葛根的研究概况

葛根为常用中药,功效为解表退热,生津止渴,透疹。近年来葛根的应用有所扩大,现以炮制、药理、临床及制剂等方面作一概述。     

中药葛根的研究进展

就葛根的资源调查、不同生长季节对葛根素含量的影响、炮制、药代动力学、药理与临床及制剂６个方面，综述近４年来葛根的研究进展。     

葛根总黄酮和葛根素的药理作用和临床应用研究进展

葛根为豆科植物野葛 Pueraria lobata( willd)ohwi或甘葛藤 Pueraria thomsonii Benth的干燥根。葛根的主要活性成分为异黄酮类化合物(1) :如葛根素、大豆素、大豆苷等。近年来 ,国内学者对葛根总黄酮及其单体成分葛根素的药理作用进行了大量的研究 ,并在临床方面得到广泛的重视与应用。本文对葛根总黄酮及葛根素的药理研究和临床应用新进展综述如下。1　葛根总黄酮的药理作用1 .1　松弛血管平滑肌作用 :刘赛等(2 ) 采用去甲肾上腺素 ( NA)和高钾 Krebs液引发离体家兔胸主动脉血管平滑肌收缩 ,加入葛根总黄酮 4g/ L后可使高钾和 NA引起…     

中药葛根的药理药效研究

葛根作为一种传统而古老的中药,以其发表解肌、解热生津和升阳透疹的优点得到较为普遍的应用.最新研究表明葛根中含有葛根苷类、生物碱、异黄酮类、三萜皂苷类以及其他类别化合物,具有多种不同的药理药效作用,例如降血压、降血脂和血糖、抗肿瘤、抗氧化自由基、对血小板聚集具有抑制作用、β受体阻断以及抗心律失常等.本文对葛根的药理药效进行研究,希望有所贡献.     

葛根素注射液的研究

药物所从事葛根研究已有20余年,最初和阜外医院刘力生合作,开发了葛根总黄酮片剂(愈风宁心片),长期临床应用,证明该品缓解高血压患者的症状有良好疗效。在此基础上药物所各学科通力合作,植化室提取出多种成分,其中葛根素含量最高,是葛根的主要有效成分。葛根注射液是用纯度为95～105％的葛根素制成的制剂。我所对葛根素的化学提取、工艺生产、质量控制、药理、毒理和药物代谢等进行了深入系统的研究。哈尔滨242医院等进行了深入细致的临床研究。在完成了临床前和临床研究后,已批准生产并被评为卫生部科技成果二等奖。现将药理和临床研究概述如下。     

纤维素酶在葛根癖黄酮提取中的应用

葛根为豆科植物野Pueraria lobata(Willd.)Ohwi或甘葛藤P.thomsoniiBenth.的干燥根,系常用中药,葛根在我国分布广泛,资源丰富具有多种药理和临床作用^[1,2],葛根中含有多咎有效成分,主要为异黄酮类^[3],近年来,纤维素酶在国外广泛应用于各领域,马田田将纤维素酶用于黄柏提取小檗碱的实验中,小檗碱的收率有显著提高^[4],本文将纤维素酶用于葛根总黄酮的提取中,为纤维素酶在中药提取中的应用提供依据.     

葛根扦插育苗规范化种植研究

葛根为豆科药用植物,现代药理及临床研究表明,葛根具有降血糖、降血脂和改善血液黏度的作用,国家卫生部曾公布其既是药品又是食品。近年来葛根在全国各地均有一定面积栽培,对葛根的扦插育苗规范化种植研究有助于加快葛根GAP基地的建设。     

葛根的药理作用研究进展（综述）

葛根的药理作用研究进展（综述）王晓青，傅静（北京酒仙桥医院北京１０００１６）关键词：葛根；葛根素；药理葛根为豆科多年生落叶藤本植物野葛ＰｕｅｒａｒｉａＬｏｂａｔａ（Ｗｉｌｌｄ．）Ｏｈｗｉ的根。味甘辛，性平，归脾胃经，属发散风热药，具解肌退热，透发斑疹...     

秦岭不同产地葛根中葛根异黄酮含量的研究

葛根属植物野葛Pueraria lobata(Willd.)Ohwi的根,富含葛根异黄酮,其中主要活性成分是葛根素、大豆苷和大豆苷元.现代药理研究表明,这些异黄酮能治疗冠心病、心肌梗死和高血压[1]等心血管病.葛根黄酮对瘫痪和肌无力、突发性耳聋、耳鸣、头昏眼花、记忆力衰退以及美化肌肤等亦有重要的保健意义.所以被医药界认为具有良好的开发应用前景.我国的葛根提取物--葛根异黄酮已销往欧美市场,未来蕴藏极大商机.     

何若苹教授运用葛根药对经验浅析

[目的]总结何若苹教授临床运用葛根药对的经验。[方法]通过侍诊学习以及对典型医案的收集、整理，结合古今文献及现代药理学研究结果，总结何师临床使用的葛根相关药对及其辨证机制、应用特色，并举临床验案二则加以佐证。[结果]何师认为，葛根具有升发清阳、上通窍道、外发腠理、内和营卫、畅达四肢、分清化浊之诸效用，配伍川芎、丹参等能祛瘀活络；配伍桂枝、芍药能生津通脉；配伍石楠叶、天麻等能入脑通窍；配伍天花粉、生地黄等能升清降浊；配伍菟丝子能升发元阳、填补天癸。何师临床运用葛根及其药对治疗痹证、痉病、头痛、耳鸣、消渴、下利、闭经等多种疾病，均取得较满意的疗效。验案二则各参辨证，分别取葛根升发元阳，畅达气血之诸效，取得满意的临床疗效，并通过调整葛根用量，或取性或存用，使达药效。[结论]何师临床重视在辨证指导下应用葛根药对，配伍经验独到，临床应用灵活，治疗效果显著，其经验值得推广和借鉴。     

临床技能培训中心在实习医生临床技能培训中的作用

目的：探讨临床技能培训中心在实习医生技能培训中的作用。方法：利用我院临床技能培训中心的模拟教学设备,对394名实习医生的体格检查、心电图诊断、外科基本技能操作、心肺复苏进行了培训。结果：2002-2004年级实习医生实习前与实习后临床技能考核成绩比较差异有显著性（t’=3.820-5.517,P〈0.01）,且各年级5年制、7年制实习医生实习前与实习后临床技能考核成绩比较差异有显著性（t’=1.870-4.796,P〈0.05-0.01）;2002年级5年制、7年制实习医生实习前临床技能考核成绩比较差异有显著性（t’=2.509,P〈0.05）,2003、2004年级5年制、7年制实习医生实习后临床技能考核成绩比较差异有显著性（t’=2.451,3.013,P〈0.05）。3个年级实习医生实习后临床技能的提高程度分别为91.1%、92.7%和92.5%。结论：临床技能培训中心在实习医生技能培训中具有重要作用。     

我国临床路径研究现状及热点探析

目的：采用文献计量学方法分析我国临床路径的发布历程、实施现状及前沿趋势,旨在为临床路径的进一步实施与管理提供理论指导和参考。方法：对原国家卫生计生委发布的临床路径进行统计,从发布时间和临床路径的分类、版本、更新等角度进行分析,并对中国知网和万方数据知识服务平台收录的有关临床路径研究的期刊论文从年代、关键词等角度进行统计分析。结果：2009年以来,原国家卫生计生委已发布临床路径1 212个,覆盖20个病种、11类手术操作,其中通用版本996个、县医院适用版216个,并对85个临床路径进行了更新。目前我国临床路径年发文量稳定在800篇左右,研究处于稳定发展阶段。60%以上的临床路径在临床工作中得以实施,应用最多的是糖尿病、子宫肌瘤、剖宫产等临床路径,仍有近1/3的临床路径未见相关的应用报道。临床路径研究涉及六大领域。结论：有条件的医院应进一步扩大临床路径管理的范围及深度,将更多的病种纳入临床路径试点,为临床路径工作的开展提供有针对性的反馈意见。     

加强医学生临床思维能力培养和考核的实践

目的提高医学生临床思维能力和解决临床实际问题的能力。方法针对2005—2010年在同济大学附属医院进行临床阶段学习的临床医学专业本科生,通过以问题为基础的学习、案例教学、临床实践环节中突出实习生角色作用、出科及毕业技能考核中强化临床思维考核等手段,将临床思维培养和考核贯穿本科生临床教学各阶段;同时完善教学管理,加强督导,并通过师资培训提高临床教师教学过程中强化学生临床思维培养的意识和能力,确保各阶段教学中将临床思维培养纳入教学和考核内容。结果经过5年实践,医学生自主学习、科学思维、表达能力、临床技能等得到较大提高;2006—2008年该校毕业生参加国家执业医师资格考试通过率逐年增高。结论在临床教学过程中强化临床思维能力培养对提高医学生临床实践能力有积极作用。     

临床与药师的发展路径研究

本次研究的主要目的在于研究临床与药师的发展路径。通过对临床药学和临床医学进行概述,阐述了临床与药师发展中存在的主要问题为临床药师经验不足、临床药师理论不足、临床药师在临床发展过程中地位不足。在未来临床与药师发展中应该加强临床药师的理论和技术,在临床实践和发展过程中建立良好的位置,增强对药师的关注度,从而促进临床与药师的发展,提高临床药物的治疗质量。     

屈光不正性弱视219例313眼的临床分析

目的：探讨屈光不正性弱视患者的临床治疗措施。方法整群选取并回顾性分析2011年11月—2014年11月在该院住院治疗的219例屈光不正性弱视患者临床病例资料,并总结其临床治疗措施。结果屈光不正轻度患者临床治疗总有效率为94.1%,中度患者临床治疗总有效率为76.7%,重度患者临床治疗总有效率为47.4%;远视眼患者临床治疗总有效率为89.3%,近视眼患者临床治疗总有效率为40.0%,散光眼患者临床治疗总有效率为57.1%;轻度弱视患者临床治疗总有效率为92.4%,中度弱视患者临床治疗总有效率为75.6%,重度弱视患者临床治疗总有效率为58.7%;6岁以下患者其临床治疗总有效率为93.0%,6岁以上患者其临床治疗总有效率为72.5%。结论对屈光不正引起的弱视患儿采取早期诊断和治疗有助于提高其临床治疗效果。     

中山大学临床医学硕士专业学位研究生临床能力调查分析

目的了解临床医学硕士专业学位研究生临床能力水平,分析影响临床能力水平的可能原因。方法考核574名临床型硕士研究生思想品德水平和临床能力水平,对临床能力考核成绩、临床基本技能考核成绩和病例答辩考核成绩进行专业间的比较分析。结果接受考核的研究生思想品德成绩全部优秀;临床能力考核平均成绩（87．5±5．2）分,16个专业问的成绩差异有统计学意义（P〈0．01）;有9个专业临床基本技能考核和病例答辩考核平均成绩属于优秀水平,专业间的成绩差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中山大学临床医学硕士专业学位研究生临床能力较强。针对他们的考核体系和考评方式需要改进。     

临床研究数据管理策略

 临床研究中产生的大量医学数据使临床科研人员逐渐认识到数据长期保存和共享的重要性,进而在实践中形成了研究数据管理的理念和方法。临床研究数据管理,可以促进临床研究的准确和高效进行,满足研究人员、机构、研究资助者的预期和要求。本文通过单个临床研究数据管理和机构临床研究数据管理两个层面,讨论了临床研究数据管理的关键事项及相关策略,帮助临床科研人员及科研管理人员了解临床研究数据管理流程,促进临床科研活动规范执行和机构数据管理的发展。     

PBL教学法在肿瘤学临床教学中的应用

目的:在肿瘤学临床教学中引入PBL教学方法,探讨其优势和不足。方法:选择62名在肿瘤科临床实习进修的轮转生,分别采取PBL教学和传统LBL教学,并对教学质量和教学满意度进行比较。结果:两组轮转生出科考试理论成绩比较无显著性差异(P>0.05),PBL教学组临床综合能力成绩明显高于对照组(P<0.05);采用PBL教学的实验组教学满意度较高,尤其是有助于提高临床思维能力、加深知识的理解和记忆、提高自学能力及增强交流与合作能力。结论:肿瘤学有利于临床PBL教学方法的应用;传统LBL教学方法与临床PBL教学方法在肿瘤学临床教学中的合理搭配,更有利于提高教学质量。     

临床医学专业实习教学质量影响因素的调查分析

为了解临床医学专业实习教学情况,对全国普通高等学校临床医学专业教学基地开展问卷调查,调查临床教学基地的基本信息、临床医学专业实习教学现况、临床实习教学中存在的问题、对临床实习教学的政策建议等。结果显示,研究生入学考试、教师对临床教学的投入、医患关系、医院对教学的保障均影响实习,提出改革研究生入学考试的内容和方式、增加教师对临床教学的投入、在本科阶段开展胜任力导向的医学教育、增加对医学教育的投入等建议。     

妇产科实习临床考试中笔试和面试成绩分析

目的分析八年制临床医学专业妇产科实习的临床考试成绩,评估妇产科临床教学质量。方法选择八年制临床医学专业的妇产科临床考试笔试和面试试卷,共134份,对笔试和面试成绩进行分析。结果妇产科临床考试笔试和面试成绩分别为82．27±7．68、87．69±7．24,笔试和面试成绩之间无相关性,P〉0．05。6名参加面试临床教师中,只有1名教师的评判面试成绩与笔试成绩有相关性,P〈0．05。结论临床测试的笔试成绩与面试成绩不相关,以后的教学工作中应加强学生实践能力和沟通交流能力培养,并提高教师评价标准的一致性。