鼻内镜下点状填塞治疗鼻腔深部出血

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，目前治疗方法颇多，对于Little区动脉丛、Kiesselbach区静脉丛出血效果较好。但对于用前鼻镜检查难于发现出血部位的鼻腔深部出血，治疗较为棘手，临床上亦称为难治性鼻出血。为探索治疗鼻腔深部出血的有效方法，我们于1998年1月～2002年1月对60例鼻腔深部出血患者采用鼻内镜下点状填塞治疗，随访3个月以上，取得满意效果,现报告如下。     

鼻内窥镜下微波热凝治疗鼻腔深部出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见多发病，鼻腔前部出血较易明视及治疗，多数鼻腔深部出血前鼻镜下较难发现出血点，盲目填压较难止血。未能明确出血点是鼻腔深部出血不能得到有效治疗的关键。我科自1998年以来采用鼻内窥镜检查，明确出血点，给以微波热凝封闭出血点，治疗深部出血21例，效果满意，现报告如下。     

鼻内窥镜下微波治疗在鼻腔深部出血中的应用

目的探讨鼻腔深部出血的治疗方法。方法对鼻腔深部出血的52例患者在鼻内窥镜下行微波治疗。结果出血部位依次为:下鼻道后段22例,鼻中隔后部21例,中鼻道后段5例,鼻腔顶部4例。52例患者中一次治愈48例(92.3%),二次治愈4例(7.7%)。随访6个月~1年,其中2位患者失访,其余均无复发。结论鼻内窥镜下微波治疗是处理鼻腔深部出血的一种有效方法。     

鼻内镜下鼻腔深部出血的微波治疗46例临床分析

目的探讨鼻腔深部出血微波治疗的效果。方法局麻下,46例鼻腔深部出血的患者均在鼻内镜下接受微波治疗。结果除6例经再次治疗痊愈外,其余40例均治愈,随访3-6个月无复发,无并发症。结论鼻内镜下微波治疗鼻腔深部出血止血迅速准确,安全可靠,避免了前后鼻孔填塞的痛苦,是治疗鼻腔深部出血的首选方法。     

经鼻内镜治疗顽固性鼻出血42例

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急危症之一.多数鼻出血可自止或经常规治疗后停止,但仍有少数患者因处理不当,频繁出血,甚至危及生命[1].因此有必要选择一种简单、有效而痛苦小的止血方法.2006年7月至2007年2月本科收治42例难治性鼻腔深部出血患者,经鼻内镜下双极电凝出血部位及选择性鼻腔填塞,疗效满意,现报道如下.     

控制血压在中老年难治性鼻出血治疗中的应用分析

目的评价控制血压在鼻出血治疗中的作用。方法收集了我院2009年1月至2011年12月收治的鼻出血伴高血压的52例中老年患者的病例资料,并对其进行分析。对其中高血压患者44人进行血压监测,并对反复鼻腔出血耳鼻喉科外科治疗效果不佳患者进行控制性降压。对于不同类型血压异常患者进行鼻腔出血时间监测。结果高血压是导致中老年鼻腔反复出血一个重要因素,反杓型血压更易导致夜间鼻腔出血(84.21%),控制性降压可提高治疗效果。结论中老年难治性鼻出血治疗过程中要注意监测血压并给予稳定的控制血压治疗和治疗期的多方面护理。     

射频微波治疗与传统治疗鼻腔出血的临床护理疗效比较

目的：探讨射频微波治疗与传统治疗鼻腔出血的临床疗效。方法选取2012年10月-2013年10月新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉门诊收治的鼻腔出血患者66例，随机分为对照组与观察组。对照组患者32例，采用常规止血措施以及常规护理；观察组患者34例，采用射频微波治疗以及相应的护理干预。比较两组患者的出血改善及复发情况。结果对照组患者出血改善率为68．8％，出血复发率为46．9％；观察组患者出血改善率为97．1％，出血复发率为8．8％，两组差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于鼻腔出血的患者，分析其出血原因并有针对性地采用射频微波治疗的方法和相应的护理措施，可以使出血情况得到很好的改善，复发率极低。     

鼻内窥镜下等离子低温消融治疗鼻腔深部出血

目的:探讨鼻腔深部出血的治疗方法。方法:对鼻腔深部出血的126例患者在鼻内窥镜引导下行等离子低温消融治疗。结果:126例患者中一次治愈122例,随访6个月~1年,无复发,总有效率96.8%。其余4例伴有鼻中隔重度偏曲,鼻内窥镜不能进入,采用其它手术方式。结论:鼻内窥镜下等离子低温消融治疗鼻腔深部出血具有安全有效、痛苦小、恢复快、费用低等优点,值得临床推广使用。     

鼻内镜下选择性鼻腔填塞治疗鼻腔深部出血31例报告

鼻出血是耳鼻喉科的急症,而鼻腔深部出血的治疗虽方法众多,但鼻腔填塞仍然是最直接、简便、经济和有效的方法.以往对鼻腔深部出血的填塞多带有一定的盲目性,存在填塞不到位、病人痛苦大、易引起并发症等缺点,近年来我们以选择性鼻腔填塞治疗鼻腔深部出血取得较好的效果,现报告如下.     

鼻腔深部出血止血方法的比较观察

目的:通过老年顽固性鼻出血的诊治对鼻腔深部出血采用填塞及射频治疗鼻腔深部出血两种止血方法的比较观察探求最优的止血方法。方法:选取138例患者经鼻内窥镜采用填塞/射频治疗鼻腔深部出血,观察各种方法的疗效。结果:两种治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但填塞患者的痛苦较大,使用射频治疗患者痛苦小,再次出血少。结论:两种止血方法比较各有所长,鼻内镜下射频治疗有一定的优势,诊治老年顽固性鼻出血效果好,患者痛苦小、危险性少,容易接受,临床上值得广泛推广应用。     

鼻窦内窥镜下射频治疗后鼻孔出血的初步体会

后鼻孔出血在中老年或高血压患者中不少见 ,出血部位多在下鼻道后端 ,因而隐匿不易窥及 ,通常治疗方法是前后鼻孔栓塞 ,但常不能一次彻底止血 ,患者多需经过反复鼻腔填塞 ,痛苦明显。近两个月来 ,我们尝试在鼻窦内窥镜的导视下 ,用射频治疗后鼻孔出血 ,取得良好的效果。1　临床资料1 .1　一般情况自 2 0 0 0年 1 2月初至 2 0 0 1年 1月底 ,在鼻窦内窥镜下 ,我们共用射频治疗后鼻孔出血 5例 ,全部为男性患者 ,年龄 45～ 70岁 ,其中 2例为住院患者 (见典型病例 ) ,随后完成的 3例均在门诊 1次完成止血 ,2～ 4周后复诊无再出血 ,鼻腔粘膜光滑。…     

鼻内窥镜下微波治疗鼻腔深部出血

目的探讨诊治鼻腔深部出血的有效方法.方法对23例鼻腔深部出血患者在鼻内窥镜下采用微波治疗.结果23例中20例在鼻内窥镜下发现确切出血部位,均行微波治疗,其中治愈18例.结论鼻内窥镜下微波治疗鼻腔部部出血,部位诊断准确,治疗方便,痛苦小,无副作用,效果好.     

治疗老年人鼻腔后段出血三种方法的临床观察

目的：比较血管栓塞术、鼻内镜下止血、鼻腔填塞3种方法治疗老年人鼻腔后段出血的疗效。方法：将鼻腔后段出血的老年患者105例分为3组，分别用血管栓塞术、鼻内镜下止血、鼻腔填塞治疗。观察出血情况，治疗后反应及有无复发。结果：血管栓塞术较其它两种方法止血彻底，患者反应轻，复发率低。结论：血管栓塞术治疗老年人鼻腔后段出血的临床效果明显优于鼻腔填塞和鼻内镜下止血。     

气管导管在治疗后鼻孔出血中的应用

2000年2月～2004年10月，我院采用气管导管插入鼻腔，注气膨胀气囊代替后鼻孔锥形纱球填塞治疗32例后鼻孔出血患者，取得了满意的疗效。现报道如下。     

鼻腔深部出血在鼻内窥镜下应用医用海绵填塞84例效果观察

鼻出血属急诊,是鼻腔、鼻窦疾病的常见症状之一,也是全身多种疾病或鼻腔、鼻窦的邻近结构病变的常见症状之一,多见单例,亦可双侧.鼻腔深部出血未发现确切出血点,在前鼻镜下因无法窥见出血部位造成填塞不当使出血不能得到有效控制.应用鼻内窥镜检查,发现鼻腔深部出血及应用PVF医用海绵准确填塞出血部位,达到止血目的,是治疗鼻腔深部出血的有效方法.我科对84例鼻腔深部出血患者进行有效的治疗和护理取得满意效果,现报告如下:     

高血压性脑出血青年患者特点分析

目的探讨高血压性脑出血青年患者的临床特点。方法选择住院治疗的高血压导致脑出血青年患者（〈45岁）,比较其与对照组（≥45岁的中老年患者）在出血危险因素、影像学、临床特点、治疗、并发症及短期预后情况有无差异。结果青年脑出血患者的舒张压（DBP）、平均动血压（MAP）及深部脑出血的比例均高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;两组患者出血体积、治疗及预后的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论青年高血压脑出血患者的DBP、MAP及脑深部出血比例均高于中老年患者。     

鼻内镜下Nd:YAG激光治疗鼻腔深部出血的效果

目的探讨鼻内镜下Nd：YAG激光治疗鼻腔深部出血的效果。方法选择门诊鼻腔深部出血病人120例，在鼻腔黏膜表面麻醉下，鼻内镜下找到出血点，采用Nd：YAG激光治疗。结果1次治愈105例，2次治愈11例，3次治愈1例，无效需其他治疗者3例。皆未出现并发症，无不能耐受手术者。结论鼻内镜下Nd：YAG激光治疗鼻腔深部出血具有无需住院、疗效好、痛苦小、无并发症等优点，可在临床上推广应用。     

内镜下微波治疗鼻后部出血81例体会

下鼻道后部具有表浅、扩张及扭曲的静脉丛称为鼻后侧静脉曲张症．是中老年鼻腔后部出血最常见的部位。10年来，我们借助鼻内镜使用微波烧灼治疗该部位出血病人81例，疗效较为满意。     

鼻内窥镜联合微波热凝治疗后鼻腔出血78例临床疗效分析

鼻腔出血是耳鼻喉科常见急症之一，特别是后鼻腔出血处理难度较大，传统的方法多采用前鼻孔凡士林纱条填塞术和后鼻孔栓塞术，由于后鼻腔出血部位隐蔽，有时填塞不到位甚至止血不彻底，易会引起许多并发症。1999年10月我科引进鼻内窥镜、微波治疗等新技术，为治疗后鼻腔出血提供了安全、有效的新途径。现将我科1999年10月-2005年10月共治疗78例报告如下。     

鼻出血的治疗方法比较

目的探究内镜下治疗鼻出血的有效性。方法选取本科2013年1月-2016年1月收治的120例鼻出血患者作为观察对象,随机分为观察组(内镜组)与对照组(传统填塞组)各60例,其中观察组患者应用内镜治疗,对照组患者应用传统填塞治疗,对比两组不同治疗方法的效果、治疗费用及疼痛情况。结果内镜组在治疗费用上明显低于传统鼻腔填塞组,一次性治愈率明显高于传统鼻腔填塞组,疼痛程度优于传统鼻腔填塞组,两组间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于鼻腔深部出血的患者给予内镜治疗能够清晰地观察到出血部位或出血区域,与传统的鼻腔填塞治疗相比具有费用低、患者痛苦小、一次性治愈率高的特点,能够在临床中进行推广应用。