双胎与单胎妊娠孕妇甲状腺功能状态分析

目的:探讨双胎妊娠与单胎妊娠孕妇甲状腺功能状态。方法:回顾性分析2019年6月至2020年3月间在黑龙江省佳木斯市妇幼保健院妊娠的43名双胎妊娠孕妇(双胎组)及45名单胎妊娠孕妇资料,结合孕妇受孕形式,划分为辅助受孕组33名和自然受孕组55名,孕早期血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均选择化学发光法测定,并分析指标。结果:双胎组FT4水平与TPOAb水平均高于单胎组(P<0.05,P<0.01),但TSH水平却较单胎组低(P<0.01);辅助受孕组与自然受孕组甲状腺早期筛查比较,差异无统计学意义(P>0.05);双胎组孕早期甲状腺类疾病出现率为13.94%(6/43),单胎组孕早期甲状腺类疾病出现率为13.33%(6/45),两组甲状腺类疾病出现率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。辅助受孕组甲状腺类疾病出现率为15.15%,自然受孕组甲状腺类疾病出现率为12.73%;辅助受孕组、自然受孕组甲状腺类疾病出现率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双胎孕妇与单胎孕妇早期甲状腺功能指标有较为明显的差异,因此更需要为其制订更加详细的甲状腺功能筛查指标参考值。且妊娠时是单胎还是双胎并不会影响孕妇甲状腺类疾病的出现率。妊娠是辅助受孕还是自然受孕的甲状腺功能指标并无明显差异且不影响甲状腺类疾病的出现率。     

先天性无肛前庭瘘17例临床分析

目的：探索先天性无肛前庭瘘的术式及远期排便功能。方法：回顾分析1985年4月至2000年12月手术的17例先天性无肛前庭瘘的病历。结果：直肠前庭瘘8例，其中3例外院做过手术，手术时做了腹会阴肛门直肠成形术，另5例做了后矢状路肛门直肠成形术。肛门前庭瘘9例，其中1例在外院做过会阴肛门直肠成形术，这9例均做了会阴肛门直肠成形术。1例术后2个月死于其它病。12例获得随访。直肠前庭瘘做腹会阴肛门直肠成形术者排便功能优1例，差1例；后矢状路肛门直肠成形术者排便功能优4例。肛门前庭瘘做肛门直肠成形术者排便功能优5例，良1例。结论：我们的经验直肠前庭瘘者选择后矢状路肛门直肠成形术，肛门前庭瘘者选择会阴肛门直肠成形术，这两种手术远期排便功能均满意。