改良TVP手术245例报告

2002年10月至2004年11月,我们采用横切口行改良的耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH) 245例,疗效满意。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组245例。年龄54-83岁,平均65岁。病程6个月-16年。均有典型的BPH临床症状。反复留置导尿管3周-5年,平均14周。术前最大尿流率(Qmax)3-10mL/s, 平均4.8mL/s,生活质量评分(QDL)3-6分,国际前列腺症状     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会

本组前列腺增生患者180例，年龄55—88岁，平均年龄64．8岁。35．6％的患者有呼吸循环及其他器官系统疚病；其中145例行耻骨上经膀胱前列腺摘除；35例经尿道行前列腺电切术，经尿道插入三腔气囊球管，无膀胱造瘘。     

经括约肌经直肠修补后尿道直肠瘘5例

下尿路手术或创伤后引起后尿道直肠瘘是临床常见疾病 ,我们报告经括约肌经直肠方法修补尿道直肠瘘 5例成功的经验 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5例中男 4例 ,女 1例 ,年龄 16～6 7岁 ,平均 5 6岁 ;病程 6～ 12个月 ,平均 8 5个月。 4例男性均为前列腺癌误诊为前列腺增生而行前列腺增生摘除术中因前列腺粘连强行分离导致伤及直肠 ,1例女性为车祸骨盆骨折导致。1 2　诊断标准[1] 　①有气尿、粪尿或肛门排尿症状 ;②直肠镜检查见瘘孔或直肠前壁可扪及凹陷之硬结 (瘘孔 ) ;③尿道造影时直肠内可见造影剂 ;④尿道镜检查可见瘘口…     

经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流治疗重度前列腺增生的疗效分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流治疗重度前列腺增生的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院2007-09～2012-09期间行TURP联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流治疗重度前列腺增生49例患者的临床资料,并对其疗效进行分析。结果所有患者均顺利完成手术,均能耐受该手术治疗。手术时间40～70 min,切除前列腺组织平均37.2 g,无1例出现TURP综合征及围手术期死亡,术后2～3 d拔除造瘘管,4～7 d拔除导尿管,所有患者均排尿通畅。随访3个月,平均尿流率显著提高,残余尿量显著减少,国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量(QOL)评分显著降低。结论对重度前列腺增生患者行TURP联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流,其手术创伤轻、疗效好,能够缩短手术时间,减少TURS发生率,具有更高的安全性。     

82例耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者的护理体会

前列腺增生是男性老年人常见疾病。发病与老年人性激素平衡失调有关。主要表现为尿频、排尿困难、尿潴留 ;合并感染时则出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。当气候变化、饮酒、劳累时由于膀胱充胀而使少量尿从尿道口溢出而产生溢尿 ,前列腺增生理想的治疗是手术摘除。现将我科收治的 82例行前列腺摘除患者的护理体会介绍如下。1　临床资料我科自 1994年 4月～ 1999年 10月共对 82例前列腺增生患者进行了耻骨上经膀胱前列腺摘除手术 ,平均年龄为6 3 5岁 (49～ 78岁 )。症状解除 ,切口一期愈合 79例 (占96 3% ) ,由于积血阻塞管道行 2次手…     

先天性尿道直肠瘘1例报告

患者，男，30岁，因婚后5年不育而来就诊。询问病史，患者有先天性肛门闭锁史。自出生后至今排尿时肛门也出现尿流，不能正常站立位排尿。婚后性生活正常，但射精时精液均从肛门排尿，不能进入女方阴道。体检：生长发育良好，外生殖器未见畸形，会阴部及肛门均出现尿流。在X线透视下经静     

良性前列腺增生开放手术后排尿困难的原因及治疗探讨

资料和方法 1999年6月～2005年12月我们共收治因良性前列腺增生（BPH）行开放手术后排尿困难18例，年龄55～86岁，平均64岁，全部为耻骨上经膀胱前列腺切除术后，术后时间20天～8年。术后3月内出现排尿困难者10例，术后3个月～3年出现排尿困难者5例，术后〉3年出现排尿困难者3例。患者均行B超检查，并选择性行膀胱尿道造影、尿动力学检查及膀胱镜检查。     

耻骨膀胱内前列腺摘除术60例临床体会

前列腺增生是泌尿外科常见病 ,多发于 5 5岁以上老人 ,病程长 ,且反复发作 ,常出现尿频、排尿困难、尿潴留、尿路感染 ,给病人带来极大痛苦 .本病治疗方法多 ,药物治疗只能暂时缓解症状 ,而开放手术仍是基层医院主要治疗方法之一 .我院从 1992～2 0 0 1年共行此类手术 6 0例 ,取得满意结果 ,现报告如下 :1　临床资料与方法本组 6 0例 ,年龄 5 3～ 72岁 ,平均 5 9 1岁 ,病史 1月～ 10a ,平均 1 5a .Ⅱ度增生 4 8例 (80 % ) ,Ⅲ度增生 12例 (2 0 % ) ,全部病例均有尿频、夜尿增多 ,排尿困难 ,尿滴沥等下尿路梗阻症状 ;尿潴留 18例(30 % ) ,且…     

经尿道前列腺汽化电切术后镇痛的效果观察

老年男性前列腺良性增生者现广泛采用经尿道前列腺汽化电切术（TVP）。与传统耻骨上前列腺摘除术相比，创伤小，恢复快，减少术中术后出血。TVP虽属微创手术，但术后膀胱痉挛痛，不仅引起患者不适，而且是术后早期反复出血的主要原因。且患者大多为老年男性常合并心脑血管病变，围术期应激反应可增加心绞痛、心梗、脑出血等意外事件的发生率，     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生的临床分析

目的总结经尿道前列腺手术经验,探讨并发症的预防和处理措施。方法回顾性分析我院2003年2月—2012年10月经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗550例患者的临床资料。结果 550例患者中,早期有15例术后因尿管堵塞行膀胱造瘘术,输血8例。术后有1例在拔尿管后1个月内因血块梗阻致尿潴留。术后30例在1个月~12个月内出现不同程度尿道狭窄,无1例出现1周以上的尿失禁。结论 TVP仍是治疗前列腺增生症(BPH)的金标准,出血是术中最常见的并发症,尿道狭窄是术后最常见的并发症,术中行膀胱造瘘可以减少并发症的发生。     

98例前列腺两种手术方法的比较体会

自2000年～2006年3月，对98例良性前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除（SPPC）40例，经尿道前列腺电切术（TURP）58例，观察了两种手术方法的临床效果，现报告如下。     

耻骨后保留尿道前列腺摘除术40例体会

传统的耻骨后前列腺摘除术或耻骨上经膀胱前列腺摘除术同时也切除了前列腺部尿道。耻骨后保留尿道的前列腺摘除术,在于保留完整的尿道粘膜和膀胱颈粘膜,具有创伤小、修复时间短、并发症少、疗效满意。现将结果报道如下。1　资料与方法11　一般资料　本组40例,年龄60～79岁...     

经尿道等离子电切术前行膀胱造瘘治疗巨大前列腺增生伴尿潴留45例

目的:探讨经尿道等离子电切术前行膀胱造瘘治疗巨大良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)伴尿潴留的手术疗效比较? 方法:2007年3月~2010年11月确诊为巨大BPH伴尿潴留患者45例随机分为2组,统计分析患者一般资料?术前国际前列腺症状(international prostate symptom score,IPSS)计分?生活质量(quality of life,QOL)评分?前列腺体积及术中前列腺切除重量?手术时间?术中失血量?留置导尿管时间及住院时间?结果:2组患者的年龄?病程?前列腺体积?IPSS及QOL评分等指标无差异(P > 0.05)?手术时间及术中出血量方面均有显著差异(P < 0.05),留置导尿管时间及住院时间方面无明显差异(P > 0.05)?结论:对于巨大BPH伴尿潴留患者,术前常规行膀胱造瘘,可减少术中出血量?缩短手术时间,提高手术安全性?     

男性尿道狭窄36例临床分析

<正>1临床资料本组36例,均为男性,年龄18～55岁,病程3～17个月。骨盆骨折20例、经尿道前列腺电切术后9例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术后5例,炎症所致2例。狭窄部位位于后尿道21例,前尿道17例。狭窄长度:<1.0cm28例,>1.0cm     

耻骨上经膀胱前列腺切除术后近期排尿困难的诊治和预防

回顾性分析16例耻骨上经膀胱前列腺切除术后近期(6个月内)出现排尿困难患者的临床资料,对其诊治和预防进行探讨.     

永久性膀胱造瘘术后的健康教育

永久性膀胱造瘘术主要适用于老年性前列腺增生、尿道狭窄、神经性膀胱炎、有尿潴留但尿管不能从尿道口插入者或经膀胱手术后暂时性或永久性留置管道者,一般采取耻骨上膀胱造瘘术,常用粗口径蕈状或普通气囊尿管以充分引流尿液。由于改变了原来的排尿途径和生活习惯且需要终生带集尿袋,     

前列腺切除术后凝血块导致排尿困难诊治分析

随着腔内泌尿外科技术的发展,经尿道前列腺电切术（TURP）是手术治疗BPH的“金标准”,耻骨上经膀胱前列腺切除术已逐渐减少,但对于前列腺体积巨大、凸入膀胱明显、合并膀胱内病变者常需开放手术处理。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄防治体会

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切(TVP)术后尿道狭窄的临床预防和治疗。方法:分析TVP患者尿道狭窄的发生率和防治方法。结果:12例患者术后随访6~30个月,平均16个月。行单纯尿道扩张术8例,治愈6例,失败2例改尿道内切开术;尿道内切开加尿道扩张术3例,治愈3例;膀胱颈部挛缩2例,行膀胱颈部电切术治愈。膀胱颈部闭锁1例,作开放手术治愈。结论:尿道狭窄为TVP术后常见并发症,手术时加以预防,术后密切随访和选择合适治疗方法,是治愈的关键。