应用微创技术治疗高血压脑出血40例II缶床分析

目的观察和分析YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法本组40例高血压脑出血患者均采用YL—Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针作血肿清除、脑室穿刺引流术。术中抽取液体血肿占血肿量的1／3．1／2，冲洗频率2-3次／d，液化剂选用尿激酶，剂量2-3万U／次，引流时间3-5d。结果临床治愈36例，死亡4例。结论运用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血安全可靠，副损伤小，疗效明显，是基层医院治疗高血压脑出血的较好的方法。     

急性梗阻性脑积水39例急救

目的介绍急性梗阻性脑积水急诊救治方法及临床效果。方法 各种原因引起的急性梗阻性脑积水患者39例,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针做额角穿刺进行紧急脑室外引流术,统计穿刺成功率,手术前后应用GCS评价昏迷指数变化。结果患者穿刺成功率为100%,脑室外引流术后GCS昏迷指数提高2分。结论应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针做额角穿刺脑室外引流是目前最方便、快捷、有效的方法,为患者进一步诊治赢得宝贵时间,建议推广使用。     

微创手术治疗高血压性脑出血39例分析

目的:分析YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血方法的治疗效果。方法:我院自2004年3月至2006年9月共用此方法治疗了39例高血压脑出血患者,对治疗方法、治疗效果等给予综合阐述。结果:在提高定位精确度提前下,运用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血使死残率降低。结论:科学的技巧性的运用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血疗效明显,是基层医院治疗高血压脑出血的较好的方法。     

微创穿刺手术治疗慢性硬膜下血肿138例

目的总结分析微创引流手术（使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针技术）治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法对138例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅CT扫描结果,采用局部麻醉下微创血肿腔置入YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针引流方法治疗。并对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果。结果 78例患者获得随访,平均随访3个月,全组患者均取得较满意治疗效果,与手术相关并发症发生率为15.94%（22/138）,包括并发急性颅内血肿1例,颅内感染0例,非张力性气颅9例,硬膜下积液7例,低颅压5例。结论采用微创引流手术（使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针技术）治疗慢性硬膜下血肿,能取得较钻孔引流术单纯微创冲洗引流更好的治疗效果。     

微创穿刺并脑室引流治疗危重脑出血

我科近年来引进YL-1型一次性颅内血肿粉碎针穿刺术合并侧脑室穿刺引流治疗破入脑室的大面积危重脑出血11例，取得满意疗效，现报告如下。     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿

目的:总结分析微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及尿激酶技术)治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法:对324例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅CT扫描结果,采用局部麻醉下微创血肿腔置入YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针引流,并分次血肿腔注入尿激酶溶解血肿液引流的方法治疗。并对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果。结果:278例患者获得随访,平均随访3个月,全组患者均取得较满意治疗效果,与手术相关并发症发生率为9.57%(31/324),包括急性颅内血肿2例,颅内感染1例,非张力性气颅14例,硬膜下积液7例,低颅压5例。结论:采用微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及尿激酶技术)治疗慢性硬膜下血肿,能取得较钻孔引流术单纯微创冲洗引流更好的治疗效果。     

颅内血肿微创清除术治疗120例临床分析

颅内血肿微创清除技术是目前治疗颅内血肿特别是高血压脑出血的一种理想方法.我院从2005年开始实施该手术,采用贾保祥教授设计成功的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针.YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针是用于治疗颅内血肿的专用器械.其针钻一体化,可直接用于穿刺.     

微创术加脑室外引流术治疗小脑巨大血肿临床分析

目的分析YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术加颅脑外引流器行脑室外引流术治疗小脑巨大血肿方法及疗效。方法对我院2004年3月～2009年1月采用微创术加脑室外引流术治疗25例小脑巨大血肿患者临床资料进行分析。结果运用此法治疗可使患者死残率降低、愈合时间缩短。结论正确使用此方法治疗小脑巨大血肿疗效显著,是目前基层医院抢救小脑巨大血肿较好的方法。     

应用微创技术治疗高血压脑出血24例临床体会

目的观察YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的效果。方法本组24例高血压脑出血病人全部采用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针作血肿清除、脑室穿刺引流术。首次抽取液体血肿占血肿量的1/3～1/2。冲洗频率1～2次/日,液化剂仅选用尿激酶,剂量3～5万U/次。引流时间3～5d。结果临床治愈18例,植物生存4例,死亡2例。结论颅内血肿微创清除技术使用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿,尤其是高血压脑出血,脑深部血肿具有操作简便,易固定,创伤小,血肿清除安全、可靠、无盲区、无附加损伤,在治疗上突破了对患者年龄及身体状况的限制,尤其适用于具有CT条件的基层医院开展,对基层医院提高高血压脑出血的救治水平具有十分重要的意义。     

应用微创技术治疗高血压脑出血24例临床体会

目的：观察YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的效果。方法：本组24例高血压脑出血病人全部采用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针作血肿清除、脑室穿刺引流术。首次抽取液体血肿占血肿量的1/3～1/2。冲洗频率1～2次/日,液化剂仅选用尿激酶,剂量3～5万U/次。引流时间3～5d。结果：临床治愈18例,植物生存4例,死亡2例。结论：颅内血肿微创清除技术使用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿,尤其是高血压脑出血,脑深部血肿具有操作简便,易固定,创伤小,血肿清除安全、可靠、无盲区、无附加损伤,在治疗上突破了对患者年龄及身体状况的限制,尤其适用于具有CT条件的基层医院开展,对基层医院提高高血压脑出血的救治水平具有十分重要的意义。     

微创技术治疗高血压脑出血98例临床分析

目的 观察YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的效果.方法 本组98例高血压脑出血患者全部采用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针作血肿清除、脑室穿刺引流术.首次抽取液体血肿占血肿量的1/3～1/2.冲洗频率1～2次/d,液化剂仅选用尿激酶,剂量10万U/次.引流时间3～6 d.结果 临床治愈66例,植物生存24例,死亡8例.结论 颅内血肿微创清除技术使用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿,尤其是高血压脑出血,脑深部血肿具有操作简便,易固定,创伤小,血肿清除安全、可靠、无盲区、无附加损伤,在治疗上突破了对患者年龄及身体状况的限制,尤其适用于具有CT条件的基层医院开展,对基层医院提高高血压脑出血的救治水平具有十分重要的意义.     

YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探讨YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的临床疗效。方法2007-2012年我院采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的患者共40例,设为微创组,选择同时期采用内科保守治疗的高血压脑出血患者40例为对照组,比较两组临床疗效。结果微创组总有效率及预后均优于对照组,两组治疗前后Fugl-Meyer评分及Barthal指数比较差异有统计学意义,治疗后微创组评分高于对照组。结论YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血具有疗效好、创伤小等优点。     

单纯脑室外引流救治小脑出血50例临床分析

目的:探讨单纯脑室外引流救治小脑出血的临床价值。方法:50例小脑出血患者,出血量≤20ml,昏迷指数GCS≥6,病程(发病至手术前的时间)2～72h,应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺做单侧或双侧脑室外引流方法治疗,间断用尿激酶冲洗并引流出残留凝血块。结果:术前与术后GCS评分平均增加2.0分,平均手术时间5min,1周内病死率2.0%。结论:应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺做单侧或双侧脑室外引流方法治疗小脑出血是一种简单、快捷、安全、有效的手术方式,不用开颅和输血,但要注意手术适应证的选择。     

钻颅穿刺抽吸引流治疗颅内血肿的临床观察

目 的探讨使用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针(以下简称微创术)在临床上治疗各种原因引起的颅内血肿的体会。方法 术前常规在CT引导下定位，找出血肿最大层面标出穿刺点。采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针(北京贾宝祥研制)对20例各种原因引起的颅内血肿的病例进行了治疗。冲洗剂和血肿液化剂的配制及术中冲洗、手法震荡等均遵循贾宝祥教授的微创术方法。所有手术操作均在手术室完成。结果 治愈和疗效满意者为15例，5例治疗基本无效。结论 微创术对于出血量不太多，意识障碍不很明显，而且无脑疝发生，但是同时存在潜在的危险的病例，不失为一个较为理想的治疗手段。     

YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针的使用和手术配合

YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针（以下简称YL-1型）是目前我院神经外科行颅内血肿钻孔引流的一种新技术。YL-1型总共有7程型号规格，分别为30mm规格，35mm规格，40mm规格，45mm规格，50mm规格，55mm规格，60mm规格。我院自2004年3月～2005年8月应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针成功地为37例颅内出血病人治疗，取得了显著成效，现将其使用程序和手术配合介绍如下。     

微创引流在特急性外伤性颅内血肿的应用

目的探讨应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针引流治疗特急性外伤性颅内血肿疗效。方法选择广东省佛山市南海第六人民医院2003年2月～2012年1月特急性外伤性颅内血肿患者152例,在CT确诊后30min内采用YL—1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺引流。评价治疗效果。结果治愈、好转141例,占92．7％,死亡11例,占7．3％。86例（56．6％）引流减压满意,避免了开颅手术;66例（43．4％）获得暂时减压,为开颅手术赢得时间。结论应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针早期引流治疗特急性外伤性颅内血肿．具有微创、快速、安全、有效等特点,可有效降低颅内压,减少开颅率,降低伤残率和死亡率。     

双侧脑室微创术加腰穿脑脊液置换术治疗重型脑室出血36例分析

我院自2003年5月-2007年5月期间，共治疗36例脑室出血铸型患者，均采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行双侧脑室额角外引流术，并行脑室内注入尿激酶溶解血块，腰椎穿刺脑脊液置换治疗，取得了满意的临床效果，能明显缩短疗程，改善患者的预后，现报告如下。[第一段]     

YL-1型针治疗老年慢性硬膜下血肿24例分析

目的探讨YL-1型针治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析24例采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果24例患者均一次性穿刺成功,经引流后症状逐步改善,术后立即复查头颅CT见血肿量明显缩小,中线移位明显好转。并发穿刺点脑脊液漏1例,经缝合后好转。全部病例2个月后复查血肿全部吸收,随访半年未见复发。结论YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺治疗老年慢性硬膜下血肿手术具有简便、安全性高及并发症发生率低的特点。     

微创脑室穿刺引流治疗脑室积血铸形16例

脑室积血形成铸形，常影响脑积液循环，导致颅压增高，使病情迅速恶化，如不及时解除梗阻，缓解颅内压，则导致严重后果。我院自2003年起采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗脑室积血铸形16例，取得较好的疗效，现报告如下。     

颅内巨大血肿微创清除术的护理

急性脑出血是病死率较高的急症之一.尤其是颅内巨大血肿的患者,均有明显的脑受压、脑疝的表现,内科保守治疗和外科去骨瓣开颅手术治疗死亡率均较高.我院自2000年采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内巨大血肿18例,取得了良好疗效,现将护理体会总结如下.