上海市虹口区麻风腮疫苗接种前后腮腺炎发病流行病学分析

目的 为了解麻风腮疫苗接种前后腮腺炎发病流行病学变化，为腮腺炎免疫策略提供科学依据。方法 采用前后比较的方法，对虹口区疫苗接种前（1992～1996年）与疫苗接种后（1997～2005年）腮腺炎发病情况进行分析比较。结果 腮腺炎发病率以学龄前儿童最高，平均1899．51／10万，其次是学生，186．84／10万，其中学龄前儿童中，幼托儿童发病率2376．79／10万显著高于散居儿童501．20／10万；疫苗接种后1997～2000年腮腺炎发病率逐年明显下降到最低水平，2000～2004年发病率维持在最低水平，年均发病率22．05／10万，较疫苗接种前腮腺炎年均发病率216．04／10万，下降约90％，经比较差异有非常显著性；同时接种后腮腺炎病例中，学生比例由接种前的20％增加到50％；接种后腮腺炎季节性高峰不明显，呈全年发病；在腮腺炎暴发疫情病例中，（10～69）％的儿童有1针麻风腮疫苗史。结论 对儿童推荐接种麻风腮疫苗，能有效控制腮腺炎野毒株的传播；并且12～18月龄儿童接种1剂麻风腮疫苗后，4～6岁时（学龄前）有必要再加强1剂。     

甲肝免疫策略长期效果预测研究

目的结合我国现阶段的甲型肝炎免疫水平和流行情况,建立甲型肝炎传播动力学模型,预测对18月龄儿童接种甲肝减毒活疫苗以及对未接种的2～18岁儿童补种的甲肝免疫策略的长期效果。方法在Berkeley-Madonna软件中构建甲型肝炎的传播动力学模型(S-E-I-R-V),根据文献资料确定甲肝传播动力学模型参数;通过敏感性分析评价参数变化时模型预测结果的稳定性。结果不接种疫苗时,从2010年至2030年,预测甲肝累计发病人数将达到780×104,发病率为38.8/105;对18月龄儿童接种疫苗及2～18岁未接种儿童补种,在疫苗覆盖率达到38%～57%的情况下,至2030年甲肝累计发病人数为436×104～475×104,发病率为17.5/105～19.4/105。与不接种相比,发病人数将减少306×104～345×104,发病率下降幅度接近54%。敏感性分析提示,甲肝疫苗接种率高低对甲肝发病率影响明显,接种率为38%时,2030年甲肝发病率为19.4/105,接种率为90%时,2030年肝发病率为16.0/105。结论实施甲型肝炎的疫苗免疫接种,能够有效预防和控制甲型肝炎的流行。     

海南省甲肝疫苗安全性及有效性评价

目的 了解海南省甲型病毒性肝炎(甲肝)的发病动态及流行特征,评价2008年甲肝疫苗纳入免疫规划后,在海南省使用的甲肝疫苗预防接种的安全性和有效性,为预防接种实施和控制提供策略依据。方法 收集2005年以来不同时期海南省甲肝疫情、人口统计和接种资料及2010—2014年甲肝疫苗接种后疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization; AEFI)监测资料,从甲肝发病率、疫苗保护率、异常反应发生率、临床类型等流行病学指标评价其有效性和安全性。结果 海南省2005—2014年甲肝发病率为1.04/10万~11.35/10万,年均发病率为4.20/10万;2005—2007年甲肝疫苗未纳入扩大免疫规划(Expanded Programme on Immunization,EPI)时期,共报告甲肝2 173例,总报告发病率8.69/10万;2008—2010年甲肝减毒活疫苗分地区纳入EPI过渡时期,共报告甲肝893例,总报告发病率为3.38/10万;2011—2014年甲肝减毒活疫苗完全纳入EPI期,共报告甲肝538例,总报告发病率为1.48/10万;2010—2014年甲肝疫苗年均接种率为99.67%,年均保护率为99.97%;2008—2014年海南省5岁以下儿童甲肝发病率与甲肝疫苗接种率呈高度负相关(r=–0.862)。接种甲肝疫苗后报告AEFI病例179例,其中减毒活疫苗169例,总发生率为2.65/万;灭活疫苗10例,总发生率为1.52/万;两者以一般反应(发热/红肿/硬结),绝大多数反应均为一过性;异常反应主要表现为过敏性皮疹,严重异常反应如过敏性休克和过敏性紫癜发生率等发生率均为0.03/万~0.06/万。结论 海南省将甲肝减毒活疫苗纳入儿童计划免疫推广应用效果显著,两种工艺甲肝疫苗安全性均较高,可继续推广应用。     

梅县1990－2001年甲型肝炎流行特征

目的：分析梅县1990－2001年甲型肝炎的流行规律，为制订预防控制甲肝的对策提供科学依据。方法：对1990－2001年梅县发生的甲肝病例作回顾性分析。结果：甲型肝炎的发病率自1993年以来呈逐年下降趋势，从1999年至现在更控制在3／10万以下；1990－1992年甲肝发病呈春夏季节性高峰，而1993－2001年季节分布不明显；男性发病高于女性（1.96:1)；1992年以10－15岁年龄段发病最高，1995－2001年以30－40岁年龄段发病最高；1992年以学生、农民、散居儿童发病为主，1995－2001年以农民、学生、人工发病为主。结论：甲型肝炎发病分布特征的变化是以接种甲肝疫苗为主导的综合性防治措施的结果。提示今后应重点做好食源性及水源性甲肝暴发流行的预防控制及开展成年人接种甲肝疫苗。     

广州市2005-2008年甲型病毒性肝炎流行特征

目的 分析广州市2005-2008年甲肝流行情况,提出防控对策.方法 对广州市2005-2008年法定传染病综合年报表进行分析.1～14岁人群甲肝疫苗接种率来自广州市2008年病毒性肝炎血清流行病学调查,甲肝疫苗预防接种副反应(AEFI)发生情况来自广东省免疫预防信息系统.结果 广州市2005-2008年甲肝年均发病率2.96/10万,无暴发疫情.0～14岁低年龄组报告发病数占同期甲肝总报告病例数的5.5%.农民发病所占比例最高为17.0%,其次为离退人员12.8%、家务待业12.7%、民工11.5%、工人10.9%.1～14岁人群甲肝疫苗接种率为61.0%(95%CI 54.9%～67.1%).2005、2006年广州市无因接种甲肝疫苗引起的副反应(AEFI)报告,2007、2008年甲肝疫苗AEFI发生率分别为3.14/10万、4.88/10万.结论 广州市甲肝发病低且平稳,甲肝疫苗安全,对甲肝的控制有明显的流行病学效果.建议加强健康教育、改善流动人口聚居地的基础卫生设施、加强外来儿童甲肝疫苗预防接种,有效地预防、控制甲肝.     

甲型肝炎疫苗接种的流行病学效果评价

目的了解甲型肝炎疫苗(甲肝疫苗)纳入免疫规划对甲型肝炎发病率的影响,为制定甲型肝炎防控策略提供依据。方法利用细菌性痢疾平衡疫情漏报率和卫生习惯对甲型肝炎发病率的影响,分析接种率和甲型肝炎调整发病率间的关系。结果全人群甲型肝炎的发病率由2005年的1.43/10万下降到了2014年的0.42/10万,下降幅度70.63%;调整后的全人群甲型肝炎发病率由2005年的0.98/10万下降到了2014年的0.76/10万,下降幅度22.45%。评价单纯甲肝疫苗接种对甲型肝炎发病的影响,0~4岁组儿童甲型肝炎发病率下降68.85%,其中疫苗贡献44.44%;5~9岁组下降95.52%,其中疫苗贡献77.14%;10~14岁组下降94.97%,其中疫苗贡献79.73%;15~20岁组下降78.84%,其中疫苗贡献3.19%。结论从全人群角度来看,生活习惯的改变对甲型肝炎发病率下降的贡献要高,但从疫苗覆盖年龄组来看,14岁以下儿童甲肝疫苗接种对甲型肝炎发病率下降的贡献要高于生活习惯的改变,并且随着时间的延长,疫苗接种受益人群的扩大,甲肝疫苗接种对降低甲型肝炎发病率的贡献将更加明显。     

重庆市九龙坡区1991～2003年甲型肝炎流行病学分析及防制对策研究

目的分析重庆市九龙坡区1991～2003年病毒性甲型肝炎(简称甲肝)的发病情况、流行特点及疫苗控制的效果.方法采用描述性研究分析甲肝发病的三间分布特点及防控措施的成效.结果 1991～2003年甲肝发病呈明显的下降趋势,尤其在1995年开始大面积接种甲肝疫苗后,对控制甲肝达到了积极的作用,13年来发病率下降了93.72%,城市、农村地区发病率下降幅度有差异,与疫苗接种率有直接关系.结论根据分析结果,提示今后除了要重点做好甲肝流行病学预防控制措施外,积极开展全人群的甲肝疫苗预防接种对控制甲肝发病更为重要.     

湛江市2003～2005年乙型脑炎流行特征及控制效果分析

目的调查湛江市流行性乙型脑炎（简称乙脑）的流行特征，探讨乙脑疫苗应急接种和纳入常规免疫对乙脑疫情的控制效果。方法2003年乙脑流行时对6月～10岁儿童采取突击应急接种方案，2004年起将乙脑疫苗纳入计划免疫常规接种，按程序8月龄，18，24月龄和6岁各接种1剂。并对2003～2005年乙脑疫情流行病学资料中2003年乙脑流行时的应急接种和2004年起的纳入计划免疫常规接种控制乙脑效果进行描述性分析。结果湛汪市2003～2005年共发生乙脑118例，发病率逐年下降。每年5—7月流行，5月下旬至6月上旬为发病高峰；年龄主要为10岁以下儿童，以4—6岁最多，占总病例数的46．61％；地区分布为农村发病率高于城市。结论乙脑疫苗应急接种及纳入计划免疫常规接种后。乙脑发病率逐年下降，显示应急接种和常规免疫对乙脑疫情的控制效果肯定。     

临朐县儿童接种甲肝疫苗后人群抗体水平检测

目的了解儿童接种甲肝疫苗后人群甲肝总抗体水平。方法按不同年龄分成7组,分别于1996年疫苗接种前及2005年儿童接种疫苗后9年,检测正常人群720名和803名甲肝总抗体。血清检测法ELISA。结果疫苗接种后人群总抗体阳性率有显著的提高。青少年及儿童(18岁以下)抗体阳性率有接种前的29.84%提高到接种后的64.15%(P<0.01)。成人组(25~35)抗体阳性率从78.9%到84.5%,没有显著差别(P>0.05),但未见有下降趋势。结论儿童接种甲肝疫苗显著地提高了人群抗体水平,同时没有发现疫苗接种后易感人群的后移。     

潍坊高新区儿童接种甲肝疫苗后人群抗体水平检测

目的了解儿童接种甲肝疫苗后人群甲肝总抗体水平。方法按不同年龄分成7组,分别于1996年疫苗接种前及2005年儿童接种疫苗后9年,检测正常人群720名和803名甲肝总抗体。血清检测法ELISA。结果疫苗接种后人群总抗体阳性率有显著的提高。青少年及儿童(18岁以下)抗体阳性率有接种前的29.84%提高到接种后的64.15%(P<0.01)。成人组(25～35)抗体阳性率从78.9%到84.5%,没有显著差别(P>0.05),但未见有下降趋势。结论儿童接种甲肝疫苗显著地提高了人群抗体水平,同时没有发现疫苗接种后易感人群的后移。     

梅县1990～2001年甲型肝炎流行特征

目的　分析梅县 1990～ 2 0 0 1年甲型肝炎的流行规律 ,为制订预防控制甲肝的对策提供科学依据。方法　对 1990～ 2 0 0 1年梅县发生的甲肝病例作回顾性分析。结果　甲型肝炎的发病率自 1993年以来呈逐年下降趋势 ,从 1999年至现在更控制在 3/ 10万以下 ;1990～ 1992年甲肝发病呈春夏季节性高峰 ,而 1993～ 2 0 0 1年季节分布不明显 ;男性发病高于女性 (1 96∶1) ;1992年以 10～ 15岁年龄段发病最高 ,1995～ 2 0 0 1年以 30～ 4 0岁年龄段发病最高 ;1992年以学生、农民、散居儿童发病为主 ,1995～ 2 0 0 1年以农民、学生、工人发病为主。结论　甲型肝炎发病分布特征的变化是以接种甲肝疫苗为主导的综合性防治措施的结果。提示今后应重点做好食源性及水源性甲肝暴发流行的预防控制及开展成年人接种甲肝疫苗。     

乙型肝炎疫苗免疫效果回顾性评价

目的：对从化市学龄前儿童乙型肝炎疫苗免疫效果进行回顾性分析,为我市制订乙型肝炎免疫策略提供参考数据。方法：通过对从化市1995～2005年学龄前儿童进行乙型肝炎感染的血清学检测,分析从化市学龄前儿童乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带率,结合对从化市学龄前儿童乙型肝炎疫苗接种率等资料进行对比分析,并将当年该市农村学龄前幼儿HBsAg携带率进行比较,用以对从化市学龄前儿童乙型肝炎疫苗免疫效果进行回顾性评价。结果：随着乙型肝炎疫苗免疫接种率的逐年上升,从化市学龄前儿童乙型肝炎病毒表面抗原携带率则逐年下降,学龄前儿童HBsAg携带率由1995年的15.8%下降到2005年的4.5%（P〈0.05）。乙型肝炎保护性抗体（抗-HBs）则逐年上升,由1995年的39.9%升高到2005年的71.3%（P〈0.05）。同一时期内,城区学龄前儿童HBsAg携带率较农村儿童HBsAg携带率明显降低（P〈0.05）。结论：对学龄前儿童进行有组织有计划的乙型肝炎疫苗免疫接种,能够有效地降低学龄前儿童乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带率;城区儿童乙型肝炎疫苗免疫接种率及接种效果均高于农村儿童。加强对乙肝易感人群的有计划的免疫,是降低乙肝感染的有效途径。     

平坝县 2009 年甲型病毒性肝炎疫情综合防控措施的效果评价

目的评估平坝县2009年甲肝应急综合措施的防控效果,为今后甲肝防控工作提供科学依据。方法采取随机整群抽样方法,调查3～15岁正常人群免疫状况及疫苗接种者的抗体阳转率,对疫情采取以甲肝疫苗应急接种为主,辅以传染源管理、饮用水消毒、食品卫生监督和健康教育等应急综合措施,比较综合措施落实前后甲肝发病率,评价其防控效果。结果平坝县3～15岁正常人群甲肝感染率55．53％（241／434）,接种甲肝疫苗2个月后抗一HAVIgM阳转率77．08％（37／48）。综合防控措施保护率为86．29％,2010年发病率比2009年下降91．96％（X2=155．79,P〈0．叭）。结论平坝县甲肝发病与易感人群免疫力水平密切相关,采取以甲肝疫苗应急接种为主的综合防控措施可及时有效地控制甲肝流行。     

大规模接种甲肝减毒活疫苗(H2株)后人群的免疫持久性

目的评估甲肝减毒活疫苗(H2株)大规模接种后人群的免疫持久性以达到控制甲肝流行的目的。方法选择220名免前抗甲肝抗体阴性的儿童(年龄1～3岁)作血清学追踪观察,分别于接种H2株疫苗后的2月、12月、6年和10年观察抗甲肝抗体的阳性率和几何平均滴度。另外根据随机原则选择不同年龄组的人群(3岁、6岁、9岁、15岁、18岁、25岁和35岁)比较疫苗接种前和接种后10年抗甲肝抗体的阳性率。10年流行病学追踪观察疫苗接种率和甲肝发病率之间的关系。血清检测方法用ELISA法(用WHO标准品校正)和ABBOTT(美国)AxsymmEIA法。结果在血清学追踪观察人群中疫苗接种后2个月和接种后10年,抗体阳转率分别为98.6%和80.2%;18岁以下年龄组疫苗接种前和疫苗接种后10年抗体阳性率差异有显著性意义,分别从7.69%升高到70.45%(3岁组)、52.58%升高到71.78%(18岁组)。流行病学效果观察:当疫苗接种率达到57%～74%时,2个试验点无甲肝流行;当疫苗接种率达到85%时,2个试验点无甲肝病例的发生;当疫苗接种率保持在85%～91%时,1～15岁年龄组儿童连续9年没有甲肝病例发生。结论通过10年观察,甲肝减毒活疫苗大规模的免疫接种在预防和控制甲肝的流行与发生过程中具有显著的免疫持久性。     

宁波市1991～2006年甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的分析宁波市甲型病毒性肝炎流行特征和发病趋势,为今后的防治工作提供依据。方法采用描述流行病学方法对1991～2006年宁波市甲肝疫情资料统计分析。结果宁波市甲肝发病率从1991年的154.39/10万下降到2006年的4.12/10万,江东区年均发病率最高(60.06/10万);全年各月均有发病,存在春、秋季两个高峰;发病数前三位的职业是农民、工人和学生;男女比例为1.76:1。16年来0～19岁发病下降99%以上,平均发病年龄推迟约16岁。结论宁波市16年甲肝报告发病率显著下降,今后在进一步提高儿童甲肝疫苗接种率的同时,要加强流动人口较多的地区的防治措施。     

唐山市2005-2009年病毒性肝炎流行趋势分析

目的了解唐山市2005-2009年病毒性肝炎的发病情况和流行特征,为控制病毒性肝炎提供科学依据。方法采用描述性流行病方法和相关回归分析方法。结果唐山市2005-2009年共发生病毒性肝炎33 468例,死亡4例,年平均发病率为92.44/10万,病死率为0.01%。甲肝呈稳中略降,乙肝和丙肝有上升的趋势,0～9岁年龄组发病显著下降。结论接种疫苗能有效降低甲肝和15岁以下儿童乙肝的发病率。在使用疫苗的同时有针对性的采取综合性防控措施是降低病毒性肝炎发病率的关键。     

河南省1991年至2010年甲型病毒性肝炎流行病学特征

目的:分析河南省1991年至2010年甲型病毒性肝炎(甲肝)的流行病学特征,为全省预防控制甲肝提供依据。方法:收集河南省1991年至2010年法定传染病报告系统报告的甲肝疫情资料,运用描述流行病学方法整理分析(每5a为1个时间段,共4个时间段)。结果:河南省近20a甲肝发病率由1992年最高时的58.52/10万下降到2010年的2.24/10万,呈连续下降趋势。4个时间段里,除发病率较高的1991年至1995年有明显的秋冬季高峰外,随着发病率的下降,发病的秋冬季高峰逐渐削平;0～9岁儿童病例占总病例的39.80%～49.18%;职业构成中幼托儿童、散居儿童和中小学生病例占46.62%～57.14%。网络报告甲肝突发事件学校和幼托机构病例数占84.07%。结论:河南省近20a甲肝发病率逐年下降,但学生和幼托儿童仍是发病的主要人群。做好甲肝疫苗的基础免疫,并在托幼机构、学校等重点人群中开展甲肝疫苗接种,加强甲肝监测以及做好甲肝突发事件的规范处置是河南省今后甲肝防控的工作重点。     

广西1992～2006年流行性乙型脑炎流行特征分析

目的 了解广西流行性乙型脑炎流行特征,为科学制定预防控制措施提供依据.方法 对1992～2006年广西疫情报告资料和19个县疫苗接种数据进行回顾性分析.结果 1992～2006年广西累计发病5 849例,年平均发病率为0.83/10万,发病率呈下降趋势,每间隔4～5年出现一次流行高峰;14个地级市均有病例发生;发病以6～7月为主;职业以散居儿童为主;男性发病多于女性,0～14岁组病例占绝大部分;1995～2005年0～14岁儿童乙脑疫苗接种率较低.结论 病例分布广泛,呈高度散发,发病有显著季节性,主要集中在低年龄儿童,需提高疫苗接种率.     

儿童接种国产甲型肝炎疫苗免疫效果的观察

甲型疫苗是控制甲肝流行的重要措施。为评价我市儿童接种国产甲型肝炎疫苗免疫的免疫效果，2003年9月对接种甲肝疫苗的儿童进行了观察：     

甲肝疫苗知多少?

甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗，目前在中国已经成为儿童接种的主要疫苗之一，2008年5月被列入扩大免疫疫苗之一，部分省市已经提供免费甲肝疫苗接种。