气管插管损伤致呼吸心跳骤停一例

我院成功抢救一例气管插管后气管损伤突发呼吸心跳骤停患者,现报告如下:患者,女,12岁,46kg,145cm,择期在全麻下行颌下腺包块摘除术。术前患者体检及实验室检查无异常,常现麻醉前准备。入室后于9:20am静注2.5％硫喷妥钠13ml,维库溴铵4mg,待下颌松弛后经口明视下插入ID7.0气管导管。确定双侧呼吸音对称后固定气管导管。于9:25am心率突然     

高钾血症致心跳骤停1例病因分析

分析1例高钾血症致心跳骤停患者的病因,探讨健康指导的意义及快速诊断的方法。     

慢性肾衰竭高钾血症致心跳骤停1例抢救体会

对1例慢性肾衰竭高钾血症发生心跳骤停患者实施抢救,经多科协作,抢救成功。总结慢性肾衰竭合并高钾血症患者治疗经验,血液透析是抢救高钾血症最有效和最快的方法。现代急诊急救应充分发挥医院整体功能。     

心脏刀刺伤致心跳骤停1例抢救体会

男，25岁，因胸腹刀刺伤施行剖胸及剖腹探查术。术前病人主诉胸闷，表现呼吸困难，烦躁，HR140-156bpm，BP95／50mmHg，SpO2 84％。在面罩吸氧、局麻下施行紧急胸腔闭式引流术，引出血液约500ml，开始麻醉诱导，用地西泮10mg、芬太尼0．1mg、阿曲库铵30mg、力蒙欣40mg相继静脉注射，快     

全麻插管心跳骤停复苏成功1例的体会

1临床资料患者,女,60岁,因车祸致颅内血肿急诊入院,拟行颅内血肿清除术。入手术室时,BP24/13kPa,HR120次/分钟,R24次/分钟,昏迷,术前东莨菪碱0.3,以安定10mg、芬太尼0.2mg、司可林100mg静脉注射快速诱导。过度换气后行气管插管,操作顺利。插管后发现心跳骤停,BP为0,立即肾上腺素2mg静脉注射,肾上腺素2mg稀释后气管内注入,起动呼吸机,胸外心脏按压,约1分钟后心脏复跳。EKG示室性心动过速,HR160次/分,BP骤升32/20kPa,平均动脉压24kPa,即刻利多卡因100mg静脉注射,EKG转为窦性心律,HR120次/分,BP逐渐下降18/10kPa。复苏成功后继续手术…     

电视腹腔镜胆囊切除皮下气肿致呼吸心跳骤停1例

患者男 ,5 2岁。患结石性胆囊炎。既往史中无心肺疾病史 ,术前检查心肺皆无异常。在持续硬膜外麻醉下行电视腹腔镜胆囊切除术 ,切除胆囊顺利 ,术中出血约 10ｍｌ,术中患者生命体征平稳。清洁腹腔时 ,患者出现全身广泛皮下气肿继而呼吸骤停 ,紧急解除气腹 ,停止手术 ,胸外按压 ,正压给氧 ,气管切开 ,皮下穿刺排气。 1ｍｉｎ后心肺复苏 ,局部麻醉下辅助小切口取出胆囊术毕。术后 3ｄ皮下气肿完全消失 ,术后6ｄ痊愈出院。讨　论　此例呼吸心跳骤停的直接原因是广泛皮下气肿不排除纵隔气肿。皮下气肿是腹腔镜手术并发症之一 ,致呼吸心跳骤停尚属…     

一例硬膜外麻醉致呼吸心跳骤停的临床病例讨论

患者女，48岁，住院号：88812，因右下腹肿物进行性增大2年余伴全身乏力消瘦而于1974年7月24日入院，既往体健。查体：血压110／70mmHg，脉搏78次／分，呼吸19次／分，体温37℃。病人神清合作，发育正常，呼吸音清，心界无明显增大，心前区可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率78次／分，律齐。肝大在剑突下2横指。下腹部可触及4个月妊娠大小的肿块。     

体外循环后高血钾致心跳骤停2例报告

<正> 在从事体外循环心内直视手术工作中,发生2例停机后高血钾致心脏停跳10min以上复苏成功,未留后遗症,报告如下。 病例1,男,6岁,先心室缺。麻醉诱导、维持及心内操作均顺利,心脏自动复跳。停机后即输机血,250ml+10％氯化钾10ml,尿流速度远大于输血的速度,停机半小时后血压偏低,加快输血速度,血压上升不明显,即加压输血20ml左右,心脏突然停跳,心肌处于松弛状态。即行心脏按压,电击除颤,应用利多卡因、肾上腺素、碳酸氢钠等,查血钾为8.3mmol/L,应用10％氯化钙10ml+10％葡萄糖10ml,缓慢静注,50％葡萄糖60ml+10~u普通胰岛素静滴,14min后心脏复跳,30min后查血钾为3.5mmol/L。第2天清醒拔管,无后遗症。 病例2,男,48岁。风湿性重度主动脉瓣狭窄,行主动脉瓣     

冠脉搭挢病人麻醉前心跳骤停复苏成功1例

患男，62岁，体重70kg。以“活动后气促、胸闷，频发心绞痛一周”入院。有心梗、脑梗及心衰病史。入院诊断为冠心病、心功能Ⅲ级。内科调理一周后转外科手术治疗。术前ECG示：房颤、前壁、前问壁心梗。UCG示：左房、左室扩大，EF36％，左室前间壁心梗，左室收缩功能减低。CAG示：三支冠脉病变，LAD狭窄70％～80％，LCX狭窄70％，RCA狭窄50％。肝肾功能正常，血糖正常。术前3d检查血K^ 4．6mmol／L。近日一直用利尿剂治疗。     

二氧化碳气腹过程中心跳骤停1例

患者女,40岁,体重45kg,ASAⅠ级,诊断为胆囊结石并慢性胆囊炎,拟在连续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。术前心电图示窦性心律79次／min。术前肌注苯巴比妥钠0．1g,阿托品0．5mg,血压100／70mmHg,心率87次／min,选T8—9间隙行膜外神经阻滞,穿刺顺利。硬膜外注入2％盐酸利多卡因5ml,5min后平面T6-11,给全量10ml,麻醉效果满意。     

抢救气道烧伤合并异物吸入致两次呼吸心跳骤停一例

患者男 ,2 3岁。工作时被电瓶硫酸烧伤面部及呼吸道 ,同时吸入大量含有硫酸的煤渣 ,撤离现场时出现窒息 ,经现场急救症状得到缓解 ,1ｈ后入院。在急诊科救治中再度窒息 ,紧急行环甲膜切开 ,清理气道异物 ,缺氧缓解后行气管切开术 ,入手术室行气管镜下取异物 ,镜下见气道黏膜高度水肿 ,管腔呈裂隙状 ,在左主气管入口处取出 1ｃｍ× 1.2ｃｍ煤渣一块 ,术中窒息两次致手术中断 ,转入ＩＣＵ病房进行系统监护支持治疗 ,呼吸机通气方式为同步间歇指令通气(ＳＩＭＶ) ,吸呼比为 1.5 :1进行反比通气 ,通气次数为 14次 /ｍｉｎ ,吸氧浓度 (ＦＩＯ2 ) …     

阿曲库铵过敏致心跳骤停一例

患者,女,50岁,65kg。诊断为结石性胆囊炎,拟行腹腔镜下胆囊摘除术。既往无心肺疾病及药物过敏史,各项检查正常。入室后建静脉通道,BP130/80mmHg,HR82次/分,RR20次/分,SpO297%。麻醉诱导:静注咪唑安定1mg,芬太尼0.2mg、丙泊酚100mg(80s)、阿曲库铵40mg(90s)。阿曲库铵注毕150s,气管插管顺利,控制呼吸。阿曲库铵注后5min内发现:右上肢(注药侧)、面、颈及上胸部皮肤潮红,HR由82次/分升至109次/分,BP由120/76mmHg降至70/40mmHg,立即静注地塞米松10mg、麻黄碱10mg×2次,皮肤潮红5~10min内消退,BP仍继续下降至50/20mmHg,很快不能测得,HR下…     

成功抢救创伤出血性休克伴心跳骤停的麻醉处理1例

目的 探讨创伤性失血性休克的麻醉处理.方法 对因车祸致腹部闭合性损伤半小时的男性患者,门诊以腹部脏器破裂收入院抢救治疗,拟行急诊手术,术中输血输液,用血管活性药物如去甲肾上腺素和多巴酚丁胺维持患者循环稳定,并行气管冲洗.术后患者清醒后拔出气管导管,送回ICU病房,作进一步治疗.结果 患者10min后自动苏醒,自主呼吸恢复,经30d住院治疗痊愈出院.结论 麻醉时积极有效地补足血容量,维持循环功能稳定至关重要.     

1例单肺通气超长时间心跳骤停脑复苏成功的护理

<正>现代心肺复苏主要指心脏骤停及伴随其发生的呼吸停止和脑缺氧的复苏,其目的是尽快恢复心跳及自主呼吸,以及脑部功能恢复。相对而言,心脏复苏较易,肺复苏次之,脑复苏最为困难[1]。因为心脏停搏3～5min以上,中枢神经系统因缺氧过久而造成严重的损害往往是不可逆的[2]。常常导致病人死亡或者成为植物人。我院ICU于2009-06收治1例呼     

左胸腔细胞瘤致心跳骤停一例

患者,女,47岁,56k,因“胸闷、气短半年余”入院。CT诊断为左下肺肋膈区70mm×120mm梭形细胞瘤。拟行气管插管全麻下行左胸腔梭形细胞瘤切除术。术前30min肌注阿托品0．5mg。术前T37℃,HR78次／分,RR18次／分,BP109／75mmHg,ECG正常。     

抑肽酶过敏致心跳骤停抢救成功一例

患者,男,66岁,51kg,ASAⅡ级。上腹部胀痛6月余,黑便2月,诊断:胃癌。拟在全麻下行“胃癌根治术”。既往无药物过敏史和特殊家族史。术前血常规和肝肾功能无明显异常,ECG示“窦性心动过缓”,阿托品激发试验呈阴性反应,术前肌注阿托品0.5mg。入室BP110/70mmHg,HR58次/分,SpO295%。     

人工股骨头置换手术中心跳骤停抢救成功一例

患者,女,69岁,因右股骨颈骨折入院。拟行“右人工股骨头置换术”。患者既往有高血压病史10余年,平素不规律口服降压0号。入院检查:血压183/79mmHg,心率78次/分,心电图示右束支传导阻滞,胸片示慢性支气管炎,血常规正常,血生化检查仅低密度脂蛋白稍高,凝血四项正常。心内科会诊诊断高血压3级,建议口服左旋氨氯地平5mg,每天1次;倍他乐克12.5mg,每天2次。3d后血压控制在154~169/72~93mmHg,心率75~84次/分。患者于8月29日9∶00入室。接无创监护仪,开放静脉。血压188/86mmHg。静注乌拉地尔50mg,5min后血压143/78mmHg。患者右侧卧位,L2~3硬膜外穿…     

1例置起搏器溃疡性结肠炎再手术后并心跳呼吸骤停的护理启示

溃疡性结肠炎是一种病因未明,限于结肠、直肠的急慢性疾病。本病以欧美多见,国内发病率较低,但近年有上升趋势。通过内科治疗,多数溃疡性结肠炎病人症状可以得到长期的缓解。我科曾收治一例因病窦综合征置永久性人工心脏起搏器的溃疡性结肠炎病人,经两次手术治疗精心护理,治愈出院,现将护理体会报告如下。１临床资料患者,男,51岁。自１９９１年１２月起反复解粘液血便,脐周左下腹阵发性绞痛,伴里急后重,经多方治疗无效。１９９９年３月症状加重,每天解１０余次,每次３０～５０ｍｌ。３月１４日以溃疡性结肠炎收入我院消化内科…