以肺炎为主要表现的非典型哮喘32例诊治分析

在临床上有部分以肺炎为主要表现的不典型哮喘常被忽略 ,导致治疗不规范且使病情迁延。 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,我院共收治此类病儿 32例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料32例病儿中 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 1 .4～ 1 2 .0岁 ,～ 6岁 1 9例 ,～ 1 0岁 8例 ,>1 0岁 5例。病儿均无典型哮喘发作史 ,有家族超敏反应史者 1 0例。1 .2　临床表现1 .2 .1　症状　表现为较长时间及反复发作性咳嗽 ,最短 1 5ｄ ,最长 3个月。咳嗽以晨起入睡前及活动后加重 ,偶有喘息者 2 1例。 1 2例病初有低热。病儿均诊断为支气管肺炎 ,起病后…     

呈支气管肺炎表现的非典型哮喘35例临床分析

近年来，随着“全球哮喘防治创议”(GINA方案)的普及，人们对哮喘的诊治已有了充分认识，然而在儿科临床上有部分支气管肺炎表现的不典型哮喘常被忽略或误诊，导致治疗不规范且病程迁延。现将我院儿科2002年8月∽2004年1月收治的呈支气管肺炎表现的非典型哮喘患儿35例诊治情况报告如下。     

伴发哮喘的小儿支原体肺炎36例诊治分析

目的探讨伴发哮喘的小儿支原体肺炎的诊治经验。方法回顾性分析36例伴哮喘的小儿支原体肺炎的临床诊断及治疗资料。结果36例患儿均表现为发热、咳嗽,其中19例陈发性顽固性咳嗽,外周血嗜酸性粒细胞及IgE升高,胸片表现为肺部阴影。初发期疗效不佳即2～3周并发哮喘。确诊为肺炎支原体肺后,使用阿奇霉素加综合治疗,36例中治愈30例,好转6例。结论伴发哮喘的小儿支原体肺炎应早期明确诊断。阿奇霉素加上综合治疗是有效的方法。     

表现为支气管哮喘的狼疮性肺炎诊治经验

目的：探讨狼疮肺炎的诊断。方法：回顾性分析了红斑狼疮患者肺部的临床特点及治疗。结果：部分狼疮肺炎可表现为支气管哮喘，其X线表现仅为肺纹理增粗，诊断上需排除感染，大剂量激素及免疫抑制剂可取得良好效果。结论：支气管哮喘是狼疮肺炎的又一亚型。     

非典型哮喘1例

患者 ,男 ,6 0岁。因反复咳嗽、咯痰、气喘 7年余 ,复发加重 2天 ,于 2 0 0 1年 2月 13日入院。诉每年秋冬季节易发病 ,逐年加重 ,本次受凉后发病 ,咯黄稠痰 ,气喘 ,以体位改变 ,如弯腰系鞋带、拖地、上楼、坐位变卧位时明显 ,但步行或骑自行车半小时不感气喘。查体 :生命体征平稳 ,胸廓桶状 ,双肺满布哮鸣 ,双下肺闻及少量细湿鸣 ,余无特殊。入院后胸片提示双肺纹理增多、紊乱 ,透光度增加 ,心脏无长大。诊断慢支 ,阻塞性肺气肿。先后予头孢噻肟钠、丁胺卡那、舒他西林、氧哌嗪青霉素、新青霉素 抗感染 ,氨茶碱、琥珀氢可解痉治疗 ,咳嗽缓…     

非典型支气管哮喘6例诊治分析

据支气管哮喘的定义我们一般所指的典型的支气管哮喘为反复的喘息、气急、胸闷、咳嗽，多与接触变应源、冷空气、物理、化学刺激、病毒感染、运动等有关。以咳嗽为唯一症状者称咳嗽变异性哮喘；运动时出现的胸闷、咳嗽和呼吸困难者称运动型哮喘。近来有学者报道以胸痛为主的哮喘后引起了笔者的注意，经回顾及随访有6例以胸痛为主的病例。     

咳嗽变异型哮喘36例诊治报告

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞等)及其细胞组分参与的气道慢性炎症疾患[1].其典型的临床症状为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽.但在临床工作中,一部分患者仅以发作性咳嗽或运动后胸闷、气短、咳嗽为其惟一临床表现,称之为咳嗽变异型哮喘(Coughvariantasthma).现将我科2003～2006年来收治的咳嗽变异型哮喘作一分析总结.     

肺炎型哮喘38例临床分析

目的 研究肺炎型哮喘的临床特点及治疗方法.方法 对38例肺炎型哮喘患儿临床资料进行总结分析.结果 患儿均表现为长时间反复发作性或持续性咳嗽、气促,有明显喘息者32例(84.2%),肺部中小湿鸣音32例(84.2%),痰鸣及干鸣6例(15.8%),湿疹12例(31.6%),过敏性鼻炎18例(47.3%);家族Ⅰ、Ⅱ级亲属中有过敏性疾病史者13例(34.2%);所有病例使用抗生素治疗无效,激素吸入可使其缓解.结论 肺炎型哮喘为儿童哮喘的一种特殊类型,激素吸入为行之有效的治疗方法.     

非典型支气管哮喘6例诊治分析

<正>据支气管哮喘的定义我们一般所指的典型的支气管哮喘为反复的喘息、气急、胸闷、咳嗽,多与接触变应源、冷空气、物理、化学刺激、病毒感染、运动等有关。以咳嗽为唯一症状者称咳嗽变异性哮喘;运动时出现的胸闷、咳嗽和呼吸困难者称运动型哮喘。近来有学者报道以胸痛为主的哮喘后引起了笔者的注意。经回顾及随访有6例以胸痛为主的病例。1临床资料6例中有4例为女性,2例为男性,年龄13岁～55岁。胸     

老年支气管哮喘合并肺炎的诊治分析

目的：探讨老年支气管哮喘合并肺炎的临床诊治。方法选择112例老年支气管哮喘合并肺炎的患者,在针对哮喘进行治疗的同时,行痰培养,确定有无真菌感染和病原菌的类型,正确选择抗菌药物。结果112例患者中,86例为革兰阳性菌感染,包括芽胞杆菌属、李斯特菌属、棒状杆菌属和丹毒丝菌属。治疗首选青霉素,并加氨基糖甙类联合抗炎,疗程2～3周。青霉素过敏者可用四环素和氯霉素。经过治疗71例治愈,37例好转,4例未愈,治愈好转率为96.43％。结论老年支气管哮喘合并肺炎患者多伴有免疫功能降低及消耗性疾病,长时间应用糖皮质激素、抗生素等药物时,应限制治疗其它疾病药物的摄入量。     

婴幼儿肺炎型哮喘46例临床分析

目的；分析婴幼儿肺炎型哮喘的临床特点及治疗效果。方法：对46例肺炎型哮喘婴幼儿的临床资料进行总结分析。结果：均表现为较长时间发作性或持续性咳嗽，气促，日间检查肺部可闻水泡音，肾上腺皮质激素治疗有效。结论：婴幼儿哮喘中存在着肺炎型哮喘，应予以重视。     

探讨肺炎型哮喘94例临床研究

目的分析肺炎型哮喘的临床特点及疗效。方法对94例肺炎型哮喘患儿的临床资料进行总结分析。结果均表现为较长时间发作性或持续性咳嗽、气促,肾上腺皮质激素治疗有效。结论儿童哮喘中存在着肺炎型哮喘,应引起重视。     

呈急腹症表现的结肠癌诊治探讨

目的 探讨结肠癌临床表现为急腹症时诊断及治疗和误诊误治、漏诊漏治的原因.方法 回顾性分析呈急腹症表面的56例结肠癌诊断及治疗经过.结果 56例结肠癌临床表现为腹内脏器急性炎症型27例,急性肠梗阻型18例,急性消化道出血型7例,急性腹内脏器穿孔型3例,急性腹内脏器缺血型1例;术前确诊33例,误诊23例均在术中快速病理切片确诊;56例均经手术治疗,属右半结肠癌40例(盲肠癌3例、回盲部癌5例、升结肠癌24例、结肠肝曲癌8例),其中伴肠梗阻9例,出血4例,结肠穿孔1例.左半结肠癌16例(横结肠癌1例,结肠脾曲癌5例,降结肠癌5例,乙状结肠癌5例),其中伴肠梗阻9例,出血3例,结肠穿孔2例;病理报告结肠腺癌38例,粘液癌13例,未分化癌5例.盲肠癌伴阑尾炎3例(急性化脓性阑尾炎1例、慢性阑尾炎急性发作1例、阑尾脓肿1例),回盲部癌伴阑尾炎3例(急性化脓性阑尾炎1例,慢性阑尾炎急性发作2例),升结肠癌伴阑尾炎3例(急性单纯性阑尾炎1例,慢性阑尾炎急性发作2例),结肠脾曲癌侵犯胰腺、脾脏2例,其中伴胰腺炎1例,脾梗死1例;56例术后临床治愈出院39例,好转10例,死亡7例.结论 结肠癌临床表现缺乏特异性,早期症状不明显,由于癌肿所在部位及临近受侵犯脏器的不同,临床表现可呈多样性,当表现为各种类型的急腹症时,很容易误诊及漏诊,但只要医生加强责任心,提高对该疾病的认知和重视,仔细询问病史及查体,了解其发生、发展及演变经过,借助必要的辅助检查,大多数病例术前是可以确诊的;结肠癌应尽早手术治疗.     

重视哮喘正确诊治和控制哮喘

哮喘是支气管哮喘病的简称。是一种由嗜酸粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞参于的慢性气道炎症。这种炎症使气道对各种刺激因素具有高反应性。可引起气道可逆性阻塞。临床表现为反复发作性喘息 ,呼吸困难、胸闷或咳嗽 ,常在夜间和清晨发作、加剧 ,多数可自行缓解或经治疗缓解。近些年来 ,哮喘的患病率不断升高。ＷＨＯ估算全球有 1 5亿人患哮喘。我国哮喘人数也有 1千万～ 2千万。据 2 0 0 0年我省哮喘流行病学调查 ,河南省哮喘患病率为 1 0 5 % ,学前儿童和 6 5岁以上老人是高发人群 ,患病率可分别达 3%、1 5 %。推算全省哮喘人数可达 10 0万…     

军团菌肺炎45例诊治体会

<正> 我们自1990年10月～1997年8月共收治军团菌肺炎(LP)45例,总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男27例,女18例,年龄12～82岁,平均41.2岁。均符合LP诊断标准。32例由试管凝集试验(TAT)确诊,13例由间接免疫萤光法(IFA)确诊。血清型分布:嗜肺军团菌(LPB)Ⅵ18例,LPBⅡ型9例,LPBⅧ8例,LPB 15例,LPB Ⅻ3例,LPB Ⅹ2例,LPB Ⅲ1例,其中3例同时有两种血清型抗体。以6～9月发病最多,占51％(23/45)。合并慢性阻塞性肺疾病9例、糖尿病和肺癌各3例、白血病和系统性红魔狼疮各2例、尿毒症1例。 1.2 临床表现     

重症哮喘诊治心得

<正> 1 重症哮喘的诊断标准 重症哮喘诊断的依据是:①哮喘严重持续,发作频繁;②频繁的夜间哮喘症状;③因哮喘体力活动受限,言语不流利;④PEF或PEV_1<60％预计值,变异率>30％。符合其中一项即可诊断。 哮喘发作,特别是重症哮喘的病因很多,常见于感染、理化因子刺激、脱水酸中毒及其某些药物引起,还见于神经因素及精神紧张。哮喘急性发作轻中重的判断见附表。 2 重症哮喘的治疗 2.1 首先去除哮喘持续的原因,特别是感染。选用有