游离组织瓣在口腔颌面肿瘤术后大面积缺损整复中的应用

施行口腔颌面肿瘤根治术,常致大面积软组织或骨组织缺损。自1979年至1990年,我们用游离组织辦对64例口腔颌面肿瘤根治术后大面积缺损者进行整复,成活率89.06%,现报告如下。1 临床资料1.1 组织瓣种类额瓣19例,胸大肌肌皮瓣19     

游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损临床分析

目的探讨游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损临床分析。方法选择2009年5月-2011年5月收治的60例口腔颌面组织缺损患者,其中30例采用游离组织瓣移植修复治疗(观察组),另外30例采用口腔科常规颌面组织缺损修补术(对照组),2组就其临床资料进行回顾性分析。观察对比2组患者的皮瓣成活情况及语言清晰度。结果观察组30例患者组织瓣均移植成活,移植成功率为100%,明显高于对照组的66.7%,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组术后发生并发症5例,占16.7%,而对照组则为9例,占30.0%,2组对比差异同样显著(P<0.05)。2组在语言清晰度对比上差异显著,观察组高于对照组(P<0.05)。结论口腔颌面部创伤性组织缺损采用游离组织瓣移植重建具有一定的安全性和有效性,最常用的游离组织瓣为前臂皮瓣和腓骨瓣。对创伤性软硬组织缺损在早期积极选择游离组织瓣修复可有效防止组织变形移位,修复成功率高,术后语言功能恢复情况好,同时还能对局部瘢痕形成起到预防作用。     

口腔颌面组织缺损的软组织瓣修复

我科自1985年起行口腔He面组织缺损的软组织瓣修复，下面将资料较为完整的59例病例报告如下。     

探讨各种游离组织瓣移植进行口腔颌面组织缺损修复的影响因素

目的：分析对比不同类型的游离组织瓣对于组织缺损的口腔颌面的修复效果,找出其中的影响因素,以提高医院对口腔颌面组织缺损的修复率。方法选取66例口腔颌面组织缺损的患者作为研究对象,27例采用前臂皮瓣移植,14例采用腓骨肌瓣移植,16例采用腹直肌瓣移植,6例采用股前外侧皮瓣移植,3例采用足背皮瓣移植。结果有1例腓骨瓣移植的患者,在第3天出现静脉危象,并于第6天出现皮瓣组织坏死的情形;1例足背皮瓣移植的患者出现了静脉危象,在医院进行相关处理后,使血管吻合部位重新恢复了正常;1例股前外侧移植患者,在手术之后的第1天出现了动脉危象,抢救成功。其他63例患者均在I期实现愈合。结论血管吻合技术和静脉回流状况是影响游离组织瓣移植成功与否的关键因素。     

唇面颊缺损游离组织瓣整复45例体会

唇面颊缺损整复方法较多,本文仅总结我科1981年4月以来用游离组织瓣整复该种缺损45例,皮瓣总成活率99.6％,效果满意,体会如下:     

游离组织瓣在口腔颌面损伤修复中的应用

口腔颌面损伤修复是我国现阶段医疗有关部门较为重视的一项内容,这种修复的难度较大,在医学中还没有最为有效的修复措施。口腔颌面损伤在医疗过程中的发生概率较大,一般对头部进行手术时就会从口腔颌面进行入手,所以口腔颌面损伤修复水平提高是对医疗水平提高的必要条件。本研究将对游离组织瓣进行必要的分析,详细对其在口腔颌面损伤修复中的应用进行深入的探讨,找出提高我国口腔颌面损伤修复的必要措施,使我国这一医疗内容进行完善与提高。     

口腔颌面部肿瘤术后缺损的组织瓣即刻整复

本文报告我科1980～1990年采用组织瓣即刻修复肿瘤术后缺损44例(45块组织瓣),计12种类型:额瓣5块,前臂皮瓣3块,肩胛皮瓣1块,胸三角皮瓣1块,胸大肌肌皮瓣13块,胸锁乳突肌肌皮瓣4块,背阔肌肌皮瓣3块,斜方肌肌皮瓣4块,髂骨肌瓣5块,肋骨胸大肌皮瓣2块,锁骨胸锁突肌皮瓣2块,舌瓣2块。总成活率为88.9％(40/45)。     

整复口腔内组织缺损新方法 吻合血管真皮复合组织瓣

我科设计吻合血管CDTE整复口腔内大型缺损12例,均获成功。本文介绍了临床资料,CDTE切取及移植方法,观察了CDTE口腔内移植后愈合过程及变化,发现CDTF表面为一层光滑新生上皮。讨论了该层上皮来源问题。术后随访半年至2年半效果满意,患者没有常规皮瓣移植后的毛发生长及皮纹的粗糙感,为目前较为理想的新方法。适用于口腔内各部位软组织缺损修复与再造。缺点是术后CDTF收缩明显(40.87％)。提出了CDTF移植后应深入研究的课题。     

颞肌筋膜瓣在口腔颌面组织缺损中的应用

口腔颌面部恶性肿瘤根治术后,局部往往存在较大面积的组织缺损,因而需要重建修复。目前临床上采用远端皮瓣（如胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣）和局部邻近皮瓣（如额瓣、舌瓣等）适应证较广、成活能力较强,但存在着离术区较远、手术范围较大、修复面积有限、术后并发症多等缺点,一定程度上限制了它们的使用。因此寻找一种更为合适的组织瓣尤为必要。我们采用肌筋膜瓣修复12例口腔颌面组织缺损,获得满意效果。报道如下。     

血管化腓骨瓣游离移植整复下颌骨缺损

目的：探讨血管化腓骨瓣游离移植整复下颌骨缺损的手术方法和疗效、方法：对2例下颌骨大部缺损患者应用血管化腓骨瓣游离移植整复．以腓动静脉为血管蒂切取腓骨瓣，根据下颌骨缺损的特点对腓骨进行截骨塑形，按照定位钢板定位后的下颌骨缺损形态和长度准确就位，用小钛板进行移植骨坚固内固定．结果：术后伤口均一期愈合，分别随访半年及2a，2例患者的外形及功能恢复均较为满意．结论：腓骨瓣是舌建下重建下颌骨缺损的理想组织瓣，其具有骨量充足，外形好，并发症少，成功率高等特点．     

口腔颌面组织瓣修复术后口腔护理方法的研究

目的观察口腔颌面组织瓣修复术后患者在改良口腔护理方法下的疗效。方法将我院口腔颌面组织瓣修复术后80例患者随机分为两组各40例。对照组采取常规口腔护理方法,实验组则以改良口腔护理方法施护。对比分析两组患者口腔的清洁度、舒适度、组织瓣缝合口分泌物、术区红肿、疼痛程度。结果实验组痊愈率82.5%,优于对照组的57.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。相比于对照组,实验组患者口腔的清洁度、舒适度更好,组织瓣缝合口分泌物更少,术区红肿、疼痛程度更轻,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良后的口腔护理能对口腔颌面组织瓣修复术后患者的口腔感染进行更有效的预防,舒适度更佳,有利于患者尽早康复,值得临床护理广泛应用。     

游离皮瓣修复口腔颌面缺损患者皮瓣的护理

1临床资料 2006年8月-2008年8月，我院对12例患者行游离皮瓣修复口腔颌面缺损手术。12例患者中，男8例，女4例，年龄52—68岁。其中颊黏膜癌5例，口底癌4例，舌癌3例。患者口腔周围组织均有不同程度浸润，但均未出现张口困难及肿瘤破溃现象。     

前臂游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的体会

应用前臂游离皮瓣经血管吻合移植修复3例口腔颌面部缺损,介绍了前臀皮瓣的制备方法,并对其特点、手术要点、血管危象的防治及术中,术后的治疗进行了讨论。认为,前臂游离皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中具有特殊意义。     

游离前臂瓣修复口腔颌面部缺损83例

目的 总结游离前臂瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用.方法 对83例口腔颌面部软组织缺损及1例颌面瘢痕挛缩张口受限行游离前臂桡侧瓣修复病例作回顾性分析.结果 83例成功率100%,患者供受区恢复良好,皮瓣形态及大小合适.结论 游离前臂皮瓣或筋膜瓣是口腔颌面部中、小范围软组织缺损修复的首选组织瓣,术中适宜供、受区血管的选择、制备,熟练的血管吻合技术及术后专业护理是组织瓣成功的关键.     

血管化游离组织瓣修复口腔颌面部缺损86例临床分析

目的:观察血管化游离组织瓣应用于口腔颌面部缺损的临床效果,为后期临床治疗提供参考。方法:选取我院门诊收入行血管化游离组织瓣修复口腔颌面部缺损患者的86例临床资料,回顾性分析皮瓣成活率等情况。结果:本组86例患者经血管化游离组织瓣修复,患者总满意度达94.2%,腓骨肌皮瓣满意度为94.3%,股前外侧肌皮瓣满意度94.5%,前臂皮瓣满意度92.9%;各组织瓣失败例数及总失败例数间比较,差异无统计学意义(x2=1.0698,P=0.7844)。结论:合理选择适宜血管组织瓣对口腔颌面部缺损进行修复的临床效果显著,患者面部外形及口腔功能恢复好,安全性高,值得推广应用。     

游离及岛状组织瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

本文对208例口腔颌面部肿瘤切除后缺损,应用游离组织瓣,带蒂组织瓣移植一期修复组织缺损和重建部分功能.介绍了游离前臂皮瓣,带蒂额部皮瓣,颊脂垫组织瓣,颈阔肌肌皮瓣,胸大肌肌皮瓣的手术方法.讨论了各种组织瓣的优缺点以及选择组织瓣的适应证等.     

游离皮瓣修复口腔颌面缺损的围手术期护理

游离皮瓣移植是修复皮肤软组织缺损及创面瘢痕挛缩的有效方法之一。随着医学科学技术的发展和显微外科在口腔治疗方面的应用，前臂皮瓣移植血管吻合术在口腔癌术后缺损修复中起着十分重要的作用，皮瓣成活与否直接关系到患者的生存质量。努力提高皮瓣移植成功率除了要掌握游离皮瓣的手术技巧外，正确的围手术期护理有着至关重要的作用。本文将我科2年来游离皮瓣修复口腔领面缺损的围手术期护理情况总结如下。     

口腔颌面部缺损组织瓣修复的护理

口腔颌面部缺损常需行组织瓣转移修复，以恢复功能和外形，改善生存质量。我院口腔外科自1980年来，有72M患者采用了组织瓣修复.现将护理工作中的体会作一小结.1＄前准备1·1做好患者，C理护理此类病人，常担心面容改变和某些功能障碍而表现为焦虑不安，甚至恐惧绝望.故术前应耐心向病人交代手术必要性和可能发生的并发症，使病人树立战胜疾病的信心和勇气，主动配合治疗.1.ZtH术前各项准备L作各种检查，化验是否齐全完备。患者如有感冒，口腔溃疡应及时处理。拟下颌骨切除者，术前应作斜面导板。注意口腔卫生，术前3d用3％用散水漱口，若…