT-PCR）法检测HP感染部位胃黏膜组织和无 HP感染的胃黏膜组织中凋亡相关基因Bax、Bak、Bcl-2的表达,Person相关分析 HP感染的慢性胃炎程度与凋亡基因表达的相关性。结果45例患者13 C-呼气实验和胃窦黏膜快速尿素酶实验均阳性,提示H P感染。病理结果显示45例（100％）患者均为慢性胃窦胃炎,其中28例（62．2％）为轻度,16例（35．6％）为中度,1例（2．0％）为重度;9例（20．0％）肠化生,5例（11．1％）低级别上皮内瘤变。45例患者胃体黏膜尿素酶实验阴性,提示无 HP感染,其中6例胃体组织显示轻度慢性炎症（13．3％）,39例无炎症（86．7％）;无肠化生及上皮内瘤变。qRT-PCR结果显示HP感染胃黏膜中Bax mRNA的表达明显高于 HP未感染胃黏膜患者（P＜0．01）且与胃炎程度呈明显正相关（P＜0．01）,而Bak和Bcl-2的表达在两组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 H P感染的慢性胃炎程度与胃黏膜细胞凋亡呈正相关,提示H P感染可能导致胃上皮细胞中Bax基因的表达从而促进细胞凋亡。     

PCR方法测定幽门螺杆菌vacA基因型和cagA基因

目的建立幽门螺杆菌vacA基因型和cagA基因的PCR测定方法.方法应用多聚酶链反应方法对62例慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌患者分离获得幽门螺杆菌菌株的vacA基因型和cagA基因进行测定.结果62株幽门螺杆菌菌株均具有vacA基因,所有菌株的vacA基因型均为sla/m2型.cagA基因的总阳性率为56.45%;慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌患者分离获得幽门螺杆菌的cagA基因阳性率分别为55.56%、54.17%和63.64%(P＞0.05).结论本研究建立的PCR测定幽门螺杆菌vacA基因型和cagA基因方法敏感性高、特异性强.     

慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌cagA、vacA基因相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)菌株中cagA和vacA基因对慢性萎缩性胃炎的致病作用及其检测的意义。方法 胃镜下诊断慢性胃炎的病例，钳取活组织标本，组织学检查；快速尿素酶法和PCR检测。结果 30例标本经组织学检查慢性萎缩性胃炎19例，慢性浅表性胃炎11例。经快速尿素酶法检测，慢性萎缩性胃炎中，8例：Hp“ ”，11例Hp“-”；慢性浅表性胃炎中，1例Hp“ ”，10例Hp“-”。经PCR检测，慢性萎缩性胃炎中，15例cagA“ ”，4例cagA“-”，11例vacA“ ”，8例vacA“-”；慢性浅表性胃炎中，2例cagA“ ”，9例cagA“-”，1例vacA“ ”，10例vacA“-”。结论 Hp是慢性萎缩性胃炎的重要致病因素，Ⅰ型菌株致病力更强。PCR检测较快速尿素酶法准确。检测cagA和vacA基因对了解Hp菌株的致病性、估计疾病程度、了解病变预后及临床治疗都具有重要意义。     

根除幽门螺杆菌感染对慢性胃炎的疗效分析

目的探讨慢性胃炎根除Hp患者临床症状、内镜表现及病理变化,明确根除Hp对慢性胃炎的疗效。方法对内镜诊断为慢性胃炎合并Hp阳性患者100例,分为Hp阳性耐药治疗组60例,Hp阳性耐药对照组40例。均以铝碳酸镁片1.0 g口服,3次/日,8周。8周后检测Hp,复查胃镜后评估消化道症状及胃镜改变。结果两组治疗前后症状总评分、内镜下糜烂改变有统计学意义(P<0.05)。Hp阳性耐药治疗组治疗前后症状评分差值为(3.42±1.25),显著高于Hp阳性耐药对照组(2.80±1.24)(P<0.05)。结论伴有Hp感染的慢性胃炎根除Hp有助于症状改善,在耐药患者Hp根除方案的选择上,序贯疗法的根除率优于四联疗法。     

儿童幽门螺杆菌感染相关性胃炎的临床特点和防治策略

目的 探讨儿童幽门螺杆菌（Hp)感染相关性胃炎的临床特点和防治策略。方法 采用日本产GIF－N30型纤维胃镜对402例7个月－14岁儿童进行胃镜检查并取胃窦部粘膜组织行病理检查及Hp检测。结果 检出Hp感染相关性胃炎137例,检出率为34．08％,其中男78例,女59例,Hp感染率男女性别间无差异（P＞0．05）,但年龄组之间差异显著（P＜0．005）。临床可表现为恶心、呕吐、腹痛、消化道出血、食欲不振、消瘦、头痛、头昏等。胃镜下胃窦粘膜微小结节改变及病理显示固有层内有淋巴滤泡形成者,Hp检出率较高（＞50％）。结论 儿童Hp感染随年龄增长而增多,但与性别无关,Hp感染相关性胃炎临床表现无特异性,诊断有赖于胃镜、病理检查及Hp检测。     

幽门螺杆菌感染与儿童及成人胃炎的病理比较分析

目的　比较儿童与成人胃炎的组织病理学特点 ,进一步阐述幽门螺杆菌 (Hp)感染与胃炎的关系。方法　对 1998～ 2 0 0 0年我院 5 0 0例 3～ 15岁儿童及 4 6 2例成人的胃镜活检组织 ,按Sydney胃炎标准进行组织学和Hp观察。 结果　 4 0 .4 %的儿童胃炎、5 0 .9%的成人胃炎与Hp感染有关。Hp阳性的儿童胃炎与Hp阳性的成人胃炎相似 ,幽门腺萎缩、炎症活动性、淋巴滤泡和嗜酸细胞均较Hp阴性胃炎常见。但儿童胃炎很少发生小肠化生 ,这与成人胃炎不同。结论　与成人胃炎一样 ,儿童胃炎活动性与Hp感染关系密切。Hp阳性儿童胃炎的胃黏膜病理变化较非感染者严重 ,常表现为淋巴滤泡形成及中性白细胞浸润。本研究还证实 ,上海属于儿童Hp感染的高发区 ,且儿童胃炎Hp阳性病例的胃黏膜与成人胃炎接近。为减少胃癌及胃溃疡的发生 ,对Hp感染的防治应从儿童抓起     

慢性胃炎病理组织学表现与幽门螺杆菌的关系

目的：以大样本方式进一步了解幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）与慢性胃炎的关系。方法：回顾性分析连续１２个月内在我院被胃镜诊断为慢性胃炎的胃窦粘膜病理组织学检查结果。结果：共１６５８例,其中Ｈｐ阴性８８９例,Ｈｐ阳性７６９例。在Ｈｐ阴性病人中轻度慢性炎症（４２．７％）比重度（２２．１％）多见;在Ｈｐ阳性病人中轻度慢性炎症（７．５％）比重度（７３．２％）少见;随Ｈｐ菌量的增加,重度炎症明显增加,轻度炎症明显减少;肠化生和粘膜萎缩在Ｈｐ阳性病人中多见,分别为２０．２％和１０．３％（其在Ｈｐ阴性病例分别为１４．５％和７．５％）。结论：Ｈｐ是慢性胃炎的重要致病因素,它与胃窦粘膜慢性炎症程度及肠化生和粘膜萎缩有密切的关系     

幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析

目的　研究幽门螺杆菌 (helicobacterpylori,Hp)致十二指肠溃疡时胃窦炎症和炎症因子的作用。方法　选择 4 8例有不同程度Hp感染的十二指肠溃疡病人 ,用组织学方法评定胃窦炎症程度 ,同时测定胃粘膜内白细胞介素 6(IL 6)、白细胞介素 8(IL 8)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、过氧化物酶(MPO)和丙二醛 (MDA)的含量。结果　IL 8、TNFα、MPO、MDA的含量均与胃窦粘膜的炎症程度和Hp感染的强度呈正相关 ,IL 8、TNFα、MPO、MDA之间也有明显的相关性 ,而IL 6与它们之间没有相关性。结论　十二指肠溃疡病人中 ,炎症因子可能为联系Hp相关胃炎和十二指肠溃疡的关键因素。     

幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡出血患者根除治疗对再出血的影响

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠球部溃疡（DU）出血患者根除Hp治疗与否对DU出血复发的影响。方法96例Hp阳性DU出血患者，随机分为治疗组（40例）与对照组（56例）。治疗组口服奥美拉唑20m（d＋丽珠胃三联1盒／d，共7d；对照组仅口服奥美拉唑20mg/d，共28d。治疗结束后1月复查内镜及Hp。随访2年。结果治疗组Hp阴转率95．0％（38／40），对照组35．7％（20／56），2组比较差异有统计学意义（χ^2=8．228，P〈0．01）；治疗组溃疡愈合率100．0％（40／40），对照组94．6％（53／56），2组比较差异无统计学意义（χ^2=0．035，P〉0．05）；2年内随访，治疗组再出血率5．0％（2／40），对照组32．1％（18／56），2组比较差异有统计学意义（χ^2=7．186，P〈0．01）。结论对Hp阳性的DU出血患者，Hp根除治疗后可有效预防再出血。