继发性截瘫病人的褥疮护理

预防褥疮，护理褥疮一直是临床工作中不可忽视的课题，但对于褥疮的有效护理和预防及其相关见解之类的课题报道，学术交流并不多见。当然褥疮的发生有其原因和过程，临床上出现的也不多，或许并不引起大家的注意，在多年的临床护理工作中对一些由于不同原因导致的褥疮（6例，有瘫痪，糖尿病，长期卧床等原因所致）的护理启示，将其归纳小结作为借鉴。     

中药治疗局部褥疮的体会

褥疮是昏迷和截瘫及强制性卧床病人常见并发症，近年来，国内护理学者为治疗褥疮开辟了新的研究领域，由西药治疗转人中药治疗。通过临床应用取得了良好的效果。我院近两年收治了12例因各种原因引起的褥疮患者，用中药治疗，现将治疗护理体会综述如下。     

截瘫患者褥疮的预防措施

目的:探讨截瘫患者褥疮发生的预防对策.方法:将80例截瘫病人随机分为2组,对照组40例,采用一般骨科护理常规;实验组40例,在一般护理的基础上采取个体化护理,6个月分阶段跟踪评估.结果:对照组发生Ⅰ°褥疮4例、Ⅱ°褥疮15例,Ⅲ～Ⅳ°褥疮4例,而实验组伤后6个月出现Ⅱ°褥疮2例.结论:只要护理方法正确,措施得力,截瘫患者的褥疮是可以预防的.     

1例双下肢截瘫并多发性褥疮的护理

褥疮是截瘫后长期卧床病人较常见的并发症，而且由于下肢感觉障碍，血循环差，严重影响褥疮的愈合，给治疗带来一定的难度。我科于2001年9月收治1例双下肢截瘫、腰髓缺血并发骶尾部巨大褥疮，臀部及双下肢多发褥疮的患者，经全身抗感染和活血治疗，局部清创换药，加强基础护理，全部病灶治愈，现将护理方法报道如下。     

老年截瘫病人褥疮的护理体会

近2年来，我们先后收治了6例老年外伤性截瘫病人，经过我们认真、耐心地进行预防性护理，有效地防止了褥疮的发生，提高了护理质量，降低了死亡率。现将护理体会，总结如下：     

外伤性截瘫患者早期系统化护理干预及康复训练

脊髓损伤性截瘫是一种严重的创伤，如处理不当，易给患者造成生命危险和不同程度的残疾，出现呼吸道、泌尿道及褥疮等并发症。因此，早期系统化护理干预及康复训练，对患者今后回归社会、提高生活质量有着及其重要的意义。笔者从2000年5月以来对31例截瘫患者早期采取了系统化护理干预及康复训练，效果满意，现报告如下。     

截瘫病人褥疮的综合治疗

目的介绍18例截瘫病人褥疮综合治疗的体会。方法褥疮局部采用碘伏外敷、贝复剂喷雾、红外线照射等，并结合病人全身情况进行综合治疗。结果18例病人的32处褥疮痊愈27处，好转5处，治愈率84．3％，总有效率100％。结论缩短了褥疮愈合时间，减轻了病人痛苦和经济负担，提高了生活质量。     

截瘫病人骶尾部褥疮围手术期的护理

颈脊髓损伤伴有截瘫的患者，极易发生褥疮，若处理不当则会造成感染，严重者可危及病人的生命。我院自1991年以来，对于严重的骶尾部褥疮患者开展了V—Y推进式皮瓣覆盖创面术，同时加强了其围手术期的护理，使皮瓣的成活率大大提高，也降低了病人的死亡率，提高了病人的生存质量。     

截瘫的家庭护理

目的：学习在家庭中护理截瘫病人的康复经验。方法：医护人员对出院后的截瘫病人及家属进行专业指导，提高患者的中、后期康复治疗的效果。结果：经精心细致的护理，患者增强了战胜疾病信心，截瘫指数均有下降，膀胱功能明显恢复，无尿路感染，16例有10褥疮经康复治痊愈。结论：在家庭中护理出院后的截瘫患者是一个长期、经济、方便、有效的方法，是截瘫康复的重要组成部分。     

老年糖尿病截瘫患者巨大褥疮的护理体会

我科 1 999年收治 1例老年糖尿病截瘫伴臀部巨大褥疮患者 ,经全臀大肌肌皮瓣转位手术及术后精心护理 ,褥疮 2 8ｄ痊愈。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍　　患者 ,女 ,78岁。车祸伤致腰 1、2骨折伴截瘫 37ｄ入院。查体 :神志清楚 ,体质较差 ,心肺无异常 ,腹股沟平面以下感觉及运动完全丧失 ,肌力 0级。血压 2 1 .5/1 2 .2ｋＰａ ,脉搏 94次 /ｍｉｎ ,血糖 1 8.7ｍｍｏｌ/Ｌ、尿糖 ( ～ )。骶尾部有一面积 1 2ｃｍ× 1 8ｃｍ大小Ⅳ度褥疮 ,骶骨部分坏死变黑 ,创面大量脓性分泌物。院外褥疮形成后曾给予抗感染和换药等治疗及护理 ,效果不…     

一例外伤性截瘫病人的护理体会

外伤性截瘫患者由于长期卧床等原因，可引起一系列的并发症，如褥疮、肺部感染、尿路感染及胃肠功能紊乱等。如果护理不当加重病情、延长病程，甚至可因感染而危及生命。现将我院一例外伤性截瘫长达9年的住院患者护理体会介绍如下：病例介绍患者，女，23岁，于1987年5月在施工中不慎从四层楼高处跌落，致双下肢感觉运动功能丧失，大小便失禁，当时在省级医院住院治疗，并做了“椎管探查术”，住院两年，治疗效率欠佳，1989年6月来我院治疗，脊柱L3~5棘突向后明显突出，左小腿骨折后畸形，感觉从双侧骼前上棘以下消失，双下肢运动功能丧失，…     

颈椎骨折合并截瘫患者护理康复要点

目的:分析20例颈椎骨折合并截瘫患者护理要点。方法:选择20例颈椎骨折合并截瘫患者,对肺炎、褥疮及泌尿系并发症和心理上进行综合护理。结果:20例患者切口愈合良好,无感染、褥疮发生。结论:颈椎骨折合并截瘫患者,并发症多。术后高质量的护理及正确功能锻炼,对预防并发症、促进功能恢复、提高生活自理能力具有重要意义。     

1例胸腰椎骨折导致截瘫合并大面积褥疮的护理体会

胸腰椎骨折导致的截瘫,是日常生活中较为常见的.这类患者长期卧病在床,大小便失禁,是褥疮发生的高危人群.且因胸腰椎骨折给治疗、护理及病人康复带来了一系列的困难.尤其是大面积褥疮,易造成败血症、菌血症、脓毒血症等,严重者危及病人生命.2011年9～11月,收治了一位胸腰椎骨折导致截瘫合并大面积IV度褥疮的病人,经过精心的治疗及细心的护理下,治愈出院.现将护理方法及体会介绍如下.     

创伤性截瘫10例护理体会

泌尿系感染、褥疮形成和肺部感染是创伤性截瘫的重要合并症,是严重影响患者治疗、预后和导致死亡的祸根。笔者10余年潜心观察,总结研究,把预防上述并发症作为护理重点,积累了比较丰富的临床护理经验，取得了满意的效果。10例创伤性截瘫患者相继出院，未发生合并症，现将护理体会报告如下。     

胸腰椎骨折合并截瘫预防褥疮的护理体会

胸腰椎骨折所致的外伤性截瘫，在日常生活和交通事故中较为常见。由于长期卧床，大小便失禁，极易发生褥疮，影响治疗及预后。我科1995年10月至2005年10月，共收治胸腰椎骨折伴完全性截瘫患者24例。由于我们对其在住院期间精心护理，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

6例截瘫病人并发骶尾部褥疮带蒂肌皮瓣转移术的护理

骶尾部并发褥疮是截瘫患者的常见并发症之一，由于骶尾部缺乏神经支配，感觉差，组织营养差。此处一旦形成褥疮，单靠换药治疗，需较长时间才能治愈。用带蒂的臀大肌肌皮瓣转移治疗，可一期修复巨大褥疮创面，我院从1998～2001年对6例截瘫并发骶尾部褥疮的患者，采用了该手术治疗，取得了满意的效果，现将护理措施介绍如下。     

脊柱骨折伴截瘫病人的卧床并发症的原因分析和护理措施

目的：探讨脊柱骨折并创伤性截瘫经过护理手段对卧床并发症的预防．．方法：临床护理28例患者采用翻身、皮肤护理、深呼吸训练、会阴部护理、尿管护理等。对褥疮、肺部感染、泌尿道感染结石、胃肠功能紊乱、四大卧床并发症的预防。结果：28例患者有1例出现膀胱感染，1例肺部感染。结论：采用以上方法护理截瘫病人对卧床并发症的预防取得满意的效果，在临床护理中是可行的。     

胸腰段骨折脱位伴截瘫手术前后的护理

胸腰段是脊柱活动范围最大的区域，易发生骨折脱位多并发截瘫。此类患者双下肢感觉运动丧失，大小便失控，植物神经功能失调，易发生褥疮，呼吸系统、泌尿系统感染以及心脑血管意外而危及生命。患者的生存与康复与临床护理密切相关。我科自1988年4月～1994年12月共收治急性胸腰段骨折并截瘫118例，均在26天内进行手术，由于护理精心，手术疗效满意。现将护理体会报告如下：临床资料病例共118例，其中男性102例，女性16例。年龄22～58岁。受伤部位又；一L。。全部患者住院期间无一例发生褥疮，经过6月～4年的随访患者脊髓功能均有不同程度的…     

开展整体护理前后截瘫病人四大并发症观察

目的评价整体护理效果.方法将开展整体护理前截瘫病人作为对照组,共23例,开展整体护理后的截瘫病人38例作为观察组,从两组肺部感染率,泌尿系感染体率,褥疮发生率,肢体、畸形发生率进行比较.结果两组经X2检验,有显著性差异(P《0.01).结论开展整体护理,可提高护理质量.减少截瘫病人并发症的发生.     

胸腰椎骨折并截瘫的围手术期护理

目的总结胸腰椎骨折并截瘫的护理体会。方法对62例患者手术前后的护理、生命体征观察及脊髓功能恢复情况进行总结,做好体位护理,预防术后并发症的康复护理。结果本组患者经过良好护理,得到满意的效果,无褥疮等并发症的发生。结论胸腰椎骨折并截瘫患者,经过良好的护理,能有效减少并发症,获得较理想的恢复。