超选择性双侧髂内动脉分支栓塞术治疗膀胱出血性疾病(附18例报告)

目的 评价超选择性双侧髂内动脉分支栓塞术治疗晚期膀胱肿瘤所致大出血及出血性放射性膀胱炎的治疗效果。方法应用大小不等的明胶海绵颗粒和带纤毛钢圈，对14例晚期膀胱肿瘤及4例放射性膀胱炎所造成顽固性出血患者进行了超选择性双侧骼内动脉分支栓塞术.结果 采后1-24h尿液转清，3d内血尿基本消失，随访3-36个月，无严重血尿复发。结论超选择性双侧髂内动脉分支栓塞术是一种治疗晚期膀胱肿瘤及出血性放射性膀胱炎所致顽固性出血有效的治疗方法。     

盆腔脂肪增多症合并乳头状瘤样型腺性膀胱炎一例

患者,男,48岁。因血尿、尿频、排尿困难4个月,于2005年3月入院。体检:血压118/102mm Hg,腹软,未触及包块。辅助检查:除血脂升高外其余血生化正常。膀胱镜检示三角区、绕膀胱颈及输尿管口周围有许多大小不等的息肉样新生物,其表面光滑,色红,质软,活检报告为腺性膀胱炎。行等离子腺性膀胱炎电切术,术后用羟基喜树碱膀胱灌注。半年后腺性膀胱炎复发,与原来病灶相似,再次行电切术,术中未损伤输尿管及其开口,继续行膀胱灌注。4个月后出现两侧腰部隐痛,伴尿频、血尿,但小便通畅,KUB I VU示双输尿管下段狭窄,双肾中度积水。欲行腔内扩张狭窄处,…     

腺性膀胱炎伴发膀胱肿瘤的诊断及治疗(附1例报告)

目的 探讨腺性膀胱炎伴发膀胱肿瘤的临床诊断及治疗.方法 回顾性分析1例腺性膀胱炎伴发膀胱肿瘤患者的临床资料:患者女性,49岁,因尿频和反复发作性肉眼血尿就诊.既往有卵巢囊肿行右侧卵巢切除术,及子宫内膜异位症行激素替代治疗病史；既往无尿路感染病史,尿检除红细胞阳性外,未见白细胞和非典型细胞；肿瘤标记物检查阴性.膀胱镜检可见膀胱左后壁片状非乳头型黏膜病变,伴蓝色可疑子宫内膜异位灶；CT平扫见膀胱左后壁直径3cm密度增强的类圆形病灶.行经尿道膀胱新生物电切术.结果 术中快速冰冻及术后活检示Brunn's nests伴腺性化生、腺性膀胱炎、局灶性囊性膀胱炎(可见炎性细胞浸润),未见恶性细胞.术后患者恢复良好,随访至今膀胱肿物明显缩小,未行相关肿瘤学治疗.结论 腺性膀胱炎伴发膀胱肿瘤者应完善检查综合分析,考虑非恶变肿瘤者可仅行经尿道电切术,但术后应定期复查、加强随访.     

膀胱肌纤维母细胞肉瘤一例

患者,女,22岁.因无痛性肉眼血尿20d于2008年9月2日入院诊治.患者曾于外院行B超检查提示膀胱顶部见5.9cm×3.5cm团状回声.9月3日于我院行膀胱镜检发现:膀胱顶部一肿物,呈菜花样,表面已坏死及钙化,未窥及全貌,未见蒂,分别于膀胱肿物体部根部及周围黏膜各取病检组织四块.病理报告为腺性膀胱炎.9月4日尿常规:红细胞(+++),白细胞(++),尿蛋白(+++).9月5日行CT平扫提示:膀胱顶部见一突向腔内、最大截面积约为4.5cm×4.2cm不规则软组织密度影,边界清晰,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结影.术前诊断为膀胱占位.遂于9月9日在连续硬膜外麻醉下行膀胱肿瘤电切术.     

男性乳头瘤样腺性膀胱炎的诊治(附12例报告)

目的 探讨男性乳头瘤样腺性膀胱炎的诊治方法.方法 回顾性分析12例男性乳头瘤样腺性膀胱炎的发病年龄、临床症状、伴随症状,实验室检查及影像学资料,其治疗方法及疗效.结果 11例行经尿道膀胱肿物电切加膀胱内灌注化疗者,4例复发,均再次行电切及膀胱内灌注化疗,其中1例24岁男性,术前伴尿道狭窄,术后半年出现复发,膀胱挛缩,膀胱容量缩小,双侧输尿管开口显示不清,双肾积水,转上级医院治疗.1例行膀胱全切术.结论 男性乳头瘤状腺性膀胱炎虽属良性病变,但有恶变可能,预后差,主张积极手术治疗,术后积极行膀胱灌注治疗,定期复查膀胱镜.     

腺性膀胱炎电切术后创面愈合不良原因分析:附4例报告

目的 探讨腺性膀胱炎电切术后创面愈合不良的原因.方法 2006年7月至2011年6月,腺性膀胱炎行膀胱黏膜电切术患者87例,术后创面愈合不良4例(4.6%),均为女性.对患者病史、治疗及随访情况进行回顾性分析.结果 4例随访11~58个月,平均28个月.1例有盆腔放疗和糖尿病病史,术后电切创面钙化斑形成,反复出现尿路感染,5年后因出现双侧上尿路积水、膀胱容量变小,行膀胱旷置、双侧输尿管皮肤造口术;1例有糖尿病和急性造血功能停滞病史,术后创面愈合不良,反复出血,经雄激素联合糖皮质激素治疗、造血功能改善后创面疤痕愈合;1例出现创面钙化斑,随访观察,16个月后钙化斑明显减少;1例术后1个月经期前膀胱灌注后出现创缘出血并尿潴留,经电凝止血后5个月创面愈合.随访无一例发生恶变.结论 腺性膀胱炎黏膜电切术后创面愈合不良原因不明,盆腔放疗、糖尿病、造血功能异常、丝裂霉素C个体特异反应等可能是相关危险因素.对伴有上述危险因素的腺性膀胱炎患者,选择膀胱黏膜电切术及膀胱灌注化疗时应慎重.     

膀胱内应用福马林控制难治的继发于放射性膀胱炎或膀胱癌的出血

在过去两年,曾经用膀胱内灌注10％福马林溶液治疗了17例放射性膀胱炎或膀胱癌出血的病人,疗效很好的有9例,效果满意的有3例,其余5例无效。以福马林膀胱内灌注控制膀胱出血,效果是可靠的,特别是应用在继发于放射性膀胱炎而没有肿瘤复发的病人。     

高压氧治疗出血性放射性膀胱炎11例

1998～ 2 0 0 2年我们采用高压氧治疗出血性放射性膀胱炎 1 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 1例 ,均为女性 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 5 6岁。原发病为宫颈癌 9例 ,直肠癌 2例。放疗结束至出现血尿时间 4个月～ 1 5年 ,平均 3.5年。本组病例均经检查证实无肿瘤复发和膀胱恶性病变 ,诊断为出血性放射性膀胱炎。1 .2 　 治疗方法所有患者均先行输液、输血等对症处理 ;出血严重者给予清除膀胱内血凝块和电灼控制大出血。然后行高压氧治疗 :在 2 2 2 .9～ 2 4 3.2kPa绝对大气压下 ,每天 1次 ,每次 60min ,1 0d为…     

经尿道半导体激光汽化术治疗出血性放射性膀胱炎

目的 评价经尿道半导体激光汽化术治疗出血性放射性膀胱炎的临床疗效.方法 选取2014年7月至2015年12月18例因盆腔肿瘤放疗引起的出血性放射性膀胱炎患者接受经尿道半导体激光汽化术,术后进行随访,观察疗效.结果 所有患者术后肉眼血尿均消失,随访6~22个月,平均(14.4±4.2)个月,1例术后3个月出现轻微肉眼血尿,未予治疗,血尿自行消失,4例患者术后出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,对症治疗后症状消失.结论 经尿道半导体激光汽化术治疗出血性放射性膀胱炎疗效确切,不良反应小,具有良好的临床价值.     

膀胱上皮样平滑肌瘤一例报告

患者,男,63岁.因间歇性无痛性肉眼血尿3个月余于2011年1月27日入院.查体未见明显异常.B超检查示膀胱内壁毛糙,前壁实性低回声团,内见强回声斑;CT检查提示膀胱前壁占位;膀胱镜活检病理诊断腺性囊性膀胱炎伴部分上皮不典型增生.全麻下行肿瘤及部分膀胱切除术.病理检查:肿瘤大小1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm.肿块呈息肉状向黏膜面突出,黏膜下见一灰白色结节,切面有蒂,蒂长0.3 cm,宽0.6 cm,质偏嫩,界清,无明显包膜,膀胱各层次结构清.     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤合并腺性膀胱炎1例报告

本文回顾性分析1例膀胱炎性肌纤维母细胞瘤合并腺性膀胱炎患者的临床资料。患者因肉眼血尿, 偶伴尿痛20余天入院。术前影像检查提示膀胱前壁占位性病变, 大小约7.7 cm×6.1 cm×4.4 cm, 考虑膀胱癌可能性大。行机器人辅助腹腔镜膀胱部分切除术, 术后病理诊断为膀胱炎性肌纤维母细胞瘤合并腺性膀胱炎。膀胱炎性肌纤维母细胞瘤是一种起源于膀胱间叶组织的真性肿瘤, 属于临床罕见病, 合并有腺性膀胱炎目前尚未见报道。由于本病的临床表现和影像学检查表现与膀胱恶性肿瘤难以鉴别, 易造成误诊, 确诊主要依靠病理检查和免疫组化染色检查。治疗方法为经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术。     

福尔马林膀胱内灌注治疗放射性膀胱炎的护理

放射性膀胱炎是盆腔恶性肿瘤特别是子宫颈癌放射治疗后的常见并发症。国内外文献报道[1，2]宫颈癌放疗后放射性膀胱炎的发生率为2．1％～7．9％。70年代以前对严重的放射性膀胱炎（膀胱出血）的治疗多采用激光、冷冻或髂内动脉栓塞术。然而因放射性膀胱炎的病灶一般比较弥漫．故上述几种治疗方法的疗效均不甚确切。70年代开始对放射性膀胱炎采用1％～10％福尔马林藻注法治疗膀胱出血[3]，因操作简便，疗效确切且毒副作用小而格受临床关注。我院1986～1995年用福尔马林膀胱内藻往法治疗攸射性膀胱炎98例，取得了满意疗效。对膀胱内藻注的方法…     

盆腔脂肪过多症一例报告

患者男,35岁。自幼尿频、尿急伴腰部胀痛3月于1993年7月收入院。查体:血压 22/15 kPa,一般情况良好,矮胖体型,下腹部饱满,触诊可扪及边界不清肿块,膀胱充盈时明显。肛诊:肛门括约肌松驰,前列腺不能触及。B超示双肾输尿管扩张积水。入院诊断:膀胱颈口硬化。入院行静脉尿路造影示双肾积水,双侧输尿管迂曲扩张,下1/3段向内侧移位。膀胱镜插入困难。膀胱造影示膀胱容量小,形态不规     

经尿道电汽化术治疗膀胱、后尿道疾病

我院1996年6月～1997年9月采用经尿道电汽化术治疗膀胱肿瘤,膀胱白斑、腺性膀胱炎、溃疡性膀胱炎、膀胱颈部肥厚狭窄和后尿道息肉,取得满意疗效,现将26例膀胱肿瘤以外疾病的临床疗效报告如下。 临床资料 本组男性5例,女性21例。年龄32～80     

腹腔及外阴部巨大侵袭性血管黏液瘤一例报告

患者,女,36岁.于2008年11月4日因发现盆腔肿物10年余,外阴部肿物进行性增大6个月入院.曾于1997年行剖腹探查+外阴肿瘤切除术,术后病理诊断为神经纤维瘤.于2003年因进行性排尿困难行膀胱造瘘术.查体:重度贫血貌,下腹部膨隆,盆腔可触及约25 cm×25 cm×30cm肿物,与周围界限不清,活动度差,质硬.     

膀胱全切回肠膀胱术后肠膀胱类癌一例报告

患者,女,55岁.50年前因膀胱肿瘤行膀胱全切回肠膀胱术,肿瘤病理不详.术后间断出现血尿、哝尿、腹痛、不全性肠梗阻、腰痛、发热等症状,均经保守治疗缓解.症状加重3个月于2008年11月28日入院.     

膀胱癌术后合并原发性纤维蛋白溶解症一例报告

患者,男,68岁.因间歇性无痛性肉眼血尿2d于2010年11月26日入院.5年前因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后定期行卡介苗膀胱灌注治疗,定期随访未发现肿瘤复发.查体未见明显异常.超声、CT检查提示膀胱前壁局限性增厚,前列腺增生钙化.血常规、凝血功能、肝肾功能检查正常.蛛网膜下腔麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术.     

永久性肾造瘘治疗残肾积水20年1例

患者,女,56岁。因尿频、尿急、血尿1年余于1976年5月入院。经IVU检查诊断为左肾结核(无功能),右肾重度积水,肾功能不全,结核性膀胱炎。入院后急行右肾造口引流、抗结核治疗及对症处理,肾功能改善后行左肾切除术,术后继续抗结核治疗。因膀胱挛缩分别于左肾切除后6个月及1年...     

膀胱原始神经外胚层瘤一例报告

膀胱原始神经外胚层瘤 (ＰＮＥＴ)临床罕见 ,我们收治 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,6 5岁。 4个月前以膀胱肿瘤行肿瘤切除术 ,术中见膀胱左侧壁有一 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ菜花状肿块 ,术后病理诊断ＰＮＥＴ。术后 4个月膀胱镜检查发现膀胱左侧壁 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ滤泡样隆起 ,门诊以复发性膀胱肿瘤收治入院。Ｂ超示膀胱左侧壁 3.4ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.5ｃｍ相对强回声 ,与膀胱壁分界不清。ＩＶＵ提示膀胱区左下方 4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ充盈缺损区 ,左肾、输尿管未显影。放射性核素检查肾小球滤过率 (ＧＦＲ)为 78.6ｍｌ/ｍｉ…     

宫颈癌放疗后致放射性膀胱炎与膀胱癌(附7例报告)

目的：减少宫颈癌放疗后放射性膀胱炎及膀胱癌的发生。方法：结合文献分析１９７５￣１９９７年收治的宫颈癌放疗后引起的放射性膀胱炎７例,其中并发膀胱癌５例。并就其临床表现特点及诊断与治疗应注意的问题进行讨论。结果：７例 宫颈癌放疗后发生急性放射性膀胱炎１例,停止放疗后经对症处理痊愈;发生慢性放射性膀胱炎６例,分别经对症处理、膀胱镜下冲洗清除血块、电灼止血愈。并发膀胱癌５例,死亡２例,行经尿道膀胱肿瘤切除